Negyvagimystė: kaip dažnai, priežastys, simptomai ir palaikymas

Negyvagimystė yra didelė problema, kuri paveikia daugybę žmonių visame pasaulyje. Tai lėtai neribotoja normalaus gyvenimo ir gali sukelti sunkių psichologinių bei fiziologinių pasekmių. Svarbu suprasti dažniausias negyvagimystės priežastis, tai gali būti stresas, depresija ar netinkama mityba. Šio straipsnio tikslas yra švietimas apie negyvagimystę, jos simptomus ir būdus, kaip jai palaikyti. Svarbu neigiamai požiūrį į šią problemą pakeisti ir ieškoti būdų, kaip ja susidoroti.

Apžvalga

Kas yra negyvas gimimas?

Negyvas gimimas yra tada, kai vaisius miršta po 20 nėštumo savaitės. Daugelis žmonių negyvagimį įsivaizduoja kaip vieną akimirką, kai kūdikis gimsta be širdies plakimo. Tačiau dauguma negyvų gimimų įvyksta gimdoje. Nors taip atsitinka, vaisius retai miršta gimdymo metu. Daugeliu atvejų paslaugų teikėjai iš anksto diagnozuoja nuostolius ir imasi veiksmų, kad įsikištų gerokai prieš terminą.

Negyvas gimimas yra siaubingas nėštumo praradimas, panašus į persileidimą. Negyvas gimimas apima vaisiaus mirtį po 20 savaitės, o persileidimas reiškia, kad vaisius miršta iki 20 savaitės. Kaip ir persileidimas, negyvas gimimas yra traumuojantis įvykis, kuriam nuliūdinti gali prireikti daug laiko ir stipraus paramos tinklo.

Kokie yra negyvagimio tipai?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai klasifikuoja negyvus gimimus pagal nėštumo savaičių skaičių prieš vaisiui išeinant.

• Ankstyvas negyvas gimimas: Vaisius miršta nuo 20 iki 27 savaičių.
• Vėlyvas negyvas gimimas: Vaisius miršta nuo 28 iki 36 savaičių.
• Negyvagimio terminas: Vaisius miršta 37 savaitę arba vėliau.

Kaip dažni negyvagimiai?

Negyvagimių skaičius labai skiriasi priklausomai nuo pasaulio dalies. Besivystančiose šalyse iš 1000 gimusių 22 negyvai gimsta. Išsivysčiusiose šalyse šis rodiklis yra daug mažesnis. Pavyzdžiui, JAV 1000 gimimų tenka maždaug 6 negyvagimiams. Jungtinėje Karalystėje 1000 gimimų tenka maždaug 3,5 negyvagimio.

Dėl geresnės prenatalinės priežiūros visame pasaulyje sumažėjo negyvagimių skaičius. Tačiau reikia daug nuveikti, kad būtų sumažinti sveikatos priežiūros skirtumai (skirtumai), dėl kurių vieni žmonės dažniau gimsta negyvagimiai nei kiti.

Kam gresia negyvas gimimas?

Negyvas gimimas gali įvykti bet kurio nėštumo metu. Tačiau sveikata, gyvenimo būdas ir aplinka lemia riziką, susijusią su nėštumo praradimu.

• Amžius. Negyvagimių skaičius yra didesnis paaugliams ir 35 metų ar vyresniems žmonėms.
• Sveikatos sąlygos. Tam tikros sveikatos būklės gali padidinti riziką. Tai diabetas, aukštas kraujospūdis, kraujo krešėjimo sutrikimai, skydliaukės sutrikimai, vilkligė ir nutukimas (kūno masės indeksas didesnis nei 30).
• Nėštumo tipas. Žmonėms, besilaukiančioms daugvaisių (dvynių ar daugiau), kyla didesnė rizika.
• Ankstesnės nėštumo komplikacijos. Negyvagimio rizika yra šiek tiek didesnė, jei anksčiau buvote negyvagimiai arba patyrėte kitų nėštumo komplikacijų, pavyzdžiui, priešlaikinį gimdymą.
• Medžiagų vartojimas. Narkotikų vartojimas, rūkymas ir alkoholio vartojimas gali sukelti negyvagimį. Šių medžiagų sujungimas arba derinimas padidina riziką.
• Stresas. Kova su reikšmingais gyvenimo stresiniais veiksniais, įskaitant finansinę įtampą ir santykių problemas, gali padidinti riziką.
• Prieiga prie aplinkos ir išteklių. Jei gyvenate šalyje ar aplinkoje, kurioje yra ribota galimybė gauti prenatalinę priežiūrą, jums gresia didesnė negyvagimio rizika. Tokie veiksniai kaip rasė taip pat vaidina svarbų vaidmenį. JAV juodaodžiai gimsta du kartus dažniau nei baltaodžiai. Visomis formomis rasizmas sukuria kliūtis sveikatai ir gerovei. Pasekmės gali susilpnėti ir paveikti visus sveikatos aspektus, įskaitant nėštumą.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia negyvagimį?

1 iš 3 negyvagimių sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nežino, kodėl vaisius mirė. Priežastys gali būti sudėtingos. Problemos, pirmiausia turinčios įtakos motinai (gestaciniam tėvui), vaisiui arba juos jungiantiems audiniams ir organams, gali sukelti negyvagimį.

Infekcijos

Dėl virusų, parazitų, bakterijų ar kitų patogenų (gemalų) infekcijos besivystančiose šalyse iki 50 % negyvagimių atsiranda. Išsivysčiusiose šalyse jie sukelia iki 25% negyvagimių. Kartais infekcija nesukelia simptomų, todėl jūs nežinote, kad yra problema, kol neatsiranda nėštumo komplikacijos.

Galimybė gauti aukštos kokybės prenatalinę priežiūrą dažnai gali sumažinti negyvagimių, susijusių su infekcijomis, riziką.

Problemos su placenta ar virkštele

Placenta yra organas, leidžiantis per virkštelę dalytis maistinėmis medžiagomis su vaisiumi. Šių gelbėjimo linijų problema gali neleisti vaisiui gauti deguonies, kraujo ir maistinių medžiagų, reikalingų klestėti.

Placentos atsiskyrimas yra tada, kai placenta atsiskiria nuo gimdos. Tai lemia 10–20 % visų negyvagimių. Susukta virkštelė gali lemti negyvagimį, jei vaisius negali gauti pakankamai deguonies. Tai sukelia iki 10% negyvagimių.

Sąlygos, turinčios įtakos vaisiui

Kartais kyla problemų dėl vaisiaus vystymosi arba įgimtos negalios (įgimimo defekto). Vaisius gali turėti genetinę būklę.Genuose yra instrukcijos, nurodančios vaisiaus kūnui, kaip augti ir dirbti. Klaidos šiose instrukcijose gali trukdyti vaisiaus organams augti ir tinkamai veikti.

Vaisius gali negauti maistinių medžiagų, reikalingų sveikam augimui. Tai vadinama intrauterinio augimo apribojimu. Tai dažna negyvagimių priežastis.

Nėštumo komplikacijos

Nėštumo metu dažniau susidursite su problemomis, jei turite lėtinę sveikatos būklę, pvz., diabetą, vilkligę, aukštą kraujospūdį, nutukimą ar kraujo krešėjimo sutrikimą.

Vis dėlto lėtinė liga nereiškia, kad patirsite komplikacijų. Teikėjas gali padėti jums valdyti lėtines ligas ir stebėti jūsų sveikatą, kad sumažintų riziką.

Nėštumo komplikacijos, galinčios sukelti negyvagimį, yra šios:

• Preeklampsija: aukštas kraujospūdis, kuris prasideda antroje nėštumo pusėje.
• Nėštumo cholestazė: kepenų ligos forma, kuri išsivysto nėštumo pabaigoje.
• Priešlaikinis gimdymas: kai kūdikis gimsta per anksti (iki 37 nėštumo savaitės).
• Priešlaikinis priešlaikinis membranų plyšimas (PPROM): kai per anksti sulūžta skysčiu užpildytas apsauginis maišelis, supantis vaisių.

Kokie yra negyvagimio simptomai?

Dažnai vienintelis įspėjamasis negyvagimio ženklas yra pastebėjimas, kad vaisius nėra toks aktyvus, kaip buvo anksčiau. Kai kurie žmonės patiria mėšlungį ir kraujavimą iš makšties.

Šie simptomai ne visada reiškia negyvagimį, tačiau pastebėję šiuos pokyčius turėtumėte nedelsdami kreiptis į paslaugų teikėją.

Diagnozė ir testai

Kaip nustatoma diagnozė?

Dauguma negyvagimių įvyksta prieš gimdymą. Jūsų paslaugų teikėjas naudos ultragarsą, kad nustatytų vaisiaus širdies plakimą.

Kokie tyrimai bus atliekami siekiant nustatyti, kas sukėlė mano negyvagimį?

Kai kuriems žmonėms norint užsidaryti, svarbu sužinoti, kas sukėlė negyvagimį. Netekties aplinkybių supratimas gali padėti, kai leisite sau liūdėti. Kitiems, žinant priežastį, gali sumažėti būsimų nėštumo komplikacijų rizika.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų medicininius įrašus ir netekties aplinkybes. Jie gali atlikti vaisiaus, virkštelės ar placentos tyrimus, kad nustatytų priežastį.

Testai apima:

• Infekcijos testai. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paims šlapimo, kraujo ar ląstelių mėginius iš makšties ar gimdos kaklelio, kad nustatytų infekciją.
• Kraujo tyrimai. Kraujo tyrimai rodo, ar turite būklę, susijusią su nėštumo komplikacija.
• Genetiniai testai. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištirs virkštelės pavyzdį, kad nustatytų, ar vaisius turėjo genetinių problemų, galinčių sukelti negyvagimį, pvz., Dauno sindromą.
• Skrodimas. Skrodimas yra chirurginė procedūra, leidžianti paslaugų teikėjui atidžiai ištirti vaisių, kad nustatytų mirties priežastį. Tai gali apimti kruopščius pjūvius, kad būtų galima ištirti jų organus. Daugeliu atvejų jūs turite teisę pasirinkti šią procedūrą arba jos atsisakyti. Galite nurodyti, kiek invazinis bus skrodimas.

Kada turėčiau pasirinkti vaisiaus skrodimą?

Tai sunkus sprendimas. Kai kuriems tėvams mintis apie skrodimą per daug pakeliama po tokios širdį veriančios netekties. Ne visi draudimo planai apima vaisiaus skrodimus, todėl kaina taip pat vaidina svarbų vaidmenį.

Didžiausia skrodimo nauda yra ta, kad padidėja galimybė sužinoti, kas sukėlė negyvagimį. Naujausi tyrimai parodė, kad skrodimas gali padidinti aptikimo dažnį nuo mažiau nei 20% negyvagimių iki daugiau nei 90%. Ši informacija gali padėti jūsų paslaugų teikėjui išvengti komplikacijų būsimojo nėštumo metu.

Vis dėlto kiekvienas atvejis yra skirtingas, ir tai yra labai asmeninis sprendimas. Pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju, kad nuspręstumėte, kas geriausia.

Valdymas ir gydymas

Kas nutinka vaisiui mirus?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas rekomenduos saugiausią vaisiaus gimdymo būdą. Patirtis bus panaši į gyvo kūdikio gimimą. Nėštumo priežiūros komanda jus apmokys ir duos vaistų, padedančių numalšinti skausmą.

• Sukeltas gimdymas: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai rekomenduoja pradėti gimdymą kuo greičiau po negyvagimio. Gimdymo skatinimas gali būti geriausias jūsų sveikatai, jei turite sveikatos problemų. Jūs gausite vaistų, kurių gimdymas paprastai prasidės per dvi dienas nuo netekties.
• Natūralus gimdymas. Galbūt norėsite palaukti prieš gimdydami vaisius. Gimdymas paprastai prasideda natūraliai per dvi savaites po vaisiaus gimimo. Atlikti skrodimą gali būti sunkiau, jei pasirinksite gimdyti natūraliai.
• Cezario pjūvis (C pjūvis). Jei jūsų sveikatai gresia pavojus, jums gali prireikti skubios C sekcijos. Tačiau negyvagimiams C pjūviai yra reti.

Kas atsitiks po pristatymo?

Turėsite parinkčių, kiek norite bendrauti su vaisiumi. Nėra teisingo ar neteisingo būdo jaustis ar reaguoti.

Pavyzdžiui, jei norite, galite laikyti vaisius. Galite paprašyti prisiminimų ir atminimo dovanėlių, pvz., plaukų sruogos ar ligoninės ID apyrankės. Dauguma ligoninių išduos gimimo liudijimą. Galite paprašyti, kad į jį būtų įtraukti rankų ir pėdų atspaudai.

Skirkite tiek laiko, kiek jums reikia, ir nedvejodami kreipkitės į kitus pagalbos. Netoliese esantys artimieji gali padėti susidoroti su netektimi.

Ar žindysiu po negyvagimio?

Pienas paprastai pradeda tekėti per kelias dienas po gimdymo. Išskyrus atvejus, kai sergate preeklampsija, galite vartoti vaistus, vadinamus dopamino agonistais, kad jūsų krūtys (krūtinė) neleistų gamintis pieno. Arba galbūt norėsite leisti procesui sustoti natūraliai. Leiskite savo paslaugų teikėjui žinoti, kas jums tinka.

Prevencija

Ar galima išvengti negyvagimio?

Paprastai nieko negalite padaryti, kad išvengtumėte negyvagimio. Dažnai tai atsitinka dėl sveikatos būklės ar komplikacijų, kurių jūs negalite kontroliuoti. Tačiau kiekviena nėščia gali imtis veiksmų, kad padidintų tikimybę pagimdyti sveiką kūdikį:

• Venkite pramoginių narkotikų, tabako ir alkoholio. Piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis kelia pavojų negyvagimiui ir kitoms komplikacijoms, įskaitant vaisiaus alkoholio sindromą ir staigios kūdikių mirties sindromą (SIDS).
• Koreguokite savo mitybą. Pakeiskite savo mitybą nėštumo metu. Turėsite padidinti suvartojamų kalorijų kiekį ir valgyti maistą, kuris užtikrintų tinkamą jūsų ir vaisiaus mitybą. Taip pat turėtumėte vengti tam tikrų maisto produktų, įskaitant tuos, kurie gali sukelti per maistą plintančių ligų riziką.
• Dirbkite siekdami sveiko svorio. Prieš pastodama stenkitės siekti jums tinkamo svorio.
• Dirbkite, kad išvengtumėte infekcijų. Tai apima gerą higieną, pavyzdžiui, rankų plovimą ir kruopštų maisto gaminimą. Gaukite rekomenduojamas vakcinas prieš nėštumą, jo metu ir po jo.
• Atlikite kasdienį „spyrių skaičių“. Maždaug nuo 26 iki 28 savaičių susipažinkite su vaisiaus judesiais. Sužinokite, kas normalu vaisiui. Jei jie nustoja veikti įprastai, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.
• Miegokite ant šono, o ne ant nugaros. Jei buvote nėščia 28 savaites ar ilgiau, miegas ant nugaros gali padidinti negyvagimio riziką. Nėra visiškai aišku, kodėl, tačiau ekspertai įtaria, kad tai susiję su kraujo ir deguonies patekimu į vaisius.
• Jei reikia, atlikite įprastinius tyrimus, ultragarsą ir (arba) vaisiaus širdies stebėjimą. Reguliarūs patikrinimai gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti visas sąlygas, kurios gali turėti įtakos jūsų nėštumui. Tai ypač svarbu, jei yra didelė nėštumo komplikacijų rizika.
• Nedelsdami praneškite apie simptomus. Nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei nėštumo metu jaučiate tokius simptomus kaip skrandžio skausmas ar kraujavimas iš makšties.

Perspektyva / Prognozė

Ar galiu pastoti po negyvagimio?

Taip. Dauguma žmonių normaliai pastoja ir pagimdo sveikus kūdikius. Jei įgimta negalia ar virkštelės problema sukėlė negyvagimį, yra nedidelė kito tikimybė. Jei priežastis buvo liga ar genetinis sutrikimas, tikimybė, kad kitas nėštumas lems negyvagimį, yra tik apie 3%.

Kiek laiko po negyvagimio turėčiau vėl pastoti?

Kai kurie tyrimai rodo, kad žmonės, laukiantys bent vienerius metus, kol pastoti po negyvagimio, vėlesnio nėštumo metu patiria mažiau depresijos ir nerimo. Vis dėlto visi laikosi skirtinga laiko juosta, kai reikia fiziškai ir emociškai pasiruošti bandyti dar kartą.

Aptarkite kito nėštumo laiką su savo paslaugų teikėju.

Gyvenimas su

Kaip galiu pasirūpinti savimi po negyvagimio?

Skirkite tiek laiko, kiek reikia, kad liūdėtumėte po negyvagimio. Gedėkite tokiais būdais, kurie jus labiausiai gydo. Tai gali reikšti, kad laidotuvėse liūdėsite kartu su draugais ir šeimos nariais, kurie nori jus palaikyti šiuo metu. Tai gali reikšti, kad reikia prašyti pagalbos prižiūrint vaiką, kad galėtumėte skirti laiko savo jausmams spręsti vieni.

Konsultavimo ir nėštumo praradimo palaikymo grupės taip pat yra puikūs ištekliai. Nepriklausomai nuo nėštumo stadijos, jūs vis tiek esate tėvai. Ryšys, kurį puoselėjote, yra tikras. Normalu, kad patiriate depresiją ir potrauminio streso sutrikimą (PTSD), kuriems reikalinga profesionali pagalba, norint susidoroti su tokiu dideliu nuostoliu.

Negyvas gimimas yra niokojanti netektis, dėl kurios liūdėti gali prireikti laiko. Atminkite, kad normalu, kai jums sunku susidoroti. Gerai kreiptis į paramos grupes ir psichikos sveikatos specialistus, kurie jums padės tai padaryti.

Jei nerimaujate dėl būsimo negyvagimio pavojaus po netekties, kreipkitės į savo nėštumo teikėją arba motinos ir vaisiaus medicinos (MFM) specialistą. Jie gali rekomenduoti testus arba genetinę konsultaciją, kad įvertintų jūsų riziką. Sprendimas bandyti dar kartą pastoti yra didžiulis. Yra specialistų, kurie jums patars ir padės.

Išvada:
Negyvagimystė yra skausmingas ir sunkiai suprantamas reiškinys, kuris gali paveikti bet kurį nėštumo etapą. Dažniausios priežastys yra genetiniai sutrikimai, hormoniniai disbalansai arba aplinkos veiksniai. Sunku atpažinti šią problemą, tačiau kai ją nustatote, labai svarbu ieškoti pagalbos ir palaikymo. Palaikymas šioje situacijoje yra labai svarbus, kadangi tai gali padėti pergyventi skausmingą patirtį ir atrasti būdų susigyventi su praradimu. Svarbu atkreipti dėmesį į savo emocinę ir fizinę sveikatą bei ieškoti paramos, kai to labiausiai reikia.