Naviko lizės sindromas: simptomai, gydymas ir gairės

Naviko lizės sindromas yra reta, tačiau sunki liga, kurią sukelia paveldimos genetinės mutacijos. Ši sindromo forma gali išsivystyti bet kurio amžiaus žmogui. Pagrindiniai simptomai apima raumenų silpnumą, sutrikusį kalbą, judesių sutrikimus ir kitus neurologinius simptomus. Gydytojai gali pasiūlyti simptomų palengvinimo gydymą ir rekomenduoti gaires, kaip pagerinti paciento gyvenimo kokybę. Svarbu laiku diagnozuoti šią liga ir pradėti gydymą, siekiant išvengti progresuojančių komplikacijų.

Apžvalga

Kas yra naviko lizės sindromas?

Naviko lizės sindromas yra potencialiai gyvybei pavojingų būklių grupė, kuri gali atsirasti per kelias valandas po vėžio gydymo. Naviko lizės sindromas atsiranda greitai ir gali greitai tapti neatidėliotina medicinos pagalba. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo naviko lizės sindromą vaistais ir intravenine hidratacija.

Tačiau sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali užkirsti kelią naviko lizės sindromui. Jie tai daro žinodami, kam gali kilti didesnė rizika, ir taikydami prevencines priemones šiai rizikai sumažinti.

Kaip naviko lizės sindromas veikia mano kūną?

Naviko lizė įvyksta, kai vėžio ląstelės, veikiamos chemoterapijos ir kitų vėžio gydymo būdų, subyra ir užtvindo jūsų kraują cheminėmis medžiagomis ir toksinais greičiau, nei jūsų kūnas gali jų atsikratyti. Naviko lizės sindromas yra būklių grupė, kuri paveikia jūsų širdį, inkstus ir raumenis. Tos sąlygos yra:

• Hiperurikemija (padidėjęs šlapimo rūgšties kiekis): Didelis šlapimo rūgšties kiekis gali nusodinti šlapimo rūgšties kristalus į jūsų inkstus ir sukelti inkstų funkcijos sutrikimą ir nepakankamumą.
• Hiperfosfatemija (daug fosforo): Didelis fosforo kiekis turi įtakos inkstų funkcijai.
• Hiperkalemija (didelis kalio kiekis): Didelis kalio kiekis gali sukelti pykinimą, vėmimą ir viduriavimą. Tai taip pat gali pakeisti jūsų širdies susitraukimų dažnį ir ritmą bei sukelti širdies priepuolius.
• Uremija: Uremija atsiranda, kai inkstai nustoja filtruoti toksinus iš kraujo. Uremija sukelia rimtų kaulų, raumenų, širdies ir kraujagyslių problemų.
• Hipokalcemija: Mažas kalcio kiekis gali sukelti širdies ritmo pokyčius, raumenų mėšlungį, sumišimą, tirpimą ir dilgčiojimą (parestezija) ir galimą širdies sustojimą bei mirtį.

Ar naviko lizės sindromas yra nepaprastoji situacija?

Taip, naviko lizės sindromas yra neatidėliotina medicinos pagalba, kurią reikia nedelsiant gydyti.

Kas gali būti paveiktas naviko lizės sindromo?

Ne visiems, gydomiems nuo vėžio, išsivystys naviko lizės sindromas. Jei gydotės nuo vėžio, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie riziką susirgti šia liga. Naviko lizės sindromas dažniausiai pasireiškia žmonėms, kuriems taikoma chemoterapija nuo šių vėžio rūšių:

• Ūminė limfocitinė leukemija.
• Agresyvi ne Hodžkino limfoma, įskaitant Burkitt limfomą ir difuzinę didelių B ląstelių limfomą.
• Ūminė mieloidinė leukemija (AML).
• Ūminė B ląstelių limfoblastinė leukemija (ALL).
• Smulkialąstelinis plaučių vėžys.

Naviko lizės sindromas yra rečiau susijęs su

• Anaplastinė didelių ląstelių limfoma. Tai retas, lėtai progresuojantis imuninės sistemos vėžys.
• Lėtinė limfocitinė leukemija (LLL).
• Neuroblastoma.
• Krūties vėžys.
• Minkštųjų audinių sarkoma.
• Meduloblastoma.
• Merkel ląstelių karcinoma.

Kokie kiti veiksniai gali sukelti naviko lizės sindromą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai žino, kad kai kurios sąlygos ar medicininės problemos padidina žmonių tikimybę susirgti naviko lizės sindromu. Jei kas nors turi toliau išvardytų sąlygų ar problemų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai imasi papildomų veiksmų prieš skirdami chemoterapiją. Veiksniai, galintys padidinti kažkieno riziką susirgti naviko lizės sindromu, yra šie:

• Didelis baltųjų kraujo kūnelių skaičius.
• Aukštas šlapimo rūgšties kiekis kraujyje.
• Inkstų problemos.
• Dehidratacija.
• Vėlesnės stadijos vėžys.
• Dideli navikai.

Ar galima turėti naviko lizės sindromą be chemoterapijos?

Taip, bet tokie atvejai labai reti. Kai tai atsitiks, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šią būklę vadina spontaniško naviko lizės sindromu.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra naviko lizės sindromo simptomai?

Naviko lizės sindromas paprastai išsivysto per 12–72 valandas po chemoterapijos. Simptomai apima:

• Pykinimas ir vėmimas.
• Viduriavimas.
• Gaminamo šlapimo kiekio pokyčiai.
• Silpnumas ir letargija.
• Kraujas šlapime (hematurija).
• Priepuoliai.
• Mėšlungis.
• Apalpimas (sinkopė}.
• Nereguliarus širdies plakimas.
• Žemas kraujospūdis (hipotenzija).
• Sąnarių skausmas.

Kas sukelia naviko lizės sindromą?

Naviko lizės sindromas atsiranda, kai vėžio gydymas greitai naikina vėžio ląsteles. Kai tai atsitiks, mirštančios vėžio ląstelės išmeta savo turinį į jūsų kraują.

Paprastai jūsų inkstai filtruoja ir pašalina šias medžiagas. Tačiau jei gydant vėžį greitai sunaikinama daug vėžio ląstelių, jūsų inkstus užvaldo toksiškas cheminių medžiagų antplūdis ir jie išsijungia, o tai leidžia kauptis toksinams.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja naviko lizės sindromą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai daugiausia dėmesio skiria naviko lizės sindromo prevencijai, atidžiai stebėdami jūsų kraują ir šlapimą, ar neatsiranda požymių, kad jūsų inkstai nepašalina toksinų.

Valdymas ir gydymas

Koks yra naviko lizės sindromo gydymas?

Pirmasis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų prioritetas yra naviko lizės sindromo prevencija. Jie tai daro nustatydami, kam gali būti padidinta rizika, ir imasi veiksmų, kad išvengtų naviko lizės sindromo ir, jei reikia, greitai jį gydytų.

Prevencija

• Intraveninis (IV) drėkinimas, kad jūsų šlapimas tekėtų ir pašalintų toksinus.
• Vaistai, neleidžiantys kristalams susidaryti inkstuose.

Gydymas

• Diuretikai, skirti padidinti šlapinimosi dažnumą.
• Vaistai, skirti pašalinti perteklinį kalio ir fosforo kiekį.
• Vaistai, skirti suskaidyti inkstuose susidariusius kristalus.
• Dializė toksinams pašalinti.

Perspektyva / Prognozė

Ar galite išgyventi po naviko lizės sindromo?

Taip, beveik 90% žmonių, sergančių naviko lizės sindromu, išgyvena.

Gyvenimas su

Kas atsitiks po to, kai gydysiu naviko lizės sindromą?

Naviko lizės sindromas gali pažeisti inkstus. Jei sirgote naviko lizės sindromu, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar jums reikės nuolatinio ar papildomo gydymo, kol jūsų inkstai atsigaus..

Vėžio gydymas vystosi ir daro daugiau, kad greitai sunaikintų vėžio ląsteles. Kartais mirštančios vėžio ląstelės užtvindo jūsų kraują cheminėmis medžiagomis ir toksinais, kurie gali sukelti naviko lizės sindromą – gyvybei pavojingą būklę, sukeliančią rimtų širdies ir inkstų problemų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai valdo naviko lizės sindromą taikydami prevencinį gydymą, kad apsaugotų žmones, kuriems gresia didesnė rizika, ir nedelsiant bei agresyviai gydo simptomus, jei kam nors išsivysto naviko lizės sindromas. Jei gydotės vėžiu, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar jums gresia naviko lizės sindromas. Jie paaiškins jūsų galimą riziką ir padarys viską, ką gali, kad išvengtų naviko lizės sindromo arba jį gydytų.

Išvada, kad Naviko lizės sindromas yra reta, bet pavojinga būklė, turinti įvairių simptomų, įskaitant karščiavimą, drebulį ir raumenų skausmus. Svarbu laiku diagnozuoti ir gydyti šią būklę, nes ji gali sukelti rimtų komplikacijų, tokių kaip organų nepakankamumas ar net mirtis. Gydymas paprastai apima intraveninį skysčių terapiją ir vaistus nuo uždegimo. Gairės taip pat rekomenduoja stebėti pacientus po gydymo, siekiant užtikrinti jų sveikatos būklę. Visoje šioje procese svarbu bendradarbiauti su gydytojais ir laikytis jų rekomendacijų.