Moterų sveikatos apibrėžimas

Moterų sveikata yra nepaprastai svarbi kiekvienai moteriai. Tai ne tik fizinė, bet ir psichologinė bei emocinė būklė, kuri daro didžiulę įtaką jos gyvenimui. Moterų sveikata apima daugybę aspektų, pradedant nuo reguliaraus sveikatos tikrinimo ir baigiant emocinės gerovės palaikymu. Tai reiškia, rūpintis savo kūnu, psichine būsena, emocine gerove ir ypatingu moterišku laimės pojūčiu. Apsvarstykime, kaip galime gerinti ir palaikyti moterų sveikatą ir gerovę.

Moterų sveikata tikrai sukurta visiems žmonėms, kuriems jos reikia.

Bet ką iš tikrųjų reiškia šis didelis, platus pareiškimas? Už pastangas užtikrinti saugią ir patvirtinančią priežiūrą įvairaus išsilavinimo moterims slypi daug istorijos. Ir didžioji dalis to, ką aptariame, kai sprendžiame moterų sveikatos problemas, yra susijusios su reprodukcine sveikata, psichikos sveikata, savigyda ir vienoda prieiga prie medicinos paslaugų. Bet ar yra dar daugiau, kas yra moterų sveikatos dalis? Ir ką galite padaryti, kad būtumėte tikri, kad jums bus suteikta geriausia priežiūra? Pakalbėkime apie tai.

Uroginekologė Cecile Ferrando, medicinos mokslų daktarė, MPH, plačiau paaiškina, ką reiškia moterų sveikata, kam ji taikoma ir kaip galite ir toliau pirmenybę teikti savo poreikiams – nesvarbu, kaip identifikuosite.

Kas yra moterų sveikata?

Moterų sveikata yra palyginti nauja studijų sritis. Atsižvelgiant į didelę medicinos mokslo apimtį, dauguma medicinos tyrimų istoriškai buvo sutelkti į biologinius vyrų kūnus. Kai kuriems tai gali būti šiek tiek šokiruojanti išmokti. Tačiau tik per pastaruosius kelis dešimtmečius moterys buvo iš tikrųjų įtrauktos į klinikinius tyrimus – metodus, naudojamus medicinos gydymui tirti ir tobulinti.

Moterų įtraukimas į klinikinius tyrimus

1993 m. Nacionaliniai sveikatos institutai (NIH) priėmė Atgaivinimo įstatymą, pagal kurį į NIH finansuojamus klinikinius tyrimus reikalaujama įtraukti moteris ir rasines/etnines mažumas. Priežastis ta, kad prieš tai, kai moterys ir etninės mažumos buvo iš esmės pašalintos iš klinikinių tyrimų net ankstyviausiuose jų etapuose.

Ir tik 2016 m. NIH priėmė politiką, kurioje teigiama, kad lytis yra biologinis kintamasis, į kurį reikia atsižvelgti tiriant tiek gyvūnus, tiek žmones. Tai reiškė, kad į biologinius lyčių skirtumus reikėjo atsižvelgti nuo ankstyviausių tyrimo klausimų kūrimo ir studijų planavimo etapų, analizuojant rezultatus ir pranešant apie paskelbtą darbą.

Vertimas: NIH nustatė, kad lytis, kuri jums paskirta gimus, turi tiesioginės įtakos jūsų bendrai sveikatai, todėl į ją reikėtų atsižvelgti priimdami sprendimus, kaip plėtoti ir tobulinti medicininį gydymą.

Tačiau tyrimai ir toliau rodo, kad ankstyviausiose klinikinių tyrimų fazėse, kur vyrai sudaro 64,1 % tiriamųjų, moterų ir žmonių, kuriems priskiriamos moterys gimimo metu (AFAB), vis dar nepakankamai atstovaujama.

„Moterys yra tik ledkalnio viršūnė“, – sako daktaras Ferrando. „Etninės mažumos, spalvoti asmenys yra tikrai nepakankamai atstovaujami tyrimuose. Daugelis tyrimų taip pat neįtraukia asmenų, kurie bando pastoti arba gali pastoti.

Kaip seksas veikia jūsų sveikatą

„Mes žinome fiziologiškai, kad biologinės patelės ir biologiniai patinai tam tikrais atžvilgiais skiriasi“, – sako daktaras Ferrando.

Pavyzdžiui, moterys ir žmonės, sergantys AFAB, turi didesnę krūties vėžio ir Alzheimerio ligos riziką, palyginti su vyrais ir žmonėmis, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB). Kitos sąlygos, kurios skirtingai veikia moteris ir žmones AFAB:

• Insultas.
• Širdies ligos ir širdies priepuoliai.
• Šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Lėtinis skausmas.
• Depresija ir nerimas.

Vienas 2019 m. tyrimas, kuriame dalyvavo 6,9 milijono Danijos žmonių, parodė, kad moterims daug vėliau nei vyrams buvo diagnozuota daugiau nei 700 ligų. Tyrėjai nustatė, kad moterims vėžys buvo diagnozuotas dvejais su puse metų vėliau nei vyrams, kuriems buvo tokia pat diagnozė. O dėl medžiagų apykaitos ligų, tokių kaip diabetas, moterims diagnozė buvo nustatyta ketveriais su puse metų vėliau nei vyrams.

Tyrėjai negalėjo nustatyti tiesioginės diagnozės vėlavimo priežasties, o tyrime buvo tiriami tik tie žmonės, kurie buvo paguldyti į ligoninę ir turėjo galimybę naudotis vieno mokėtojo sveikatos priežiūros sistema. Tačiau žinome, kad moterys, ypač spalvotos moterys, ilgą laiką susiduria su sveikatos priežiūros skirtumais, dėl kurių padaugėja nediagnozuotų ar klaidingai diagnozuotų ligų.

Štai kodėl taip svarbu, kad moterys ir toliau propaguotų save sveikatos priežiūros srityje. Kalbėdami su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju galite tiesiogiai pasakyti apie savo savijautą, patiriamus simptomus ir susirūpinimą, galite padėti sumažinti klaidingos diagnozės tikimybę.

Ir dėl to taip pat svarbu pradėti savęs klausti, kas dar liko iš tų pačių pokalbių?

Kam taikoma moterų sveikata ir kokios paslaugos yra įtrauktos?

Istoriškai moterų sveikata buvo sukurta siekiant užpildyti sveikatos priežiūros spragą, reikalingą žmonėms, kurie buvo nepastebėti arba buvo atstumti vien dėl to, kad turi biologinę moters anatomiją. Moterų sveikatos priežiūros sritys tradiciškai buvo:

• Asmenų, turinčių moterų dubens organus, priežiūra nuo vaikystės iki paauglystės, reprodukcinio amžiaus ir pomenopauzinio amžiaus.
• Dubens dugno sutrikimų gydymas.
• Moterų dubens organų vėžio (pvz., gimdos kaklelio vėžio) ir krūties vėžio gydymas.
• Paauglių paauglių priežiūra, kai jie išgyvena brendimo laikotarpį.
• Reprodukcinė sveikata, nėštumas ir priežiūra po gimdymo.

Laikui bėgant sužinojome, kad yra dar daugiau skirtumų tarp lyties, kuri jums buvo paskirta gimus, jūsų lytinės tapatybės ir seksualinės orientacijos. Visų šių dalykų susikirtimas turi tiesioginės įtakos jūsų kasdienei sveikatai ir visi jie informuoja apie tai, kokios priežiūros jums reikia norint gyventi visavertį ir sveiką gyvenimą. Ir dėl mūsų dabartinio šių sąvokų supratimo, tai, kas anksčiau buvo vadinama tiesiog „moterų sveikata“, dabar išsiplėtė už vyriškos/moteriškos lyties dvejetainės reikšmės, atverdama duris visiems, kuriems reikia šios rūšies sveikatos priežiūros.

„Kai tampame progresyvūs, priimantys ir įtraukūs, kartais nutinka taip, kad kai kurie pacientai iškrenta pro plyšius“, – sako dr. Ferrando. „Kad „moterų sveikata“ būtų priskirta tik vienam dalykui, manau, tikrai neįtraukiama tiek daug gyventojų, kurie norėtų ir turėtų ieškoti tokios priežiūros, kuri anksčiau buvo teikiama tuo skėčiu.

Tai reiškia, kad dabar „moterų sveikata“ taikoma visiems, kuriems jos reikia – nepriklausomai nuo lytinės tapatybės.

Jei gimus buvote priskirta moteriai ir identifikavotės kaip moteris, moterų sveikata skirta jums.

Jei gimus buvote priskirta moteriai ir identifikavote kaip kitą lytį, moterų sveikata taip pat skirta jums.

Tačiau moterų sveikata taip pat skirta žmonėms, kurie gimimo metu buvo priskirti vyriškos lyties atstovams ir identifikuojami kaip moteriškos, nedvejetinės ar kitos lyties (neatsižvelgiant į tai, ar jiems buvo suteikta lytį patvirtinanti priežiūra, ar ne).

„Tikrai yra asmenų, kurie identifikuojasi kaip moteris, kurios yra biologiškai vyrai ir jai reikia priežiūros“, – pažymi dr. Ferrando. „Ir tikrai yra asmenų, kurie egzistuoja transvyriškoje arba trans-moteriškoje lytinės tapatybės spektro pusėje, kuriems reikia tokio paties lygio priežiūros.

Kadangi mūsų apibrėžimas, kas sudaro šeimą, pasikeitė, moterų sveikata taip pat skirta visiems, kurie domisi nėštumu, vaisingumu, šeimos planavimu ir įvaikimu. Kadangi mūsų moterų sveikatos apibrėžimas tampa vis platesnis, mes taip pat perėjome nuo sampratos, kad visos moterys gali arba nori pastoti arba būti tėvomis. Ir dėl to, daktaras Ferrando sako, kad moterų sveikata taip pat skirta visiems, kurie domisi gimstamumo kontrole arba tiems, kurie nerimauja dėl seksualinės sveikatos ir lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI), nepaisant jų lyties.

Žmonėms AFAB, neatsižvelgiant į lytinę tapatybę, jus gali sudominti moterų sveikatos paslaugos, jei:

• Būtina profilaktiškai pasitikrinti dėl krūties vėžio ir gimdos kaklelio vėžio.
• Reikia pagalbos valdant hormonus, vaistus ir kitus su jūsų lytimi susijusius klausimus.
• Nenormalus kraujavimas iš gimdos ar makšties arba menstruacijų sutrikimai.
• Patirkite dubens skausmą, seksualinę disfunkciją, dubens dugno disfunkciją ir dubens dugno sutrikimus, tokius kaip dubens organų prolapsas arba šlapimo ir (arba) išmatų nelaikymas.
• Noras gimdymo kontrolės, kad išvengtumėte nėštumo.
• Norite planuoti šeimą ir (arba) konsultuoti pastojimo klausimais.
• Esate nėščia ir jums reikalinga akušerinė priežiūra.
• Moters dubens organų nėra arba jie yra netinkamai suformuoti ir jums reikia bet kurios iš aukščiau išvardytų priežiūros priemonių.

Žmonėms AMAB, neatsižvelgiant į lytinę tapatybę, gali būti įdomu moterų sveikata, jei:

• Jums reikia profilaktinio patikrinimo dėl krūties vėžio, nes vartojate lytį patvirtinančius hormonus.
• Reikia profilaktinio patikrinimo dėl prostatos vėžio, jei jums buvo atlikta lytį patvirtinanti lytinių organų operacija.
• Jums buvo atlikta lytį patvirtinanti lytinių organų operacija ir jaučiate makšties simptomus.

Atrodo, kad yra daug niuansų svarstant, kas priklauso po moterų sveikatos skėčiui, ir jų yra. Tačiau paprastesnis būdas į tai pažvelgti yra apsvarstyti, kokią anatomiją turite ir kokios sąlygos tinka tai anatomijai. Moterų sveikatos specialistas yra asmuo, pas kurį kasmet galite atlikti reguliarius patikrinimus. Jie gali būti jūsų pirminiai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir išspręsti visus jūsų sveikatos priežiūros klausimus. Ir jei jiems reikia nukreipti jus pas kitus specialistus, galinčius išspręsti konkretesnius klausimus, jie taip pat gali tai padaryti.

Taip pat svarbu rasti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, kurie galėtų pasirūpinti bet kokiais jūsų rūpesčiais, neatsižvelgiant į tai, kaip identifikuojate save, kaip pristatote save ar kokias anatomines dalis turite. Tačiau taip pat svarbu neatsilikti nuo kasmetinių egzaminų ir vėžio patikrų, ypač jei esate translytis.

„Transvyriška populiacija labai prastai tikrinama dėl krūties vėžio ir gimdos kaklelio vėžio, nes kai kuriems žmonėms dubens tyrimo ir PAP tepinėlio atlikimo klausimo gvildenimas gali būti labai sudėtingas ir traumuojantis“, – teigia daktaras Ferrando.

„Tas pats nutinka transmoteriškiems asmenims, ypač tiems, kuriems buvo atlikta lyties patvirtinimo operacija ir atlikta lytinių organų rekonstrukcija. Jiems nedažnai atliekami prostatos vėžio tyrimai, kuriuos turėtų atlikti.

Pirmenybė teikiama jums ir psichinės sveikatos svarbai

Visuomenės ir kultūros normos pernelyg dažnai diktuoja, kad moterys pirmiausia rūpinasi, o po to – individai. Dažnai moterys jaučia pareigą kitus, ypač vaikus, kelti prieš savo poreikius. Štai kodėl mes taip dažnai pabrėžiame, kad moterys turėtų kelti save į pirmą vietą ir nesijausti savanaudiškais rūpindamosi savimi.

Tiesą sakant, kiekvienas, nepriklausomai nuo lyties, galėtų reguliariai rūpintis savimi, net ir mažais, bet galingais būdais. Rūpindamiesi savo psichine sveikata ir pasisakydami už savo psichikos sveikatos poreikius sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo biure, galite pagerinti savo santykius su savimi, savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir visais svarbiausiais jūsų gyvenime. Ir ypač moterų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai yra pasirengę būti empatiški ir patvirtinti jūsų patirtį.

Jei turite psichikos sveikatos problemų, susijusių su stresu, depresija, nerimu arba jums tiesiog reikia šiek tiek krypties, moterų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas svetingą ir patvirtinantį elgesio sveikatos specialistą, kuris gali padėti viskuo, ko jums reikia. Ir tai ypač pasakytina apie visus, kuriems reikia lytį patvirtinančių chirurginių paslaugų, kuriems reikia laikytis dabartinių Pasaulio profesinės transseksualų sveikatos asociacijos (WPATH) gairių.

„Be viso mažumų streso, kuris nutinka tam tikroms moterims ir moteris identifikuojančioms grupėms, cis arba trans, psichinė sveikata yra papildomas mažumų streso sluoksnis, kuris jaučiamas“, – sako dr. Ferrando. „Taip pat pripažinti, kad tokio pažeidžiamumo ir silpnumo žmonės tikrai stengiasi vengti.

Kad ir kaip atsidurtumėte sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo kabinete, esate galiojantis. Jūsų mintys ir jausmai yra svarbūs. Svarbu, kaip matote save supančio pasaulio atžvilgiu. Ir tai, ar lygiuojatės į moteriškumą, ar apibrėžiate save kitais būdais, kas esate jūsų esmė ir kokios priežiūros jums reikia, kad galėtumėte gyventi sveiką, tvarų gyvenimą, yra jūsų žmogiškosios patirties pagrindas. Ir ta patirtis sveikatos priežiūros srityje dažnai prasideda nuo dalijimosi savo istorija.

„Daugelis žmonių tiesiog nori gyventi kaip patys“, – sako daktaras Ferrando. „Ir tinkamoje, palankioje aplinkoje jūsų medicininis pasakojimas, kaip ir jūsų istorija, yra susijęs su priežiūra, kurios jums reikės“.

Sužinokite daugiau apie mūsų redakcinį procesą.

Aptariant moterų sveikatos apibrėžimą, galime teigti, kad tai neapsiriboja vien fizinės būklės ar ligų prevencija. Tai sudėtingas ir plačiaspektris koncepcijos, kuris apima ne tik fizinį, bet ir emocinį bei socialinį gerovės aspektus. Svarbu stiprinti švietimą apie reprodukcinę sveikatą, skatinti moteris atlikti reguliarius sveikatos tikrinimus ir rūpintis savo emocine gerove. Tik tokiu būdu galime užtikrinti, kad moterys būtų sveikos ir laimingos ilgą laiką.