Mohso chirurgija: odos vėžiui gydyti, procedūra, rizika, pasveikimas

Mohs chirurgija yra veiksmingas gydymo būdas odos vėžiui. Ši procedūra yra unikali tuo, kad leidžia pašalinti visus vėžio ląsteles, taip sumažinant riziką, kad vėžys pasikartos. Nepaisant to, chirurgija gali turėti savo rizikų, įskaitant randų atsiradimą ar infekcijų atsiradimą. Tačiau sėkmingai išgydžius odos vėžį, asmuo gali pasveikti ir grįžti į normalų gyvenimą be ligos simptomų. Mohs chirurgija yra svarbus įrankis kovojant su odos vėžiu ir padedantis pacientams grįžti į sveikatą.

Apžvalga

Ko galite tikėtis per Moso odos vėžio operaciją.

Kas yra Moho operacija?

Moso chirurgija (taip pat žinoma kaip Moso mikrografinė chirurgija) yra metodas, naudojamas didelės rizikos odos vėžiui pašalinti. Tai labai tiksliai. Jūsų chirurgas nupjauna (išpjauna) naviką sluoksniais, pradedant nuo matomos naviko dalies ir aplink ją esančių odos ląstelių krašto. Tada šonai ir gilieji kraštai tiriami mikroskopu. Jei odos vėžys tęsiasi iki bet kurio krašto (ribų), jūsų chirurgas pašalins daugiau audinių iš teigiamų sričių ir pažiūrės į naują mėginį mikroskopu. Šis procesas tęsiasi tol, kol pašalinamas visas vėžys.

Vienas iš Moho operacijos privalumų yra tai, kad jūsų chirurgas pašalina tik vėžinį audinį. Tai reiškia, kad jūsų sveiki audiniai yra tausojami, todėl Mohs yra naudinga priemonė gydant odos vėžį ant veido, galvos, ausų, rankų, pėdų ir lytinių organų.

Kodėl tai vadinama Moho operacija?

Procedūrą 1930-aisiais sukūrė medicinos mokslų daktaras Fredericas E Mohsas ir nuo to laiko buvo patobulinta. Iš pradžių daktaras Mohas į naviką suleido konservuojančios cheminės medžiagos, kad pašalintas (iškirptas) galėtų apžiūrėti audinį mikroskopu. Tačiau pradinis fiksuoto audinio stiklelių paruošimo procesas užtruko kelias dienas, chemikalų naudojimas augliui sušildyti buvo prieštaringas, o procedūra buvo skausminga.

Praėjo maždaug 20 metų, kol daktaras Mohsas ir jo kolegos išbandė naują techniką, kaip pašalinti karcinomą nuo voko: operaciją buvo galima atlikti per vieną dieną, ruošiant stiklelį naudojant šaldytą šviežią audinį.

Mohso chirurgija ir ekscizija: koks skirtumas?

Ekscizija yra procedūra, kurios metu jūsų chirurgas pašalina odos vėžį ir aplinkinės odos kraštą, o mėginys siunčiamas į patologiją apdoroti ir interpretuoti. Apskritai mažiau nei 1% kraštinių patikrinama plačiu vietiniu iškirpimu. . Moso mikrografinė chirurgija apima eksciziją su mažesniu kraštu, o audinys apdorojamas taip, kad jūsų chirurgas patikrintų 100% giliųjų ir šoninių (šoninių) kraštų.

Kokie odos vėžio tipai pašalinami naudojant Moho operaciją?

Mohso chirurgijos procedūra gydo dažniausiai pasitaikančias odos vėžio formas: bazinių ląstelių karcinomą (BCC) ir plokščiųjų ląstelių karcinomą (SCC). Mohso chirurgija taip pat kartais naudojama gydyti kitus odos vėžius, įskaitant tam tikras melanomas, dermatofibrosarkomą protuberaną, mikrocistinę priedų karcinomą, riebalinę karcinomą ir neakivaizdinę Pageto ligą.

Kur atliekama Moso operacija?

Moho operacija atliekama gydytojo kabinete arba ambulatoriniame chirurgijos centre. Po kiekvieno iškirpimo lauksite laukiamajame arba operacinėje, kol jūsų priežiūros komanda paruoš jūsų naviko skaidres, o jūsų chirurgas apžiūrės tas skaidres. Jei jūsų paslaugų teikėjas aptiks auglį bet kurioje iš kraštų, būsite grąžintas, kad jūsų chirurgas galėtų pašalinti kitą audinio sluoksnį tolimesniam patikrinimui. Šis procesas gali užtrukti, todėl būtinai atsineškite knygą ar elektroninį įrenginį, kad galėtumėte užimti laukimo laiką.

Kaip dažnai atliekamos šios procedūros?

Mohso chirurgija yra labai dažnas didelės rizikos odos vėžio gydymo būdas, nes jos išgydymo lygis siekia iki 99%. Tai mažiausias pasikartojimo dažnis iš bet kurio kito odos vėžio gydymo.

Procedūros detalės

Su Moso operacija jūsų chirurgas pašalina jūsų odos vėžį etapais, pašalindamas tik tai, kas atrodo kaip vėžinis audinys, o po to tirdamas jį mikroskopu, kol nebeliks vėžinių ląstelių.

Kas atsitinka prieš Moho operaciją?

Prieš atlikdami Mohso operaciją dėl odos vėžio, apsilankysite pas savo dermatologą, kad atliktumėte fizinį vietos ir aplinkinių audinių patikrinimą. Kartu jūs ir jūsų dermatologas peržiūrėsite:

• Jūsų ligos istorija ir visi vartojami vaistai ar papildai.
• Jūsų biopsijos rezultatai.
• Jūsų odos vėžio diagnozė, įskaitant gydymo galimybes ir Moso operacijos riziką bei naudą.

Priklausomai nuo jūsų bendros sveikatos būklės ir operacijos vietos, prieš operaciją gali tekti vartoti antibiotikų.

Kaip atliekama Moso operacija?

Moso procedūra apima odos, kurioje yra vėžio ląstelių, sluoksnį pašalinimą. Čia pateikiami įprasti procedūros žingsniai:

• Jūsų chirurgas nutirpina odą aplink vėžio ląsteles švirkščiamu anestetiku.
• Jie pašalina bet kokią matomą, iškilusią naviko vietą.
• Jie taip pat pašalina ploną audinio sluoksnį iš vietos. Jūsų chirurgas stengsis išsaugoti kuo daugiau sveikos, normalios odos.
• Jie pažymi audinį, kad galėtų nustatyti dešinę, kairę, viršuje ir apačioje bei sukurti svetainės žemėlapį.
• Jie iškart užšąla, supjausto ir nudažo audinį gydytojo kabinete. Šis procesas trunka maždaug vieną valandą, tačiau kiekvienu atveju šis laikas skiriasi.
• Jūsų chirurgas mikroskopu apžiūri visą pašalinto audinio sluoksnio dugną ir išorinius kraštus.
• Jei mėginyje yra vėžio ląstelių, jūsų chirurgas nustato tikslią jų vietą (pagal ženklinimą ir žemėlapį) ir pašalina papildomą ploną audinio sluoksnį iš tos vietos, kurioje liko vėžio ląstelės.
• Mikroskopinio tyrimo ir papildomų audinių sluoksnių pašalinimo procesas tęsiasi tol, kol nebelieka vėžio ląstelių. Ar man reikės rekonstruoti atsiradusią žaizdą?

Ar man reikės rekonstruoti atsiradusią žaizdą?

Visiškai pašalinus odos vėžį, jūsų chirurgas aptars geriausią jūsų žaizdos gydymo būdą. Pasirinkimai apima:

• Leiskite savo žaizdai užgyti savaime (antrasis ketinimas išgydyti).
• Uždarykite žaizdą dygsniais (siūlais).
• Žaizdos uždarymas odos atvartu (audinio pasiskolinimas iš aplinkinės odos) arba transplantatas (audinio skolinimasis iš kitos kūno vietos).
• Aukščiau išvardytų metodų derinys.
• Kito chirurgo specialisto, pvz., okuloplasto (aplink akį) arba veido plastikos chirurgo (paprastai skirtas didesniam nei tikėtasi augliui), įtraukimas.

Ar pabudote Mohso operacijai?

Taip, dauguma žmonių laukia Moho operacijos. Jūsų chirurgas nutirps tą vietą švirkščiamais vaistais (anestetikais). Jausite spaudimą ir prisilietimą, bet ne skausmą, ir patogiai ilsėsitės laukiamajame arba operacinėje, kol jie analizuos jūsų audinius. Jei jums reikia pašalinti daugiau odos, vis tiek galite sustingti nuo pirmųjų injekcijų arba gali prireikti daugiau injekcijų.

Ką daryti, jei nerimauju dėl operacijos?

Gana įprasta jausti nerimą prieš procedūrą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti įvairius būdus, kaip nuraminti jūsų nervus. Procedūros metu galbūt norėsite klausytis muzikos ar vadovaujamos meditacijos. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali suteikti jums vaistų nuo nerimo prieš procedūrą.

Kiek laiko trunka Moho operacija?

Moho operacija gali užtrukti tik kelias valandas arba gali užtrukti visą dieną. Procedūros trukmė priklauso nuo paties naviko: didesni, gilesni navikai visiškai pašalinami ilgiau.

Rizika / nauda

Kiek sėkminga Moho operacija?

Moso mikrografinė chirurgija turi didžiausią išgydymo lygį iš visų bazinių ląstelių ir plokščialąstelinio odos vėžio gydymo būdų. Bazinių ląstelių karcinoma išgydoma iki 99 % naujų atvejų ir iki 94 % pasikartojančių atvejų. Suragėjusių ląstelių karcinoma išgydoma nuo 95 % iki 99 % naujų atvejų ir 90 % pasikartojančių atvejų.

Kokie yra Moho operacijos pranašumai?

Svarbiausi Moso chirurgijos privalumai yra pilnas mikroskopinis tyrimas, leidžiantis visiškai pašalinti vėžį ir aukštą išgydymo greitį bei galimybė tausoti kuo daugiau normalios odos.

Papildomi Moho operacijos odos vėžio privalumai:

• Tai atliekama per vieną ambulatorinį vizitą.
• Jūs gausite vietinę nejautrą, kad nutirptumėte vietą, todėl greičiau atsigausite, palyginti su bendrine nejautra ar sedacija.

Ar yra rizika, susijusi su Moho operacija?

Su pačia Moso operacija susijusi rizika yra labai maža. Aptarkite savo konkrečias sveikatos problemas ir visus susirūpinimą dėl Moho procedūros su savo chirurgu. Žemiau išvardyti įprastiniai su Mohso operacija susiję pavojai:

• Randų susidarymas.
• Didesnė, nei tikėtasi, žaizda.
• Blogas žaizdų gijimas.
• Per didelis kraujavimas.
• Infekcija.
• Nervų funkcijos (raumenų ar jausmo) praradimas, kuris gali būti laikinas arba nuolatinis.
• Auglio atauga po pašalinimo (dažniau su anksčiau gydytais navikais ir dideliais, ilgai besitęsiančiais navikais).

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kiek skausmo yra po Moho operacijos?

Dauguma pacientų praneša apie lengvą ar vidutinio sunkumo skausmą po Moho operacijos. Skausmas palaipsniui praeina per kelias dienas ir gali būti veiksmingai valdomas acetaminofenu (Tylenol®). Asmenys, kurių galvos odoje buvo atlikta Mohso operacija arba kurių žaizda didesnė nei 3 kvadratiniai centimetrai, dažniausiai praneša apie didesnį skausmą nei tie, kuriems buvo atlikta procedūra kitose srityse.

Kiek laiko užtrunka pasveikti po Moho operacijos?

Randai po Moho operacijos ir toliau gyja 12–18 mėnesių po procedūros. Kitais metais po Mohso operacijos norėsite būti kantrūs, nes jūsų randas bręsta, tada išnyks. Jei nesate patenkinti savo randu, pasitarkite su savo chirurgu apie rando peržiūros galimybes.

Kaip galiu pasirūpinti savimi, kol gydausi po Moho operacijos?

Po Moso operacijos norėsite pasirūpinti savimi, kad galėtumėte optimaliai išgyti. Jūsų chirurgas pateiks nurodymus dėl tolesnio gydymo po Mohs operacijos. Kai grįši namo, ant žaizdos bus tvarsliava. Palikite jį netrukdomą pirmąsias 24–48 valandas arba taip, kaip nurodė jūsų chirurgas. Pasibaigus šiam pradiniam gijimo laikotarpiui, du kartus per dieną arba kaip nurodyta, nuimkite tvarstį žaizdai prižiūrėti. Norėdami prižiūrėti žaizdą, nuvalykite 3% vandenilio peroksidu arba švelniu muilu, tada uždenkite žaizdą vazelinu ir uždenkite tvarsčiu, kuris neprilips prie žaizdos. Kai tvarsčio nebereikia, būtinai apsaugokite savo randą naudodami kremą nuo saulės, kurio apsaugos nuo saulės faktorius (SPF) yra ne mažesnis kaip 30, taip pat apsaugines skrybėles bet kokio buvimo saulėje metu.

Jūsų chirurgas taip pat nurodys:

• Bent savaitę venkite sunkių pratimų ir sunkių daiktų kėlimo.
• Kitomis dienomis po operacijos reguliariai tepkite ledu arba šalčio paketus, kad sumažintumėte patinimą ir mėlynes – tik nepamirškite, kad ledo nedėkite tiesiai ant odos.

Kiek laiko turėčiau naudoti Vaseline® po Mohs operacijos?

Uždenkite žaizdą vazelinu (Vaseline®) bent iki tol, kol bus pašalintos siūlės (nuo vienos iki dviejų savaičių). Šio tolesnio vizito metu jūsų chirurgas apžiūrės vietą, kad pamatytų, kaip gyja jūsų žaizda. Jie gali nurodyti jums naudoti vazeliną dar porą savaičių.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau paskambinti gydytojui po Moho operacijos?

Po bet kokios operacijos turėtumėte jaustis patogiai paskambinę savo gydytojui, jei turite klausimų apie procedūrą ar jūsų gijimą. Taip pat turėtumėte paskambinti savo chirurgui, jei patiriate:

Kraujavimas

Normalu, kad iš žaizdos šiek tiek kraujuoja ar išteka, ypač per pirmąsias kelias valandas po operacijos. Spaudimas ant žaizdos turėtų sustabdyti kraujavimą, bet paskambinkite savo chirurgui, jei kraujavimas nesiliauja.

Skausmas

Po Mohso operacijos galite tikėtis lengvo ar vidutinio skausmo ar diskomforto. Paskambinkite savo chirurgui, jei:

• Jūs negalite valdyti skausmo acetaminofenu (Tylenol®).
• Skausmas nepraeina po kelių dienų.
• Skausmas pradeda gerėti, o paskui stiprėja.

Infekcijos požymiai

Užkrėsta žaizda gali pailginti atsigavimo laiką ir randą užgis ne taip optimaliai. . Jums gali prireikti vietinių ar geriamųjų antibiotikų. Kreipkitės į savo chirurgą, jei:

• Jūs pradedate karščiuoti.
• Pastebite tirštas, gelsvas išskyras arba nemalonų kvapą
• Vieta aplink žaizdą yra ryškiai raudona.
• Oda aplink žaizdą yra patinusi ir karšta liesti.

Išgirsti žodį „vėžys“ iš savo gydytojo gali būti baisu. Tačiau jei jūsų odos vėžys buvo pastebėtas anksti – kol jis neišplis į kitas sritis – gali būti, kad būsite išgydyti per vieną dieną taikant tikslią procedūrą, vadinamą Moso mikrografine chirurgija. Moho operacijos metu chirurgas sluoksnis po sluoksnio pašalina auglį. Kiekvienas sluoksnis yra kruopščiai paženklintas ir tiriamas mikroskopu, kad būtų galima ieškoti vėžio. Jei vėžio ląstelių lieka, jūsų chirurgas pašalina ir tiria kitą sluoksnį, kol vėžys visiškai išnyks.

Galutinis įvertinimas yra tas, kad Mohso chirurgija yra efektyvi procedūra gydant odos vėžį. Nepaisant didelės rizikos ir ilgo reabilitacijos proceso, dauguma pacientų pasveiksta ir vėžys būna sėkmingai pašalintas. Svarbu laiku pastebėti ir gydyti odos vėžį, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Mohso chirurgija yra itin naudinga ir rekomenduojama gydant odos vėžį, tačiau pacientams svarbu būti informuoti ir supratę procedūros rizikas bei galimus rezultatus.