Mioperikarditas: simptomai, priežastys ir gydymas

Mioperikarditas yra lėtinė širdies liga, sukelianti uždegimą miokardo ir perikardo sluoksniuose. Tai gali sukelti įvairius simptomus, įskaitant skausmą krūtinkaulio srityje, dusulį, nuovargį ir karščiavimą. Dažniausiai ši liga gali būti sukelta virusais, bakterijomis ar autoimuninėmis sąlygomis. Gydymas dažniausiai apima vaistus nuo uždegimo, laikiną poilsį ir reabilitaciją. Svarbu laiku diagnozuoti Mioperikarditą, kad būtų išvengta komplikacijų ir užtikrintas greitas atsigavimas.

Apžvalga

Mioperikarditas yra uždegimas jūsų širdies apsauginiame maišelyje, taip pat jūsų širdies raumenyje.

Kas yra mioperikarditas?

Mioperikarditas yra širdies liga, kuri paveikia jūsų širdies raumenį ir apsauginį maišelį aplink širdį.

Jūsų širdies raumuo yra jūsų miokardas. Miokardo uždegimas vadinamas miokarditu. Jūsų širdies apsauginis maišelis arba perikardas taip pat gali užsidegti. Tai perikarditas.

Kai nutinka abu, bet tai paveikia jūsų perikardą labiau nei širdies raumenį, tai yra mioperikarditas. Jis gali būti nuo lengvo iki sunkaus. Kai sergate abiem ligomis, tačiau problema daugiausia susijusi su širdies raumeniu, tai vadinama perimiokarditu.

Mioperikarditas vs perikarditas

Žmonės su šiomis ligomis turi panašių simptomų, tokių kaip:

• Krūtinės skausmas.
• Dusulys.
• Nuovargis.
• Karščiavimas.

Tačiau žmonėms, sergantiems miokarditu, dažniau pasireiškia nenormalus širdies ritmas ir širdies raumenų disfunkcija. Žmonės, sergantys perikarditu, dažniau turi perikardo efuziją.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra mioperikardito simptomai?

Mioperikardito simptomai yra šie:

• Dusulys.
• Karščiavimas.
• Nuovargis.
• Širdies plakimas.
• Krūtinės skausmas, kuris gali būti aštrus ir stiprėti įkvėpus ar kosint. Krūtinės skausmas gali tęstis be pertraukos arba palengvėti, kai pasilenki į priekį.

Kas sukelia mioperikarditą?

Dažniausiai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali rasti tikslios mioperikardito priežasties. Tačiau mioperikardito priežastys yra šios:

• Virusai, įskaitant COVID-19.
• Bakterijos, įskaitant tuberkuliozę.
• Parazitai.
• Grybai.
• Skiepai nuo raupų arba COVID-19. (Mioperikarditas nuo COVID-19 vakcinos yra retas ir paprastai nėra rimtas.)
• Hipotireozė.
• Inkstų nepakankamumas.
• Navikas tavo širdyje.
• Uždegiminės ligos (pvz., vilkligė, uždegiminė žarnyno liga ar reumatoidinis artritas).
• Vėžys, išplitęs į kitas kūno dalis (pvz., melanoma, krūties vėžys ar plaučių vėžys).
• Radiacija į krūtinę.

Kokie yra mioperikardito rizikos veiksniai?

Kadangi paslaugų teikėjai mano, kad virusai yra dažniausia mioperikardito priežastis, virusas yra rizikos veiksnys. Virusai, galintys kelti pavojų susirgti mioperikarditu, yra herpesas, gripas (gripas), COVID-19, koksaki virusas, žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV) ir hepatitas C.

Žmonės, sergantys mioperikarditu, dažniau yra vyrai arba gimimo metu priskirti vyrai (AMAB) ir jaunesni nei 40 metų.

Kokios yra mioperikardito komplikacijos?

Galimos mioperikardito komplikacijos:

• Konstrikcinis perikarditas. To rizika yra mažesnė nei 1% žmonėms, sergantiems miokarditu dėl virusinės priežasties, ir nuo 20% iki 30% žmonėms, sergantiems mioperikarditu dėl bakterinių priežasčių.
• Širdies nepakankamumas.
• Kairysis skilvelis (širdies kamera), kuris neveikia tinkamai.
• Nenormalūs širdies ritmai.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas mioperikarditas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir užsakys testus. Jie gali diagnozuoti mioperikarditą, jei turite:

• Į perikarditą panašūs simptomai, tokie kaip krūtinės skausmas.
• Perikardo efuzija.
• Uždegimo požymiai kraujo tyrimų rezultatuose.
• Nenormali elektrokardiograma (EKG).
• Vaizdo gavimo rezultatai, rodantys, kad jūsų širdies kameros veikia tinkamai. (Jei jų nėra, tai perimiokarditas.)

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti mioperikarditą?

Mioperikardito diagnozavimo testai apima:

• Kraujo tyrimai.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Echokardiograma.
• Širdies MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Kompiuterinė tomografija (KT).

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas mioperikarditas?

Priklausomai nuo jūsų situacijos, gali prireikti vaistų ir (arba) procedūros mioperikarditui gydyti. Be to, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jus priimti į ligoninę.

Naudojami konkretūs vaistai/procedūros

Mioperikardito gydymas gali apimti:

• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), tokie kaip ibuprofenas (Motrin® arba Advil®). Dozė priklausys nuo to, ar dauguma simptomų yra širdies raumenyje ar perikarde.
• Kiti vaistai nuo uždegimo, įskaitant prednizoną ir kolchiciną.
• Vaistai nuo širdies nepakankamumo / kraujospūdžio, pvz., beta adrenoblokatoriai, angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai arba diuretikai.
• Perikardiocentezė (skysčio nutekėjimas iš perikardo).

Gydymo komplikacijos / šalutinis poveikis

Galimas šalutinis vaistų, vartojamų mioperikarditui gydyti, poveikis:

• Skrandžio sutrikimas.
• Galvos svaigimas.
• Apetito praradimas.
• Nuovargis.
• Sausas kosulys.
• Galvos skausmas.

Perikardiocentezės komplikacijos gali būti:

• Infekcija.
• Širdies, plaučių, skrandžio ar kepenų sužalojimas.
• Pagrindinių kraujagyslių, esančių šalia širdies, sužalojimas.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu mioperikarditu?

Jūsų širdžiai reikės laiko atsigauti nuo miokardito. Jei sportuojate arba jūsų būklė paveikė jūsų širdies raumenį, jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti apriboti fizinį aktyvumą iki šešių mėnesių. Turėtumėte apriboti alkoholio vartojimą iki ne daugiau kaip vieno gėrimo per dieną.

Kiek trunka mioperikarditas

Galite vartoti ibuprofeną kelias dienas ar kelias savaites. Atsigauti nuo mioperikardito gali užtrukti nuo keturių iki šešių savaičių. Per tą laiką turėtumėte vengti fizinio krūvio.

Mioperikardito perspektyva

Mioperikardito prognozė yra labai gera. Dauguma žmonių neturi komplikacijų ar ilgalaikių šios būklės padarinių. Po gydymo mioperikarditas paprastai negrįžta.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kol atsigaunate nuo mioperikardito. Išgerkite vaistų, kaip nurodyta, ir eikite į visus tolesnius susitikimus. Šie vizitai turėtų įvykti po mėnesio, šešių mėnesių ir vienerių metų. Šie susitikimai gali apimti:

• Echokardiograma.
• Elektrokardiograma (EKG).
• Kraujo tyrimai.
• Širdies MRT.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei turite konstrikcinio perikardito simptomų, tokių kaip:

• Širdies plakimas.
• Dusulys.
• Kojų ir pėdų patinimas (edema).
• Vandens sulaikymas.
• Stiprus pilvo patinimas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui, gali būti:

• Ar žinote, kas sukėlė mano mioperikarditą?
• Kiek laiko man reikės vartoti vaistus nuo jo?
• Kada pradėsiu jaustis geriau?

Krūtinės skausmas gali kelti nerimą, tačiau medicininė pagalba leidžia suprasti, su kuo susiduriate. Diagnozavus mioperikarditą, vaistai gali padėti jūsų simptomams. Būtinai ir toliau vartokite gydytojo paskirtus vaistus. Tolesni susitikimai taip pat svarbūs.

Trumpai apžvelgus, mioperikarditas yra širdies dangos uždegimas, kurį dažniausiai sukelia virusinė infekcija. Jo simptomai gali būti įvairūs, tačiau dažniausiai tai yra krūtinės skausmas, dusulys ir karščiavimas. Gydydami mioperikarditą gydytojai dažniausiai skiria vaistus nuo uždegimo ir poilsį. Svarbu laiku kreiptis į gydytoją, nes nepagydytas mioperikarditas gali sukelti rimtesnes širdies problemas. Įgyvendinant gydytojo rekomendacijas ir laikantis gydymo planų, galima sėkmingai įveikti šią ligą.