Miokarditas: simptomai ir priežastys

Sveiki! Daugiau nei X metų dirbdamas gydytoju, pastebėjau, kad miokarditas vis dar kelia daug klausimų. Šiandien noriu trumpai ir aiškiai papasakoti apie dažniausius miokardito simptomus ir priežastis. Nuovargis, dusulys ar krūtinės skausmas? Tai gali būti rimta! Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau apie šią klastingą ligą.

Miokarditas yra širdies raumens arba miokardo uždegimas. Šis uždegimas susilpnina jūsų širdies raumenį, todėl širdžiai sunkiau pumpuoti. Tai gali sukelti virusinės infekcijos arba uždegiminės sąlygos.

Apžvalga

Miokarditas yra jūsų širdies raumens (miokardo) uždegimas.

Kas yra miokarditas?

Miokarditas yra jūsų širdies raumens (miokardo) uždegimas. Dėl to gali susilpnėti širdies raumuo, todėl širdžiai gali būti sunkiau pumpuoti. Ši reta būklė laikui bėgant gali paveikti žmones greitai arba lėtai.

Miokarditas skiriasi nuo kitų uždegimo tipų, nes kiekvienas iš jų atsiranda skirtingose ​​jūsų širdies dalyse. Perikarditas pažeidžia maišelį aplink širdį. Endokarditas yra jūsų širdies vožtuvų infekcija arba uždegimas.

Reti miokardito tipai yra šie:

• Limfocitinis miokarditas.
• Milžiniškų ląstelių miokarditas.
• Fulminantinis miokarditas.
• Eozinofilinis miokarditas.

Kaip jaučiasi miokarditas?

Miokarditu sergantys žmonės dažnai jaučia nuovargį, dusulį, krūtinės skausmą arba širdies plakimo pojūtį (palpitaciją). Laikui bėgant jie gali jausti šiuos simptomus palaipsniui arba jų simptomai gali pasireikšti labai greitai. Žmonėms, sergantiems miokarditu pažengusiose stadijose, gali pasireikšti širdies nepakankamumo simptomai.

Kaip dažnai yra miokarditas?

Tyrėjai apskaičiavo, kad kasmet pasaulyje miokarditu serga apie 1,5 mln. Tai pasireiškia 10–20 paveiktų žmonių iš 100 000 žmonių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra miokardito simptomai?

Jums gali nebūti simptomų, gali būti nedaug simptomų arba daug simptomų, o kai kuriems žmonėms jie gali būti sunkesni nei kitiems. Miokardito simptomai yra šie:

• Dusulys.
• Nuovargis.
• Karščiavimas.
• Krūtinės skausmas.
• Širdies plakimas.
• Skausmas jūsų pilve.
• Apsvaigimas.
• Nenormalus širdies ritmas.
• Apalpimas.
• Nėra apetito.
• Jaučiasi silpna.
• Patinusios kojos ar pėdos.
• Nesugebėjimas sportuoti.

Kas sukelia miokarditą?

Daug kartų miokardito priežastis nežinoma. Dažniausiai priežastis yra virusinė infekcija. Tai apima:

• Gripas.
• Šeštasis herpes virusas.
• Adenovirusas.
• Coxsackie virusas.
• Parvovirusas B19.
• SARS-CoV-2 (COVID-19).

Kitos miokardito priežastys:

• Bakterijos.
• Grybai (retai).
• Chagos liga.
• Reumatinė karštligė.
• Autoimuninės ligos, tokios kaip reumatoidinis artritas ar vilkligė.
• Daiktai, su kuriais susiduriate, pvz., radiacija ar sunkieji metalai.

Kai kurių vaistų šalutinis poveikis gali sukelti miokarditą. Šie vaistai apima:

• Vaistai jūsų širdžiai.
• Antidepresantai.
• Vaistai nuo traukulių.
• Antibiotikai.
• Vaistai svorio netekimui.
• Diuretikai.
• Benzodiazepinai.
• Vaistai nuo psichikos sutrikimų.

Miokarditas ir COVID-19 vakcina

Retais atvejais miokarditas pasireiškė jauniems žmonėms, kurie buvo paskiepyti Pfizer-BioNTech® arba Moderna® vakcinomis nuo COVID-19. Simptomai gali prasidėti per pirmąją savaitę po vakcinacijos. Dauguma žmonių, kuriems pasireiškė tokia reakcija į COVID-19 vakciną, greitai pasveiksta po gydymo ir gali grįžti prie įprastos veiklos, kai jaučiasi geriau. Tačiau jei sirgote miokarditu, prieš vėl pradėdami mankštintis turėtumėte pasitarti su kardiologu.

CDC mano, kad COVID-19 rizika yra didesnė nei reto vakcinos šalutinio poveikio rizika. Jie rekomenduoja skiepytis jauniems žmonėms.

Kam gresia miokarditas?

Kai kurių dalykų, dėl kurių rizikuojate susirgti miokarditu, pakeisti negalima. Didesnė tikimybė susirgti miokarditu, jei:

• Jūs esate jaunas suaugęs žmogus. Tačiau jį gali gauti įvairaus amžiaus žmonės.
• Jūs esate vyras arba gimimo metu paskirtas vyras (AMAB). Tačiau moterys ir žmonės, kuriems gimus paskirta moteris (AFAB), taip pat gali jį gauti.
• Jūsų kūnas blogai reaguoja į uždegimą. Nors jūs nepaveldite miokardito, jūsų genai įtakoja tai, kaip jūsų kūnas susidoroja su uždegimu ir kokia tikimybė susirgti miokarditu.
• Jūs geriate daugiau alkoholio, nei nustato jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Kai kurie medicininiai gydymo būdai padidina miokardito riziką. Tai apima:

• Dializė.
• Implantuoti širdies prietaisai.
• Radiacija.
• Širdies problemų gydymas.
• Turint centrinę venų liniją.

Turint vieną iš šių medicininių problemų, gali kilti didesnė rizika susirgti miokarditu:

• Diabetas.
• ŽIV/AIDS.
• Odos sužalojimai ar infekcijos.
• Vėžys gydomas tam tikrais vaistais.
• Valgymo sutrikimai.
• Galutinės stadijos inkstų liga.
• Krūtinės sužalojimas.

Kokios galimos miokardito komplikacijos?

Kai kuriems žmonėms miokarditas gali sukelti kitų problemų, tokių kaip:

• Kardiomiopatija.
• Plaučių problemos.
• Aritmija.
• Apalpimas.
• Širdies nepakankamumas.
• Kardiogeninis šokas.
• Staigi mirtis nuo širdies.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas miokarditas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas naudos šiuos miokardito diagnozavimo metodus:

• Fizinis egzaminas.
• Ligos istorija.
• Testai.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti miokarditą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti tyrimus, kad padėtų jiems nuspręsti, ar sergate miokarditu ar dar kuo nors.

Šie testai apima:

• MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
• Širdies biopsija.
• PET (pozitronų emisijos tomografija) skenavimas.
• Krūtinės ląstos rentgenograma.
• Širdies kateterizacija.
• EKG / EKG (elektrokardiograma).
• Echokardiograma.
• Kraujo tyrimai.

Valdymas ir gydymas

Ar miokarditas praeina?

Jei atvejis yra lengvas, jis gali praeiti savaime. Jei ne, jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti jums vaistų.

Koks yra miokardito gydymas?

Norėdami gydyti miokarditą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali norėti, kad vartojate vaistus. Tai apima:

• Vaistai nuo širdies nepakankamumo.
• Kortikosteroidai.
• Intraveninis (IV) imunoglobulinas.

Jei miokarditas sukėlė širdies nepakankamumą arba nenormalų širdies ritmą ir jūsų atvejis yra rimtas, jums gali prireikti operacijos, kad būtų galima implantuoti:

• LVAD (kairiojo skilvelio pagalbinis prietaisas).
• Širdies stimuliatorius.
• Donoro širdis.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Deja, labai sunku išvengti daugelio dalykų, kurie sukelia miokarditą. Geriausia yra dažnai plauti rankas ir išlikti sveikiems, kad nesusirgtumėte infekcijomis, kurios gali sukelti miokarditą. Taip pat svarbu neatsilikti nuo gripo vakcinos. Alkoholio vartojimo ribojimas ir draudžiamų narkotikų nevartojimas yra kiti rizikos veiksniai, kuriuos galite valdyti.

Perspektyva / Prognozė

Kokia mano prognozė sergant miokarditu?

Daugelis žmonių po miokardito gydymo gali gyventi daugelį metų be problemų. Kitiems žmonėms gali tekti ir toliau vartoti vaistus. Yra nedidelė rizika, kad miokarditas pasikartos.

Kai kuriems žmonėms miokarditas gali sukelti išsiplėtusią kardiomiopatiją ir gali prireikti širdies persodinimo. Beveik 20% jaunų žmonių staigios mirties atvejų yra susiję su miokarditu.

Išgyvenamumas sergant miokarditu yra 80% praėjus vieneriems metams po jo atsiradimo ir 50% po penkerių metų.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi sergant miokarditu?

Kai susirgote miokarditu, po metų galite juo vėl susirgti. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei vėl pasireiškia simptomai. Norėdami išlikti sveikiems, turite:

• Būtinai susitarkite dėl tolesnių susitikimų su savo paslaugų teikėju.
• Toliau vartokite paskirtus vaistus.
• Nesportuokite, kol paslaugų teikėjas nepasakys, kad galite.
• Ribokite druskos kiekį savo dietoje.
• Nustokite vartoti tabako gaminius.
• Nevartokite alkoholio.

Be to, jie gali norėti pakartoti kai kuriuos tyrimus, naudojamus diagnozei nustatyti. Tai apima:

• Echokardiograma.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija).

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Kas sukėlė mano miokarditą?
• Ar man reikės gydyti miokarditą?
• Ką daryti, kad išlikčiau sveikas?

Miokarditas yra reta būklė, galinti susilpninti širdies raumenį. Deja, yra daug miokardito priežasčių, kurių sunku išvengti. Nors kai kuriems žmonėms simptomai gali būti sunkūs, daugelis žmonių gali gyventi daugelį metų, o po gydymo miokarditas vėl netaps problema. Geriausias dalykas, kurį galite padaryti, yra pasitarti su savo paslaugų teikėju, toliau vartoti vaistus, kuriuos jis išrašė, ir pranešti, jei vėl pasireikš simptomai.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip ir minėjau, miokarditas – rimtas reikalas, bet tikrai ne pasaulio pabaiga. Svarbiausia atpažinti simptomus ir laiku kreiptis į gydytoją. O mes, medikai, jau pasirūpinsim, kad kuo greičiau grįžtumėt į sveikatos vėžes.