Miofascialinio skausmo sindromas: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Miofascialinio skausmo sindromas yra lėtinis, bet dažnai nepripažįstamas, skausmas, kuris gali paveikti raumenis ir fascijas. Simptomai gali būti įvairūs, nuo raumenų skausmo ir jautrumo iki galvos skausmo ir sąnarių tirpimo. Gydymas gali apimti fizioterapiją, masažą, akupunktūrą ar netgi chirurgiją. Svarbu kreiptis į gydytoją, norint gauti tinkamą diagnozę ir gydymo planą šiam sindromui, kuris gali labai paveikti kasdienį gyvenimą.

Apžvalga

Kas yra miofascialinio skausmo sindromas?

Miofascialinio skausmo sindromas yra lėtinė būklė, atsirandanti dėl raumenų ir fascijos (plono jungiamojo audinio, kuris supa raumenis) uždegimo. „Myo“ reiškia raumenis, o „fascial“ reiškia fasciją.

Jei jūsų kūnas būtų apelsinas, jūsų oda būtų išorinė apelsino žievelė, jūsų raumenys būtų mėsingi oranžiniai vaisiai, o plona balta membrana, gaubianti kiekvieną apelsino segmentą, būtų fascija. Fascija supa kiekvieną raumenų audinio lygmenį – raumenų skaidulas, atskirus raumenis ir raumenų grupes.

Daugumai žmonių miofascialinis skausmas pasireiškia vienoje konkrečioje srityje. Tačiau kai kuriais atvejais jis gali paveikti kelias sritis (tačiau dažniausiai yra toje pačioje kūno pusėje).

Kaip dažnai yra miofascialinio skausmo sindromas?

Miofascialinio skausmo sindromas yra dažnas. Ekspertai mano, kad iki 85% visos populiacijos tam tikru momentu susirgs tokia liga.

Simptomai ir priežastys

Kaip jaučiasi miofascialinis skausmo sindromas?

Simptomai kiekvienam žmogui, sergančiam miofascialinio skausmo sindromu, yra skirtingi. Kartais skausmas atsiranda staiga ir iš karto. Kitais atvejais tai yra nuolatinis, nuobodus skausmas, kuris tarsi lieka fone.

Miofascialinio skausmo sindromo simptomai yra šie:

• Skausmas, kuris yra skausmingas, tvinkčiojantis, veržiantis, sustingęs arba panašus į ydą.
• Trigeriniai taškai (maži iškilimai, mazgeliai ar mazgai jūsų raumenyse, kurie sukelia skausmą palietus, o kartais ir nepaliečiant). Jie dažniausiai išsivysto būklei pablogėjus.
• Skauda, ​​jautrūs raumenys.
• Silpni raumenys.
• Sumažintas judesių diapazonas. (Pavyzdžiui, galbūt negalėsite visiškai pasukti peties.)

Kartais žmonės, turintys miofascialinio skausmo sindromą, turi ir kitų sveikatos sutrikimų. Įprastos problemos apima:

• Galvos skausmai.
• Prastas miegas.
• Stresas.
• Nerimas.
• Depresija.
• Nuovargio jausmas (nuovargis).

Miofascialinių trigerinių taškų tipai

Yra keturių tipų trigeriniai taškai:

• An aktyvus trigerinis taškas paprastai yra raumenyse. Taikomas spaudimas sukelia skausmą trigerinio taško vietoje arba išilgai to paties raumens.
• A latentinis trigerinis taškas yra neaktyvus (neaktyvus), bet gali tapti aktyvus.
• A antrinis trigerinis taškas yra mazgas raumenyje, kuris nėra aktyvus paleidimo taškas. Aktyvus paleidimo taškas ir antrinis trigerinis taškas gali sudirginti tuo pačiu metu.
• A palydovo paleidimo taškas yra toks, kuris tampa neaktyvus, nes sutampa su kito trigerio taško sritimi.

Kas sukelia miofascialinio skausmo sindromą?

Ekspertai vis dar aiškinasi, kodėl kai kurie žmonės yra labiau linkę į miofascialinį skausmą.

Atrodo, kad kai kurios dažniausiai pasitaikančios priežastys:

• Raumenų pažeidimas.
• Pasikartojantys judesiai (pvz., plaktukas).
• Prasta laikysena.

Rizikos veiksniai, galintys prisidėti prie miofascialinio skausmo sindromo išsivystymo, yra šie:

• Raumenų silpnumas.
• Raumenų aktyvumo trūkumas (pvz., kojos gipsas).
• Darbas arba gyvenimas šaltoje aplinkoje.
• Emocinis stresas (gali sukelti raumenų įtampą).
• Suspausti nervai.
• Metabolinės ar hormoninės problemos, tokios kaip skydliaukės liga arba su diabetu susijusi neuropatija.
• Vitaminų trūkumas, įskaitant vitaminą D ir folio rūgštį.
• Lėtinės infekcijos.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja miofascialinio skausmo sindromą?

Miofascialinio skausmo sindromas dažnai nepakankamai diagnozuojamas ir nepastebimas. Taip yra todėl, kad daugelis jos simptomų sutampa su kitomis ligomis, kurios veikia nervus, kaulus, raiščius ar sausgysles.

Norėdami diagnozuoti miofascialinio skausmo sindromą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turės fiziškai ištirti jūsų raumenis – pajusti įtemptas raumenų juostas ir surasti jautrias vietas. Suradus ir darant spaudimą trigerio taškas sukels skausmą, jaučiamą tiesioginėje vietoje arba netoli nuo jo esančioje srityje (nurodytas skausmas).

Ar yra tyrimų, kurie gali padėti diagnozuoti miofascialinio skausmo sindromą?

Šiuo metu nėra tyrimų, galinčių diagnozuoti miofascialinio skausmo sindromą. Taip pat nėra jokių matomų požymių, tokių kaip paraudimas, patinimas ar neįprasta raumenų šiluma.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tyrimus, kad pašalintų kitas sąlygas. Jie taip pat gali užduoti klausimų apie jūsų simptomus, įskaitant:

• Kur jauti skausmą?
• Kaip apibūdintumėte savo skausmą?
• Kaip dažnai jaučiate skausmą?
• Kas pagerina jūsų skausmą?
• Kas sustiprina jūsų skausmą?
• Ar neseniai turėjote kokių nors traumų?
• Ar jūsų simptomai pagerėja tam tikru dienos metu?
• Kokį darbą dirbi?
• Kokius judesius apima jūsų darbas?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali patikrinti jūsų eiseną (kaip jūs vaikštote) ir laikyseną, kad pamatytų, ar yra raumenų naudojimo pusiausvyra, ir ieškoti raumenų silpnumo požymių. Jie taip pat gali jūsų paklausti apie kitas sveikatos problemas, kurios gali prisidėti prie miofascialinio skausmo sindromo, įskaitant tai, kiek ir kaip gerai miegate ir ar jaučiate stresą, nerimą ar depresiją.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo miofascialinio skausmo sindromą?

Yra keletas miofascialinio skausmo sindromo gydymo būdų. Jie apima:

• Gydymas biure.
• Vaistas.
• Namų gynimo priemonės.

Jei turite miofascialinio skausmo sindromo simptomų, geriausia anksti kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją – prieš skausmui pablogėjus. Gydymas dažnai būna sėkmingesnis, jei jį pradedate prieš susiformuojant trigeriniams taškams.

Miofascialinio skausmo sindromo gydymas biure

Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai rekomenduos šių gydymo būdų derinį:

• Fizinė terapija sustiprinti, ištempti ir atpalaiduoti raumenis.
• Sausas adatavimas (plonų adatų spaudimas į gaiduką, kad sumažintumėte sandarumą, padidintumėte kraujotaką ir sumažintumėte skausmą).
• Trigerinio taško injekcijos (naudojant adatą lidokaino ar kito anestetikų injekcijoms į trigerinį tašką skausmui malšinti).
• „Purkškite ir ištempkite“ (purškiant trigerinį tašką aušinimo skysčiu, tada lėtai, rankiniu būdu tempiant raumenis).
• Žemo lygio šviesos terapija/šaltas lazeris (naudojant lazerius, skatinančius skausmą malšinančių cheminių medžiagų išsiskyrimą).
• Ultragarso terapija (naudojant garso bangas, kad prasiskverbtų į raumenis).
• Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS)kuriame jūsų paslaugų teikėjas pritvirtina pagalvėles prie jūsų odos ir siunčia žemos įtampos elektros signalus į paleidimo taškus.
• Akupunktūra ir atsipalaidavimo terapijosįskaitant biologinis grįžtamasis ryšys ir kognityvinė elgesio terapija (CBT)taip pat gerina miegą ir mažina nerimą.

Vaistas

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas taip pat gali skirti vaistus nuo miofascialinio skausmo sindromo, kurie gali apimti:

• Skausmą malšinantys vaistai.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU).
• Raumenų relaksantai.
• Steroidai.
• Antidepresantai.
• Raminamieji vaistai miego kokybei pagerinti.

Namų gynimo priemonės

Taip pat galite pabandyti namuose palengvinti simptomus, įskaitant:

• Ledo paketai uždegimui mažinti ir šilumos paketai atpalaiduoti raumenis.
• Miofascialinio skausmo sindromo pratimaiįskaitant svorio kėlimo pratimus (raumenims stiprinti), tempimo pratimus (raumenims ištempti) ir aerobinius pratimus (kad į raumenis patektų daugiau deguonies).
• Nereceptiniai skausmą malšinantys vaistai (pvz., acetaminofenas) arba NVNU (pvz., ibuprofenas ar naproksenas). Nevartokite šių vaistų, jei vartojate receptinius analgetikus ar NVNU.
• Atsipalaidavimo technikosįskaitant jogą (ištempti ir atpalaiduoti raumenis bei sumažinti įtampą), kvėpavimo pratimus ir meditaciją.
• Dietos pokyčiaiypač vengti maisto produktų, kurie gali sukelti uždegimą.
• Mirkymas šiltame vandenyje.
• Masažas.

Kokie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo miofascialinio skausmo sindromą?

Yra keletas paslaugų teikėjų tipų, kurie gali gydyti miofascialinio skausmo sindromą, įskaitant:

• Fiziatrai (gydytojai, kurių specializacija yra fizinė medicina ir reabilitacija).
• Skausmo valdymo specialistai.
• Reumatologai.
• Ortopedai.
• Kineziterapeutai.

Prevencija

Ar galiu išvengti miofascialinio skausmo sindromo?

Ne visada galite išvengti miofascialinio skausmo sindromo. Tačiau yra tam tikrų dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte riziką:

• Laikykitės tinkamos miego higienos.
• Sumažinkite savo stresą.
• Pradėkite mankštintis.
• Venkite išvengti raumenų traumų. (Pavyzdžiui, ar nešiojamasis krepšys ar kuprinė yra per sunkus ir įsigilina į peties raumenis?)
• Praktikuokite atsipalaidavimo metodus.
• Valgykite subalansuotą mitybą, pavyzdžiui, Viduržemio jūros dietą.
• Būkite hidratuotas.

Tam tikri maisto produktai sukelia uždegimą, o uždegimas padidina miofascialinį skausmą. Kai kurie maisto produktai, kurių reikia vengti, yra šie:

• Keptas maistas (pavyzdžiui, gruzdintos bulvytės).
• Pieno produktai (pienas, sūris, jogurtas).
• Rafinuoti angliavandeniai ir maistas su rafinuotais miltais (kepiniai, balta duona, makaronai, dribsniai pusryčiams, pica).
• Margarinas, sviestas, augalinis aliejus.
• Saldūs maisto produktai ir gėrimai, pavyzdžiui, gaivieji gėrimai.
• Raudona mėsa (mėsainiai, kepsniai).
• Dirbtiniai saldikliai ir bendrieji priedai („be cukraus“ produktai, nulinės kalorijos „dietiniai“ gaivieji gėrimai, perdirbtas maistas, įskaitant vaisius, ledus ir saldainius).
• Perdirbta mėsa (dešrainiai, dešra).

Patikrinkite savo spinteles ir šaldytuvą. Išvalykite juos nuo bet kokio maisto, kuris padidins jūsų miofascialinio skausmo sindromo simptomus. Viskas gerai, jei negalite to padaryti iš karto. Vienu metu pabandykite išimti vienos rūšies maistą ir eikite jums patogiu tempu.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu miofascialinio skausmo sindromą?

Kiekvieno žmogaus skausmas, įskaitant jo vietą ir sunkumą, yra unikalus. Skausmas gali karts nuo karto paūmėti arba būti nuolatinis ir ilgalaikis. Sėkmingam gydymui paprastai reikia susirasti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus, su kuriais esate patenkinti, ir laikytis jų valdymo plano.

Kiek laiko trunka miofascialinio skausmo sindromas?

Miofascialinio skausmo sindromo trukmė kiekvienam žmogui skiriasi. Gydant jis gali išnykti po dienos ar kelių savaičių, tačiau kai kuriems tai gali užtrukti ilgiau.

Gyvenimas su

Kaip aš galiu savimi pasirūpinti?

Gyvenimas su miofascialinio skausmo sindromu geriausiu atveju yra nepatogus, blogiausiu – nepakeliamas. Pasirūpinkite savimi laikydamiesi savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo gydymo plano ir naudodamiesi namų gynimo priemonėmis. Išbandykite tokius dalykus kaip mankšta, dietos keitimas, mirkymas šiltame vandenyje, masažai ir kt. Tikriausiai turėsite eksperimentuoti, kad išsiaiškintumėte, kokie gydymo būdai geriausiai sumažina skausmą.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jaučiate skausmą tam tikroje srityje, kuris nepraeina, suplanuokite susitikimą su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju (geriausia prieš nustatydami trigerinius taškus). Jūsų teikėjas gali atlikti testus, kad pašalintų kitas sąlygas ir sudarytų jums tinkantį planą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Štai keletas klausimų, kuriuos galbūt norėsite užduoti savo paslaugų teikėjui susitikimo metu:

• Kokie vaistai padės nuo miofascialinio skausmo sindromo?
• Kaip man atsirado miofascialinio skausmo sindromas?
• Ar man gresia kitos skausmo sąlygos?
• Koks mano gydymo planas?
• Ar turėčiau kreiptis į skausmo valdymo specialistą?
• Ką daryti, kad jaustumėtės geriau?
• Kaip greitai turėčiau grįžti pas tave?

Papildomi bendri klausimai

Miofascialinio skausmo sindromas ir fibromialgija: koks skirtumas?

Miofascialinis skausmas ir fibromialgijos skausmas jaučiasi panašiai. Abu turi trigerinius taškus, kurie sukelia skausmą. Bet tai skirtingos sąlygos.

Nors miofascialinis skausmas pasireiškia vienoje konkrečioje srityje (arba, jei daugiau nei viena sritis, tos sritys paprastai yra toje pačioje kūno pusėje), fibromialgijos skausmas pasireiškia visame kūne. Žmonės, sergantys fibromialgija, dažniau turi:

• Daugiau trigerinių taškų.
• Bendras skausmas.
• Didesnis nuovargis.
• Miego sutrikimai.
• Galvos skausmai.
• Dirgliosios žarnos sindromas (IBS).
• Papildomi pojūčiai, tokie kaip patinimas, deginimas, perštėjimas ar dilgčiojimas.

Kiekvienas žmogus per savo gyvenimą patiria skausmą. Tačiau kai šis skausmas yra nepakeliamas arba ilgalaikis, laikas kreiptis pagalbos į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Laimei, galite sumažinti arba pašalinti daugumą skausmo, įskaitant miofascialinį skausmą, tinkamai gydydami.

Viską apsvarsčius, miofascialinis skausmo sindromas yra būklė, kuriai būdingas skausmas, jautrumas ir tikimybės zonos kūne. Tai gali būti labai įtakojantis gyvenimo kokybę ir gali turėti įvairių simptomų, įskaitant raumenų įtemptumą, galvos skausmus, miego sutrikimus ir kt. Svarbu teisingai diagnozuoti šią būklę ir ieškoti tinkamo gydymo. Gydytojai gali skirti įvairias terapijas, įskaitant vaistus, fizioterapiją ir net alternatyvius metodus. Svarbu atsižvelgti į individualias paciento poreikius ir pabandyti įvairias gydymo galimybes, siekiant pagerinti paciento gerovę.