Miller Fisher sindromas: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Miller Fisher sindromas yra retas neurologinis sutrikimas, kuris dažniausiai pasireiškia po virusinės infekcijos. Šis sindromas būdingas trijų pagrindinių simptomų – akių raumenų silpnumo, balanso sutrikimų ir arefleksijos. Daugeliui pacientų taip pat gali išsivystyti tirpimas ar baigiamųjų galūnės raumenų silpnumas. Gydytojai dažniausiai diagnozuoja šią būklę stebėdami klinikinius simptomus ir atlikdami kraujo ir makšties pasėlius. Gydymas dažniausiai apima kortikosteroidų terapiją ir simptomų palengvinimą.

Apžvalga

Kas yra Miller Fisher sindromas?

Miller Fisher sindromas (MFS) yra retas sutrikimas, dėl kurio jūsų imuninė sistema atakuoja nervus, dažniausiai prasidedančius nuo veido. Tai gali paveikti nervus, kurie kontroliuoja jūsų akių raumenis, todėl gali kilti problemų judant akis. MFS taip pat gali sukelti koordinacijos ir refleksų problemų. Simptomai dažniausiai atsiranda po virusinės ar bakterinės infekcijos.

Kas suserga Miller Fisher sindromu?

Kiekvienas gali susirgti Miller Fisher sindromu, tačiau jis dažniau pasitaiko:

• Azijos kilmės žmonės.
• Vyrai ir žmonės, kuriems gimus priskirti vyrai (AMAB). MFS paveikia žmones AMAB du kartus dažniau nei moterys ir žmonės, kuriems gimus paskirta moteris.
• Vyresni nei 55 metų suaugusieji.

Kuo skiriasi Miller Fisher sindromas ir Guillain-Barré sindromas?

Miller Fisher sindromas yra Guillain-Barré sindromo (GBS) forma. Kaip ir MFS, GBS yra autoimuninė liga, kurią sukelia infekcija. Tačiau MFS pirmiausia paveikia viršutinę kūno dalį, o GBS paprastai paveikia apatinę kūno dalį ir tada plinta į viršų. Dažni GBS simptomai yra nugaros skausmas, kvėpavimo sutrikimai ir kojų, kojų ir rankų raumenų silpnumas. GBS taip pat yra labiau paplitęs nei MFS.

Ar Miller Fisher sindromas yra užkrečiamas?

Miller Fisher sindromas nėra užkrečiamas, todėl jis neplinta nuo žmogaus iki žmogaus.

Kaip dažnas yra Miller Fisher sindromas?

Miller Fisher sindromas yra labai retas. Ja serga maždaug 1–2 žmonės iš 1 000 000 žmonių visame pasaulyje.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Miller Fisher sindromo simptomai?

Miller Fisher sindromo simptomai paprastai atsiranda staiga ir išsivysto per kelias dienas. Simptomai paprastai prasideda maždaug 10 dienų po virusinės ar bakterinės infekcijos. Kartais jūsų simptomai gali nepasireikšti kelias savaites.

Dažniausi MFS simptomai yra šie:

• Balanso problemos.
• Vaikščiojimo būdo pokyčiai.
• Dvigubas matymas (diplopija) arba neryškus matymas.
• Nukritę akių vokai (ptozė) arba veido paralyžius (sunkiai judantys veido raumenys).
• Kulkšnies, kelio ar rankos sausgyslių refleksų praradimas.
• Problemos su akių judesiais.
• Netvarkingi ar nerangūs raumenų judesiai.

Taip pat galite sukurti:

• Kvėpavimo problemos.
• Raumenų silpnumas rankose ir kojose.
• Rijimo problemos.
• Liežuvio silpnumas.

Kas sukelia Miller Fisher sindromą?

MFS gali išsivystyti, jei jūsų imuninė sistema reaguoja į infekciją ir bandant kovoti su infekcija klaidingai atakuoja nervus. Virusinės ir bakterinės infekcijos, kurios gali sukelti MFS, yra šios:

• Kampilobakterinė infekcija.
• Haemophilus influenzae.
• Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).
• Mononukleozė (Epstein-Barr virusas).
• Zika virusas.

Ar Miller Fisher sindromas yra paveldimas?

MFS gali būti paveldima (perduota iš tėvų vaikams), tačiau retais atvejais, kai du žmonės toje pačioje šeimoje turi šį sutrikimą.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas Miller Fisher sindromas?

Nėra testo, kuris galėtų patvirtinti MFS diagnozę. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinį patikrinimą, įvertins jūsų simptomus ir peržiūrės jūsų ligos istoriją. Būtinai pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei per pastaruosius kelis mėnesius sirgote virusine ar bakterine infekcija.

Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria, kad turite MFS, jie gali atlikti šiuos testus:

• Kraujo tyrimai: Kraujo tyrimai gali nustatyti aukštą tam tikrų antikūnų kiekį kraujyje. Antikūnai yra baltymai, kuriuos gamina jūsų imuninė sistema, kovodama su infekcijomis.
• Elektromiografija: Elektromiograma yra testas, kuriuo matuojama, kaip gerai jūsų raumenys reaguoja į nervų signalus.
• Nervų laidumo tyrimas: Šis testas nustato, kaip greitai elektrinis signalas juda per jūsų nervus.
• Stuburo bakstelėjimas: Stuburo bakstelėjimo (juosmeninės punkcijos) metu jūsų paslaugų teikėjas paima mėginį iš stuburą supančio skysčio ir ištiria, ar skystyje nėra tam tikrų antikūnų.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas Miller Fisher sindromas?

Miller Fisher sindromo išgydyti nėra, tačiau kai kurie gydymo būdai gali sustabdyti jūsų imuninę sistemą nuo atakų sveikiems nervams. Dažniausiai naudojami gydymo būdai:

• Intraveninis imunoglobulino (IVIG) gydymas: IVIG terapijoje naudojama išgryninta plazma (skysta jūsų kraujo dalis) ir sveiki donorų antikūnai. Tai gali padėti apsaugoti jūsų imuninę sistemą nuo atakų sveikiems audiniams.
• Plazmos mainai (plazmaferezė): Plazmaferezė yra procedūra, skirta iš kraujo filtruoti plazmą, kurioje gali būti kenksmingų antikūnų.
• Fizinė reabilitacija: Norėdami atgauti raumenų jėgą, lankstumą ir koordinaciją, galite dirbti su kineziterapeutu arba ergoterapeutu. Terapeutai gali padėti pagerinti pusiausvyrą ir eiseną (vaikščiojimą) bei parodyti kasdienės veiklos atlikimo būdus.

Prevencija

Kaip išvengti Milerio Fišerio sindromo?

Nėra jokio būdo užkirsti kelią Miller Fisher sindromui. Tačiau galite imtis veiksmų, kad sumažintumėte riziką užsikrėsti virusine ar bakterine infekcija. Būtinai:

• Venkite kontakto su sergančiais žmonėmis.
• Kosint ir čiaudint uždengti.
• Dezinfekuokite paviršius, kuriuos dažnai liečiate.
• Nelieskite veido, nebent rankos švarios.
• Dažnai plaukite rankas ir naudokite rankų dezinfekavimo priemones.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra Miller Fisher sindromo sergančio žmogaus perspektyvos?

Žmonių, gydomų Miller Fisher sindromu, perspektyvos yra geros. Tai retai mirtina ir paprastai nesukelia rimtų ar ilgalaikių sveikatos komplikacijų. Dauguma žmonių pasveiksta per du ar šešis mėnesius.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl Miller Fisher sindromo?

Nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kokių nors problemų dėl refleksų, koordinacijos ar raumenų judesių. Miller Fisher sindromo simptomai gali būti panašūs į kitų sutrikimų, kurie veikia jūsų nervus ir raumenis, simptomus.

Pastebėti problemų su akimis, raumenimis ar pusiausvyra gali būti baisu. Daugeliu atvejų šie simptomai nereiškia, kad turite Miller Fisher sindromą (MFS), nes liga yra tokia reta. Tačiau tai yra ženklai, kad kažkas ne taip, todėl svarbu nedelsiant pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei atsiranda bet kuri iš šių problemų. Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti testus, kad patikrintų jūsų raumenis, nervus ir bendrą sveikatą, prieš sudarydamas gydymo planą, kuris geriausiai atitinka jūsų poreikius.

Miller Fisher sindromas yra reta neurologinė būklė, susijusi su autoimuninės sistemos sutrikimais. Jo simptomai apima akių judėjimo sutrikimus, silpną raumenų tonusą ir nugaros skausmus. Gydymas dažniausiai apima kortikosteroidų vartojimą arba imunoglobulinų terapiją. Svarbu kuo greičiau diagnozuoti šią būklę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta komplikacijų. Patvirtinus diagnozę, dauguma pacientų visiškai atsistato per keletą savaičių ar mėnesių.