Mikrohematurija: ką tai reiškia, priežastys, diagnozė ir gydymas

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu pakalbėti apie dažną, bet kartais nerimą keliantį simptomą – mikrohematuriją. Nors kraujas šlapime gali kelti nerimą, svarbu žinoti, kad mikrohematurija nebūtinai reiškia rimtą ligą. Šiame straipsnyje aptarsime, kas yra mikrohematurija, kokios jos priežastys, kaip ji diagnozuojama ir gydoma.

Mikrohematurija arba mikroskopiniai kraujo pėdsakai šlapime gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, įskaitant intensyvų pratimą ar inkstų akmenis. Mikrohematurija dažnai nustatoma atliekant įprastinius tyrimus, o ne dėl simptomų.

Apžvalga

Kas yra mikrohematurija?

Hematurija yra būklė, kai šlapime yra kraujo (šlapimo). Yra dviejų tipų: bendroji hematurija (iš tikrųjų galite matyti kraują) ir mikroskopichematurija. Mikroskopinė hematurija žinoma trumpesniu pavadinimu – mikrohematurija.

Jei sergate mikrohematurija, kraujas šlapime negali būti matomas be tyrimo ar mikroskopo. Jei turite didelę hematuriją, kraują šlapime galite matyti be mikroskopo. Jis gali atrodyti tamsus kaip arbata arba šiek tiek rausvas ar rausvas.

Kam veikia mikrohematurija?

Mikroskopinė hematurija gali pasireikšti suaugusiems ir vaikams.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra mikrohematurijos simptomai?

Dažnai mikrohematurijos simptomų nėra. Tokiu atveju sakome, kad būklė besimptomė. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jį rasti, kai per apžiūrą užsisakys įprastinius tyrimus.

Jei turite simptomų, jie gali būti:

• Turite šlapintis dažniau nei įprastai (vadinamas dažnas šlapinimasis).
• Skausmas ar deginimas šlapinantis.
• Skausmo jausmas nugaroje ar šone.
• Karščiavimas.
• Blogai kvepiantis šlapimas.

Kas sukelia mikrohematuriją?

Daugeliu atvejų jūs negalite atrasti mikrohematurijos priežasties. Kai nustatomos priežastys, jos gali būti:

• Šlapimo takų infekcijos. Tai dažniausia mikroskopinės hematurijos priežastis.
• Menstruacijos (jūsų mėnesinės).
• Tam tikri vaistai.
• Energingas pratimas.
• Gerybinė prostatos hiperplazija arba padidėjusi prostata.
• Akmenys šlapimo takuose, įskaitant šlapimtakių akmenis, inkstų akmenis ir šlapimo pūslės akmenis.
• Inkstų liga.
• Šlaplės susiaurėjimai.
• Vėžys, įskaitant šlapimo pūslės, inkstų ir prostatos vėžį.

Mikrohematurija nėra užkrečiama, tačiau dažniausia mikrohematurijos priežastis yra šlapimo takų infekcija (kuri taip pat nėra užkrečiama). Nors mes iš karto galvojame apie vėžį, dažniausia priežastis nėra vėžys. Kai yra vėžys, susijęs su mikrohematurija, rizika yra didesnė, kai esate vyresni ir kai rūkote ar vartojate tabako gaminius.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama mikrohematurija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užduos jums klausimų apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Pavyzdžiui, jie paklaus, ar jūs:

• Kitą kartą šlapime buvo kraujo.
• Neseniai numetėte arba priaugote daug svorio.
• Rūkyti arba vartoti tabako gaminius.
• Vartokite bet kokius vaistus, nereceptinius papildus ar pramoginius vaistus.
• Turėkite kitų šeimos narių, kurių šlapime buvo kraujo.

Jei turite simptomų, dėl kurių jūsų paslaugų teikėjas gali manyti, kad jūsų šlapime gali būti kraujo, jis gali užsisakyti vieną ar kelis iš šių tyrimų:

• Šlapimo tyrimai, tokie kaip šlapimo analizė ir šlapimo mikroskopija. Šlapimo kultūra gali aptikti infekciją. Laboratorinis tyrimas parodys tris ar daugiau raudonųjų kraujo kūnelių (RBC) viename didelio galingumo lauke po mikroskopu, o tai yra mikrohematurijos apibrėžimas pagal Amerikos urologų asociaciją. Pirmuoju tyrimu patvirtinus mikrohematuriją, pakartotinio tyrimo atlikti nereikia.
• Kraujo tyrimai, pvz., pilnas kraujo tyrimo tyrimas.
• Vaizdo skenavimas, įskaitant kompiuterinę tomografiją (KT).
• Inkstų funkcijos tyrimai.
• Cistoskopija. Tai procedūra, kurios metu nedidelis lankstus teleskopas naudojamas šlaplės ir šlapimo pūslės vidui ištirti.
• Biopsija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydyti mikrohematuriją?

Mikroskopinės hematurijos gydymas priklauso nuo to, kas ją sukelia. Jei tyrimai neparodo mikroskopinės hematurijos priežasties, gydymas gali būti nereikalingas ir gali būti rekomenduojamas stebėjimas. Po to stebėjimas gali tęstis.

Vaistai

Jei sergate šlapimo takų infekcija, jūsų paslaugų teikėjas gali skirti antibiotikų.

Jei turite padidėjusią prostatą, jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistus prostatai susitraukti arba šlapimo pūslei atpalaiduoti, arba abu. Kai kuriais atvejais gali būti rekomenduojamas chirurginis gydymas.

Jei turite inkstų akmenų, jūsų paslaugų teikėjas gali skirti vaistų nuo skausmo, vaistų nuo pykinimo ir (arba) vaistų, skirtų šlapimo sistemos audiniui atpalaiduoti, kad akmuo ar akmenys galėtų praeiti. Tam tikrose situacijose jūs ir jūsų paslaugų teikėjas gali nuspręsti, kad chirurgija yra geriausias inkstų akmenų valdymo būdas.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Gali būti, kad neįmanoma išvengti mikrohematurijos atsiradimo. Tačiau gerti daug skysčių, geriausia vandens, apskritai yra gerai. Tai ypač naudinga mankštinantis.

Vėlgi, priklausomai nuo mikrohematurijos priežasties, jūsų paslaugų teikėjas gali turėti kitų pasiūlymų, ką valgyti ar gerti arba ko vengti.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu mikrohematuriją?

Mikrohematurija sergančio žmogaus perspektyva priklauso nuo to, kas sukelia kraują šlapime. Apskritai perspektyvos yra geros. Daugelis priežasčių yra dalykai, kurie išsprendžiami be gydymo arba kuriuos galima lengvai išgydyti.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei turite su mikrohematurija susijusių simptomų, tokių kaip skausmas ar karščiavimas, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui arba susisiekite su juo elektroniniu būdu. Jei kuris nors simptomas yra sunkus, galite kreiptis į skubios pagalbos teikėją.

Jei anksčiau sirgote mikrohematurija ir pastebėjote didelės hematurijos simptomus (šlapime matomas kraujas), kreipkitės į savo paslaugų teikėją.

Papildomi bendri klausimai

Ar mikrohematurija rimta?

Nors kraujas šlapime gali atrodyti bauginantis, mikrohematurija ne visada reiškia, kad vyksta kažkas rimto. Jis gali išnykti savaime arba gali būti to, ką galima lengvai gydyti, rezultatas. Tai geriausiai nustatoma dirbant su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Ar mikroskopinė hematurija yra vėžio požymis?

Mikroskopinė hematurija gali reikšti, kad jūsų šlapimo takuose yra gerybinis (ne vėžinis) arba piktybinis (vėžinis) navikas. Tačiau vėžys nėra pati tikriausia priežastis.

Jūsų šlapime gali būti kraujo ir net to nežinote. Mikrohematurija yra kraujas šlapime, kurį galima pamatyti tik mikroskopu. Jis dažnai aptinkamas per įprastinius egzaminus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas dirbs su jumis, kad išsiaiškintų, kodėl ten yra kraujo. Daug kartų nieko rimto nevyksta, tačiau geriausia dirbti su paslaugų teikėju, kad išsiaiškintumėte priežastį ir pasirūpintumėte ja.

Taigi, mieli skaitytojai, mikrohematurija dažniausiai nėra rimta liga, bet vis tiek svarbu ją išsiaiškinti. Jei pastebėjote kraują šlapime, nesijaudinkite, bet būtinai kreipkitės į gydytoją. Atlikus kelis tyrimus, rasime priežastį ir parinksime tinkamiausią gydymą. Jūsų sveikata – mūsų rankose!