Mielosupresija (kaulų čiulpų slopinimas)

Mielosupresija yra kritiškai svarbus reiškinys, kuris gali turėti didelį poveikį sveikatai. Tai yra būklė, kuriai būdingas kaulų čiulpų slopinimas ir mažėjantis naujų kraujo ląstelių gamyba. Ši būklė gali sukelti įvairias komplikacijas, tokių kaip anemija ir padidėjęs jautrumas infekcijoms. Suprasti šį procesą yra būtina siekiant užkirsti kelią rimtoms sveikatos problemoms ir užtikrinti optimalų gydymą. Į sis temas būtina atkreipti dėmesį, siekiant išvengti ir kontroliuoti Mielosupresijos sukeltus pavojus.

Apžvalga

Kas yra mielosupresija?

Mielosupresija (kaulų čiulpų slopinimas) atsiranda, kai kažkas paveikia jūsų kaulų čiulpus, todėl jie neveikia taip, kaip turėtų.

Kaulų čiulpai yra minkštas audinys, esantis jūsų kauluose. Kiekvieną dieną jis gamina ir išskiria milijardus raudonųjų kraujo kūnelių, baltųjų kraujo kūnelių ir trombocitų, kurių jums reikia išgyventi. Jūsų kraujo ląstelės ir trombocitai įvairiais būdais palaiko jūsų bendrą sveikatą. Jūsų kaulų čiulpai reguliuoja savo gamybą pagal kintančius jūsų kūno poreikius.

Esant mielosupresijai, kažkas trukdo tam gamybos procesui. Chemoterapija vėžiui gydyti yra dažniausia priežastis, tačiau kai kurie kraujo vėžys ir virusai taip pat gali turėti įtakos jūsų kaulų čiulpų gebėjimui gaminti reikiamą kraujo ląstelių ir trombocitų skaičių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra mielosupresijos simptomai?

Mielosupresijos simptomai gali skirtis priklausomai nuo to, kaip jis veikia jūsų kraujo ląsteles ir trombocitus. Jūsų raudonieji kraujo kūneliai, baltieji kraujo kūneliai ir trombocitai palaiko jūsų kūną įvairiais būdais. Kai jūsų kaulų čiulpai negamina pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių ar trombocitų, gali išsivystyti tam tikri kraujo sutrikimai, pvz., anemija ar trombocitopenija. Jei baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje yra mažas, gali padidėti infekcijos rizika.

Anemija

Anemija atsiranda, kai neturite pakankamai raudonųjų kraujo kūnelių. Jūsų raudonieji kraujo kūneliai perneša deguonį visame kūne. Anemijos simptomai yra šie:

• Nuovargis.
• Dusulys (dusulys).
• Galvos svaigimas.
• Greitas arba nereguliarus širdies plakimas (aritmija).
• Ausyje dunksantis arba „šnibždantis“ garsas (pulsuojantis spengimas ausyse).
• Galvos skausmas.
• Odos spalva blyškesnė nei įprastai.
• Krūtinės skausmas.

Neutropenija

Mielosupresija gali neleisti jūsų kaulų čiulpams gaminti pakankamai neutrofilų – baltųjų kraujo kūnelių, kurie naikina infekcijas sukeliančius mikrobus. Žmonėms, kurių neutrofilų kiekis yra mažesnis nei normalus, yra neutropenija. Neutropenija nesukelia simptomų, tačiau infekcijos, kurios gali atsirasti dėl neutropenijos, gali atsirasti. Pasikartojančios infekcijos taip pat gali būti neutropenijos požymis. Infekcijos simptomai gali būti:

• Karščiavimas (febrilinė neutropenija).
• Nuovargis.
• Gerklės skausmas (faringitas).
• Patinę limfmazgiai.
• Opos burnoje arba aplink išangę.
• Viduriavimas.
• Deginimo pojūtis, kai šlapinatės, jausmas, tarsi jūs turėtumėte šlapintis iš karto arba reikia šlapintis dažniau nei įprastai.

Trombocitopenija

Trombocitai padeda kontroliuoti kraujavimą. Žmonės su mažu trombocitų kiekiu turi trombocitopeniją. Trombocitopenijos simptomai yra šie:

• Pjūvis arba kraujavimas iš nosies, kuris nesustabdys kraujavimo.
• Mėlynės, kurios atsiranda dažniau nei įprastai.
• Petechijos, kurios gali atrodyti kaip bėrimas ant apatinių kojų.
• Purpura, kuri gali atrodyti kaip raudonos, violetinės arba rudos dėmės ant odos.

Pancitopenija

Kai kraujo ląstelių ir trombocitų kiekis yra mažas, turite pancitopeniją. Kaip ir neutropenija, pancitopenija nėra liga, bet gali būti pagrindinių būklių požymis.

Kas sukelia mielosupresiją?

Chemoterapija vėžiui gydyti yra dažniausia priežastis. Tačiau kai kurie kraujo vėžys ir tam tikri virusai gali paveikti jūsų kaulų čiulpus ir sukelti mielosupresiją.

Chemoterapija, imunoterapija ir mielosupresija

Kelios chemoterapijos gali sukelti mielosupresiją, tačiau dažniausiai pasitaikančios:

• Fluorouracilas.
• Oksaliplatina.
• Irinotekanas.
• Kapecitabinas.

CAR T-ląstelių terapija, kuri yra imunoterapijos rūšis, gali paveikti jūsų kaulų čiulpus, todėl jie gamina mažiau kraujo ląstelių ir trombocitų.

Kraujo vėžys ir mielosupresija

Kraujo vėžys gali sutrikdyti normalią kraujo ląstelių gamybą. Sergant kraujo vėžiu, pvz., leukemija, limfoma ir mieloma, nenormalūs kraujo kūneliai dauginasi jūsų kaulų čiulpuose ir neleidžia jiems gaminti sveikų kraujo kūnelių ir trombocitų.

Virusai ir mielosupresija

Virusai gali sukelti mielosupresiją sutrikdydami kraujo ląstelių gamybos procesą. Jūsų kūnas kovoja su įsibrovėliais, įskaitant virusus, sutelkdamas baltuosius kraujo kūnelius, kurie naikina įsibrovėlius. Kai taip atsitiks, jūsų kaulų čiulpai gali gaminti mažiau raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų. Kai kurie tyrimai rodo, kad tam tikri virusai gali užkrėsti kraują formuojančias ląsteles jūsų kaulų čiulpuose ir sumažinti kraujo ląstelių kiekį. Ekspertai šiuos virusus susiejo su mielosupresija:

• Epstein-Barr virusas (EBV).
• Hepatito C virusas.
• Parvovirusas 19.
• Citomegalovirusas (CMV).
• Vėjaraupiai (varicella zoster).
• Žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV).
• Dengės karštligė.

Kokios yra mielosupresijos komplikacijos?

Mielosupresija gali sukelti gyvybei pavojingų komplikacijų, tokių kaip ūminė anemija arba nekontroliuojamas kraujavimas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama mielosupresija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šią būklę diagnozuoja atlikdami kraujo tyrimus, kad nustatytų, ar jūsų kaulų čiulpai gamina normalų kraujo ląstelių ir trombocitų skaičių.

Kraujo tyrimai gali apimti:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC).
• Vidutinio korpuskulinio tūrio (MCV) tyrimas.
• Raudonųjų kraujo kūnelių pasiskirstymo pločio (RDW) bandymas.
• Retikulocitų skaičius.
• Periferinio kraujo tepinėlis.
• Vidutinio trombocitų tūrio (MPV) tyrimas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma mielosupresija?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mielosupresiją gydo:

• Sumažinti arba laikinai nutraukti chemoterapiją, kuri sukėlė mielosupresiją.
• Kraujo perpylimas, siekiant padidinti raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų kiekį.
• Teikti gydymą, kuris padeda jūsų kaulų čiulpams gaminti daugiau kraujo ląstelių ir trombocitų.

Prevencija

Ar galima išvengti mielosupresijos?

Mielosupresija dažniausiai pasireiškia vėžio gydymo metu. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai imasi veiksmų, kad sumažintų mielosupresijos riziką, atidžiai stebėdami gydymo šalutinį poveikį, įskaitant mielosupresiją.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu mielosupresiją?

Daugumai žmonių mielosupresija išsivysto dėl to, kad jiems taikoma chemoterapija. Jei tai jūsų situacija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atidžiai stebės, kaip chemoterapija veikia jūsų kaulų čiulpus. Gali tekti padaryti trumpą pertrauką nuo vėžio gydymo, kol jūsų kaulų čiulpai kaupia kraujo ląstelių kiekį.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Mielosupresija gali padidinti infekcijos ir kraujavimo riziką. Galite sumažinti šią riziką:

• Skiepijama nuo įprastų virusų.
• Laikykitės gerų sveikatos įpročių, tokių kaip rankų plovimas ir sergančių žmonių vengimas.
• Apsaugokite save nuo situacijų, kai galite susižaloti ar susižaloti.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Galbūt norėsite užduoti savo paslaugų teikėjui šiuos klausimus:

• Kodėl man yra mielosupresija?
• Kaip ši būklė veikia mano kūną?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Ar gydymas išgydys mano mielosupresiją?

Jūsų kaulų čiulpai – minkštas kempinis audinys kauluose – yra svarbi jūsų kūno dalis. Jis gamina raudonuosius kraujo kūnelius, pernešančius deguonį, baltuosius kraujo kūnelius, užkertančius kelią infekcijai, ir trombocitus, kurie kontroliuoja kraujavimą. Sergant mielosupresija, kažkas trukdo jūsų kaulų čiulpams atlikti savo darbo. Dažniausia priežastis yra chemoterapija vėžiui gydyti, tačiau taip pat gali išsivystyti mielosupresija, jei sergate tam tikrais kraujo vėžiu ar virusais. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai mielosupresiją gydo nustatydami, kas trukdo jūsų kaulų čiulpams veikti, ir tada valdydami priežastį.

Mielosupresija yra būklė, kurioje kaulų čiulpai veikia nepakankamai arba visiškai neveikia, slopinant naujų kraujo ląstelių gamybą organizme. Ši būklė gali būti susijusi su įvairiomis sveikatos problemomis ir reikalauja tinkamo gydymo. Svarbu atkreipti dėmesį į bet kokius simptomus, kurie gali rodyti mielosupresijos buvimą, ir kreiptis į gydytoją dėl tinkamo diagnozavimo ir gydymo. Svarbu ir tinkama mityba bei gyvenimo būdas, kurie gali padėti išsaugoti kaulų čiulpų sveikatą ir gerą kraujo ląstelių gamybą organizme.