Miego arterijų stenozė: priežastys, simptomai ir gydymas

Miego arterijų stenozė yra liga, kuriai būdingas miego arterijų susiaurėjimas, dėl kurio pažeidžiamas kraujo tekėjimas į smegenis. Tai gali sukelti rimtų sveikatos problemų, įskaitant insultą ar net mirtį. Ši būklė dažnai pasireiškia simptomais, tokius kaip galvos svaigimas, galvos skausmas ar net regėjimo sutrikimai. Gydymas gali apimti vaistus ar net chirurginį gydymą, todėl svarbu laiku atpažinti ir gydyti šią būklę.

Apžvalga

Esant miego arterijos stenozei, kaupiasi apnašos ir blokuoja normalią kraujotaką arterijoje.

Kas yra miego arterijos stenozė?

Miego arterijos stenozė yra būklė, kuri atsitinka, kai užblokuojama miego arterija, didelė arterija abiejose kaklo pusėse. Užsikimšimą sudaro medžiaga, vadinama apnašomis (riebalų cholesterolio sankaupos). Kai apnašos blokuoja normalų kraujo tekėjimą per miego arteriją, yra didesnė insulto rizika. Apnašų kaupimasis vadinamas ateroskleroze.

Jūs turite dvi miego arterijas – po vieną kiekvienoje kaklo pusėje. Tai didelės arterijos, per kurias kraujas patenka į smegenis, veidą ir galvą. Kai jie yra sveiki, šios arterijos yra lygios ir atviros, kaip švarus vamzdis, leidžiantis laisvai tekėti skysčiams, nieko netrukdant. Jūsų kūno kraujotakos sistema yra vamzdelių tinklas, kuriuo kraujas (turintis maistinių medžiagų ir deguonies) patenka į visas jūsų kūno dalis.

Jums gali išsivystyti miego arterijos stenozė vienoje iš dviejų kaklo arterijų arba abiejose. Ši būklė laikui bėgant gali pablogėti be medicininės priežiūros ir sukelti insultą su sunkiomis komplikacijomis, kurios gali apimti mirtį.

Kaip dažnai yra miego arterijos stenozė?

Apskaičiuota, kad miego arterijų stenozės paplitimas bendroje populiacijoje siekia net 5%. Amerikos insulto asociacijos duomenimis, insultas yra penktoje vietoje mirtį sukeliančių sąlygų sąraše. Miego arterijų stenozė dažniausiai atsiranda laikui bėgant ir senstant didėja šios būklės bei insulto rizika.

Simptomai ir priežastys

Kokios yra miego arterijos stenozės priežastys ir rizikos veiksniai?

Yra keletas veiksnių, kurie ilgainiui gali padidinti jūsų galimybę susirgti šia liga. Kai kuriuos iš šių veiksnių galite pakeisti. Kai kurie prisideda ir sujungia kitus veiksnius:

• Rūkymas ir tabako gaminių vartojimas.
• Turint nutukimą.
• Sėslus gyvenimo būdas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Aukštas cholesterolio kiekis.
• Diabetas.
• Amžius.

Kokie yra miego arterijos stenozės simptomai?

Miego arterijos stenozė gali sukelti insultą. Insultas, kuris dažniausiai įvyksta dėl miego arterijos stenozės, yra apnašų gabalėliai (arba ant plokštelių susidarantys trombocitai) nukeliauja į jūsų smegenis. Vadinamas „išeminiu” insultu, jis nutraukia kraujo tiekimą į jūsų smegenų dalį. Kai šis blokavimas yra nuolatinis, jūsų smegenų ląstelės arba neuronai pradeda mirti.

Trumpalaikis išemijos priepuolis (TIA) yra „mini insultas“, kuris yra tik laikinas mažos smegenų arterijos užsikimšimas nuo apnašų ir (arba) trombocitų. Daugeliui žmonių TIA atsiranda prieš išeminį insultą. Esant šioms sąlygoms, labai svarbu kuo greičiau kreiptis į gydymą, kad būtų išvengta ląstelių mirties.

Kokie yra insulto simptomai?

TIA ar insulto simptomai gali būti:

• Vienos veido pusės nukritimas.
• Neaiški kalba arba sunku formuoti žodžius ir bendrauti su kitais.
• Prarandamas regėjimas viena akimi, kai virš jūsų regėjimo lauko nusileidžia tamsus atspalvis.
• Prarasti jausmą vienoje kūno pusėje.
• Prarandama raumenų jėga ir atsiranda silpnumas vienoje kūno pusėje.

Jei turite miego arterijos stenozę, kuri nesukėlė insulto, galite nepastebėti jokių simptomų.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama miego arterijos stenozė?

Miego arterijų stenozė dažnai diagnozuojama po to, kai patyrėte insulto simptomus. Simptomai skatina jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėją nuodugniai patikrinti, ar nėra bet kokio tipo užsikimšimo, dėl kurio gali būti aptikta miego arterijos stenozė. Šią būklę taip pat galima diagnozuoti po to, kai jūsų paslaugų teikėjas išgirsta nenormalų garsą, vadinamą sumušimu (švilpimo garsu) arba ūžesį, atliekant jūsų kaklo tyrimą stetoskopu. Yra keletas testų, kuriuos paslaugų teikėjai naudoja miego arterijos stenozės diagnozei patvirtinti ir daugiau sužinoti apie užsikimšimo dydį ir vietą. Šie testai gali apimti:

• Ultragarsas: Taip pat vadinamas dvipusiu ultragarsu. Šio tipo bandymai naudoja garso bangas, kad sukurtų jūsų kūno vidinių struktūrų vaizdą. Ultragarsas yra neskausmingas tyrimas, atliekamas ant odos. Ultragarsas naudojamas norint pamatyti, kaip kraujas teka per jūsų arterijas, ir rasti vietas, kur arterijos gali būti užsikimšusios arba susiaurėjusios.
• Kompiuterinės tomografijos angiografija (CTA): Naudodamas KT skaitytuvą – įrenginį, kuris naudoja rentgeno spindulius, kad sukurtų išsamų jūsų vidaus organų vaizdą – jūsų paslaugų teikėjas gali išsamiai apžiūrėti jūsų miego arterijas. Šio bandymo metu į jūsų kraują įšvirkščiami dažai, kurie padės parodyti bet kokius vaizdų užsikimšimus. Šis testas gali būti naudojamas žmonėms, turintiems širdies stimuliatorių arba stentus dėl kitų ligų.
• Smegenų angiografija: Šio tipo diagnostinis testas apima kateterio naudojimą minimaliai invazinėje procedūroje, kad būtų galima patekti į arterijas ir atidžiai apžiūrėti užsikimšimą. Taip pat atliekant šį testą jūsų paslaugų teikėjas įšvirkščia kontrastinę medžiagą tiesiai į jūsų arterijas, kad galėtų matyti arterijų detales.
• Magnetinio rezonanso angiografija (MRA): Panašiai kaip kompiuterinė tomografija, bet nenaudojant rentgeno spindulių, šis testas suteikia išsamius jūsų arterijų vaizdus. Tai neinvazinis vaizdo testas.

Kaip klasifikuojama miego arterijos stenozė?

Diagnozės metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas patikrins, ar turite būklę, kokio dydžio ji yra ir kur ji yra. Miego arterijų stenozė paprastai skirstoma į tris grupes: lengva, vidutinio sunkumo ir sunki. Lengvas užsikimšimas yra mažesnis nei 50%. Tai reiškia, kad užblokuota mažiau nei pusė jūsų arterijos. Vidutinis užsikimšimas yra nuo 50% iki 79%. Sunkiausia klasifikacija reiškia, kad dauguma jūsų arterijos yra užblokuotos – nuo 80% iki 99%.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma miego arterijos stenozė?

Pagrindinis miego arterijos stenozės gydymo tikslas – sustabdyti ligos progresavimą. Tai prasideda nuo gyvenimo būdo pakeitimų, įskaitant sveiką mitybą, mankštą ir rūkymo metimą. Taip pat gali būti naudojama kasdieninė aspirino dozė kūdikiui kartu su vaistais, mažinančiais kraujospūdį ir cholesterolio kiekį.

Sunkesniais atvejais ir (arba) atvejais, sukeliančiais TIA ar insulto simptomus, jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti chirurginę procedūrą, vadinamą miego arterijos endarterektomija, kad pašalintų apnašas iš miego arterijos per pjūvį. Arba jūsų chirurgas gali įdėti stentą per didelę adatos punkciją ir galiausiai per užblokuotą arteriją. Tai atvers arteriją iki tinkamo dydžio, o apnašas sulaikys nuo kraujo tėkmės tarp stento ir sienos. Kraujagyslių chirurgas ar specialistas nustato, kuri iš šių procedūrų geriausiai tinka kiekvienam žmogui, kuriam reikia gydyti miego arterijos ligą.

Ne kiekvienai miego arterijos stenozei reikia chirurginio ar intervencinio gydymo, nes pačios šios procedūros yra susijusios su rizika. Chirurgai procedūras rekomenduoja žmonėms tik tada, kai sunkios stenozės ir (arba) insulto rizika tampa didesnė už procedūros riziką.

Perspektyva / Prognozė

Koks yra miego arterijos endarterektomijos ar stentavimo rezultatas?

Miego arterijos stenozė gali būti pavojinga, jei ji nėra sugauta ir greitai gydoma. Ši būklė gali sukelti insultą, kuris gali baigtis mirtimi arba negalia. Svarbu žinoti insulto požymius ir greitai veikti, jei atpažįstate šiuos požymius savyje ar kitame. Greitas miego arterijos stenozės gydymas gali išgelbėti gyvybę. Kai nurodyta, operacijos ir stentavimo rezultatai yra puikūs. Dauguma žmonių labai greitai atsigauna vos nakvodami ligoninėje.

Senstant didėja miego arterijos stenozės atsiradimo rizika. Pagrindinis dalykas, kurį galite padaryti, kad išvengtumėte šios būklės ir tokios komplikacijos kaip insultas, yra išlaikyti sveiką gyvenimo būdą. Mankšta, sveikas maistas ir nerūkymas yra sveikos gyvensenos pavyzdžiai. Reguliariai pasitarkite su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir kraujagyslių specialistu. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie būdus, kaip išlaikyti sveiką širdį ir visą kraujotakos sistemą.

Trumpai tariant, miego arterijų stenozė yra rimta būklė, galinti sukelti įvairių simptomų, tokių kaip galvos skausmas, svaigulys, regėjimo sutrikimai ir net insultas. Svarbu laiku atpažinti šią ligą ir pradėti gydymą, kad išvengtume komplikacijų. Gydymo metodai gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo laipsnio, tačiau dažniausiai naudojami vaistai, chirurginis gydymas arba arterijų išsiplėtimas. Svarbu konsultuotis su gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų siekiant išsaugoti sveikatą.