Miego apnėjos gydymas burnos aparatu: procedūrų detalės, rizika ir nauda

Miego apnėja yra rimtas sveikatos sutrikimas, kuris gali turėti didelį poveikį miegui ir bendrai sveikatai. Vienas iš efektyviausių gydymo būdų yra burnos aparato naudojimas miego metu. Šis aparatas padeda išlaikyti kvėpavimo takus atvirus ir užkirsti kelią uždusimui. Procedūros detalės, rizikos ir naudos aspektai gali skirtis kiekvienam pacientui, todėl svarbu pasitarti su gydytoju prieš pradėdami gydymą. Tačiau daugelis pacientų teigia, kad šis gydymo būdas pagerino jų miego kokybę ir bendrą savijautą.

Apžvalga

Kas yra obstrukcinė miego apnėja?

Miego apnėja yra rimtas miego sutrikimas, atsirandantis, kai miego metu sutrinka žmogaus kvėpavimas. Žmonės, sergantys negydyta miego apnėja, daug kartų nustoja kvėpuoti miego metu, kartais šimtus kartų per naktį.

Yra trys miego apnėjos tipai: obstrukcinė, centrinė ir mišri. Obstrukcinė miego apnėja (OSA) yra dažniausia iš trijų. Obstrukcinė miego apnėja atsiranda, kai miego metu iš dalies arba visiškai užblokuojami viršutiniai kvėpavimo takai. Apnėjos epizodo metu diafragma ir krūtinės raumenys dirba sunkiau, nes didėja slėgis, kad atidarytų kvėpavimo takus. Kvėpavimas paprastai atnaujinamas garsiai kvėpuojant arba kūno trūkčiojimu. Šie epizodai gali sutrikdyti sveiką miegą, sumažinti deguonies tekėjimą į gyvybiškai svarbius organus ir sukelti širdies ritmo sutrikimus.

Esant centrinei miego apnėjai, kvėpavimo takai nėra užblokuoti, tačiau smegenys nesugeba signalizuoti raumenims kvėpuoti dėl nestabilumo kvėpavimo valdymo centre. Centrinė apnėja yra susijusi su centrinės nervų sistemos funkcija ir nėra gydoma geriamaisiais prietaisais.

Mišri miego apnėja yra tiek obstrukcinės, tiek centrinės miego apnėjos derinys.

Kas serga obstrukcine miego apnėja?

Obstrukcinė miego apnėja pasireiškia maždaug 25 procentams vyrų ir beveik 10 procentų moterų. Obstrukcinė miego apnėja gali turėti įtakos įvairaus amžiaus žmonėms, įskaitant kūdikius ir vaikus, ypač vyresnius nei keturiasdešimties metų ir antsvorio turinčius žmones. Tam tikri fiziniai bruožai ir klinikiniai požymiai būdingi pacientams, sergantiems obstrukcine miego apnėja. Tai yra per didelis svoris, didelis kaklas ir struktūriniai sutrikimai, mažinantys viršutinių kvėpavimo takų skersmenį, pavyzdžiui, nosies obstrukcija, žemai kabantis minkštasis gomurys, padidėjusios tonzilės arba mažas žandikaulis su perkandimu.

Kas sukelia obstrukcinę miego apnėją?

Obstrukcinę miego apnėją sukelia kvėpavimo takų užsikimšimas, dažniausiai kai užpakalinėje gerklės dalyje esantis minkštasis audinys suyra miego metu. Centrinė miego apnėja dažniausiai stebima pacientams, sergantiems centrinės nervų sistemos disfunkcija, pavyzdžiui, patyrusiems insultą arba sergantiems nervų ir raumenų ligomis. Jis taip pat būdingas pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir kitomis širdies bei plaučių ligomis.

Kokie yra obstrukcinės miego apnėjos simptomai?

Dažnai pirmuosius obstrukcinės miego apnėjos (OSA) požymius atpažįsta ne pacientas, o lovos partneris. Daugelis nukentėjusiųjų neturi skundų dėl miego. Dažniausi OSA simptomai yra šie:

• Knarkimas
• Dienos mieguistumas ar nuovargis
• Neramumas miego metu
• Staigūs pabudimai su dusimo ar užspringimo pojūčiu
• Burnos džiūvimas arba gerklės skausmas pabudus
• Intelekto sutrikimas, pvz., susikaupimo sutrikimas, užmaršumas ar dirglumas
• Naktinis prakaitavimas
• Seksualinė disfunkcija
• Galvos skausmai

Vaikų simptomai gali būti ne tokie akivaizdūs ir apima:

• Prastas mokyklos pasirodymas
• Vangumas ar mieguistumas, dažnai klaidingai interpretuojamas kaip tinginystė klasėje
• Dienos metu pasunkėjęs kvėpavimas ir rijimas
• Įkvėpus šonkaulio judėjimas į vidų
• Neįprastos miego padėtys, tokios kaip miegas ant rankų ir kelių arba pernelyg ištiestas kaklas
• Per didelis prakaitavimas naktį
• Mokymosi ir elgesio sutrikimai
• Šlapinimasis į lovą

Koks yra obstrukcinės miego apnėjos (OSA) poveikis?

Negydoma obstrukcinė miego apnėja gali sukelti daugybę sveikatos problemų, įskaitant hipertenziją, insultą, aritmijas, kardiomiopatiją (širdies raumenų audinio padidėjimą), stazinį širdies nepakankamumą, diabetą ir širdies priepuolius. Be to, negydoma miego apnėja gali būti atsakinga už darbo sutrikimus, su darbu susijusius nelaimingus atsitikimus ir motorinių transporto priemonių avarijas bei vaikų ir paauglių mokslus.

Ką daryti, jei man buvo diagnozuota obstrukcinė miego apnėja (OSA)?

Jei gydytojas nustatė, kad sergate OSA, jums bus pasiūlytos gydymo galimybės. Paprastai auksinis OSA gydymo standartas yra nuolatinio teigiamo kvėpavimo takų slėgio (CPAP) aparatas. Dėl įvairių priežasčių CPAP gali neveikti. Kitas variantas yra burnos aparato terapija, kuri primena sportininkų naudojamą burnos apsaugą.

Procedūros detalės

Kaip geriamojo prietaiso terapija veikia gydant obstrukcinę miego apnėją (OSA)?

Pacientams, sergantiems lengva ar vidutinio sunkumo obstrukcine miego apnėja, gali būti naudojami odontologiniai prietaisai arba burnos apatinio žandikaulio judėjimo įtaisai, neleidžiantys liežuviui užblokuoti gerklės ir (arba) pastumti apatinį žandikaulį į priekį. Šie prietaisai padeda išlaikyti kvėpavimo takus atvirus miego metu. Miego specialistas ir odontologas, turintis šiam tikslui skirtų burnos prietaisų patirties, turėtų kartu nustatyti, ar šis gydymas jums tinkamiausias.

Kaip užsisakyti oralinį prietaisą obstrukcinei miego apnėjai (OSA) gydyti?

Jei jūs ir jūsų gydytojas nuspręsite, kad burnos prietaisas yra geras pasirinkimas, jums reikės siuntimo pas atitinkamą odontologą, kad jis įvertintų. Odontologas nuspręs, ar esate kandidatas šiam gydymui, ir padarys jūsų dantų įspūdį. Odontologas pagamins prietaisą ir paskambins jums, kad jį pritaikytų. Jums taip pat bus suteiktas rytinis padėties keitiklis, kad sureguliuotumėte sąkandį nuėmus prietaisą. Jis taip pat pateiks instrukcijas, kaip naudoti ir valyti prietaisą. Taip pat gali tekti vėl kreiptis į odontologą, kad galėtumėte atlikti tolesnius pritaikymus, kad optimizuotumėte priežiūrą. Baigus priežiūrą, rekomenduojama atlikti dar vieną miego testą, kad pamatytumėte, kaip prietaisas veikia jums. Gali prireikti papildomų koregavimų.

Rizika / nauda

Kokia yra obstrukcinės miego apnėjos (OSA) gydymo geriamuoju prietaisu rizika?

Gydymo geriamaisiais prietaisais rizika apima:

• Sukandimo pokyčiai
• Žandikaulio, dantų ir smilkininio apatinio žandikaulio sąnario (TMJ) skausmas
• Iškritę dantys
• Reikia pakeisti odontologinį darbą
• Per didelis seilėtekis
• Burnos sausumas

Kokie yra geriamojo prietaiso terapijos pranašumai sergant obstrukcine miego apnėja (OSA)?

Geriamojo aparato terapija:

• Gali pagerinti OSA simptomus, įskaitant mieguistumą dieną, nuotaiką, koncentracijos problemas ir sumažinti arba panaikinti knarkimą.
• Siūlo kitą galimybę žmonėms, kurie netoleruoja CPAP
• Lengviau pasiimti su savimi keliaujant
• Veikia be elektros
• Yra tylus

Kada skambinti gydytojui

Kokius klausimus turėčiau užduoti gydytojui ir odontologui apie oralinį prietaisą obstrukcinei miego apnėjai (OSA) gydyti?

• Kiek kainuoja burnos aparato terapija?
• Ar burnos aparatų terapija bus apdrausta medicininiu ar dantų draudimu?
• Kokių problemų turėčiau ieškoti?
• Kiek tam reikės apsilankymų?
• Kiek miego testų man reikės atlikti?
• Kiek laiko tarnaus įrenginys?
• Ar yra dalykų, kuriuos turėčiau vengti daryti ar valgyti?

Miego apnėjos gydymas burnos aparatu gali būti efektyvus būdas pagerinti miego kokybę ir sumažinti sveikatos riziką. Procedūrų detalės gali skirtis priklausomai nuo individualių poreikių, tačiau bendrai tai saugus ir patikimas gydymo būdas. Nors egzistuoja tam tikra rizika, susijusi su aparato naudojimu, daugelis pacientų jaučia didelę naudą nuo šio gydymo, pajutę gerokai gerą miego kokybę ir sumažėjusią dieninio mieguistumo jausmą. Svarbu pasikonsultuoti su specialistu ir rūpintis savo sveikata, norint pasiekti gerų rezultatų.