Mezenterinis panikulitas: dieta, gydymas, simptomai ir kas tai yra

Mezenterinis panikulitas yra reta, bet sunki liga, kuri dažnai sukelia sunkumų diagnozuojant ir gydant. Tai uždegiminė liga, kuri afectuoja pilvo ertmės riebalus ir sukelia skausmą bei kitus neigiamus simptomus. Svarbu suprasti, kad tinkama dieta gali padėti šioje ligos gydyme ir valdyme. Šiame straipsnyje aptarsime mezenterinio panikulito simptomus, gydymo metodus ir rekomenduojamas dietos pokyčius, kad būtų pagerintas paciento gyvenimo kokybė. Taigi, tęskime ir sužinokime daugiau apie šią retą, tačiau svarbią ligą.

Apžvalga

Kas yra mezenterinis panikulitas?

Mezenterinis pannikulitas yra retas sutrikimas, paveikiantis mezenteriją, jungiamojo audinio struktūrą pilvo ertmės gale. Mezenterijoje yra kraujo tiekimas į jūsų žarnas. Tai yra jūsų pilvaplėvės dalis, audinys, kuris iškloja jūsų pilvo ertmę ir dengia viduje esančius organus. Mezenteriją sudaro pilvaplėvės raukšlės, tarp kurių yra riebalinis audinys (kūno riebalai).

Mezenterinis panikulitas pažeidžia riebalinio (kūno riebalinio) audinio sluoksnį mezenterijoje. Tai sukelia lėtinį uždegimą, dėl kurio riebalinės ląstelės suyra ir miršta (riebalų nekrozė). Laikui bėgant tai sukelia audinių fibrozę (randėjimą). Mezenterinio panikulito uždegimas yra idiopatinis, o tai reiškia, kad jis atsiranda spontaniškai, be jokių įprastų priežasčių, tokių kaip infekcija, sužalojimas ar vėžys.

Kuo skiriasi mezenterinis pannikulitas ir sklerozuojantis mezenteritas?

Tai yra tam tikrų diskusijų objektas. Dauguma mano, kad šios dvi sąlygos yra vienodos. Kai kurie teigė, kad sklerozuojantis mezenteritas yra sunkesnė ar labiau pažengusi tos pačios ligos forma. Ir kai kurie teigė, kad sklerozuojantis mezenteritas iš tikrųjų gali būti kitokia liga, kuri seka skirtingą eigą. Nors mezenterinis pannikulitas paprastai yra stabilus ir gydomas, sklerozuojantis mezenteritas gali pablogėti.

Problema ta, kad mes vis dar nežinome, kas sukelia uždegimą, kuris yra šių sąlygų priežastis. Dėl šios priežasties mes nežinome, kodėl kai kuriems žmonėms tai kartais sukelia daugiau problemų nei kitiems. Galime teigti, kad dauguma žmonių, sergančių idiopatiniu uždegimu žarnyne, turi stabilią ir gydomą būklę. Keletas žmonių turi agresyvesnę būklę ir sisteminį uždegimą, kuris gali apimti ne tik jų mezenterinį audinį.

Ar mezenterinis panikulitas rimtas?

Tai nekelia pavojaus gyvybei ir retai sukelia rimtų komplikacijų. Daugumai žmonių būdingi lengvi ar vidutinio sunkumo simptomai ir jie gali išnykti savaime. Tačiau tai gali sukelti diskomfortą, o kai kuriems žmonėms gali prireikti vaistų. Retai jis gali sukelti problemų, trukdydamas jūsų žarnynui. Jei patinimas ar randų audinys tampa per stiprus, jie gali trukdyti maistui patekti per plonąją žarną.

Kaip dažna ši būklė?

Apskaičiuota, kad mezenterinis pannikulitas pasireiškia maždaug 1,5% gyventojų. Kadangi tai ne visada sukelia simptomus, o simptomai yra labai dažni, jis gali būti nepakankamai diagnozuotas.

Kas paveikia mezenterinį panikulitą?

Mezenterinis pannikulitas dažniausiai suserga po 60 metų amžiaus. Jis retai pasireiškia jaunesniems nei 20 metų žmonėms. Kai kurie tyrimai rodo, kad jis gali būti dvigubai dažnesnis žmonėms, kuriems gimus priskirtas vyras, nei žmonėms, kuriems gimus paskirta moteris.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia mezenterinį uždegimą?

Įprastos uždegimo priežastys yra infekcija, sužalojimas ir piktybiniai navikai (vėžys). Tai galioja jūsų mezenteriniame audinyje, kaip ir bet kur. Uždegimas yra jūsų imuninės sistemos atsakas. Jis turėtų padėti audiniams išgyti ir padėti kovoti su dalykais, kurie gali sukelti infekcijas (patogenus). Keista, kai tai įvyksta be sunkios būklės, kurią reikia išgydyti. Panašu, kad jūsų imuninė sistema daro klaidą.

Kas gali sukelti mezenterinį panikulitą?

Kai jūsų imuninė sistema sukelia lėtinį uždegiminį atsaką be jokios ligos ar sužalojimo, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai tai vadina „autoimuniniu atsaku“. Jūsų imuninė sistema reaguoja automatiškai ir netinkamai. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai teigia, kad mezenterinis pannikulitas gali būti autoimuninės ligos rūšis. Šios ligos tam tikromis sąlygomis pasireiškia tam tikriems žmonėms.

Autoimuninės ligos dažniausiai plinta šeimose. Žmonės, sergantys mezenteriniu pannikulitu, dažnai turi stiprią autoimuninių ligų šeimos istoriją. Šias ligas taip pat dažnai sukelia tam tikra laikina būklė, kuri turėtų sukelti laikiną imuninį atsaką (pvz., virusas). Imuninis atsakas tęsiasi po to, kai išnyksta pradinė būklė. Mezenterinis pannikulitas dažnai buvo susijęs su tokiomis sąlygomis.

Pavyzdžiui:

Chirurgija

Maždaug 5 % atvejų buvo pranešta apie mezenterinį pannikulitą po pilvo operacijos.

Infekcijos

Ankstesnės infekcijos gali sukelti mezenterinį pannikulitą. Kai kurie tyrimai siejo mezenterinį pannikulitą su lėtinėmis infekcijomis, tokiomis kaip:

• Tuberkuliozė.
• Vidurių šiltinė.
• Cholera.
• Sifilis.
• Whipple’o liga.

Vėžys

Mezenterinis pannikulitas kartais pasireiškia žmonėms, kurie anksčiau buvo gydyti nuo vėžio. Jis taip pat kartais pasireiškia žmonėms, kuriems žinomas arba netrukus bus diagnozuotas vėžys už mezenterijos ribų. Iki 30% atvejų buvo pranešta apie ankstesnį arba esamą vėžį. Su mezenteriniu pannikulitu susiję vėžio tipai yra šie:

• Limfoma.
• Karcinoidiniai navikai.
• Storosios žarnos vėžys.
• Inkstų vėžys.
• Prostatos vėžys.

Kitos sklerozuojančios sąlygos

Mezenterinis pannikulitas kartais išsivysto kartu su kitomis panašiomis sąlygomis kitose kūno vietose. Šioms ligoms būdingas lėtinis uždegimas, sukeliantis progresuojančius randus (sklerozę arba fibrozę). Tai rodo, kad tai, kas sukelia mezenterinį pannikulitą, gali sukelti tą patį atsaką kitose vietose. Kitos sklerozuojančios būklės, apie kurias pranešta, kad pasireiškė mezenterinis pannikulitas, yra:

• Retroperitoninė fibrozė.
• Sjogreno sindromas.
• Sklerozuojantis pankreatitas.
• Mazginis panikulitas.
• Krono liga.

Kokie yra mezenterinio panikulito simptomai?

Kai kurie žmonės neturi pastebimų simptomų, o kiti turi daug.

Dažniausias simptomas yra pilvo skausmas. Uždegimas gali sukelti pilvo skausmą ir padidėti limfmazgiai žarnyne, kurie kartais atsiranda sergant mezenteriniu panikulitu.

Kai kuriems žmonėms pilvo skausmą lydi:

• Pilvo pūtimas.
• Pilvo patinimas.
• Ankstyvas sotumo jausmas arba apetito praradimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
• Svorio metimas.

Šie simptomai gali atsirasti dėl uždegimo, įsiskverbiančio į jūsų žarnyną.

Kai kurie žmonės taip pat turi sisteminių simptomų, kurie paveikia visą jūsų kūną, o ne tik pilvo sritį, kurioje yra jūsų žarnų žarna. Šie simptomai, įskaitant karščiavimą ir nuovargį, yra dažni, kai yra įtraukta jūsų imuninė sistema.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas mezenterinis panikulitas?

Kadangi tai labai reta, o simptomai yra tokie neaiškūs, dažnai jis nėra diagnozuojamas iš karto. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali atmesti daugelį kitų, dažniau pasitaikančių būklių, prieš įtardamas mezenterinį pannikulitą. Jie gali prasidėti kraujo tyrimu, kuris gali rodyti uždegimo požymius. Įtarę mezenterinį pannikulitą, jie naudos vaizdinius tyrimus (radiologiją), kad ieškotų jam būdingų požymių.

Mezenterinis pannikulitas dažnai atpažįstamas atliekant MRT arba kompiuterinę tomografiją. Gydytojas radiologas matys būdingą mezenterijos sustorėjimą, riebalų nekrozės (riebalų ląstelių žūties ir kalcifikacijos) ir fibrozės požymius. Riebalinis audinys vienoje vietoje gali būti ypač tankus, todėl atrodo kaip masė. Mezenterijos limfmazgiai gali būti patinę, bet kraujagyslės – ne. Tai yra vienas iš būdų atskirti mezenterinį pannikulitą nuo vėžio.

Vienintelis galutinis būdas diagnozuoti mezenterinį pannikulitą yra audinių biopsija. Tai reiškia, kad chirurginiu būdu pašalinama mezenterinio audinio dalis ir nusiunčiama į laboratoriją analizei. Tačiau ne visiems reikės tokios galutinės diagnozės. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas jau gali turėti pakankamai informacijos, kad galėtų paskirti vaistus mezenteriniam panikulitui gydyti. Jei vaistai veikia, tai taip pat patvirtina diagnozę.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydote mezenterinį pannikulitą?

Ne visiems reikia gydyti mezenterinį panikulitą. Jei neturite jokių simptomų arba nesunkių simptomų, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali tiesiog palaukti ir stebėti, ar jūsų būklė nepasikeis. Mezenterinis pannikulitas ilgainiui paprastai neblogėja ir dažnai praeina savaime. Jei turite simptomų, yra keletas standartinių vaistų tipų, kuriuos sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja jiems gydyti.

Kortikosteroidai, vaistai, mažinantys uždegimą, yra pirmoji mezenterinio pannikulito gydymo linija, ir jie dažnai atlieka savo triuką. Kai kuriais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti papildomų vaistų, kad pašalintų šalutinį šios būklės poveikį, pavyzdžiui, pykinimą. Šie vaistai veikia palaipsniui, todėl gali praeiti savaitės, kol simptomai išnyks.

Jei kortikosteroidai jums netinka, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti imunosupresantų. Šie vaistai slopina pernelyg aktyvų imuninį atsaką. Arba jie gali išbandyti mažos dozės naltreksoną (LDN), kuris taip pat moduliuoja jūsų imuninę sistemą, tačiau taikant kitą metodą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja bandymų ir klaidų procesą, kad surastų geriausius vaistus nuo jūsų simptomų.

Perspektyva / Prognozė

Kokia mano perspektyva su šia sąlyga?

Apskritai mezenterinis pannikulitas dažniausiai būna trumpalaikis. Tai gali sukelti jums mažai problemų arba visai nekelti. Jei esate tarp mažumos, turinčių lėtinių mezenterinio panikulito simptomų, jūsų simptomai greičiausiai atsilieps į vaistus. Tik keli žmonės turės rimtų komplikacijų, tokių kaip plonosios žarnos nepraeinamumas. Retai šiems žmonėms gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta kliūtis.

Gyvenimas su

Ar dieta gali padėti valdyti mezenterinį pannikulitą?

Priešuždegiminė dieta gali padėti sumažinti uždegimą organizme, ypač virškinimo sistemoje. Nepakanka, kad mezenterinis pannikulitas išnyktų, tačiau tai gali pakeisti jūsų simptomus. Priešuždegiminė dieta akcentuoja visą maistą – gamtoje randamą maistą – o ne perdirbtus maisto produktus, esančius pakuotėje. Jis taip pat pabrėžia sveikus, nesočiuosius riebalus.

Maisto produktai, kurių reikia vengti sergant mezenteriniu pannikuliu, yra šie:

• Raudona mėsa.
• Perdirbta mėsa.
• Kepti maisto produktai.
• Supakuoti užkandžiai.
• Rafinuoti angliavandeniai, pavyzdžiui, balta duona.
• Produktai, turintys daug cukraus, pavyzdžiui, soda.
• Sotieji riebalai, tokie kaip margarinas, riebalai ir taukai.
• Alkoholis.

Priešuždegiminiai maisto produktai apima:

• Sveiki vaisiai, grūdai ir daržovės.
• Lapinės žalios daržovės.
• Žuvis, pavyzdžiui, lašiša ir tunas.
• Augaliniai aliejai, tokie kaip alyvuogių aliejus ir rapsų aliejus.
• Riešutai, tokie kaip migdolai ir graikiniai riešutai.
• Ciberžolė.

Viduržemio jūros dieta yra natūraliai priešuždegiminė. Jame akcentuojamas visavertis maistas ir sveiki omega-3 riebalų rūgščių šaltiniai, tokie kaip žuvis, riešutai ir alyvuogių aliejus.

Mezenterinis panikulitas yra reta būklė, apie kurią dar reikia daug sužinoti. Laimei, daugeliui žmonių tai greitai išsprendžiama. Tačiau jei esate tarp tų, kurių simptomai yra sunkesni arba nuolatiniai, gali būti nemalonu, jei turite būklę, kuri nėra gerai suprantama. Mezenterinio pannikulito gydymas vis dar yra eksperimentinis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas žingsnis po žingsnio kartu su jumis parinks galimybes.

Išvada: Mezenterinis panikulitas yra reta liga, turinti įvairių simptomų, tačiau tinkama dieta ir gydymas gali padėti kontroliuoti jos progresavimą. Svarbu laikytis sveikos, maistingos dietos ir reguliariai stebėti gydytojo nurodymus. Simptomai gali būti skirtingi kiekvienam pacientui, todėl svarbu konsultuotis su specialistu dėl individualaus gydymo plano. Mesenterinis panikulitas gali būti valdomas ir gydomas, svarbiausia laiku pradėti gydymą ir rinktis tinkamą mitybą.