Mezenterinė išemija: priežastys, simptomai ir gydymas

Mezenterinė išemija yra rimta būklė, kuri atsiranda dėl sumažėjusios kraujo tekėjimo į žarnas. Tai gali būti labai skausminga ir pavojinga, jei nėra tinkamai gydoma. Ši būklė gali sukelti sunkių sveikatos problemų, įskaitant audinių žūtį ir net mirtį. Svarbu žinoti jos priežastis, simptomus ir gydymo metodus, kad būtų galima išvengti rimtų komplikacijų. Šiame straipsnyje aptarsime svarbiausius faktus apie mezenterinę išemiją ir tai, kaip ją gydyti.

Apžvalga

Mezenterinė išemija, kurią sukelia susiaurėjusi arterija.

Kokia yra sąlyga?

Mezenterinė išemija yra nedažna, pavojinga būklė, kuri atsiranda, kai kai kurios jūsų virškinimo sistemos dalys negauna pakankamai kraujo. Paprastai taip nutinka dėl to, kad užsikemša kraujagyslės, kurios aprūpina kraują į tas vietas. Ši būklė dažniau pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, ypač tiems, kurie serga širdies ir kraujagyslių ligomis arba turi kraujo krešėjimo sutrikimų.

Nesant pakankamai kraujotakos, paveikti organai ir audiniai neturi pakankamai deguonies ir negali tinkamai funkcionuoti. Jei užsikimšimas pakankamai stiprus, pažeisti organai ir audiniai gali pradėti mirti. Ši būklė dažnai yra mirtina, todėl labai svarbu greitai diagnozuoti ir gydyti.

Ką reiškia šios sąlygos pavadinimas?

Mezenterija (tariama, „netvarkinga“) yra jūsų pilvo (pilvo) organas, laikantis keletą kitų organų, įskaitant jūsų plonąją ir storąją žarnas, storąją žarną ir kt. Mezenterijoje taip pat yra kraujagyslių tinklas, aprūpinantis jūsų organus viduje.

Išemija (tariama „iss-key-me-uh“) yra tada, kai jūsų kūno dalys negauna pakankamai kraujo. Mezenterinė išemija reiškia, kad kraujo tėkmės trūkumas paveikia jūsų žarnyną ir viduje esančius organus.

Kokie yra skirtingi šios būklės tipai?

Yra dviejų tipų mezenterinė išemija:

Ūminė mezenterinė išemija

Širdies priepuoliai ir insultai dažnai įvyksta dėl kritinių arterijų užsikimšimo, o ūminė mezenterinė išemija gali pasireikšti panašiai. Dažniausiai taip nutinka dėl kraujo krešulių, kurie sukelia staigius ir labai sunkius simptomus. Ši būklė yra neatidėliotina medicinos pagalba, kuriai reikia skubios pagalbos.

Lėtinė mezenterinė išemija

Lėtinė mezenterinė išemija pasireiškia laipsniškai, paprastai dėl to, kad jūsų mezenterinės arterijos pradeda siaurėti. Ši būklė vystosi ilgiau, o simptomai laikui bėgant paprastai pablogėja.

Kam tai turi įtakos?

Mezenterinė išemija dažniau pasireiškia žmonėms senstant. Paprastai tai atsitinka kartu su širdies ir kraujotakos ligomis, ypač tomis, kurios gali sukelti kraujo krešulius.

Mezenterinės išemijos rizikos veiksniai yra šie:

• Prieširdžių virpėjimas (nereguliaraus širdies ritmo tipas).
• Vainikinių arterijų liga.
• Diabetas.
• Širdies nepakankamumas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Didelis cholesterolio kiekis (hiperlipidemija).
• Hiperkoaguliacijos sutrikimai (būklės, dėl kurių per lengvai krešėja kraujas).
• Neseniai atlikta operacija.
• Periferinių kraujagyslių ligos (pvz., periferinių arterijų liga).
• Tabako vartojimas (buvęs arba dabartinis).

Kaip dažna ši būklė?

Mezenterinė išemija yra reta problema. Apskaičiuotas atvejų skaičius yra nuo 1 iki 2 iš 1000 atvejų, kai kam nors reikia hospitalizuoti.

Kaip ši būklė veikia mano kūną?

Visoms jūsų ląstelėms, audiniams ir organams reikia nuolatinio kraujo ir deguonies tiekimo. Be šios atsargos jie pradės mirti. Mezenterinė išemija tokia pavojinga yra ta, kad ji paveikia jūsų žarnyną, kuriame yra trilijonai bakterijų.

Paprastai šios bakterijos yra naudingos jums ir padeda virškinti maistą, kurį valgote. Tačiau kai jūsų žarnynas pradeda mirti, šios bakterijos gali plisti į vietas, kurioms jos nepriklauso, ir sukelti pavojingas infekcijas. Tai gali sukelti sepsį – gyvybei pavojingą būklę, kuri atsitinka, kai didžiulė imuninės sistemos reakcija į infekciją pažeidžia ir jūsų kūną.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia šią būklę?

Skirtingi mezenterinės išemijos tipai turi skirtingas priežastis.

Ūminė mezenterinė išemija

Vaškinė medžiaga, vadinama apnašomis, gali kauptis jūsų arterijų viduje, todėl jos sukietėja. Ši būklė, aterosklerozė, dažniausiai atsiranda sergant širdies ir kraujagyslių ligomis. Atsivėrus apnašų vietai, ten gali susidaryti kraujo krešulių.

Krešuliai gali sukelti užsikimšimą šiais būdais:

• Krešulys, susidarantis jūsų mezenterinėje arterijoje (nuo 15% iki 25% atvejų). Dėl tam tikrų sąlygų kraujagyslėse lengviau formuojasi krešuliai. Jei jis susidaro jūsų mezenterinėse arterijose, tai gali sukelti ūminę mezenterinę išemiją.
• Krešulys, įstrigęs jūsų mezenterinėje arterijoje (50% atvejų). Taip atsitinka, kai kitoje kūno vietoje susidaro krešulys, kuris išsilaisvina ir įstringa mezenterinėje arterijoje. Kraujas negali prasiskverbti pro krešulį, sukeldamas ūminę mezenterinę išemiją.
• Krešulys, susidarantis netoliese esančiose žarnų žarnos venose (5% atvejų).Tai dažnai atsitinka esant sutrikimams, dėl kurių per lengvai krešėja kraujas (įskaitant ligas, kurias paveldėjote iš savo tėvų). Krešuliai jūsų mezenterinėse venose sulėtina bendrą kraujotaką, todėl kraujas grįžta už krešulio. Tai dažniau pasitaiko jaunesniems žmonėms.

Neokliuzinė mezenterinė išemija (NOMI), kuri vyksta be užsikimšimo, sudaro apie 20% visų ūminės mezenterinės išemijos atvejų. Ūminis NOMI atsiranda, kai susitraukia kraujagyslės arba atsiranda raumenų, išklotų tuos kraujagysles, spazmai. Taip gali nutikti dėl kelių priežasčių.

• Narkotikai. Tam tikri receptiniai širdies vaistai gali susiaurinti jūsų kraujagysles. Tai taip pat įmanoma vartojant pramoginius narkotikus, tokius kaip kokainas.
• Medicininės procedūros. Kai kurios medicininės procedūros, pavyzdžiui, dializė ar chirurgija, gali sukelti mezenterinių kraujagyslių susiaurėjimą.
• Sveikatos sąlygos. Tokios problemos kaip sepsis, širdies priepuolis, dehidratacija ir alerginės reakcijos gali prisidėti prie ūminės mezenterinės išemijos. Žemas kraujospūdis, savaime ar dėl kitų sveikatos problemų, taip pat gali pabloginti situaciją.

Ūminis NOMI paprastai užtrunka ilgiau, kol tampa sunkus, bet vis tiek yra pavojingas.

Lėtinė mezenterinė išemija

Lėtinė mezenterinė išemija dažnai atsiranda dėl kraujotakos ligų, dėl kurių susiaurėja kraujagyslės. Šis susiaurėjimas, žinomas kaip stenozė, reiškia, kad laikui bėgant sumažėja kraujo tekėjimas į žarnyną.

Ši būklė taip pat gali atsirasti dėl to, kad mezenterinėje kraujagyslėje susidaro kraujo krešulys. Kai taip atsitinka, krešulys gali augti kelias dienas ar net savaites, o simptomai pablogėja, kai jis didėja.

Nors ši būklė paprastai nekelia pavojaus gyvybei iš karto, apie 40% ūminės mezenterinės išemijos atvejų atsiranda po to, kai žmogui pasireiškia lėtiniai simptomai. Taip yra todėl, kad ankstyvieji susiaurėjusių kraujagyslių simptomai staiga tampa sunkūs, kai naujas krešulys blokuoja susiaurėjusias kraujagysles.

Kokie simptomai?

Mezenterinės išemijos simptomai skiriasi priklausomai nuo tipo.

Ūminė mezenterinė išemija

Šios būklės simptomai paprastai atsiranda staiga ir apima šiuos simptomus:

• Pilvo skausmas. Šis simptomas yra labiausiai paplitęs, pasireiškiantis maždaug 75–80% atvejų. Paprastai tai atsitinka pavalgius, nėra konkrečioje pilvo vietoje ir gali būti labai sunku. Daugeliu atvejų skausmas yra daug stipresnis, nei gali tikėtis jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, remdamasis savo tyrimu. Ūminio NOMI atvejais tai gali būti vienintelis simptomas.
• Pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas. Tai dažniausiai atsiranda kartu su pilvo skausmu. Vėmimas yra ypač dažnas, pasireiškiantis maždaug 70 proc.
• Vonios įpročių pokyčiai.Šie pokyčiai turi įtakos tam, kaip dažnai reikia tuštintis. Vienas iš šių pokyčių yra vidurių užkietėjimas, dėl kurio galite rečiau tuštintis.
• Viduriavimas. Taip nutinka maždaug 40 % atvejų, tačiau tai gali atsitikti ne nuolat. Viduriavimas taip pat gali būti labai stiprus ir gali pasireikšti stiprus skausmas. Vėlyvose šios būklės stadijose dažniau pasireiškia viduriavimas su krauju.
• Svorio metimas.Šis simptomas pasitaiko dažnai, net ir ūmiais atvejais. Tai gali reikšti, kad vengiama valgyti dėl skausmo ar kitų simptomų, kurie atsiranda prieš tai, kai ši būklė pasiekia sunkų lygį.
• Karščiavimas. Tai gali būti pavojingos infekcijos požymis.

Labai dažnai ši būklė atsiranda po lėtinės mezenterinės išemijos simptomų (žr. toliau). Maždaug pusėje ūminių atvejų pirmiausia pasireiškia lėtiniai simptomai.

Lėtinė mezenterinė išemija

Šios būklės simptomai gali pasireikšti lėtai ir paprastai laikui bėgant pablogėti, įskaitant:

• Pilvo skausmas.Šis skausmas labiausiai jaučiamas maždaug vieną ar dvi valandas po valgio. Skausmas dažnai panašus į mėšlungį ir dažniausiai pasireiškia viršutinėje pilvo srityje arba aplink bambą (bambą).
• Maisto baimė ir svorio kritimas. Šiai būklei pablogėjus, skausmas tampa stipresnis. Tai gali sukelti „maisto baimę“, ty tada, kai norisi vengti maisto, nes pavalgius numato skausmą. Tai paprastai lemia netyčinį svorio kritimą.
• Vonios įpročių pokyčiai.Tai apima poreikį tuštintis dažniau ar rečiau nei anksčiau.
• Viduriavimas. Tai atsitinka maždaug trečdaliui žmonių, sergančių šia liga, ir dažniausiai yra lėtinė (tai reiškia, kad tai vyksta ilgą laiką).

Diagnozė ir testai

Kaip tai diagnozuojama?

Jūsų gydytojas diagnozuoja mezenterinę išemiją, remdamasis fizinės apžiūros, laboratorinių tyrimų ir vaizdo gavimo deriniu. Deja, šią ligą paprastai sunku diagnozuoti ankstyvosiose stadijose. Papildomas iššūkis yra tai, kad daugelis žmonių, sergančių šia liga, negali lengvai kalbėti ar atsakyti į klausimus, ypač jei jiems labai skauda.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti šią būklę?

Daugelis testų gali padėti diagnozuoti šią būklę, įskaitant:

Medicininė apžiūra

Fizinė apžiūra yra ta, kai jūsų gydytojas žiūri, jaučia ir klausosi požymių, galinčių reikšti, kad turite sveikatos problemų. Sergant mezenterine išemija, gydytojai gali nustatyti požymius šiais būdais:

• Ženklai, kuriuos jie gali pamatyti: Vienas iš labiausiai matomų požymių yra pilvo pūtimas. Kai kuriems žmonėms bus matomi svorio metimo požymiai. Daugelis žmonių taip pat patirs tokį stiprų skausmą, kad jie atsidurs vaisiaus padėtyje, traukdami kelius link smakro.
• Ženklai, kuriuos jie gali jausti: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudos rankas, kad palpuotų (jaustų) jūsų pilvą. Kai kuriems žmonėms pilvas bus jautrus, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai sužinos, kurios vietos skauda labiau. Daugelis žmonių reaguos arba „saugos“ instinktyviai, kai jų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas bandys apčiuopti pilvą. Daugeliu atvejų žmonės apibūdins skausmą, kuris yra daug blogesnis, nei turėtų būti, nes tiesiog jaučiamas pilvas.
• Ženklai, kuriuos jie gali išgirsti: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti stetoskopą, kad klausytųsi jūsų virškinamojo trakto garsų. Tuos garsus, žinomus kaip borborygmi (tariama „bore-bore-ig-me“), dažnai sunkiau girdėti sergant mezenterine išemija. Sunkesniais atvejais virškinimo garsų gali nebūti. Kai kuriais atvejais jie taip pat gali išgirsti garsą, vadinamą sumušimu, kuris atsitinka esant tam tikriems kraujotakos sutrikimams.

Fiziniai egzaminai gali nepateikti pagrindinių rodiklių, kol ši būklė nėra labai pažengusi. Tai reiškia, kad šios būklės diagnozė gali užtrukti ilgiau, todėl ji tokia pavojinga.

Laboratoriniai tyrimai

Keletas laboratorinių tyrimų gali padėti diagnozuoti mezenterinę išemiją. Atliekant tyrimus bus tiriami jūsų kraujo pokyčiai, ypač deguonies kiekis jame ir kraujo krešėjimo gebėjimas. Atliekant tyrimus taip pat bus ieškoma požymių, kad jūsų imuninė sistema reaguoja į infekciją. Kiti tyrimai parodys, ar jūsų kraujyje yra cheminių žymenų, atsirandančių dėl pažeistų arba mirštančių ląstelių ir audinių.

Vaizdavimas ir endoskopija

Geriausias būdas sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams diagnozuoti mezenterinę išemiją yra pamatyti, kur kraujo tekėjimas yra mažas arba jo nėra. Tai leidžia atlikti keli vaizdo gavimo testai:

• Ultragarsas. Šiame bandyme naudojamos itin aukšto dažnio garso bangos iš prietaiso, laikomo prie pilvo odos. Garso bangos veikia panašiai kaip šikšnosparniai, norėdami „matyti“, naudoja sonarą, sukurdami vaizdą, kurį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti norėdami rasti sritis, kuriose kraujotaka maža arba jos nėra. Įvairių tipų ultragarsu taip pat galima išmatuoti, kiek kraujo teka per skirtingas kraujagysles.
• Angiografija. Šis tyrimas yra geriausias ir patikimiausias būdas diagnozuoti mezenterinę išemiją. Angiografijoje naudojami dažai, vadinami kontrastiniais, įšvirkščiami į pagrindines pilvo kraujagysles. Tada tie kraujagyslės išsiskiria rentgeno ar kompiuterinės tomografijos (KT) skenavimu. Taip pat rodomi iš dalies arba visiškai užsikimšę kraujagyslės. Kai kuriais atvejais tai gali būti kateteris – ilgas vamzdelio formos prietaisas, įkištas į pagrindinę kraujagyslę, leidžiantis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams pažvelgti į problemą iš paveiktų kraujagyslių vidaus.
• Endoskopija. Tai procedūra, kai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas į virškinamąjį traktą įdeda prietaisą, vadinamą endoskopu, kad ieškotų išemijos požymių. Jei jie įtaria, kad problema yra arčiau jūsų skrandžio, jie įves endoskopą į gerklę ir į plonąją žarną. Jei jie įtaria, kad problema yra jūsų storojoje žarnoje, storojoje žarnoje arba apatinėje plonosios žarnos dalyje, jie įdės taikiklį į jūsų tiesiąją žarną (tas pats metodas kaip ir kolonoskopija). Įprasta, kad procedūros metu naudojami anestezijos metodai (vidutinio stiprumo sedacija arba bendroji anestezija). Endoskopija labiau tikėtina žmonėms, kurie negali švirkšti kontrasto, ypač žmonėms, turintiems alergiją ar inkstų problemų.

Valdymas ir gydymas

Ar mezenterinė išemija yra gydoma ar išgydoma?

Mezenterinė išemija yra gydoma ir grįžtama, kai ji užfiksuojama pakankamai anksti.

Pirmas prioritetas visada yra kuo greičiau atkurti kraujotaką. Kadangi mezenterinė išemija laikui bėgant tampa pavojingesnė, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rekomenduoti operaciją greičiau.

Atkūrus kraujotaką, kitas prioritetas yra patikrinti, ar nėra pažeistų ar negyvų audinių. Tais atvejais, kai žarnyno arba gaubtinės žarnos dalys miršta, nes jose nebuvo pakankamai kraujotakos, tų dalių pašalinimas yra vienintelis būdas pašalinti žalą ir išvengti gyvybei pavojingų komplikacijų.

Kokie gydymo būdai ir vaistai naudojami?

Tikėtini gydymo būdai ir procedūros skiriasi priklausomai nuo mezenterinės išemijos tipo ir jos priežasties vietos.

Ūminė mezenterinė išemija

Veiksmingiausias ūminės mezenterinės išemijos gydymas yra chirurgija. Taip yra todėl, kad jūsų chirurgas gali tiesiogiai pasiekti ir pašalinti visus esamus krešulius bei išplėsti kai kurias siauras kraujagysles. Jie taip pat gali įdėti stentą – atraminį rėmo įtaisą, kuris laiko kraujagyslės dalį plačiai atvertą.

Tais atvejais, kai neįmanoma atkurti kraujotakos tiesiogiai, jūsų chirurgas gali paimti kraujagyslės dalį iš kitos kūno vietos ir panaudoti ją, kad sukurtų aplinkkelį. Šis aplinkkelis atkuria kraujotaką, aplenkdamas anksčiau užblokuotą sritį.

Atkūręs kraujotaką, jūsų chirurgas gali patikrinti netoliese esančius audinius, ar nėra pažeidimo požymių. Jei jie randa negyvų ar pažeistų vietų, jūsų chirurgas gali jas pašalinti ir sutvarkyti aplinkinę sritį, kad ji galėtų normaliai veikti ateityje. Daugeliu atvejų tai apima antrą operaciją, nes gali praeiti iki dviejų dienų, kol bus matomas negyvas ar pažeistas audinys.

Tikėtini vaistai ir kiti palaikomieji gydymo būdai paprastai apima:

• Intraveniniai (IV) skysčiai. Tai gali padėti tais atvejais, kai žemas kraujospūdis arba dehidratacija yra problemos dalis.
• Kraujo perpylimai. Tai ypač svarbu esant pakankamam kraujo netekimui.
• Deguonis. Tai sumažina, kiek jūsų kūnas turi dirbti, kad kraujas cirkuliuotų.
• Antibiotikai. Tai labai svarbu atliekant bet kokias žarnyno ar storosios žarnos operacijas, nes kyla infekcijų nuo bakterijų, kurios paprastai randamos tuose organuose, pavojaus.
• Kraujo skiedikliai. Šie vaistai neleidžia susidaryti krešuliams, užkertant kelią ne tik mezenterinės išemijos pasikartojimui, bet ir širdies priepuoliams, insultams bei plaučių embolijoms. Tačiau žmonės, kuriems gresia pavojingas kraujavimas, gali negauti kraujo skiediklių.

Neokliuzinė mezenterinė išemija

Nors tai yra mezenterinės išemijos potipis, operacija ne visada būtina šiai problemai ištaisyti (ir ji paprastai nėra naudinga anksti). Taip yra todėl, kad NOMI paprastai apima kraujagysles, kurios susitraukia ir susiaurėja be faktinio užsikimšimo.

Naudojant NOMI svarbiausia yra gydyti tai, kas sukelia kraujagyslių susiaurėjimą, ir užkirsti kelią tai pasikartoti. Tai gali reikšti, kad reikia nutraukti receptinių vaistų ar pramoginių vaistų, dėl kurių šios kraujagyslės susiaurėjo, vartojimą. Jei NOMI sukelia kita liga, pvz., sepsis, tos ligos gydymas pagerins kraujotaką ir į žarnyną.

Jei NOMI taip pat apima kraujagyslių susiaurėjimą, gali padėti kateteriu pagrįsta procedūra, žinoma kaip balioninė angioplastika. Ši procedūra apima kateterio įvedimą į pagrindinę kraujagyslę ir prietaiso nukreipimą į pažeistą vietą. Atsidūręs ten, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pripučia balioną ant kateterio galo, taip išplečiantis paveiktą kraujagyslę.

Kiti galimi gydymo būdai yra:

• Vazodilatatoriai. Šie vaistai plečia kraujagysles, todėl kraujas jas lengviau tekės.
• Antibiotikai. Jie vis dar svarbūs net ir be operacijos dėl infekcijos pavojaus, kai yra galimybė pažeisti žarnyną ar storąją žarną.
• Deguonis. Tai sumažina, kiek jūsų kūnas turi dirbti, kad kraujas cirkuliuotų.

Lėtinė mezenterinė išemija

Lėtinė mezenterinė išemija gali prireikti kitokio gydymo, priklausomai nuo to, kodėl taip atsitinka. Tačiau daugelis galimų gydymo būdų yra tokie patys kaip ir ūminės mezenterinės išemijos atveju.

Chirurgija dėl šios problemos yra įprasta, ypač kai tai susiję su lėtai augančiu krešuliu arba per siauromis kraujagyslėmis. Taip pat labiau tikėtina, kad žmogus turi vidinį kraujavimą, infekciją ar sepsis ar kitas pavojingas komplikacijas. Apylankos operacija taip pat įmanoma, kai kitais būdais negalima atkurti kraujotakos.

Su šia liga dažnai svarstoma balioninė angioplastika ir kitos kateteriu pagrįstos procedūros. Daugeliu atvejų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, kai tik įmanoma, rekomenduos kateteriu pagrįstas procedūras, o ne operaciją. Taip yra todėl, kad operacija yra sunkesnė jūsų kūnui ir lengviau atsigauti po kateterio procedūros.

Tikėtini vaistai dažniausiai yra tokie patys kaip ir ūminiais atvejais. Krešulius ardantys vaistai taip pat dažni, kai krešuliai nejuda ir išauga į užsikimšimą.

Kokios galimos šios būklės komplikacijos ir šalutinis poveikis bei galimi jos gydymo būdai?

Šios procedūros komplikacijos ir šalutinis poveikis priklauso nuo gydymo, kurį gausite. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias asmuo, galintis pasakyti apie konkretų galimą šalutinį poveikį ir komplikacijas, kurios jums labiausiai tikėtinos.

Apskritai, esant mezenterinei išemijai, galimos šios komplikacijos:

• Sepsis. Tai infekcija, kuri plinta visame kūne, todėl imuninė sistema per daug reaguoja. Perdėta reakcija sukelia gyvybei pavojingą žalą jūsų kūnui.
• Žarnyno arba storosios žarnos plyšimas arba plyšimas. Taip gali nutikti, kai pradeda irti negyvos arba mirštančios tų organų dalys.
• Svorio metimas. Tai labiau tikėtina esant lėtinei mezenterinei išemijai, bet gali nutikti ir ūmiais atvejais (ypač kai kam nors pasireiškia lėtiniai simptomai, kol būklė staiga tampa ūmi).

Galimos komplikacijos po mezenterinės išemijos operacijos:

• Virškinimo problemos po operacijos.
• Vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.
• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Inkstų nepakankamumas.
• Širdies priepuolis arba insultas (per kitus mėnesius po operacijos).

Pašalinus plonosios žarnos dalis, galimos mitybos problemos. Praradus plonosios žarnos dalis, sunkiau pasisavinti maistą iš maisto. Daugeliui žmonių, turinčių šią problemą, vadinamą trumposios žarnos sindromu, reikia specialios mitybos, pavyzdžiui, maitinimo vamzdelio.

Kaip galiu pasirūpinti savimi arba valdyti savo simptomus?

Jei sergate mezenterine išemija, jums reikia skubios medicininės pagalbos (ypač jei sergate ūminiu, kuris atsiranda staiga). Jei sergate lėtine mezenterine išemija, turite rūpintis šia liga pagal savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymus ir nurodymus. Jūs neturėtumėte pabandyti rūpintis šia liga, nes ji gali virsti gyvybei pavojinga situacija.

Kaip greitai po gydymo pasijusiu geriau ir pasveiksiu?

Greitai diagnozavus ir gydant, dauguma žmonių pradės jaustis geriau, kai pagerės kraujotaka paveiktoje vietoje. Kiti greičiausiai pradės jaustis geriau per kelias dienas ar savaites.

Tiems, kuriems atliekama operacija, paprastai užtrunka ilgiau, kol jie jaučiasi geriau ir pasveiksta. Taip yra todėl, kad operacija yra intensyvesnė procedūra, o atsigavimas užtrunka.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte mezenterinės išemijos atsiradimo riziką. Dauguma jų apima būklių, kurios gali padidinti mezenterinės išemijos tikimybę, prevenciją arba vengimą.

Tai, ką galite padaryti, apima:

• Atlikite metinį patikrinimą. Taip pat žinomas kaip fizinis ar sveikatingumo vizitas, tai paprastas kasmetinis apsilankymas pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kuris gali pastebėti daugelį ankstyvųjų įspėjamųjų širdies ligų, aukšto kraujospūdžio, didelio cholesterolio kiekio ir kt. Jei pastebėsite šias ligas prieš pasireiškiant simptomams, tai gali labai padėti išvengti daug blogesnių problemų, įskaitant mezenterinę išemiją.
• Mesti tabaką.Tai apima garinimo ir nerūkomojo tabako gaminius. Jei nevartojate tabako, nepradėkite. Tabako vartojimas pažeidžia jūsų kraujagysles ir padidina tokių problemų, kaip mezenterinė išemija, tikimybę.
• Paimkite savo vaistus. Jei turite aukštą kraujospūdį, aukštą cholesterolio kiekį ar diabetą, vaistų vartojimas padeda išvengti žalos, kuri gali sukelti mezenterinę išemiją.
• Valgykite sveiką, subalansuotą mitybą.Daugelis problemų, galinčių sukelti mezenterinę išemiją, yra susijusios su jūsų svoriu ir mityba. Dietos, kuriose yra per daug riebalų ar natrio, gali padidinti cholesterolio kiekį ir kraujospūdį, kurie abu yra mezenterinės išemijos rizikos veiksniai.
• Likite aktyvūs. Fizinis aktyvumas yra svarbus jūsų širdies ir kraujotakos sistemos sveikatai bei sveikam svoriui palaikyti.

Kaip galiu to išvengti?

Dauguma veiksmų, kurie padės išvengti mezenterinės išemijos, yra tie patys veiksmai, kurie gali sumažinti riziką. Deja, kai kuriais atvejais – ypač dėl sužalojimų ar būklių, kai jūsų kraujas kreša per lengvai – išvengti neįmanoma.

Perspektyva / Prognozė

Kokia šios būklės perspektyva ir ko galiu tikėtis?

Deja, bet kokios formos mezenterinė išemija yra sunkiai diagnozuojama. Laukiant diagnozės, gydymas gali atidėti, o kai gydymas neįvyksta greitai, ūminė mezenterinė išemija dažnai būna mirtina. Mirtingumas nuo ūminės šios būklės versijos yra nuo 50% iki 80%, ypač kai gydymas vėluoja. Kai gydymas įvyksta per mažiau nei 12 valandų nuo užsikimšimo pradžios, mirtingumas gali būti net 14%. Lėtinė mezenterinė išemija taip pat gali turėti ilgalaikių neigiamų pasekmių dėl tolesnių kraujotakos problemų ar mitybos sunkumų.

Žmonėms, sergantiems mezenterine išemija, taip pat yra daug didesnė kitų su išemija susijusių būklių rizika. Tai apima širdies priepuolį, insultą, plaučių emboliją ir kt. Vėlesni apsilankymai pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją yra labai svarbūs siekiant išvengti ilgalaikių problemų ir sumažinti kitų gyvybei pavojingų ligų riziką.

Kiek laiko trunka ši sąlyga?

Ūminė mezenterinė išemija yra trumpalaikė būklė, nes ji paprastai yra mirtina. Lėtinė mezenterinė išemija gali išsivystyti kelias dienas ar net savaites. Tačiau šios būklės gydymas, ypač greitas, paprastai gali išspręsti būklę per kelias valandas.

Kada galiu grįžti į darbą/mokyklą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali geriausiai paaiškinti tikėtiną jūsų pasveikimo laiką. Priklausomai nuo jūsų atvejo sunkumo ir gydymo, daugelis žmonių gali grįžti prie daugumos arba visos įprastos veiklos per kelias dienas ar savaites. Sunkesniais atvejais, ypač susijusiais su operacija, tai gali užtrukti ilgiau.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Po mezenterinės išemijos svarbu laikytis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų. Jie yra geriausias asmuo, kuris padės jums pasirūpinti savimi ir išvengti tolesnių problemų. Apskritai turėtumėte atlikti šiuos veiksmus:

• Kaip rekomenduojama, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Vėlesni vizitai gali labai padėti užklupti komplikacijas ar kitas problemas, susijusias su šia būkle.
• Vartokite vaistus, kaip nurodyta. Tai ypač pasakytina apie bet kokius vaistus, susijusius su jūsų širdimi, kraujotakos sistema, diabetu, cholesteroliu ar jūsų kraujo krešėjimu.
• Nustokite vartoti tabaką arba iš pradžių nepradėkite. Tabako vartojimas yra pagrindinis mezenterinės išemijos rizikos veiksnys, nes jis pažeidžia jūsų kraujagysles. Taip pat lengviau formuotis krešuliams, kurie gali užblokuoti svarbias kraujagysles.
• Laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo rekomendacijų dėl dietos ir veiklos.Šios rekomendacijos gali padėti pagerinti bendrą jūsų sveikatą, o ne tik sumažinti kito mezenterinės išemijos atvejo riziką.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba kreiptis pagalbos?

Turėtumėte kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei bet kokie mezenterinės išemijos simptomai atsinaujina, pasikeičia arba pradeda sunkėti. Taip pat turėtumėte jų paklausti apie konkrečius įspėjamuosius ženklus ar simptomus, rodančius, kad reikia paskambinti į jų biurą arba kreiptis į gydytoją.

Kada turėčiau eiti į greitosios pagalbos skyrių?

Turėtumėte nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei lėtiniai simptomai staiga pasikeičia ar pablogėja arba jei turite kokių nors ūminės mezenterinės išemijos simptomų. Ūminiai simptomai apima:

• Pilvo (pilvo) skausmas, ypač jei jis prasideda staiga.
• Pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas.
• Vonios įpročių pokyčiai (kaip dažnai tuštinatės).
• Sunkus ar dažnas viduriavimas.
• Netyčinis svorio kritimas.

Mezenterinė išemija gali būti bauginanti būklė, ypač kai ji įvyksta staiga. Laimei, šiuolaikinė medicina padarė didelę pažangą, kai reikia greitai diagnozuoti ir gydyti šią ligą. Taip pat yra keletas žingsnių, kurių galite imtis, kad sumažintumėte riziką susirgti šia liga arba, kad ji vėl atsigaus. Geriausias dalykas, kurį galite padaryti, yra žinoti ir valdyti savo riziką. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali būti labai naudingas siekiant abiejų šių tikslų ir padėti jums atsigauti nuo šios būklės arba visiškai jos išvengti.

Išvada:
Mezenterinė išemija – tai rimta būklė, sukelianti intensyvų pilvo skausmą ir galinčią sukelti rimtų komplikacijų. Dažniausios jos priežastys yra kraujo tiekimo sutrikimai į žarnyną ir aterosklerozė. Svarbu atkreipti dėmesį į simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes greitas diagnozavimas ir gydymas gali išgelbėti gyvybę. Gydymo procese gali būti naudojami tiek vaistai, tiek chirurginiai metodai. Svarbu laiku pradėti gydymą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių.