Metastazavęs krūties vėžys: simptomai, gydymas ir prognozė

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turinti gydytoja, dirbanti su krūties vėžio pacientėmis. Šiame straipsnyje kalbėsime apie metastazavusį krūties vėžį – aptarsime jo simptomus, gydymo galimybes ir prognozę. Nors diagnozė gali kelti nerimą, svarbu žinoti, kad yra būdų valdyti ligą ir pagerinti gyvenimo kokybę. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau.

Metastazavęs krūties vėžys (išplitęs krūties vėžys arba IV stadijos krūties vėžys) yra vėžys, išplitęs iš krūties į kitas kūno vietas. Nėra gydymo, tačiau dėl naujesnių gydymo būdų daugiau metastazavusiu krūties vėžiu sergančių žmonių gyvena ilgiau nei bet kada anksčiau.

Apžvalga

Kas yra metastazavęs krūties vėžys?

Metastazavęs krūties vėžys, dar vadinamas pažengusiu krūties vėžiu arba IV stadijos krūties vėžiu, yra vėžys, išplitęs (metastazavęs) iš krūties į kitas kūno vietas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai negali išgydyti metastazavusio krūties vėžio, tačiau gali rekomenduoti gydymą, kuris pagerintų jūsų gyvenimo kokybę ir padėtų gyventi kuo ilgiau. Tiesą sakant, daugiau žmonių gyvena ilgiau su metastazavusiu krūties vėžiu, nes medicinos mokslininkai randa naujų šios ligos gydymo būdų.

Ar metastazavęs krūties vėžys yra dažnas?

Naujausi turimi duomenys rodo, kad Jungtinėse Valstijose apie 170 000 moterų ir žmonių, kuriems priskirta moteris gimimo metu (AFAB), serga metastazavusiu krūties vėžiu. JAV Nacionalinis vėžio institutas (NCI) apskaičiavo, kad 2023 metais krūties vėžys bus diagnozuotas 297 000 moterų ir žmonių, sergančių AFAB, ir 2 800 vyrų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB).

Ar visi krūties vėžiu sergantys žmonės juo vystosi?

Ne, jie to nedaro. Remiantis NCI duomenimis, apie 20–30 % moterų ir žmonių, sergančių ankstyvos stadijos vėžiu, vėliau išsivysto metastazavęs krūties vėžys.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra metastazavusio krūties vėžio simptomai?

Jei sergate metastazavusiu krūties vėžiu, galite nerimauti, kad kasdienės fizinės problemos yra vėžio augimo ir plitimo požymiai. Tačiau pabandykite atsiminti, kad ne kiekvienas pokytis reiškia, kad krūties vėžys blogėja.

Pavyzdžiui, nuovargis yra dažnas metastazavusio vėžio simptomas. Tai taip pat yra įprastų vėžio gydymo būdų, tokių kaip chemoterapija ir spinduliuotė, šalutinis poveikis. Be to, nedvejodami pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei visada jaučiatės išsekę, neturite daug apetito arba pastebite, kad nebandydami krentate svorio.

Yra ir kitų specifinių simptomų, kurie gali būti metastazavusio krūties vėžio požymiai. Šie simptomai priklauso nuo to, kur vėžys plinta:

Kaulai

• Staigus sąnarių ar kaulų skausmas.
• Kaulai, kurie lūžta (lūžta) lengviau.
• Rankų ir kojų tirpimas arba raumenų silpnumas.
• Patinimas.

Smegenys

• Padidėjęs galvos skausmas ar spaudimas galvoje.
• Tokios problemos kaip dvigubas matymas, neryškus matymas ar šviesos blyksniai.
• Priepuoliai.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Pasikeičia elgesys ar asmenybė.

Plaučiai

• Kosulys, kuris nepraeina.
• Sunku gaudyti kvėpavimą (dusulys).
• Krūtinės skausmas.
• Dažnos krūtinės infekcijos.

Kepenys

• Gelta.
• Odos niežėjimas arba bėrimas.
• Pilvo skausmas, apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas.

Kas sukelia metastazavusį krūties vėžį?

Dauguma metastazavusio krūties vėžio yra pasikartojantis vėžys, tai reiškia, kad tai vėžys, kuris atsinaujino po gydymo ir pažeidžia audinius bei organus, esančius toli nuo pradinio krūties vėžio naviko. Beje, apie 6% moterų ir žmonių AFAB, kuriems diagnozuotas krūties vėžys, jau turi metastazavusį krūties vėžį.

Krūties vėžys paprastai atsinaujina, kai gydymas nesunaikina visų vėžio ląstelių. Gydymas gali sumažinti navikus tiek, kad tyrimai neaptinka jų buvimo. Net vėžinio naviko pašalinimo operacija ne visada yra 100% efektyvi. Prieš operaciją vėžio ląstelės gali patekti į netoliese esančius audinius, limfmazgius ar kraują.

Šios susilpnėjusios vėžio ląstelės gali likti jūsų organizme po gydymo. Laikui bėgant ląstelės stiprėja. Jie vėl pradeda augti ir daugintis. Šios ląstelės gali keliauti per jūsų kraujotaką ir limfinę sistemą, naudodamos limfmazgius ir kraujagysles vėžiui pernešti į kitas jūsų kūno vietas. Jūsų limfmazgiai ir kraujagyslės perneša skysčius visame kūne, todėl krūties vėžio ląstelėms lengviau rasti naujų vietų įsikurti ir formuotis naujiems navikams.

Krūties vėžio ląstelės gali iš karto pradėti formuotis naujus navikus, galiausiai sukeldamos simptomus ar požymius, rodančius krūties vėžio išplitimą. Kartais jie guli ramybės būsenoje – tai reiškia, kad jie neauga ir neplinta – mėnesius ar metus po gydymo. Tai viena iš priežasčių, kodėl metastazavęs krūties vėžys gali atsirasti dar ilgai po gydymo pabaigos.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas metastazavęs krūties vėžys?

Jei turite metastazavusio krūties vėžio simptomų, jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti šiuos tyrimus:

• Biopsijapaimti audinio mėginį, kad medicinos patologas galėtų jį ištirti mikroskopu.
• Kraujo tyrimaiįskaitant pilną kraujo tyrimą ir išsamią medžiagų apykaitos skydelį.
• Bronchoskopijakuri naudoja taikiklį, kad pažiūrėtų į jūsų plaučius – tai galima padaryti, jei plaučiuose yra nerimą keliančių dėmių.
• Vaizdo testaiįskaitant kaulų skenavimą, krūtinės ląstos rentgeno spindulius, KT, MRT, PET ir ultragarsą.
• „Tapai“, pašalinti skysčius iš zonos su simptomais. Pavyzdžiui, pleuros čiaupas pašalina skystį iš plaučių srities. Nugaros čiaupas pašalina skystį iš nugaros smegenų srities.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas metastazavęs krūties vėžys?

Šiuo metu metastazavusio krūties vėžio gydymo nėra. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai daugiausia dėmesio skiria gydymui, kuris sukelia kuo mažiau šalutinių poveikių ir padeda žmonėms gyventi kuo ilgiau ir užtikrinti geriausią įmanomą gyvenimo kokybę. Tai reiškia, kad nėra vieno būdo gydyti metastazavusį krūties vėžį. Teikėjai kuria gydymo planus, remdamiesi tokiais veiksniais kaip:

• Krūties vėžio tipas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai metastazavusiam trigubai neigiamam krūties vėžiui gydyti taiko kitokius gydymo būdus nei kitų dažniau pasitaikančių krūties vėžio rūšių, pvz., hormonų teigiamo krūties vėžio.
• Kur išplito vėžys. Pavyzdžiui, krūties vėžys jūsų plaučiuose gali būti gydomas kitaip nei krūties vėžys jūsų kepenyse.
• Ankstesnis krūties vėžio gydymas. Teikėjai svarsto, kaip vėžys reagavo į gydymą ir kaip gydymas paveikė jus.
• Laboratorinių tyrimų rezultatai.Medicinos patologai tiria vėžines ląsteles mikroskopu, kad pamatytų, kaip ląstelės atrodo ir veikia.

Kokie yra specifiniai metastazavusio krūties vėžio gydymo būdai?

• Chemoterapija.
• Hormonų terapija.
• Imunoterapija.
• Tikslinė terapija.

Kiek trunka gydymas?

Jei gydėte ankstyvos stadijos krūties vėžį, galbūt esate susipažinę su gydymo planais, pagal kuriuos per tam tikrą laiką vartojate vaistus nuo vėžio. Tada tikslas buvo pašalinti vėžį. Dabar tikslas yra sumažinti naujų navikų skaičių, neleisti vėžiui plisti ir padėti valdyti simptomus. Tai reiškia, kad galite gauti gydymą neribotą laiką.

Ar paslaugų teikėjai gydo metastazavusį krūties vėžį chirurginiu būdu?

Metastazavęs krūties vėžys dažnai plinta į daugiau nei vieną sritį, todėl sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai nerekomenduoja operacijos. Jie gali pasiūlyti operaciją, kad palengvintų specifinius simptomus. Pavyzdžiui, jei jūsų kepenyse yra krūties vėžys, jie gali atlikti operaciją, kad pašalintų navikus, kurie neleidžia kepenims veikti taip, kaip turėtų.

Prevencija

Ar galima išvengti metastazavusio krūties vėžio?

Deja, nėra būdo užkirsti kelią krūties vėžio plitimui. Svarbu atsiminti, kad metastazavęs krūties vėžys neatsiranda dėl to, ką padarėte ar nepadarėte. Jums gali išsivystyti metastazavęs krūties vėžys, nes kai kurios vėžinės ląstelės išgyveno gydymą ir išplito per jūsų kraujotaką ar limfinę sistemą.

Kaip galiu sumažinti savo riziką?

Vienas iš būdų sumažinti riziką yra stebėti savo bendrą sveikatą ir stebėti galimus metastazavusio vėžio simptomus. Nors gydymas negali išgydyti metastazavusio vėžio, jis gali jį sulėtinti.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei sergu metastazavusiu krūties vėžiu?

Jei gydotės, turėsite reguliarius tolesnius susitikimus su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie patikrins jūsų bendrą sveikatą ir paklaus apie bet kokius naujus simptomus ar rūpesčius. Jie atliks tyrimus, kad pamatytų, ar gydymas turi įtakos.

Kokie yra metastazavusio krūties vėžio išgyvenamumo rodikliai?

JAV nacionalinio vėžio instituto duomenimis, 1 iš 3 moterų ir žmonių AFAB buvo gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo. Kai galvojate apie išgyvenamumo rodiklius, pabandykite atsiminti, kad tai tik apytiksliai skaičiavimai. Išgyvenamumo rodiklis nenurodo, kiek ilgai žmogus gyvens su metastazavusiu krūties vėžiu.

Taip pat svarbu atsiminti, kad jūsų situaciją gali paveikti daugybė veiksnių, pradedant nuo krūties vėžio rūšies ir ankstesnių gydymo būdų iki bendros sveikatos. Jei turite klausimų apie metastazavusio krūties vėžio išgyvenamumo rodiklius, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jie jus pažįsta ir yra geriausias informacijos apie tai, ko galite tikėtis, šaltinis.

Gyvenimas su

Ką reiškia gyventi su metastazavusiu krūties vėžiu?

Tam tikrais atžvilgiais gyvenimas su metastazavusiu krūties vėžiu gali jaustis labai pažįstamas. Jūs vis dar gydotės, vis dar valdote simptomus ir vis dar bandote susidoroti su kasdieniais sunkumais, susijusiais su sunkia liga. Skirtumas yra tas, kad vėžys yra skirtingose ​​jūsų kūno vietose ir greičiausiai jis neišnyks.

Tai tikriausiai labai sunku išgirsti naujieną. Gali atrodyti, kad praradote savo gyvenimo kontrolę arba jaučiatės bejėgiai. Jei tai jūsų situacija, yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad padėtumėte valdyti stresą ir konkrečią situaciją:

• Apsvarstykite metastazavusio krūties vėžio paliatyviąją priežiūrą. Paliatyviosios priežiūros srityje sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai padeda valdyti šalutinį gydymo poveikį ir simptomus. Be to, paliatyvioji priežiūra siūlo išteklius, kurie padeda pasirūpinti savo psichine sveikata.
• Valgykite maistingiausią savo poreikius atitinkančią dietą.Gydymas gali turėti įtakos jūsų apetitui. Jei nerimaujate dėl savo dietos, paprašykite pasikalbėti su dietologu. Jie turės pasiūlymų, kaip pasirinkti maistą.
• Atsipalaiduok. Gyvendamas su metastazavusiu krūties vėžiu gali jaustis taip, lyg bėgtum nesibaigiantį maratoną. Darykite viską, kad sulėtintumėte tempą ir žengtumėte žingsnį vienu metu.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pastebėjote savo kūno pokyčius, kurie gali būti krūties vėžio požymiai naujoje jūsų kūno vietoje.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei jums buvo diagnozuotas metastazavęs krūties vėžys, kreipkitės į savo paslaugų teikėją:

• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kokia mano prognozė?
• Kokio šalutinio poveikio galiu tikėtis?
• Ar papildoma terapija padės man jaustis geriau?
• Ką daryti, jei noriu nutraukti gydymą?
• Kaip gydymo metu galiu jaustis geriausiai?

Papildomi bendri klausimai

Ar metastazavęs krūties vėžys pereina į remisiją?

Gali, bet tai priklauso nuo krūties vėžio tipo. Pavyzdžiui, viename tyrime buvo rasti pavyzdžiai, kai gydant metastazavusio HER2 teigiamo krūties vėžio remisiją devyneriems metams. (Remisija reiškia, kad jums nėra simptomų, o tyrimais nerandama vėžio požymių. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali vartoti terminą „nėra ligos požymių“.)

Jei gydotės nuo metastazavusio krūties vėžio, jūsų sveikatos priežiūros komanda paaiškins, ar jūsų sergantis krūties vėžys po išplitimo pasireikš remisija.

Kas nutiks, jei nuspręsiu nutraukti gydymą?

Tikslų nustatymas yra metastazavusio krūties vėžio gydymo dalis. Jūsų tikslas gali būti tęsti gydymą neribotą laiką, neatsižvelgiant į šalutinį poveikį. Kita vertus, galbūt norėsite nutraukti gydymą, jei manote, kad tai turi įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Nepaisant to, gydymo nutraukimas yra svarbus sprendimas. Tai taip pat labai asmeniška.

Jei svarstote gydymo tikslus, paklauskite savo sveikatos priežiūros komandos, ko galite tikėtis iš gydymo. Skirkite laiko pasikalbėti su tais, kuriuos mylite, kad jie žinotų, kodėl nusprendėte nutraukti gydymą. Ir žinokite, kad gydymo nutraukimas nereiškia priežiūros nutraukimo. Jūsų sveikatos priežiūros komanda bus su jumis ir pasiruošusi padėti, kiek galės.

Jei sergate metastazavusiu krūties vėžiu, krūtyje prasidėjusi liga išplito į kitas kūno dalis. Jei sirgote krūties vėžiu, galbūt tikėjote ir tikėjotės, kad ši diena niekada neateis. Jei ką tik sužinojote, kad sergate krūties vėžiu, galite jaustis priblokšti žinios, kad sergate nepagydoma liga. Kad ir kokia būtų jūsų situacija, gali būti naudinga žinoti, kad yra daug gydymo būdų, kurie gali padėti jums gyventi kuo ilgiau ir kokybiškai. Taip pat gali padėti žinoti, kad jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pripažįsta gyvenimo su metastazavusiu krūties vėžiu iššūkius. Jie padės padaryti viską, ką gali, kad jus paremtų.

Kaip patyręs gydytojas, susiduriantis su krūties vėžiu Lietuvoje, galiu pasakyti, kad svarbiausia yra nepanikuoti. Nors metastazavęs krūties vėžys yra rimta liga, šiuolaikinė medicina siūlo daug gydymo būdų, galinčių prailginti gyvenimo trukmę ir pagerinti jo kokybę. Svarbiausia – laiku diagnozuoti ligą ir pradėti gydymą. Nepraleiskite profilaktinių patikrinimų ir neignoruokite kūno siunčiamų signalų!