Mėsos stenozė: priežastys, simptomai, diagnostika ir gydymas

Sveiki! Jau daugybę metų, kaip gydytojas Lietuvoje, susidūriau su įvairiomis ligomis, tarp jų ir mėsos stenoze. Šiame straipsnyje paprasta kalba papasakosiu apie šią ligą – nuo jos priežasčių ir simptomų iki diagnostikos ir gydymo metodų. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Mėsos stenozė yra tada, kai anga jūsų varpos gale yra siauresnė nei tikėtasi. Jis gali būti gimus, bet dažniausiai išsivysto po apipjaustymo. Simptomai paprastai paveikia šlapinimąsi, įskaitant skausmą ar purškimą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti ir gydyti mėsos stenozę.

Apžvalga

Kas yra mėsos stenozė?

Mėsos stenozė (mee-AY-tull stuh-NO-sus) yra būklė, kai susiaurėja anga ties varpos galiuku (meatus). Jūsų mėsa yra šlaplės gale. Terminas „stenozė“ reiškia, kad jūsų kūno praėjimas yra siauresnis arba mažesnis nei įprastai.

Mėsos stenozė gali būti gimus (įgimta) arba ji gali išsivystyti vėliau. Jei atsiranda mėsos stenozė, ji dažniausiai pasireiškia nuo 3 iki 7 metų amžiaus.

Kas yra mėsos stenozė suaugusiems vyrams?

Suaugusiesiems mėsos stenozė nėra įprasta. Jei jis išsivysto, dažniausiai tai atsiranda dėl procedūros ar gydymo šlaplėje arba aplink ją. Jis taip pat gali išsivystyti dėl autoimuninių sutrikimų, tokių kaip kerpligė.

Kaip dažnai yra mėsos stenozė?

Visame pasaulyje 8–10 % žmonių, kuriems gimimo metu priskirti vyrai (AMAB), serga mėsos stenoze.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra mėsos stenozės simptomai?

Pagrindinis mėsos stenozės simptomas yra siauresnis nei įprastai. Tai gali iš dalies blokuoti šlapimo (šlapimo) tekėjimą ir sukelti tokius simptomus:

• Skausmas arba deginimo pojūtis šlapinantis (dizurija).
• Staigus noras šlapintis (spartus šlapimo nelaikymas).
• Šlapinimasis dažniau nei įprastai (dažnas šlapinimasis).
• Mažas, siauras ir (arba) labai greitas šlapinimosi srautas.
• Šlapimo srautas, kuris purškia (dažniausiai į viršų) arba kurį sunku nukreipti.
• Sunku visiškai ištuštinti šlapimo pūslę.
• Kraujo lašas jūsų varpos gale po šlapinimosi (hematurija).

Kaip jaučiasi mėsos stenozė?

Mėsos stenozė šlapinantis gali sukelti skausmą ar deginimo pojūtį. Tai taip pat gali sukelti diskomfortą, jei šlapinantis negali visiškai ištuštinti šlapimo pūslės.

Kas sukelia mėsos stenozę?

Dažniausia kūdikių mėsos stenozės priežastis yra apipjaustymas. Retai neapipjaustyti žmonės turi mėsos stenozę.

Kitos galimos mėsos stenozės sąlygos gali būti:

• Kūdikio varpos uždegimas, patinimas ar sužalojimas, dažniausiai kai po apipjaustymo varpa trinasi į vystyklą ar aplinkinę odą.
• Permirkusios sauskelnės. Šlapime yra šlapimo rūgšties ir amoniako atliekų, kurios gali kauptis ir kristalizuotis vystykluose.
• Ilgalaikis šlapimo kateterių naudojimas.
• Operacijos arba procedūros, kurių metu sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įterpia instrumentus į jūsų šlaplę.

Kam paveikia mėsos stenozė?

Kūdikiams mėsos stenozė dažniau pasireiškia po apipjaustymo.

Vyresniems vaikams ir suaugusiems mėsos stenozė dažniau pasireiškia patyrus varpą arba ilgą laiką naudojant šlapimo kateterį.

Kokios yra mėsos stenozės komplikacijos?

Medikų bendruomenėje yra daug skirtingų nuomonių apie tai, kas gali nutikti, jei negydysite mėsos stenozės. Kai kurie medicinos ekspertai mano, kad negydoma mėsos stenozė gali sukelti:

• Šlapimo takų infekcijos (UTI).
• Inkstų problemos.
• Šlapintis, kai to nenorite.

Kiti ekspertai abejoja, ar šios komplikacijos gali išsivystyti vien dėl mėsos stenozės. Jie rekomenduoja operaciją tik tada, kai atsiranda šių komplikacijų, o ne tik tuo atveju, jei jūsų mėsa yra siaura.

Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie tai, kaip negydyta mėsos stenozė gali turėti įtakos jums ar jūsų vaikui.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama mėsos stenozė?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paprastai gali diagnozuoti mėsos stenozę fizinio patikrinimo metu. Per fizinį egzaminą jie:

• Išmatuokite mėsos plotį. Yra natūralūs mėsos pločio skirtumai. Natūraliai galite turėti siaurą mėsą be mėsos stenozės.
• Užduokite klausimų apie tai, kaip jūs arba jūsų vaikas šlapinasi, įskaitant tai, kuria kryptimi teka jūsų šlapimas arba ar yra purškimo.
• Kūdikiams ir jaunesniems vaikams jie gali stebėti jūsų vaiką, kol jis šlapinasi, kad pamatytų, ar srovė yra tiesi, ar purškia.
• Išmatuokite šlapinimosi srauto stiprumą (tėkmės greitį).

Valdymas ir gydymas

Ar mėsos stenozė gali pasitaisyti pati?

Ne, mėsos stenozė negali savaime išsitaisyti.

Kaip ištaisyti mėsos stenozę?

Yra keletas būdų, kaip gydyti mėsos stenozę.

Daugeliu atvejų mėsatomija yra geriausias būdas ištaisyti mėsos stenozę. Meatotomija yra chirurginė procedūra, kurios metu išpjaunama dalis mėsos, kad anga būtų didesnė. Jis pasižymi dideliu sėkmės rodikliu – retai pasitaiko, kad mėsos stenozė atsinaujintų po mėsatomijos.

Kai kuriais atvejais steroidinis kremas (vietinis kortikosteroidas) gali gydyti mėsos stenozę. Varpos galiuką patepate steroidiniu kremu. Gali tekti tepti kremą du kartus per dieną iki trijų mėnesių.

Kitas galimas gydymo būdas yra ištempti mėsos angą (išsiplėtimas). Tačiau išsiplėtimas gali suplėšyti odą ir sukelti randų. Randų audinys gali dar labiau susiaurinti mėsą.

Kaip gydyti mėsos stenozę suaugusiems?

Geriausias būdas gydyti mėsos stenozę suaugusiems yra mėsotomija.

Po kiek laiko po mėsos stenozės gydymo aš jausiuosi geriau?

Kad po mėsatomijos pasijustų geriau, reikia kelių dienų. Galite sumažinti diskomfortą naudodami skausmą malšinančius vaistus ir šiltas vonias. Kraujavimas nėra dažnas. Bet jūs galite kontroliuoti bet kokį kraujavimą, spausdami vietą švariu rankšluosčiu.

Odos priežiūros tepalą (Vaseline® arba Aquaphor®) tepdami pažeistas vietas du kartus per dieną kelias savaites, galite greičiau išgyti.

Prevencija

Ar galima išvengti mėsos stenozės?

Nėra būdo išvengti įgimtos mėsos stenozės.

Vaiko neapipjaustymas taip pat padės išvengti daugelio mėsos stenozės atvejų. Tačiau neapipjaustymas gali šiek tiek padidinti jūsų vaiko riziką susirgti kitomis sveikatos ligomis, įskaitant:

• Lytiniu keliu plintančios infekcijos (LPI).
• Varpos vėžys.

Jei apipjaustysite savo vaiką, odos priežiūros tepalo tepimas gali padėti išvengti mėsos stenozės išsivystymo.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu mėsos stenozę?

Gydant mėsos stenozės perspektyvos yra geros. Meatotomijos sėkmės rodiklis yra didelis, o mėsos stenozės pasikartojimo po procedūros tikimybė yra maža.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jūs arba jūsų vaikas:

• Negali patogiai šlapintis.
• Visiškai negali šlapintis.
• Pajuskite skausmą šlapinantis.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Eikite į artimiausią greitosios pagalbos skyrių, jei jums arba jūsų vaikui po mėsatomijos atsiranda bet kuris iš šių simptomų ar komplikacijų:

• 100 laipsnių Farenheito (38 laipsnių Celsijaus) ar aukštesnė karščiavimas.
• Sunkus kraujavimas.
• Padidėjęs skausmas.
• Vėmimas tris ar daugiau kartų per dieną.
• Sunkumas šlapintis.
• Reguliariai džiovinamos sauskelnės.

Kokius klausimus turėčiau užduoti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kaip žinoti, kad mano vaikas turi mėsos stenozę?
• Jei mano vaikas neserga mėsos stenoze, kokia kita jo būklė gali būti?
• Kaip mano vaikas susirgo mėsos stenoze?
• Kokia siaura mano vaiko mėsa?
• Ar mano vaikui reikia gydymo?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Koks yra visas jūsų rekomenduojamo gydymo rizikos sąrašas?

Mėsos stenozė yra tada, kai varpos galo anga yra siauresnė nei įprastai. Jis gali būti gimus, bet dažniausiai pasireiškia po apipjaustymo. Vaiko neapipjaustymas gali padėti išvengti mėsos stenozės. Tačiau apipjaustymas turi privalumų ir trūkumų, o pasirinkimas, ar apipjaustyti vaiką, ar ne, yra asmeninis sprendimas, kuris paprastai priklauso nuo jūsų asmeninių, religinių ir kultūrinių įsitikinimų. Pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei manote, kad jums arba jūsų vaikui yra mėsos stenozės simptomų. Jie gali diagnozuoti būklę ir rekomenduoti tinkamą gydymą.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip ir minėjau, mėsos stenozė nėra pati maloniausia patirtis. Svarbiausia – nepanikuoti. Pastebėję panašius simptomus, tiesiog užsukite pas mus, medikus. Atliksime reikiamus tyrimus ir parinksime tinkamiausią gydymą. Atminkite, ankstyva diagnostika ir tinkama priežiūra – raktas į sveikatą!