Menisko chirurgija: kam to reikia, ko tikėtis prieš ir po

Ar menisko pažeidimą jaučiate skausmą, ribojantį jūsų judumą? Ar pastebite patinimą ar sunkumą lenkiant ar tiesiant kelią? Menisko chirurgija gali būti jums skirta procedūra, siekiant palengvinti šiuos simptomus ir pagerinti jūsų bendrą judrumą. Prieš operaciją svarbu būti informuoti apie tai, ką tikėtis ir kaip rūpintis savo kelio sveikata po jos atlikimo. Sužinokite daugiau apie menisko chirurgijos privalumus ir rizikas bei įvertinkite, ar ši procedūra gali būti tinkama jums.

Apžvalga

Kas yra menisko operacija?

Menisko operacija – tai operacija, skirta pašalinti arba sutvarkyti plyšusį menizą – kelio kremzlės gabalėlį.

Kas yra meniskas?

Kiekvienas kelias turi du meniskus. Tai guminės C formos pagalvėlės, kurios tarnauja kaip amortizatoriai kelio sąnaryje. Jei jūsų meniskas yra sužeistas arba plyštas (dažnai vadinamas plyšusia kremzle), jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti operaciją, kad pašalintų pažeistą dalį arba ją pataisytų.

Kam reikalinga menisko plyšimo operacija?

Menisko traumos ir operacijos yra dažnos, ypač sportuojantiems žmonėms. Staigus posūkis, posūkis ar susidūrimas gali plyšti meniskas.

Vyresnio amžiaus žmonės taip pat dažnai pažeidžia meniskus. Laikui bėgant meniskiai susilpnėja ir labiau linkę plyšti. Tiesą sakant, menisko plyšimas gali būti įprastas reiškinys, kaip senėjimo proceso dalis.

Daugelis žmonių, kurių meniskas plyšęs, renkasi operaciją, nes dėl sužalotos kremzlės kelias gali tapti nestabilus (susisegti ir pasiduoti), sukelti skausmą ir patinimą arba kelį „užblokuoti“ ar „užstrigti“.

Ar kiekvieną menisko traumą reikia operuoti?

Kai kuriems žmonėms reikia operacijos dėl plyšusio menisko, bet kai kuriems – ne. Sprendimas priklauso nuo:

• Plyšimo tipas, dydis ir vieta.
• Tavo amžius.
• Jūsų aktyvumo lygis ir gyvenimo būdas.
• Susiję sužalojimai (pvz., ACL plyšimas).
• Simptomų buvimas (skausmas, patinimas, fiksavimas, sulenkimas ir kt.)

Jūsų sveikatos priežiūros specialistas gali pasiūlyti pirmiausia išbandyti nechirurginį gydymą, pavyzdžiui:

• RICE (poilsis, ledas, suspaudimas ir pakilimas).
• NVNU.
• Fizinė terapija.
• Kelio injekcijos, tokios kaip kortizonas.

Procedūros detalės

Kas nutinka prieš plyšusio menisko operaciją?

Jei jūs ir jūsų chirurgas nuspręsite tęsti plyšusio menisko operaciją, iš anksto galite atlikti kai kuriuos tyrimus. Pavyzdžiui, kraujo tyrimai, elektrokardiograma (EKG) ir krūtinės ląstos rentgenograma gali padėti nustatyti, ar esate pakankamai sveikas operacijai. (Jei esate gana sveikas, šių testų paprastai nereikia.)

Kažkas iš anestezijos komandos nuspręs, kokio tipo anesteziją (skausmo kontrolę) turėtumėte gauti:

• Vietinė anestezija yra injekcija, kuri nutirpina tik jūsų kelio sritį.
• Regioninė anestezija yra injekcija, kuri nutirpina jūsų kūną nuo juosmens žemyn.
• Bendroji anestezija yra vaistai, kurie užmigdo.

Jei gausite vietinę ar regioninę nejautrą, taip pat galite būti raminami, kad padėtumėte atsipalaiduoti. Dažniausiai tokiai procedūrai bus taikoma bendroji anestezija.

Likus kelioms dienoms iki operacijos, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Išrašyti vaistus skausmui malšinti po operacijos.
• Susitarkite dėl fizinės terapijos arba ramentų tvirtinimo.
• Papasakokite, kaip pasiruošti operacijai. Gali tekti nustoti vartoti tam tikrus vaistus ir nevalgyti bei negerti kelias valandas prieš procedūrą.

Kas nutinka artroskopinės menisko operacijos metu?

Dažniausia menisko plyšimo procedūra yra kelio artroskopija. Paprastai tai trunka mažiau nei valandą.

Pirma, jūs gaunate anesteziją. Chirurgų komanda nuvalo jūsų kelio odą, o likusią kojos dalį uždengia chirurgine plėvele. Komanda gali uždėti spaustuką ant viršutinės šlaunies, kad padėtų nustatyti padėtį operacijos metu.

Chirurgas padaro kelis nedidelius pjūvius (pjūvius) jūsų kelyje, vadinamą portalais. Tada komanda užpildo kelio sąnarį steriliu skysčiu. Skystis padeda kontroliuoti nedidelį kraujavimą sąnaryje ir nuplauna šiukšles, kurios padeda chirurgui pamatyti sąnario vidų.

Chirurgas į pjūvį įterpia nedidelį įrankį, vadinamą artroskopu. Artroskopas yra plonas vamzdelis, kurio gale yra maža šviesos ir vaizdo kamera. Kamera projektuoja vaizdo vaizdus iš jūsų kelio į monitorių.

Chirurgas naudoja artroskopą, kad apžiūrėtų plyšimą ir nuspręstų, kokią chirurginę techniką atlikti:

• Menisko remontas: Chirurgas susiuva suplyšusius kremzlės gabalus, kad jie galėtų sugyti patys. Tačiau dėl ašarų tipo ir aprūpinimo krauju mažiau nei 10 % ašarų iš tikrųjų galima pataisyti.
• Dalinė meniskektomija: Chirurgas apipjausto ir pašalina pažeistą kremzlę ir palieka sveiką menisko audinį.

Jūsų chirurgas įterpia kitus chirurginius įrankius, atsižvelgdamas į naudojamą techniką. Kai meniskektomija arba menisko taisymas baigtas, chirurgas uždaro vartus dygsniais arba chirurginėmis juostelėmis. Tada komanda uždengs jūsų kelį tvarsčiu.

Kas atsitinka po menisko remonto ar meniskektomijos?

Daugumai žmonių, kuriems atliktas menisko remontas arba meniskektomija, nereikia nakvoti ligoninėje. Lauksite sveikimo kambaryje, kol anestezija baigsis. Kai būsite pasiruošę išvykti, kažkas kitas turės jus parvežti namo.

Rizika / nauda

Kokie yra kelio menisko operacijos privalumai?

Menisko plyšimo operacija gali padėti:

• Sugrąžinkite jus į sportą ar kitą veiklą.
• Pagerinti mobilumą.
• Padarykite savo kelį stabilesnį.
• Užkirsti kelią ar sulėtinti artrito vystymąsi.
• Sumažinti arba visiškai sumažinti skausmą.

Kokia yra artroskopinės menisko operacijos rizika ar komplikacijos?

Artroskopinė kelio operacija yra labai saugi, su tik retomis komplikacijomis:

• Artritas vėliau gyvenime.
• Kraujo krešuliai.
• Kraujas kelio srityje.
• Infekcija.
• Nervų ir kraujagyslių sužalojimas šalia kelio.
• Sąnario standumas.
• Anestezijos sutrikimai, pvz., širdies ar plaučių sutrikimai.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kaip atrodo menisko operacijos atsigavimas?

Menisko operacijos atsigavimo laikas priklauso nuo jūsų atliktos operacijos tipo. Menisko taisymas užtrunka ilgiau nei meniskektomija. Visiškas atsigavimas po menisko operacijos gali trukti nuo šešių savaičių iki trijų mėnesių. Jūsų priežiūra po operacijos gali apimti:

• Ramentai, kad nuimtų stresą kelio gydymui.
• Kelių įtvaras, skirtas stabilizuoti sąnarį atsigaunant.
• Vaistai nuo skausmo.
• Fizinė terapija.
• Namuose atliekami reabilitaciniai pratimai, atkuriantys judrumą, judesių amplitudę ir jėgą.
• RICE (poilsis, ledas, suspaudimas ir pakilimas).

Ar man skaudės po menisko operacijos?

Iš karto po operacijos ir keletą savaičių jausite skausmą, o tai yra normalu. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paskirs vaistus, kurie padės jums valdyti skausmą. Vaistai padės atlikti pratimus, reikalingus atsigauti.

Kiek laiko po menisko operacijos galėsiu vaikščioti, sportuoti ir dirbti?

Daugelis žmonių gali vaikščioti su ramentais netrukus po menisko operacijos. Daugelis grįžta į įprastą veiklą per šešias ar aštuonias savaites.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti mažai veikiančią veiklą, o ne didelį poveikį (pvz., vaikščioti, o ne bėgioti). Jei dirbate fizinį darbą, jums gali prireikti papildomo laisvo laiko, kad atsigautumėte.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pasakys, kada planuoti susitikimą tolesniam tyrimui. Bet jūs turėtumėte skambinti, jei vystosi:

• Karščiavimas didesnis nei 101 laipsnis pagal Farenheitą.
• Daug drenažo (kraujo ar skysčių) ant tvarsčio.
• Skausmas ar patinimas, kurio nepalengvina pailsėjus ar pakėlus koją.
• Pūliai arba nemalonaus kvapo drenažas iš bet kokių pjūvių.
• Sunku kvėpuoti.

Menisko operacija gali sutvarkyti sužalotą ar plyšusį menizą, kelio sąnario kremzlės gabalėlį. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros specialistu, jei turite kelio skausmą, kuris trukdo jūsų gyvenimui, darbui ar veiklai. Artroskopinė procedūra gali sumažinti skausmą, pagerinti judrumą ir stabilumą bei padėti grįžti į veiklą.

Išvada yra ta, kad menisko chirurgija yra būtina procedūra tiems, kurie patiria sunkumų dėl menisko pažeidimo. Prieš operaciją svarbu būti informuotam apie visus galimus rizikos veiksnius ir pasiruošti ilgesniam reabilitacijos laikotarpiui po operacijos. Tačiau po sėkmingos operacijos ir reabilitacijos dauguma pacientų jaučiasi geriau ir gali grįžti prie savo įprasto gyvenimo be skausmo ir diskomforto. Svarbiausia yra pasitikėti gydytojais ir laikytis jų nurodymų, kad būtų pasiekti geriausi rezultatai.