Melena (juodos išmatos): priežastys ir gydymas

Melena yra medicininis terminas, nurodantis tamsias, juodas išmatas, kurios gali būti požymis rimtos sveikatos būklės problemos. Ši būklė gali būti sukelta kraujavimu virškinimo trakte arba kitomis sveikatos problemomis. Svarbu greitai identifikuoti Melenos priežastį ir imtis veiksmų jos gydymui. Šiame straipsnyje išsamiai aptarsime Melenos priežastis ir kaip ją gydyti, kad būtų užtikrintas paciento gerovė ir sveikata.

Melena (juodos išmatos) yra vidinio kraujavimo simptomas, dažniausiai viršutinėje virškinimo trakto (GI) dalyje. Kraujas pasidaro juodas, kai jis keliauja per virškinimo sistemą, kol išeina į išmatą.

Apžvalga

Kas yra melena (juodos išmatos)?

„Melena“ yra medicininis terminas juodoms, deguto išmatoms, atsirandančioms dėl kraujavimo viršutiniame virškinimo trakte (GI). Juodos išmatos yra senesnio kraujo išmatose požymis. Kraujas pasidaro juodas ir deguotas keliaujant virškinimo trakte iš aukščiau, kur jis prasidėjo – dažniausiai skrandyje arba viršutinėje plonosios žarnos dalyje. Virškinimo cheminės medžiagos sąveikauja su krauju jo kelionės metu, pakeisdamos jo spalvą ir tekstūrą.

Kuo skiriasi melena ir juodos išmatos?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja meleną, kai patvirtina, kad jūsų išmatų spalva iš tikrųjų atsirado dėl vidinio kraujavimo. Juodos išmatos dažnai yra kraujavimo iš virškinimo trakto požymis, bet ne visada. Tam tikri vaistai, papildai ir maisto produktai taip pat gali pajuoduoti išmatos. Tokiu atveju jis nevadinamas melena.

Kuo skiriasi melena ir GI kraujavimas?

Melena yra kraujavimo viršutiniame virškinimo trakte požymis. Tačiau ne visi kraujavimai iš virškinimo trakto pasidaro juodi. Jei kraujuojate iš apačios, pavyzdžiui, iš storosios žarnos, labiau tikėtina, kad jis pasirodys raudonas. Kraujavimas iš apatinės GI yra gaivesnis ir nukeliauti mažiau atstumo, kol jis išsiskiria į jūsų išmatą.

Galimos priežastys

Kas sukelia meleną (juodą išmatą)?

Melena atsiranda dėl kraujavimo iš viršutinio virškinimo trakto – dažniausiai skrandžio arba viršutinės plonosios žarnos dalies (dvylikapirštės žarnos). Tai taip pat gali būti iš apatinės stemplės, jei prarijote kraują. Retai tai gali būti iš apatinės plonosios žarnos arba viršutinės storosios žarnos, jei žarnynas juda labai lėtai.

Viršutinės GI kraujavimo ir melenos priežastys gali būti:

• Pepsinė opa (kraujuojanti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opa).
• Sunkus uždegimas (gastritas arba ezofagitas).
• Skrandžio gleivinės erozija (ūminė hemoraginė erozinė gastropatija).
• Trauma arba virškinimo trakto perforacija (virškinimo trakto gleivinės plyšimas).
• Patinusios ir plyšusios venos (varikozės) stemplėje arba skrandyje.
• Plyšimas jūsų stemplėje, kurį sukėlė stiprus vėmimas.
• Vėžys jūsų skrandyje, stemplėje ar kasoje.
• Virusinės hemoraginės karštligės, tokios kaip Ebola.

Kokios kitos juodų išmatų priežastys (be melenos)?

Tam tikri vaistai, papildai ir maisto produktai gali nudažyti išmatas juodomis, įskaitant:

• Geležies papildai.
• Bismuto subsalicilatas (Pepto Bismol®).
• Aktyvuota anglis.
• Kraujinė dešra arba dideli kiekiai tamsaus maisto, pavyzdžiui, juodojo saldymedžio ar mėlynių.

Kaip sužinoti, ar mano juodos išmatos yra melena?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali ištirti jūsų išmatas, kad nustatytų, ar jose nėra kraujo. Teikėjas taip pat užduos jums klausimų apie jūsų sveikatos istoriją, simptomus ir išmatų pobūdį. Jie gali paklausti:

Kaip tai atrodo?

Klasikinė melena yra juodos spalvos, dervos, lipnios konsistencijos. Tai gali būti vienas iš būdų atskirti meleną nuo dėmėtų juodų išmatų. Tačiau kai kurios viršutinės GI kraujavimo ir melenos priežastys taip pat gali sukelti viduriavimą, todėl jis tampa drėgnesnis. Nedidelis kraujavimo kiekis gali atrodyti labiau tamsiai rudas nei juodas.

Kuo tai kvepia?

Melena yra žinoma dėl savo ypač stipraus, įžeidžiančio kvapo. Kvapas yra šalutinis kraujo suskaidymo ir virškinimo jūsų virškinimo trakte produktas. Kuo ilgiau jis keliauja, tuo tamsesnis ir kvapnesnis. To paties išskirtinio kvapo nepastebėsite su dėmėtomis juodomis kakomis, kuriose nėra kraujo.

Kokie kiti melena simptomai?

Kiti simptomai gali būti užuomina į tai, kas sukelia kraujavimą arba iš kur jis atsiranda. Pavyzdžiui:

Pilvo skausmas gali rodyti skrandžio ligą, pvz., opą, gastritą ar gastropatiją. Krūtinės skausmas gali kilti iš stemplės. Kasos ligos gali sukelti viršutinės pilvo dalies arba nugaros skausmą. Jei nejaučiate skausmo, gali būti, kad jūsų virškinimo trakte yra nebyli opa, auglys arba plyšo kraujagyslė.

Kai kurie žmonės, kuriems yra kraujavimas iš viršutinės GI, taip pat vemia krauju. Kraujas jūsų vėmaluose ir tai, kaip jis atrodo, gali būti kiti įkalčiai. Šviežias raudonas kraujas vėmaluose rodo aktyvų kraujavimą iš skrandžio ar stemplės. Tamsiai rudas tekstūruotas kraujas, panašus į kavos tirščius, yra senesnis ir rodo, kad kraujavimas sustojo.

Priežiūra ir gydymas

Kokius medicininius tyrimus turėsiu diagnozuoti meleną?

Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad turite meleną, jis pradės nuo jūsų išmatų patikrinimo. Slapto kraujo išmatose tyrimas gali nustatyti, ar jūsų išmatose yra kraujo, kurio negalite aiškiai matyti. Tačiau melenos diagnozė yra tik pradžia. Tada jūsų paslaugų teikėjas turės diagnozuoti ir pašalinti kraujavimo priežastį.

Testai gali apimti:

• Kraujo tyrimai. Išsamus medžiagų apykaitos skydelis gali suteikti jūsų paslaugų teikėjui pagrindinės informacijos apie jūsų bendrą sveikatą ir netekto kraujo kiekį, o tada pasiūlyti galimas priežastis.
• Vaizdo testai. KT skenavimas arba KT angiograma gali padėti nustatyti kraujavimo šaltinį.
• Viršutinė endoskopija. Viršutinė endoskopija (EGD testas) apžiūri jūsų viršutinį virškinimo traktą, kad nustatytų ir galbūt pašalintų kraujavimą. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas per gerklę į skrandį ir dvylikapirštę žarną įkiša ploną vamzdelį su prie jo pritvirtinta kamera. Jei reikia, jie gali paimti audinių mėginius ir atlikti tam tikras procedūras per endoskopą, kad sustabdytų aktyvų kraujavimą.

Koks yra melenos (juodų išmatų) gydymas?

Melenos gydymas apima:

• Jūsų kraujo netekimo gydymas.
• Kraujavimo sustabdymas.
• Kraujavimo priežasties gydymas.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įvertins bendrą jūsų būklę, kad nustatytų jums reikalingą gydymą. Atsižvelgiant į tai, kiek kraujo netekote, gali prireikti IV skysčių arba kraujo perpylimo, kad atkurtumėte kraujo tūrį. Kai kuriems žmonėms gali prireikti intensyvios priežiūros prieš tolesnius tyrimus ar gydymą.

Jūsų paslaugų teikėjas dažnai gali sustabdyti aktyvų kraujavimą ir užkirsti kelią naujam kraujavimui naudojant endoskopinę terapiją. Viršutinės endoskopijos metu jie gali užplombuoti žaizdą elektrokauteriu arba suleisti į ją vaistų. Kartais jie uždeda spaustuką ar juostą ant kraujagyslės. Kartais prireikia siūlių.

Rūgštį blokuojantys vaistai, vadinami protonų siurblio inhibitoriais (PSI), dažnai skiriami esant opoms, uždegimui ar erozijai virškinimo trakte. Jie skatina gijimą ir padeda apsaugoti audinius nuo cheminių pažeidimų. Kai kurioms melenos priežastims reikės išsamesnio gydymo.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėtumėte nerimauti dėl juodų išmatų?

Jei jūsų juodos išmatos atrodo dervos arba lipnios ir turi stiprų kvapą, tai gali būti melena. Melena reiškia, kad kažkur viduje kraujuojate. Vidinis kraujavimas visada yra rimtas, ypač kai negalite pasakyti, ar jis sustojo. Kraujas, pajuodavęs jūsų išmatas, nukeliavo tam tikrą atstumą. Kol pastebėsite meleną, tas kraujas gali būti kelių dienų senumo. Bet jūs vis tiek galite kraujuoti ir netekti kraujo.

Kada turėčiau kreiptis skubios pagalbos?

Kreipkitės į skubią pagalbą arba skubios pagalbos skyrių, jei turite sunkaus kraujavimo simptomų, tokių kaip:

• Vėmimas krauju arba vėmimas, panašus į kavos tirščius.
• Galvos svaigimas, silpnumas ar galvos svaigimas.
• Širdies plakimas ir dusulys.
• Keletas dienų melenos arba kraujo išmatose.

Juodos išmatos (melena) yra keistai aptinkamos, ir iš pradžių galite to nesusieti su kraujavimu. Sužinojimas, kad jūsų išmatose iš tikrųjų yra kraujo, gali nuliūdinti, ir tai pagrįsta. Nors raudonasis kraujas yra geriau atpažįstamas, jis taip pat turi daugiau gerybinių priežasčių. Tačiau juodas kraujas, sukeliantis meleną, ateina iš giliai jūsų kūno. Vidinis kraujavimas reikalauja kvalifikuoto sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo dėmesio ir priežiūros.

Trumpai tariant, melena gali būti rimta sveikatos problema, dėl kurios reikia kreiptis į gydytoją. Tai gali rodyti virškinimo trakto kraujavimą ar kitas ligas. Labai svarbu laiku nustatyti priežastį ir pradėti gydymą. Gydymas gali skiriasi priklausomai nuo išmatų spalvos priežasties, todėl svarbu konsultuotis su gydytoju ir laikytis jo rekomendacijų. Visada geriau būti saugiam, o ne rizikuoti savo sveikata.