Meige sindromas: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Sveiki! Jau daug metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir per tą laiką teko susidurti su įvairiomis retomis ligomis, tokiomis kaip Meige sindromas. Nors šis sindromas nėra dažnas, svarbu žinoti jo požymius ir gydymo galimybes. Šiame straipsnyje trumpai ir aiškiai papasakosiu apie Meige sindromą: kas tai, kokios jo priežastys, simptomai ir gydymo būdai.

Meige sindromas yra judėjimo būklė, sukelianti dažnus akių, žandikaulio, liežuvio ir apatinių veido raumenų spazmus. Spazmai gali jaustis kaip veriantis pojūtis, panašus į elektros šoką. Tai distonijos forma.

Apžvalga

Kas yra Meige sindromas?

Meige sindromas yra reta nevalingų judesių būklė, kuri paveikia jūsų smegenis ir nervus (neurologinė būklė). Tai sukelia raumenų spazmus, kurių negalite kontroliuoti. Dėl to jūsų žandikaulis gali trūkčioti arba priversti užsimerkti. Šie raumenų spazmai gali būti skausmingi.

Meige sindromas paprastai paveikia jūsų raumenis:

• Apatinis veidas.
• Žandikaulis.
• Liežuvis.
• Akys.

Meige sindromas yra distonijos rūšis. Distonija yra būklių, sukeliančių nekontroliuojamus raumenų judesius, grupė. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais vadina Meige sindromą, segmentinę kaukolės distoniją arba idiopatinę blefarospazmą-oromandibulinę distoniją.

Ar Meige sindromas yra retas?

Taip, Meige sindromas yra reta distonijos forma.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Meige sindromo simptomai?

Meige sindromas turi įtakos jūsų veido ir žandikaulio judėjimui. Galite pajudinti savo veidą be prasmės ar negalėdami jo valdyti. Dažniausiai pasitaikantys simptomai yra šie:

• Veido grimasos.
• Susiraukęs.
• Smakro suspaudimas (nevalingi smakro trūkčiojimai, dažniausiai kalbant ar valgant).
• Paslinkęs žandikaulis (žandikaulių trūkčiojimas).
• Žandikaulio skausmas (šoko ar veriančio pojūtis).
• Sunku atidaryti ar uždaryti burną.
• Suspausta burna.
• Dantų griežimas (bruksizmas).

Galite patirti liežuvio, gerklės ir kvėpavimo takų spazmus. Dėl liežuvio spazmų gali būti sunku valgyti ir nuryti kietą maistą. Kvėpavimo takų spazmai gali apsunkinti kvėpavimą. Jei turite kvėpavimo sutrikimų, skambinkite 911 (arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu).

Meige sindromo simptomai, turintys įtakos jūsų akims, yra šie:

• Dažnas arba nekontroliuojamas mirksėjimas.
• Akių skausmas.
• Sunku išlaikyti akis atviras.
• Sausos akys arba „smėlio akyse“ jausmas.

Ankstyvieji simptomai gali paveikti tik vieną iš jūsų akių, bet galiausiai gali paveikti abi akis. Simptomai gali pasireikšti dažniau, kai senstate. Dėl to gali būti sunku matyti, nes negalite laikyti akių atmerkti, tačiau akių funkcija nepasikeičia.

Kas sukelia Meige sindromą?

Meige sindromo priežastis nežinoma. Ekspertai mano, kad tai gali būti genetinių veiksnių (neprognozuojamų jūsų DNR pokyčių, vykstančių vaisiaus vystymosi metu) ir aplinkos veiksnių (sukeliančių veiksnių) derinys.

Kai kurie mokslininkai mano, kad Meige sindromas paveikia jūsų smegenų bazinių ganglijų sritį. Ši jūsų smegenų dalis reguliuoja jūsų judėjimą.

Kas sukelia Meige sindromo simptomus?

Tam tikri jūsų aplinkos veiksniai gali pabloginti Meige sindromo simptomus. Jie žinomi kaip trigeriai, įskaitant:

• Ryškios šviesos.
• Jaučiuosi pavargęs.
• Stresas.
• Vėjas.
• Oro tarša.

Ar Meige sindromą sukelia kitos sąlygos?

Meige sindromas gali pasireikšti kartu (arba kartu su) kitomis ligomis, tokiomis kaip:

• Parkinsono liga. Parkinsono liga yra neurologinis judėjimo sutrikimas. Dažni simptomai yra drebulys, judesių sulėtėjimas, raumenų sustingimas, netvirtas ėjimas, pusiausvyros ir koordinacijos sutrikimai.
• Vėlyvoji diskinezija. Vėlyvoji diskinezija yra neurologinė būklė, kurią sukelia ilgalaikis tam tikrų vaistų, skirtų psichikos ligoms, taip pat kai kurioms virškinimo trakto ir neurologinėms ligoms gydyti, vartojimas.
• Wilsono liga. Wilsono liga yra genetinė būklė, dėl kurios varis kaupiasi jūsų organizme. Tai gali sukelti kepenų ligas ir nenormalius nevalingus judesius.

Kokie yra Meige sindromo rizikos veiksniai?

Meige sindromu gali sirgti bet kas, tačiau labiau tikėtina, kad juo serga moterys ir žmonės, gimus priskirti moteriai.

Daugumai Meige sindromu sergančių žmonių diagnozuojamas 40–70 metų amžius, tačiau jis gali išsivystyti bet kuriame amžiuje.

Kokios yra Meige sindromo komplikacijos?

Meige sindromas gali sukelti šias komplikacijas:

• Galvos skausmai.
• Sunku matyti (negalima atmerkti akių).
• Prasta mityba.
• Depresija.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas Meige sindromas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas diagnozuos Meige sindromą po fizinio apžiūros, neurologinio tyrimo ir testų (pvz., kraujo ar vaizdo tyrimų), kad pašalintų panašias sąlygas. Nėra specifinio testo, leidžiančio diagnozuoti Meige sindromą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nustatys diagnozę, pateikdamas jūsų simptomus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas Meige sindromas?

Jūsų paslaugų teikėjas pasiūlys gydymą Meige sindromo simptomams palengvinti arba jų progresavimui sulėtinti (kaip greitai jie tampa sunkesni). Kai kurie įprasti Meige sindromo gydymo būdai:

• Vaistai. Įprasti vaistai, gydantys Meige sindromą, yra klonazepamas (Klonopin®), triheksifenidilas (Artane®), diazepamas (Valium®) ir baklofenas (Lioresal®).
• Botulino toksino (Botox®) injekcijos. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleis botulino toksiną į raumenis aplink akis ir žandikaulį, kad laikinai susilpnintų šiuos raumenis. Tai sumažins nevalingus spazmus. Jums gali prireikti injekcijų kas tris mėnesius arba kai tai rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.
• Gilus smegenų stimuliavimas. Gilioji smegenų stimuliacija (DBS) veikia sutrikdydama nenormalius smegenų veiklos modelius. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įdės ploną metalinį elektrodą į jūsų smegenis ir pritvirtins prie implantuoto kompiuterinio impulsų generatoriaus. Pagalvokite apie impulsų generatorių kaip apie savo smegenų širdies stimuliatorių. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas užprogramuos šį įrenginį apsilankymų biure metu ir pritaikys jį, kad padėtų jums valdyti simptomus.
• Kalbos ir rijimo terapija. Kalbos terapija gali padėti sustiprinti jūsų žandikaulio raumenis ir sumažinti spazmo sunkumą.

Ar galiu gydyti Meige sindromą namuose?

Kai kurie žmonės, turintys Meige sindromą, mano, kad jutimo triukai, kuriuos jie gali atlikti namuose, padeda sumažinti simptomus. Sensoriniai triukai yra judesiai, kurie atitraukia jūsų smegenų dalį, kuri sukelia Meige sindromo simptomus. Jutimo triukai gali apimti:

• Kramtomoji guma.
• Įkandęs dantų krapštuką.
• Palieskite lūpas ar smakrą.
• Žiūrėti žemyn.

Be to, galite išvengti aplinkos veiksnių, pvz., ryškios šviesos ar vėjo, užsidėję akinius nuo saulės arba vengdami išeiti į lauką, kai pučia vėjas.

Ar yra gydymo šalutinis poveikis?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie šalutinį gydymo poveikį. Kiekvieno tipo vaistai gali turėti šalutinį poveikį, į kurį turėtumėte atkreipti dėmesį, pvz., mieguistumą, dusulį ar burnos džiūvimą.

Botulino toksino injekcijos gali sukelti skausmą, patinimą ar mėlynes injekcijos vietoje arba per didelį silpnumą.

Prevencija

Ar galima išvengti Meige sindromo?

Nėra žinomų būdų, kaip užkirsti kelią Meige sindromui. Galite sumažinti simptomų atsiradimo riziką vengdami dalykų, kurie pablogina simptomus, pvz., ryškios šviesos ar vėjo.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu Meige sindromą?

Meige sindromas gali turėti įtakos jūsų gyvenimo būdui ir apsunkinti įprastus veiksmus, pvz., mėgautis saulės spinduliais ar važiuoti transporto priemonėje nuleidus langus. Kai kurie žmonės jaučiasi nepatogiai dalyvaudami socialinėje veikloje, nes suvokia, kaip raumenų spazmai veikia jų išvaizdą. Daugelis žmonių, sergančių Miege sindromu, jaučia paguodą kalbėdami su psichikos sveikatos specialistu. Tai taip pat svarbu, nes laikui bėgant jūsų simptomus gali būti sunkiau valdyti.

Nors Meige sindromo išgydyti nėra, gydymas gali padėti grįžti prie mėgstamos veiklos.

Kokia yra Meige sindromo gyvenimo trukmė?

Meige sindromas neturi tiesioginės įtakos žmogaus gyvenimo trukmei. Būklė nėra mirtina. Tačiau Meige sindromas gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie gydymo galimybes, kurios padės jums valdyti simptomus.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei po gydymo pasireiškė šalutinis poveikis arba simptomai pablogėja po gydymo. Jie gali padėti rasti jums ir jūsų simptomams tinkamą gydymo būdą.

Be to, jei dėl simptomų sunku valgyti, kuo greičiau praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui, kad išvengtumėte netinkamos mitybos.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Jei turite kvėpavimo sutrikimų, skambinkite 911 arba vietinės pagalbos tarnybos numeriu.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Ar turiu Meige sindromą ar kitą distonijos formą?
• Kokio tipo gydymą rekomenduojate?
• Ar yra gydymo šalutinis poveikis?
• Ar yra klinikinių tyrimų ar naujų gydymo formų?
• Mano simptomai turi įtakos mano savigarbai. Ar turėčiau pasikalbėti su psichikos sveikatos specialistu?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi Meige sindromas nuo kitų judėjimo sąlygų?

Meige sindromas yra distonijos forma, kuri paveikia jūsų judėjimą. Kitos sąlygos, turinčios įtakos jūsų judėjimui, gali būti:

• Žandikaulio atidarymo distonija. Tai yra žandikaulio distonijos forma. Žandikaulio atidarymo distonija neturi įtakos jūsų akių vokams (blefarospazmas).
• Hemifacialiniai spazmai. Hemifacialiniai spazmai paveikia visus raumenis tik vienoje veido pusėje. Paprastai jie nėra skausmingi. Kai kuriems žmonėms smegenų MRT metu nustatytas suspaustas veido nervas.

Ar Meige sindromas yra tas pats, kas Meige liga?

Ne. Sąlygos skirtingos. Juos lengva supainioti, nes jie abu buvo pavadinti prancūzų neurologo Henri Meige vardu. Meige liga yra paveldima limfotakos sutrikimas, dėl kurio jūsų galūnėse (rankose ir kojose) kaupiasi skysčiai.

Pastaba iš Klivlando klinikos

Gali būti sunku diagnozuoti retą būklę, pvz., Meige sindromą, nevalingų judesių būklę, sukeliančią skausmingą akių vokų, žandikaulio ir apatinės veido dalies trūkčiojimą. Tikriausiai turite daug klausimų apie tai, kaip simptomai paveiks jus progresuojant. Nors Meige sindromo išgydyti nėra, gydymas yra prieinamas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas padės rasti būdų, kaip valdyti simptomus, kad galėtumėte atlikti kiek įmanoma daugiau savo kasdienės veiklos.

Taigi, draugai, Meige sindromas yra retas, bet gydomas. Jei pastebėjote nevalingus veido ir kaklo raumenų spazmus, nedelskite ir kreipkitės į gydytoją. Kuo anksčiau diagnozuosime, tuo efektyvesnis bus gydymas ir greičiau galėsite džiaugtis gyvenimu be nemalonių simptomų. Kaip patyręs šios srities specialistas galiu jus užtikrinti, kad individualiai parinktas gydymo planas gali padaryti stebuklus!