Medialinio šalutinio raiščio (MCL) plyšimas: gydymo ir atsigavimo laikas

Medialinio šalutinio raiščio plyšimas yra sudėtinga trauma, kuri gali labai paveikti sportininkų, ypač kryžminio raiščio plyšusiam asmeniui. Gydymas ir atsigavimas po šios traumos gali būti ilgas ir sudėtingas procesas. Svarbu laiku diagnozuoti plyšimą ir pradėti gydymą, kad būtų maksimaliai sumažintas sužalojimo poveikis ir paspartintas atsigavimas. Šiame straipsnyje sužinosite daugiau apie medialinio šalutinio raiščio plyšimo gydymą ir atsigavimo laiką.

Apžvalga

Kas yra MCL (medialinio kolateralinio raiščio) plyšimas?

MCL plyšimas yra medialinio šoninio raiščio, kuris yra pagrindinis raištis, esantis vidinėje kelio pusėje, pažeidimas. Plyšimas gali būti dalinis (plyšta kai kurios raiščio skaidulos) arba pilnas (raištis plyšta į dvi dalis). Raištis yra kieta audinio juosta, jungianti vieną kaulą su kitu kaulu arba laikanti organus vietoje.

Kas yra medialinis kolateralinis raištis (MCL)?

Jūsų keliai yra sudaryti iš kaulų, raiščių, sausgyslių ir kremzlių. Vidurinis kolateralinis raištis (MCL) yra vidinėje kelio pusėje ir yra nuo aštuonių iki 10 centimetrų ilgio. Jis jungia jūsų šlaunies kaulą (šlaunikaulį) su blauzdos kauliu (blauzdikauliu). Jūsų MCL taip pat suteikia jūsų kelio sąnariui stiprumo ir stabilumo. Tai vienas iš keturių pagrindinių jūsų kelio raiščių. Kiti trys pagrindiniai raiščiai apima:

• Priekinis kryžminis raištis (ACL).
• Šoninis šoninis raištis (LCL).
• Užpakalinis kryžminis raištis (PCL).

Žodis „medialinis“ reiškia „link vidurio arba centro“. Kalbant apie raiščius, „įkaitas“ reiškia, kad raištis yra vienoje sąnario pusėje. Vidurinis šoninis raištis vadinamas tokiu, nes raištis yra vidinėje kelio pusėje (arčiau kūno „vidurinės linijos“) ir yra kelio sąnario šone.

Ar yra įvairių tipų MCL ašarų?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas apibūdins jūsų MCL plyšimą kaip vieną iš šių trijų laipsnių:

• 1 klasė: 1 laipsnio MCL plyšimas yra lengvas plyšimas, kai mažiau nei 10 % jūsų raiščių skaidulų yra plyšę, o jūsų kelias vis dar stabilus. Jei turite 1 laipsnio plyšimą, greičiausiai jausite švelnumą ir nedidelį skausmą.
• 2 klasė: 2 laipsnio MCL plyšimas yra vidutinio sunkumo plyšimas, kai jūsų MCL yra iš dalies plyšęs – dažniausiai paviršinė MCL dalis. Jūsų kelias greičiausiai bus laisvas, kai jį judinsite ranka, ir jūs tikriausiai jausite stiprų skausmą ir jautrumą vidinėje kelio pusėje.
• 3 klasė: 3 laipsnio MCL plyšimas yra stiprus plyšimas, kurio metu jūsų MCL yra visiškai suplyšęs – ir paviršinė, ir gilioji dalis. Jūsų kelias greičiausiai bus labai nestabilus ir laisvas, ir jūs tikriausiai patirsite stiprų skausmą ir jautrumą. Įprasta, kad kas nors turi kitų kelio traumų, ypač priekinio kryžminio raiščio (ACL) pažeidimą, jei jiems yra 3 laipsnio MCL plyšimas.

Kas gauna MCL ašaras?

Kiekvienas gali patirti MCL plyšimą bet kokio amžiaus. MCL ašaros yra dažna žala sportininkams, ypač tiems, kurie žaidžia futbolą, regbį, krepšinį ir slidinėja.

Kaip dažnai yra MCL ašaros?

MCL ašaros yra gana dažnos. MCL plyšimai yra labiausiai paplitęs kelio raiščių pažeidimas, o maždaug 40% visų kelio traumų yra susiję su MCL.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra MCL plyšimo simptomai?

MCL plyšimo simptomai gali skirtis priklausomai nuo jūsų plyšimo sunkumo. Jei jūsų MCL (medialinis kolateralinis raištis) plyšo, galite patirti šiuos požymius ir simptomus:

• Sužalojimo metu girdėti spragtelėjimą.
• Jaučiate skausmą keliuose.
• Jaučiate jautrumą vidinėje kelio pusėje.
• Jūsų kelio standumas ir patinimas.
• Jausmas taip, tarsi jūsų kelias „atsiduos“, jei priaugsite svorio.
• Jaučiate, kaip kelio sąnarys užsifiksuoja arba užsifiksuoja, kai jį naudojate.

Ar vis dar galite vaikščioti su suplyšusiu MCL?

Jei turite 1 laipsnio (nedidelį) MCL plyšimą, greičiausiai vis tiek galėsite vaikščioti traumos metu, nors tai gali būti skausminga. 2 laipsnio (vidutinio sunkumo) MCL plyšimas gali apsunkinti vaikščiojimą traumos metu, nes jūsų kelias nebus toks stabilus, kaip įprastai. Jei turite 3 laipsnio (sunkų) MCL plyšimą, bus sunku vaikščioti, nes jūsų kelias bus nestabilus ir tikriausiai nenorėsite vaikščioti, nes tai bus labai skausminga. Daugeliu atvejų MCL ašarų gydymas apima ramentų naudojimą, kad būtų apribotas jūsų pažeisto kelio svoris.

Jei susižeidėte kelį, svarbu nedelsiant susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba vykti į artimiausią ligoninę, net jei vis dar galite juo vaikščioti.

Kas sukelia MCL plyšimą?

Staigus ir stiprus sukimasis, sukimas ir „pjovimas“ gali sukelti MCL plyšimus. Tiesioginis smūgis į išorinę kelio pusę taip pat gali sukelti MCL plyšimą. MCL ašaros dažniausiai atsiranda žmonėms, kurie žaidžia tam tikras sporto šakas, tokias kaip slidinėjimas, futbolas, krepšinis ir tinklinis.

Šios situacijos gali sukelti MCL plyšimą:

• Vienos pėdos įkėlimas į žemę ir stiprios krypties keitimas (sporte tai žinoma kaip „pjovimas“).
• Kai kažkas ar kas nors atsitrenkia į jūsų kelį į išorinę pusę, pavyzdžiui, nuo futbolo taško.
• Pritūpimas ar sunkių daiktų kėlimas.
• Nepatogiai nusileidęs ant kelio po šuolio.
• Padidėjęs kelių ištempimas (pertempimas). Tai būdinga slidinėjimui.
• Pakartotinis spaudimas ir įtempimas jūsų keliui, dėl kurio jūsų MCL praranda savo elastingumą (kaip susidėvėjusi guminė juosta).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas MCL plyšimas?

Daugeliu atvejų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, ar turite suplyštą MCL, atlikdamas fizinį kelio apžiūrą. Jei jūsų paslaugų teikėjas mano, kad jums gali būti MCL plyšimas, jie sulenks jūsų kelį ir paspaus, kad pamatytų, ar jūsų kelias yra laisvas. Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti vaizdinius tyrimus, kad įsitikintumėte, jog neturite kitų kelio sužalojimų ir pamatysite, koks sunkus yra jūsų MCL plyšimas.

Kokie testai bus atliekami norint diagnozuoti MCL plyšimą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali naudoti vieną ar kelis iš šių testų, kad diagnozuotų MCL plyšimą:

• Fizinis egzaminas: Jūsų paslaugų teikėjas apžiūrės jūsų kelį, kad pamatytų, ar jaučiate skausmą palpuojant vidinę kelio pusę. Jie taip pat darys spaudimą (stresą) jūsų MCL, kad pamatytų, ar jis laisvas, o tai dažnai reiškia, kad jūsų MCL yra plyšęs.
• MRT: MRT (magnetinio rezonanso tomografija) naudoja didelį magnetą, radijo bangas ir kompiuterį, kad padarytų išsamius jūsų organų ir kaulų vaizdus. MRT yra pasirinktas MCL ašarų vaizdavimo testas. Tai gali padėti jūsų paslaugų teikėjui sužinoti, ar turite kitų minkštųjų audinių sužalojimų jūsų kelyje.
• Ultragarsas: Ultragarsas naudoja garso bangas, kad padarytų nuotraukas jūsų kūno viduje. Ultragarsas gali padėti jūsų paslaugų teikėjui pamatyti, koks sunkus yra jūsų MCL plyšimas ir ar turite kitų kelio sužalojimų.
• Rentgenas: Jūsų paslaugų teikėjas gali padaryti jūsų kelio rentgeno nuotrauką, kad įsitikintų, jog jūsų kelyje nėra lūžusių kaulų ar kitų sužalojimų.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma MCL ašara?

Dauguma žmonių, kuriems yra MCL plyšimas, atsigauna po nechirurginio gydymo. Taip yra todėl, kad jūsų MCL yra gerai aprūpintas krauju, todėl ašaros gyja lengviau. Nechirurginis MCL plyšimo gydymas gali apimti:

• Naudojant RICE (poilsio, ledo, suspaudimo, pakilimo) metodą: RICE metodas apima kelio atpalaidavimą, kelio apledėjimą, elastinio tvarsčio nešiojimą aplink kelį (suspaudimas) ir kelio pakėlimą ilsintis. RICE metodas padeda sumažinti skausmą ir patinimą.
• Skausmą malšinančių vaistų vartojimas: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti vartoti skausmą malšinančius vaistus (nesteroidinius vaistus nuo uždegimo arba NVNU), kad sumažintų kelio skausmą ir patinimą.
• Nešioti kelių įtvarą: Jūsų paslaugų teikėjas gali nurodyti, kad nešiojate kelio įtvarą, kuris neleidžia keliui judėti iš vienos pusės į kitą, kad jūsų MCL galėtų išgyti.
• Naudojant ramentus: Jūsų paslaugų teikėjas gali paprašyti, kad vaikščiotumėte ramentais, kad galėtumėte apriboti svorį, kurį pridedate ant pažeisto kelio.
• Daro fizinę terapiją: Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai turės atlikti fizinės terapijos pratimus, kad pagerintų jūsų kelio jėgą ir judesių diapazoną. Pratimai gali apimti šlaunų raumenų stiprinimą, važiavimą dviračiu ir pasipriešinimo pratimus. Jei turite MCL plyšimą ir sportuojate, jūsų sveikatos priežiūros komanda pritaikys jūsų fizinę terapiją pagal jūsų atliekamų judesių tipus.

Nors nechirurginis gydymas yra labai veiksmingas gydant MCL ašaras, profesionalūs sportininkai gali norėti atlikti operaciją, kad sutvarkytų plyšimą dėl didelio streso ir spaudimo, kurį jie patirs kelyje, kai grįš į sportą. Jei tuo pačiu metu turite MCL plyšimą ir kitus kelio sužalojimus, greičiausiai turėsite atlikti operaciją, kad ištaisytumėte savo sužalojimus.

Jei jums reikia atlikti MCL plyšimo operaciją, jūsų chirurgas vėl pritvirtins suplyšusią MCL dalį arba rekonstruos ir (arba) padidins jūsų MCL, naudodamas transplantatą. MCL transplantatas gali būti sukurtas naudojant audinio gabalėlį iš kitur jūsų kūno vietoje, pavyzdžiui, jūsų šlaunies sausgyslių arba iš donoro. Jūsų chirurgas greičiausiai naudos mažus pjūvius (pjūvius) ant vidinio kelio, kad atliktų MCL operaciją.

Atsigavimo laikas po MCL operacijos priklauso nuo kelių veiksnių, įskaitant:

• Jūsų MCL plyšimo sunkumas.
• Jūsų atliktos operacijos tipas.
• Jei taip pat buvo atlikta kitų kelio dalių operacija.
• Jūsų amžius ir bendra sveikata.

MCL operacijos atkūrimas dažnai apima fizinę terapiją, siekiant padidinti jūsų kelio jėgą ir judesių diapazoną.

Ar gali MCL plyšimas išgydyti pats?

1 laipsnio MCL plyšimas (nedidelis plyšimas) paprastai gali užgyti savaime, pailsėjus per vieną ar tris savaites. 2 ir 3 laipsnio MCL ašaras, kurios yra sunkesnės, reikia tinkamai gydyti, kad užgytų, įskaitant poilsį, kelio įtvarą ir fizinę terapiją. Jei susižeidėte kelį, kuo greičiau kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją.

Ar MCL ašaroms reikia operacijos?

Dauguma MCL ašarų gerai gyja be operacijos. Tačiau, jei kartu su MCL plyšimu turite kitų kelio traumų, greičiausiai turėsite atlikti operaciją. Profesionaliems sportininkams gali tekti apsvarstyti galimybę atlikti MCL plyšimo operaciją, kad būtų išvengta būsimų MCL problemų, kai jie grįš į savo sportą.

Prevencija

Kokie yra MCL ašarų rizikos veiksniai?

Jei žaidžiate tam tikras sporto šakas, pvz., futbolą, futbolą ar slidinėjate, ir (arba) anksčiau turėjote MCL plyšimą, yra didesnė tikimybė patirti MCL plyšimą.

Ką daryti, kad būtų išvengta MCL plyšimo?

Nors ne visų MCL plyšimų galima išvengti, yra veiksmų, kurių galite imtis, kad sumažintumėte MCL plyšimo riziką. Pusiausvyros, jėgos ir jėgos pratimai, skirti šlaunų ir klubų raumenims, gali padėti sumažinti MCL plyšimo riziką. Įrodyta, kad futbolo linijos žaidėjų petnešos apsaugo nuo MCL traumų.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra MCL plyšimo prognozė (perspektyva)?

MCL ašaros paprastai gyja gerai, jei jos tinkamai gydomos. Komplikacijos dėl MCL ašarų yra retos. Dauguma sportininkų, patyrusių MCL plyšimą, gali grįžti į savo sportą po to, kai išgydo traumą.

Kiek laiko užtrunka visiškai atsigauti po MCL plyšimo?

Laikas, kurio reikia visiškai atsigauti po MCL plyšimo, priklauso nuo plyšimo sunkumo. 1 laipsnio (lengvas) MCL plyšimas paprastai užgyja per vieną ar tris savaites. 2 laipsnio (vidutinio sunkumo) MCL plyšimas gydant paprastai užgyja nuo keturių iki šešių savaičių. 3 laipsnio (sunkus) MCL plyšimas gydant gali užtrukti šešias savaites ar ilgiau. Jei atliekate MCL plyšimo sutvarkymo operaciją, tai gali užtrukti ilgiau.

Gyvenimas su

Kaip rūpintis savimi, jei turiu MCL plyšimą?

Būtinai laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų dėl gydymo, įskaitant jūsų fizinio terapeuto nurodymus. Įsipareigokite atlikti fizinės terapijos pratimus ir vartokite vaistus, kaip nurodė jūsų paslaugų teikėjas. Kuo atidžiau laikysitės gydymo plano, tuo greičiau jūsų MCL pasveiks.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei susižeidėte kelį, kuo greičiau kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jie turės įvertinti sužalojimą, kad pamatytų, koks jis sunkus, sumažinti patinimą ir nustatyti gydymo planą.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei turite MCL plyšimą, gali būti naudinga užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui šiuos klausimus:

• Kokią MCL plyšimą turiu?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kaip manote, kiek laiko man prireiks pasveikti?
• Kokius vaistus turėčiau vartoti?
• Ar man reikia kreiptis į specialistą?
• Ar turėčiau kreiptis į sporto medicinos specialistą?
• Kada galiu grįžti į savo sportą?
• Kokie yra MCL plyšimo pašalinimo operacijos privalumai ir trūkumai?

Nors gali būti nemalonu, kad negalėsite sportuoti, MCL plyšimas tik laikinai neleis jums sportuoti ir užsiimti mėgstama veikla. Atsigavimas po MCL plyšimo priklauso nuo jūsų noro laikytis savo sveikatos priežiūros komandos gydymo plano, kuris greičiausiai apims poilsį, ramentų naudojimą ir fizinę terapiją. Kuo daugiau įsipareigosite savo gydymo planui, tuo geriau jūsų MCL galės išgyti.

Ištirta, kad medialinio šalutinio raiščio (MCL) plyšimas yra įprasta traumos sportininkams. Gydymo procesas dažnai apima fizioterapiją, poilsį ir retais atvejais, chirurginį gydymą. Svarbu suprasti, kad atsigavimo laikas gali skirtingai keistis priklausomai nuo traumos sunkumo laipsnio. Rūpestingas poilsis ir kvalifikuotas gydymas yra pagrindiniai veiksniai, lemiantys sėkmingą atsigavimą po MCL plyšimo. Svarbu konsultuotis su gydytoju, kad būtų galima tinkamai nustatyti gydymo ir atsigavimo planą.