Maras: tipai, istorija, priežastys ir prevencija

Maras yra sunki ir pavojinga liga, kuri daugeliui kelia nerimą visame pasaulyje. Šiame straipsnyje bus nagrinėjami maro tipai, jo istorija, priežastys bei svarbiausias dalykas – prevencija. Žinoma, ši tema gali būti siaubinga ir gąsdinanti, tačiau svarbu būti informuotam apie galimus pavojus ir būdus, kaip apsisaugoti nuo šios baisios ligos. Skaitydami toliau, sužinosite daugiau apie mįslingą ir pavojingą marą bei tai, kaip apsaugoti save ir savo artimuosius nuo jo grasinimo.

Apžvalga

Buboniniu maru dažniausiai užsikrečiate nuo blusų įkandimų. Jis gali patekti į kraują ir sukelti septicinį marą. Pneumoninis maras yra nedažnas, tačiau gali plisti nuo žmogaus iki žmogaus.

Kas yra maras?

Maras yra liga, kurią suserga bakterija Yersinia pestis (Y. pestis). Maras yra zoonozinė liga, o tai reiškia, kad juo galite užsikrėsti gyvūnai, o jie – nuo ​​jūsų. Ši liga dažniausiai plinta įkandus blusoms, kurios anksčiau įkando užkrėstam gyvūnui.

Yra trys maro rūšys. Kuris tipas priklauso nuo jūsų kūno vietos Y. pestis baigiasi. Buboninis maras užkrečia jūsų limfmazgius, septiceminis maras yra jūsų kraujyje, o pneumoninis maras paveikia jūsų plaučius.

Kaip šiandien vadinamas maras?

Šiandien vis dar vartojame žodį „maras“, reiškiantį ligą, kurią sukelia Yersinia pestis. Paprastai tai vadiname ir pagal specifinį maro tipą – buboninį, septicinį ar pneumoninį.

Ar maras vis dar egzistuoja?

Taip, maras vis dar egzistuoja. Tai dažniausiai pasitaikanti kai kuriose Afrikos dalyse, tačiau Azijoje, Pietų Amerikoje ir JAV kasmet pranešama apie kelis atvejus.

Kas yra trys marai?

Trys maro tipai – buboninis, septiceminis ir pneumoninis – pavadinti pagal tą jūsų kūno dalį, kuri užsikrečia Y. pestis.

Buboninis maras

Buboninis maras yra labiausiai paplitusi maro forma. Tai taip pat labiausiai išgyvenama. Greitai gydydami antibiotikais turite maždaug 95% galimybę pasveikti nuo buboninio maro.

Dėl buboninio maro vienas ar keli limfmazgiai tampa skausmingi ir patinę. Pažeisti limfmazgiai paprastai yra šalia tos vietos, kur jus įkando užkrėsta blusa.

Septicinis maras

Kada Y. pestis patenka į kraują, sergate septiciniu maru. Jis sunaikina jūsų audinius, sukeldamas gangreną ir organų nepakankamumą. Sepsiniu maru galite užsikrėsti:

• Blusos įkandimas.
• Užkrėsto gyvūno kūno skysčiai patenka į jūsų odos plyšį.
• Y. pestis patekimas į kraują iš kitos kūno dalies (antrinė infekcija).

Pneumoninis maras

Susergate pneumoniniu maru, kai Y. pestis bakterijos patenka į plaučius. Tai rečiausiai paplitęs ir pavojingiausias maro tipas.

Pneumoninis maras gali plisti nuo žmogaus kosint ir čiaudint, kaip ir peršalimas. Taip pat galite užsikrėsti dėl artimo kontakto su užsikrėtusiais gyvūnais arba dėl bakterijų, patekusių į plaučius iš kitos kūno dalies (antrinė infekcija).

Pneumoninis maras sukelia sunkią pneumoniją ir kvėpavimo nepakankamumą. Jei negydoma, dauguma žmonių, sergančių pneumoniniu maru, miršta per kelias dienas.

Kuo skiriasi buboninis ir pneumoninis maras?

Buboninį marą ir pneumoninį marą sukelia ta pati bakterija, Y. pestis. Buboninis maras yra bakterinė infekcija jūsų limfmazgiuose, o pneumoninis maras yra bakterinė infekcija jūsų plaučiuose.

Kam paliečia maras?

Maru dažniausiai serga žmonės, gyvenantys keliose Afrikos šalyse, tačiau kiekvienais metais taip pat pranešama apie atvejį Amerikoje ir Azijoje. Tai labiausiai paplitusi Madagaskare ir Kongo Demokratinėje Respublikoje.

JAV labiau tikėtina, kad maras užsikrės vakarų valstijų kaimo vietovėse. Jei dirbate su gyvūnais vietovėje, kurioje aptinkamas maras, rizikuojate labiau.

Kaip dažnas yra maras?

Nors maras vis dar egzistuoja, dabar jis yra labai retas. Visame pasaulyje kasmet maras diagnozuojamas nuo 1 000 iki 2 000 žmonių. Kiekvienais metais JAV pranešama tik apie septynis atvejus.

Kaip maras veikia mano kūną?

Kada Y. pestis patenka į jūsų kūną, jis pasislepia nuo jūsų imuninės sistemos, leisdamas jai daugintis ir plisti. Patekęs į ląsteles, jis išskiria toksiną, kad sunaikintų ląstelę.

Y. pestis gali užkrėsti limfmazgius (buboninis maras), sukeldamas didelį patinimą, vadinamą bubo. Jei jo pateks į kraują (septiceminis maras), jis gali pažeisti jūsų organus. Jei jo patenka į plaučius (pneumoninis maras), jis gali sukelti sunkų uždegimą ir kvėpavimo nepakankamumą.

Koks buvo mirtiniausias maras?

Mirtiniausias maras XX amžiaus viduryje Europoje, Azijoje ir Šiaurės Afrikoje nusinešė milijonus žmonių. Dėl bado ir prastų sanitarinių sąlygų žmonės tapo neatsparūs ligoms ir prekybos keliais išplito į įvairias šalis.

Paprastai tai turi omenyje žmonės, kalbėdami apie „marą“. Šis maras taip pat kartais vadinamas „juodąja mirtimi“.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra maro simptomai?

Kai kurie maro simptomai pasireiškia visų tipų, o kai kurie priklauso nuo to, ar sergate buboniniu, septiciniu ar pneumoniniu maru.

Maro simptomai yra šie:

• Karščiavimas.
• Šaltkrėtis.
• Galvos ir kūno skausmai.
• Silpnumas ir nuovargis.
• Galvos svaigimas
• Pykinimas, vėmimas ir viduriavimas.
• Patinę, skausmingi limfmazgiai (buboninis maras).
• Pilvo skausmas ir kraujavimas iš nosies, burnos ar po oda (septiceminis maras).
• Dusulys, krūtinės skausmas, kosulys ir kruvinos arba vandeningos gleivės (pneumoninis maras).

Kaip atrodo maras?

Maras atrodo skirtingai, priklausomai nuo to, kuri jūsų kūno dalis yra užkrėsta. Septiceminis maras gali sukelti gangreną, kuri sunaikina jūsų audinius. Jūsų pirštai, rankos, kojų pirštai, pėdos ar kitos kūno dalys gali pajuoduoti.

Jei sergate buboniniu maru, turėsite vieną ar kelis labai didelius, pastebimus limfmazgius. Daugelis žmonių naudoja viduramžių meno kūrinius, norėdami parodyti buboninį marą, tačiau meno kūriniuose žmonės paprastai rodomi su opomis. Ne taip atrodo maras. (Ikono meno kūrinys greičiausiai rodo raupus ar raupsus.)

Kas sukelia marą?

Bakterija Yersinia pestis (Y. pestis) sukelia marą. Žiurkės ir kiti gyvūnai neša Y. pestistačiau žmonės dažniausiai užsikrečia įkandę blusų ar utėlių, pernešančių bakterijas. Y. pestis patenka į limfmazgius, kraują ar plaučius ir suserga.

Kaip plinta maras?

Y. pestis, marą sukelianti bakterija, gali plisti žmonėms nuo gyvūnų ar kitų žmonių. Galite užsikrėsti maru:

• Įkandus blusoms ar utėlėms. Blusos įkando žiurkėms ar kitiems pestis užkrėstiems gyvūnams, tada įkanda jus.
• Tiesiogiai nuo užsikrėtusio gyvūno. Galite užsikrėsti Y. pestis liečiant užsikrėtusio gyvūno kūno skysčius ar audinius.
• Iš kito žmogaus. Jei kas nors turi Y. pestis jų plaučiuose (pneumoninis maras), galite užsikrėsti, jei jie kosės ar čiaudės ant jūsų.

Gyvūnai taip pat gali užsikrėsti maru nuo kitų gyvūnų.

Kokie gyvūnai nešioja marą?

Dauguma žmonių mano, kad žiurkės yra vienintelės maro nešiotojos, tačiau daugelis gyvūnų nešioja ir platina ligą. Kurie gyvūnai dažniau serga maru, priklauso nuo to, kur gyvenate. Tyrimai rodo, kad maras gali paveikti:

• Graužikai (įskaitant žiurkes, peles, prerijų šunis, dirvines voveres, smiltpeles ir jūrų kiaulytes).
• Kiti smulkūs žinduoliai.
• Naminiai šunys ir katės.
• Elniai.
• Kupranugariai.

Ar maras užkrečiamas?

Buboninis ir septiceminis maras nėra užkrečiamas, tačiau pneumoninis maras yra užkrečiamas. Pneumoninis maras gali plisti nuo žmogaus kosint, čiaudint ir artimai kontaktuojant.

Ar maras yra virusas?

Ne, maras nėra virusas. Maras atsiranda dėl bakterijos Yersinia pestis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas maras?

Dažniausias buboninio maro požymis yra patinusi ir skausminga limfmazgiai, vadinami bubo. Jūsų paslaugų teikėjas gali įtarti marą, jei jums įkando blusa arba bubo.

Būtinai paminėkite savo paslaugų teikėją, jei:

• Gyvenate arba neseniai lankėtės vietovėje, kurioje yra maro infekcijų.
• Įkando blusos.
• Elgėsi su gyvūnais, kurie gali būti užkrėsti.
• Yra vienas ar keli skausmingi limfmazgiai.

Kokie tyrimai atliekami diagnozuojant marą?

Norėdami diagnozuoti marą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paims jūsų kraujo, nerijos (gleivių ar skreplių) ar limfmazgio skysčio mėginį. Jie išsiųs jūsų mėginį į laboratoriją, kad ieškotų požymių Y. pestis bakterija.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas maras?

Marą reikia nedelsiant gydyti antibiotikais. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jums vaistus per veną (IV) arba tabletėmis. Priklausomai nuo jūsų simptomų ir rizikos, galite pradėti vartoti antibiotikus dar prieš tai, kai paslaugų teikėjas negauna jūsų tyrimo rezultatų.

Kokie vaistai vartojami marui gydyti?

Jūs vartojate antibiotikus per burną arba per venas marui gydyti. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti vieną ar daugiau iš šių antibiotikų:

• Ciprofloksacinas.
• Levofloksacinas.
• Moksifloksacinas.
• Doksiciklinas.
• Gentamicinas.
• Streptomicinas.
• Chloramfenikolis.
• Trimetoprimas-sulfametoksazolas.

Prevencija

Kaip galiu užkirsti kelią marui?

Galite sumažinti maro riziką vengdami blusų įkandimų ir būdami atsargūs šalia gyvūnų, kurie gali būti užsikrėtę.

• Išvalykite krūvas šepečių, medienos, šiukšlių ar kitų vietų, kur laukiniai gyvūnai gali apsigyventi. Nepalikite naminių gyvūnėlių maisto ir nemaitinkite laukinių gyvūnų.
• Dėvėkite purškiklį nuo vabzdžių su DEET.
• Paklauskite savo augintinio veterinarijos gydytojo, kaip apsisaugoti nuo blusų. Naminiai šunys ir katės gali platinti marą.
• Mūvėkite pirštines, jei turite dirbti su gyvūnais, kurie gali būti užkrėsti. Tai apima gyvus ir negyvus gyvūnus.
• Jei gyvenate maro apimtoje vietovėje, neleiskite savo augintiniams laisvai klajoti lauke.
• Jei manote, kad kažkas paveikė jus maru, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, ar neturėtumėte vartoti antibiotikų, kad nesusirgtumėte.

Ar yra vakcina nuo maro?

Vakcinos nėra plačiai naudojamos apsisaugoti nuo maro. Šiuo metu mokslininkai kuria veiksmingesnes maro vakcinas.

Perspektyva / Prognozė

Ko turėčiau tikėtis susirgus maru?

Jei sergate maru, turite nedelsiant gydytis. Nors antibiotikai veikia gerai, jūs turite didžiausią galimybę pasveikti, jei pradėsite juos vartoti per 24 valandas nuo simptomų pastebėjimo. Jums gali būti suteiktas papildomas deguonies ar kitoks gydymas simptomams valdyti.

Kiek laiko trunka maras?

Jei gydysitės, tikriausiai jausitės geriau po savaitės ar dviejų. Buboninis maras gali išnykti per kelias savaites.

Maro komplikacijos

Daugelis maro komplikacijų atsiranda greitai ir yra pavojingos gyvybei, įskaitant:

• Audinių mirtis ir galūnių praradimas dėl gangrenos.
• Smegenų gleivinės uždegimas (meningitas).
• Organų nepakankamumas.
• Kvėpavimo takų sutrikimas.

Kaip išgyventi marą?

Neatidėliotinas gydymas antibiotikais padės išgyventi marą. Greitai gydant, apie 90% žmonių, sergančių visomis maro formomis, išgyvena.

Koks mirtingumas nuo maro?

Be gydymo maras beveik visada yra mirtinas. Gydant nuo buboninio maro mirštamumas (mirimas) yra nuo 5 iki 15 %, o nuo pneumoninio ir sepsinio maro – apie 50 %.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją dėl maro?

Nedelsiant kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei:

• Pagalvokite, kad jus užklupo maras.
• Gyvenate arba neseniai buvote ten, kur yra maro ir jaučiate maro simptomus.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

• Jei manau, kad susirgau maru, ar turėčiau gerti antibiotikus?
• Ar liksiu ligoninėje, ar gydysiuosi namuose?
• Į kokius naujus ar besikeičiančius simptomus turėčiau atkreipti dėmesį?

Papildomi bendri klausimai

Kokias istorines pandemijas sukėlė maras?

Istorijoje buvo trys liūdnai pagarsėjusios maro pandemijos:

• Justiniano maras prasidėjo apie 541 m. ir turėjo keletą ligų bangų. Sunku gauti tikslų skaičių, tačiau manoma, kad per šią pandemiją mirė dešimtys milijonų žmonių.
• Juodoji mirtis prasidėjo 1348 m. Europoje per Juodąją mirtį mirė apie 25 mln.
• Trečioji maro pandemija išplito visuose žemynuose, išskyrus Antarktidą. Vien Indijoje ir Kinijoje jis nužudė apie 12 milijonų žmonių.

Milijonai žmonių mirė praeityje per maro pandemijas. Jis tebeegzistuoja ir šiandien, tačiau dėl šiuolaikinių sanitarinių sąlygų ir antibiotikų labai mažai žmonių nuo jo miršta, nors labai svarbu nedelsiant pradėti gydymą. Jei kas nors jums pasakys, kad „vengia to kaip maro“, nedvejodami pasveikinkite juos su saugaus elgesio su gyvūnais ir blusų valdymo strategijomis.

Galutiniam išvadoms galima teigti, kad maras yra labai pavojinga infekcinė liga, sukelianti didelę mirtingumą. Istoriniu požiūriu maras yra senovės liga, tačiau šiuo metu vis dar kelia grėsmę visuomenei. Svarbu suprasti tipiškas maro simptomus ir veikti greitai bei efektyviai. Priežastys, dėl kurių gali plisti maras, yra daugialypės, todėl svarbu skirti dėmesį prevencijai. Prevencinės priemonės, tokios kaip higienos taisyklių laikymasis ir vakcinacija, yra būtinos maro kontrolės srityje. Svarbu bendradarbiauti su sveikatos specialistais ir valstybės institucijomis, siekiant kontroliuoti ir išvengti maro plitimo.