Manija: kas tai yra, priežastys, priežastys, simptomai ir gydymas

Manija yra psichinė būsena, kurioje asmuo patiria didelį susijaudinimą, energijos lygio padidėjimą, nepakankamą miegą ir išplitusias idejos. Ši būsena gali sukelti impulsyvumą, nesąmoningumą ir netgi pavojingus veiksmus. Manijos simptomai gali būti labai varginantys ir turėti neigiamų pasekmių asmeniniam gyvenimui bei tėvystei. Tačiau, laiku nustatyta ir tinkamai gydoma manija gali būti kontroliuojama ir sumažinti joje pasireiškiančius simptomus. Svarbu suprasti šios būsenos priežastis ir būti atidus savo emociniam ir psichologiniam sveikatai.

Apžvalga

Kas yra manija?

Manija yra būklė, kai pasireiškia neįprastai pakilios, ekstremalios nuotaikos ar emocijų, energijos lygio ar aktyvumo pokyčių laikotarpis. Šis labai energingas fizinės ir psichinės veiklos ir elgesio lygis turi pakeisti jūsų įprastą save ir būti pastebėtas kitų.

Kas laikomas „nenormaliu“, ekstremaliu elgesio pokyčiu ir kaip jis atrodo?

Nenormalus maniakiškas elgesys yra elgesys, kuris išsiskiria. Tai perdėtas elgesys, kurį gali pastebėti kiti žmonės. Toks elgesys gali atspindėti didžiulį laimės ar susierzinimo lygį. Pavyzdžiui, galite būti labai sujaudinti dėl naujo sveiko užkandžių batonėlio idėjos. Manote, kad užkandis gali paversti jus tiesioginiu milijonieriumi, tačiau niekada gyvenime negaminate nė vieno patiekalo, nieko nežinote apie verslo plano kūrimą ir neturite pinigų verslui pradėti. Kitas pavyzdys gali būti tai, kad jūs visiškai nesutinkate su svetainės „influenceriu“ ir ne tik parašykite 2000 žodžių įrašą, bet ir atlikite išsamią paiešką, kad surastumėte visas svetaines, susijusias su influenceriu, kad galėtumėte ten pat paskelbti savo laišką.

Nors šie pavyzdžiai gali atrodyti kaip normalus elgesys, manija sergantis žmogus išleis daug laiko ir energijos, įskaitant daugybę bemiegių naktų dirbdamas su tokiais projektais kaip šie.

Kas yra manijos epizodas?

Manijos epizodas yra laikotarpis, per kurį jūs patiriate vieną ar daugiau manijos simptomų ir atitinkate manijos epizodo kriterijus. Kai kuriais atvejais gali prireikti hospitalizuoti.

Ar galiu turėti manijos epizodą kaip savo būklę, ar tai visada yra kitos psichinės sveikatos būklės dalis?

Techniškai, jei turite manijos epizodą, turite psichinės sveikatos būklę. Manija gali būti kelių psichinės sveikatos būklių dalis, įskaitant:

• I tipo bipolinis sutrikimas (dažniausia manijos būklė).
• Sezoninis afektinis sutrikimas.
• Pogimdyminė psichozė.
• Šizoafektinis sutrikimas.
• Ciklotimija.

Kas yra bipolinis I sutrikimas?

I tipo bipolinis sutrikimas yra psichikos sveikatos liga, kuria sergančio žmogaus nuotaikos, aktyvumo, energijos ir gebėjimo aiškiai mąstyti svyravimai labai aukšti ir žemi. Kad jums būtų diagnozuotas bipolinis I sutrikimas, jums turi būti bent vienas manijos epizodas, kuris trunka mažiausiai septynias dienas, arba toks sunkus, kad jį reikia hospitalizuoti.

Dauguma žmonių turi ir manijos, ir depresijos epizodus, tačiau nebūtina sirgti depresija, kad būtų diagnozuota manija. Daugeliui žmonių, kuriems diagnozuotas I bipolinis sutrikimas, kartojasi manijos epizodai ir labai nedaug depresijos epizodų.

Kokie yra manijos epizodų veiksniai?

Manijos epizodo sukėlėjai yra unikalūs kiekvienam asmeniui. Turėsite tapti detektyvu ir stebėti savo nuotaiką (netgi vesti „nuotaikos dienoraštį“) ir pradėti sekti, kaip jaučiatės prieš epizodą ir kada jis įvyksta. Paprašykite šeimos narių ir artimų draugų, kuriais pasitikite ir su kuriais artimai bendraujate, kad padėtų nustatyti jūsų priežastis. Kaip pašaliniai stebėtojai, jie gali lengviau nei jūs pastebėti jūsų įprasto elgesio pokyčius.

Žinodami savo trigerius, galite pasiruošti epizodui, sumažinti epizodo poveikį arba neleisti jam įvykti.

Įprasti veiksniai, kuriuos reikia žinoti, yra šie:

• Labai stimuliuojanti situacija arba aplinka (pavyzdžiui, daug triukšmo, ryškios šviesos ar didelės minios).
• Didelis gyvenimo pokytis (pvz., skyrybos, santuoka ar darbo praradimas).
• Miego trūkumas.
• Medžiagų, pvz., narkotikų ar alkoholio, vartojimas.

Kas atsitinka po manijos epizodo?

Po manijos epizodo galite:

• Jauskitės laimingi arba sugniuždyti dėl savo elgesio.
• Jauskitės priblokšti dėl visos veiklos, kurios sutikote imtis.
• Turėkite tik keletą ar neaiškių prisiminimų apie tai, kas nutiko per jūsų manijos epizodą.
• Jautiesi labai pavargęs ir reikia miego.
• Jauskitės prislėgti (jei jūsų manija yra bipolinio sutrikimo dalis).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra manijos simptomai?

Manijos epizodo simptomai

• Neįprastai aukšto aktyvumo ar energijos lygis.
• Labai laimingas ar susijaudinęs – net euforija.
• Nemiegu arba miegu tik kelias valandas, bet vis tiek jaučiasi pailsėjęs.
• Išpūsti savigarbą, manyti, kad esi nenugalimas.
• Būdamas kalbesnis nei įprastai. Kalba tiek daug ir taip greitai, kad kiti negali pertraukti.
• Turėti lenktynių minčių – turėti daug minčių daugybe temų vienu metu (vadinamas „idėjų skrydžiu“).
• Lengvai blaškomas dėl nesvarbių ar nesusijusių dalykų.
• Būdamas apsėstas ir visiškai įsitraukęs į veiklą.
• Rodo beprasmiškus judesius, pvz., vaikščiojimą namuose ar biure arba nerimsta, kai sėdite.
• Rodomas impulsyvus elgesys, galintis lemti netinkamą pasirinkimą, pvz., pirkinių šėlsmą, neapgalvotą seksą ar kvailas verslo investicijas.

Manijos epizodo psichoziniai simptomai

• Kliedesiai. Kliedesiai yra klaidingi įsitikinimai ar idėjos, kurios yra neteisingos informacijos interpretacijos. Pavyzdžiui, žmogus galvoja, kad visi, kuriuos mato, seka juos.
• Haliucinacijos. Haliucinacijos reiškia, kad matote, girdite, ragaujate, užuodžiate ar jaučiate dalykus, kurių iš tikrųjų nėra. Pavyzdžiui, žmogus girdi kažkieno balsą ir kalba su juo, kai jo iš tikrųjų nėra.

Kiek trunka manijos epizodas?

Ankstyvieji požymiai (vadinami „prodrominiais simptomais“), rodantys, kad ruošiatės patirti manijos epizodą, gali trukti nuo savaičių iki mėnesių. Jei dar negaunate gydymo, su bipoliniu sutrikimu susijusios manijos epizodai gali trukti nuo trijų iki šešių mėnesių. Taikant veiksmingą gydymą, manijos epizodas paprastai pagerėja maždaug per tris mėnesius.

Kas sukelia maniją?

Mokslininkai nėra visiškai tikri, kas sukelia maniją. Tačiau manoma, kad tam įtakos turi keli veiksniai. Priežastys skiriasi kiekvienam asmeniui.

Priežastys gali būti:

• Šeimos istorija. Jei jūsų šeimos narys serga bipoline liga, padidėja manija. Tačiau tai nėra apibrėžta. Jūs niekada negalite susirgti manija, net jei ja serga kiti šeimos nariai.
• Cheminis disbalansas smegenyse.
• Šalutinis vaistų (pvz., kai kurių antidepresantų), alkoholio ar pramoginių vaistų poveikis.
• Reikšmingas pokytis jūsų gyvenime, pavyzdžiui, skyrybos, persikėlimas į namus ar mylimo žmogaus mirtis.
• Sunkios gyvenimo situacijos, tokios kaip trauma ar prievarta, problemos dėl būsto, pinigų ar vienatvės.
• Didelis streso lygis ir nesugebėjimas jo valdyti.
• Miego trūkumas arba miego modelio pokyčiai.
• Kaip psichikos sveikatos problemų, įskaitant sezoninį afektinį sutrikimą, pogimdyminę psichozę, šizoafektinį sutrikimą ar kitą fizinę ar neurologinę būklę, pvz., smegenų traumą, smegenų auglius, insultą, demenciją, vilkligę ar encefalitą, šalutinis poveikis.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama manija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paklaus apie jūsų ligos istoriją, šeimos ligos istoriją, dabartinius receptus ir nereceptinius vaistus bei visus jūsų vartojamus augalinius produktus ar papildus. Jūsų paslaugų teikėjas gali užsisakyti kraujo tyrimus ir kūno skenavimą, kad pašalintų kitas sąlygas, kurios gali imituoti maniją. Viena iš tokių būklių yra hipertiroidizmas. Jei atmetamos kitos ligos ir sąlygos, jūsų paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas psichikos sveikatos specialistą

Kad būtų diagnozuota manija, jūsų psichikos sveikatos specialistas gali vadovautis Amerikos psichiatrų asociacijos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo DSM-5 kriterijais. Manijos epizodo kriterijai yra šie:

• Jūs turite neįprastą, ilgai trunkančią pakilią emocijų išraišką, kartu su dideliu energijos ir aktyvumo laipsniu, kuris trunka mažiausiai vieną savaitę ir yra didžiąją dienos dalį, beveik kiekvieną dieną.
• Turite tris ar daugiau simptomų, kad jie pastebimai skiriasi nuo jūsų įprasto elgesio (keturi simptomai, jei jūsų nuotaika yra tik irzli). (Peržiūrėkite šio straipsnio simptomų skyrių, kuriame pateikiamas simptomų, naudojamų kaip kriterijai, sąrašas.)
• Nuotaikos sutrikimas yra pakankamai stiprus, kad padarytų didelę žalą jūsų socialinei, darbo ar mokyklos veiklai arba jus reikia hospitalizuoti, kad nepakenktumėte sau ar kitiems, arba turite psichozinių požymių, tokių kaip haliucinacijos ar kliedesiai.
• Manijos epizodo negali sukelti medžiagos (vaistų ar piktnaudžiavimo narkotikais) ar kitos sveikatos būklės poveikis.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma manija?

Manija gydoma vaistais, pokalbių terapija, savitvarka ir šeimos bei draugų parama.

Vaistai

Jei sergate tik manija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali skirti antipsichozinių vaistų, tokių kaip ariprazolas (Abilify®), lurazidonas (Latuda®), olanzapinas (Zyprexa®), kvetiapinas (Seroquel®) arba risperidonas (Risperdal®).

Jei sergate manija kaip nuotaikos sutrikimo dalimi, jūsų paslaugų teikėjas gali pridėti nuotaikos stabilizatorių. Kai kurie pavyzdžiai yra litis, valproatas (Depakote®) ir karbamazepinas (Tegretol®). (Jei esate nėščia arba planuojate pastoti, praneškite savo paslaugų teikėjui. Valproatas gali padidinti apsigimimų ir mokymosi sutrikimų tikimybę ir neturėtų būti skiriamas asmenims, kurie gali pastoti.)

Kartais skiriami ir antidepresantai.

Pokalbių terapija (psichoterapija)

• Psichoterapija apima įvairius metodus. Psichoterapijos metu kalbėsitės su psichikos sveikatos specialistu, kuris padės nustatyti ir pašalinti veiksnius, kurie gali sukelti jūsų maniją ir (arba) depresiją (jei jums diagnozuotas I tipo bipolinis sutrikimas).
• Kognityvinė elgesio terapija gali padėti pakeisti netikslius suvokimus apie save ir aplinkinį pasaulį.
• Šeimos terapija yra svarbi, nes ji labai naudinga jūsų šeimos nariams suprasti jūsų elgesį ir ką jie gali padaryti, kad padėtų.

Vietinių palaikymo grupių kontaktinės informacijos teiraukitės savo paslaugų teikėjo. Jums gali būti naudinga pasikalbėti su žmonėmis, turinčiais panašią medicininę patirtį, ir pasidalinti problemomis, idėjomis, kaip susidoroti, ir gyvenimo bei rūpinimosi savimi strategijomis.

Kiti gydymo būdai

Retais atvejais asmenims, sergantiems sunkia manija ar depresija (jeigu bipolinis sutrikimas), gali būti svarstomas gydymas elektrokonvulsine terapija (ECT). ECT apima trumpą elektros srovės naudojimą jūsų smegenims.

Prevencija

Kokių veiksmų galiu imtis, kad geriau susitvarkyčiau su manija ar ją valdyčiau?

Nors manijos epizodų ne visada galima išvengti, galite sudaryti planą, kaip geriau valdyti simptomus ir neleisti jiems pablogėti, kai jaučiate, kad gali prasidėti manijos epizodas.

Kai kurios idėjos, kurias reikia išbandyti per šį laiką, yra šios:

• Venkite stimuliuojančios veiklos ir aplinkos, pvz., triukšmingų ar judrių ar šviesių vietų. Verčiau rinkitės ramią ir atpalaiduojančią veiklą bei aplinką.
• Laikykitės rutinos. Eik miegoti nustatytu laiku, net jei nesate pavargęs. Taip pat valgydami, vartodami vaistus ir sportuodami laikykitės to paties laiko.
• Apribokite socialinių kontaktų skaičių, kad pernelyg nesijaudintumėte ir nesijaudintumėte.
• Atidėkite bet kokių svarbių gyvenimo sprendimų ir didelių pirkinių priėmimą.
• Venkite žmonių ir situacijų, kurios gali paskatinti jus priimti netinkamus ar rizikingus sprendimus, pavyzdžiui, vartoti narkotikus ar gerti alkoholį.
• Apsvarstykite galimybę pasirinkti ką nors, kas tvarkytų jūsų finansus manijos epizodo metu.

Jei kada nors galvojate kenkti sau, pasakykite šeimai ar draugams, paskambinkite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui arba susisiekite su Savižudybių ir krizių pagalbos linija 988. Konsultantai yra prieinami 24 valandas per parą, 7 dienas per savaitę.

Perspektyva / Prognozė

Kokio rezultato galiu tikėtis, jei man buvo diagnozuota manija?

Jei jūsų manija yra susijusi su I tipo bipolinio sutrikimo diagnoze, tai yra visą gyvenimą trunkanti liga. Nors manijos nėra išgydomos, daugeliu atvejų jūsų būklę gali valdyti vaistai ir pokalbių terapija (psichoterapija).

Gyvenimas su

Kaip galiu įtraukti šeimą ir draugus į mano manijos supratimą?

Svarbu nuoširdžiai pasikalbėti su šeima ir artimiausiais draugais.

• Leiskite savo šeimai ir draugams žinoti, ką darote ir nemanote, kad jums tai bus naudinga. Pavyzdžiui, jei norėtumėte draugiško priminimo apie kasdienių vaistų vartojimą arba klausimą, ar pakankamai miegate, praneškite jiems. Kita vertus, jei jums nepatinka, kad visada klausia, ar jūsų dabartinė laimės būsena yra manijos priepuolio ženklas, aptarkite tai.
• Paklauskite savo šeimos narių ir draugų, ar jie gali padėti nustatyti jūsų trigerius, jei negalite. Jie gali pastebėti veiksnius, kurių jūs pats negalite pastebėti. Paklauskite, ką jie pastebėjo arba kokius nors modelius jie gali matyti jūsų epizodų metu. Kai tik atpažinsite ankstyvą požymį, susitarkite dėl susitikimo su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jums gali prireikti koreguoti vaistus arba ne. Tačiau verta būti budriems, nes jūsų simptomai gali greitai pasikeisti.
• Apibūdinkite, kaip jaučiatės jūsų simptomai. Jūsų šeima ir draugai geriau supras jūsų būklę.
• Leiskite šeimai ir draugams žinoti, kokios pagalbos norėtumėte iš jų ir kada jos norėtumėte. Gali būti atvejų, kai pajusite, kad galite susitvarkyti patys. Žinojimas apie skirtumą bus naudingas kiekvienam.

Papildomi bendri klausimai

Kas yra ūminė manija?

Ūminė manija yra I tipo bipolinio sutrikimo manijos fazė. Tai apibrėžiama kaip itin nestabili euforiška ar dirgli nuotaika kartu su pertekliniu aktyvumu ar energijos lygiu, pernelyg greita mintimi ir kalba, neapgalvotu elgesiu ir nenugalimumo jausmu.

Kas yra unipolinė manija?

Unipolinė manija yra sutrikimas, kai matomas tik susijaudinimas, per didelis aktyvumas ar energijos lygis ir euforijos simptomai. Tai reta būklė.

Kuo skiriasi manija ir hipomanija?

Hipomanija yra ne tokia sunki manijos forma. Kriterijai, kuriuos sveikatos priežiūros specialistai naudoja diagnozuodami hipomaniją arba maniją, yra tai, kas juos išskiria. Šių dviejų sąlygų skirtumai yra tokie:

TipasManija HipomanijaTipas

Kiek laiko trunka epizodas.	Bent vieną savaitę.	Bent keturias dienas iš eilės.
Epizodo sunkumas.	Sukelia rimtą poveikį socialiniam arba darbo/mokyklos funkcionavimui.	Nepakankamai sunkus, kad reikšmingai paveiktų socialinį arba darbo / mokyklos funkcionavimą.
Reikia hospitalizuoti.	galbūt.	Nr.
Pasireiškia psichoziniai simptomai (kliedesiai arba haliucinacijos).	Yra tarp galimų simptomų.	Negali būti hipomanijos diagnozei.
Kiek laiko trunka epizodas.
Manija
Bent vieną savaitę.
Hipomanija
Bent keturias dienas iš eilės.
Epizodo sunkumas.
Manija
Sukelia rimtą poveikį socialiniam arba darbo/mokyklos funkcionavimui.
Hipomanija
Nepakankamai sunkus, kad reikšmingai paveiktų socialinį arba darbo / mokyklos funkcionavimą.
Reikia hospitalizuoti.
Manija
galbūt.
Hipomanija
Nr.
Pasireiškia psichoziniai simptomai (kliedesiai arba haliucinacijos).
Manija
Yra tarp galimų simptomų.
Hipomanija
Negali būti hipomanijos diagnozei.

Ar mano diagnozė gali keistis tarp I ir II bipolinio sutrikimo?

Ne. Kai jums diagnozuojamas I bipolinis sutrikimas – net jei jums niekada nepasitaikė manijos epizodas ar psichozinis reiškinys (kliedesiai ar haliucinacijos), jūsų diagnozė niekada negali būti pakeista į II bipolinį sutrikimą. Jūs visada turėsite I tipo bipolinio sutrikimo diagnozę.

Problemų gali kilti jūsų socialiniame gyvenime, darbe/mokykloje ir namuose, kai pasireiškia manijos simptomai, įskaitant nuotaikų kaitą ir nenormalų energijos ir aktyvumo lygį. Jei turite sunkių haliucinacijų ar kliedesių, arba tam, kad nepakenktumėte sau ar kitiems, jums gali prireikti hospitalizuoti. Svarbu gerai suprasti maniją, manijos simptomus, konkrečias priežastis ir būdus, kaip geriau valdyti manijos epizodus. Vaistai, pokalbių terapija ir paramos grupės, taip pat jūsų šeimos ir draugų parama gali padėti valdyti jūsų maniją. Palaikykite glaudų ryšį su visais savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, ypač manijos epizodų metu. Jūsų paslaugų teikėjas norės jus pamatyti ir gali prireikti pakeisti vaistus ar dozę.

Išvados Manija yra psichikos sutrikimas, kuris sukelia nepagrįstą ir nevaldomą didelį energijos lygį, džiaugsmą ar dirgulį, kartu su impulsyvumu ir nepaklusnumu socialinėms normoms. Priežastys gali būti genetinės, aplinkos ar psichologinės. Simptomai gali apimti hiperaktyvumą, impulsyvumą, nervingumą ir sumišimą. Gydymas apima psichoterapiją, vaistus ir stiprumo sustiprinimą. Svarbu kreiptis pagalbos ir kovoti su manija, kad būtų išvengta ilgalaikių pasekmių.