Makšties ašaros gimdymo metu: priežastys ir laipsniai

Makšties ašaros gimdymo metu yra dažnas reiškinys, su kuriuo daugelis moterų susiduria. Tai gali būti labai traumatizuojantis ir skausmingas procesas, kuris reikalauja tinkamos priežiūros ir atidumo. Šiame straipsnyje aptarsime priežastis, dėl kurių gali atsirasti makšties ašaros gimdymo metu, bei apžvelgsime skirtingus šio reiškinio laipsnius. Supratimas apie šias sąlygas yra labai svarbus, siekiant užtikrinti, kad moterims būtų suteikta tinkama pagalba ir palaikymas šio sunkaus laikotarpio metu.

Apžvalga

Kas yra makšties plyšimas?

Gimdymo metu atsiranda makšties plyšimas. Taip pat vadinamas tarpvietės plyšimu, tai yra audinių (odos ir raumenų) plyšimas aplink makštį ir tarpvietę. Tarpvietė yra tarpas tarp jūsų makšties angos ir išangės (užpakaliuko).

Gimdymo per makštį metu jūsų makšties oda ruošiasi gimdymui suplonėjusi. Ši jūsų kūno dalis yra skirta tam, kad jūsų kūdikio galva ir kūnas galėtų praeiti be traumų. Tačiau labai dažnai plyšta makštis. Iki 90% pagimdžiusių žmonių gimdymo metu per makštį gali plyšti.

Makšties ašarų gydymas priklauso nuo plyšimo sunkumo. Yra keletas procedūrų, kurias galite atlikti namuose, kad sumažintumėte diskomfortą.

Kokie yra keturi tarpvietės plyšimų tipai?

Yra keturių skirtingų makšties ašarų laipsniai. Plyšimo sunkumas lemia laipsnį.

• Pirmojo laipsnio plyšimas: Šis nedidelis sužalojimas apima tik pirmąjį odos sluoksnį aplink makštį ir tarpvietės sritį. Paprastai tai nereikalauja siūlių.
• Antrojo laipsnio plyšimas: Šis antrasis ašarojimo lygis yra labiausiai paplitęs. Plyšimas yra šiek tiek didesnis, giliau per odą į apatinius makšties ir tarpvietės raumenis. Šiam plyšimui reikia siūlių.
• Trečiojo laipsnio plyšimas: Trečiojo laipsnio plyšimas tęsiasi nuo makšties iki išangės. Šio tipo plyšimas apima odos ir tarpvietės raumenų pažeidimą, taip pat analinio sfinkterio raumenų pažeidimą. Šie raumenys kontroliuoja, kaip tuštinasi. Jums reikia siūlių su trečio laipsnio plyšimu.
• Ketvirto laipsnio plyšimas: Tai rečiausiai paplitęs plyšimas gimdymo metu. Šis sužalojimas, besitęsiantis iš makšties, per tarpvietės sritį ir išangės sfinkterio raumenis iki tiesiosios žarnos, yra sunkiausias. Jūsų paslaugų teikėjui gali tekti nuvežti jus į operacinę (o ne į gimdymo kambarį) susiūti.

Kokio tipo ašarojimas dažniausiai pasitaiko gimdant?

Antrojo laipsnio plyšimas yra labiausiai paplitęs. Tai apima pirmąjį tarpvietės odos sluoksnį ir kai kuriuos tarpvietės raumenis. Tik apie 5% žmonių turi trečio ar ketvirto laipsnio ašaras.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia makšties plyšimą gimdymo metu?

Makšties plyšimas gimdymo metu atsiranda dėl to, kad jūsų kūdikis gimdymo metu ištempia jūsų makštį ir tarpvietę. Tai normalu ir įprasta. Kai kurie veiksniai, pavyzdžiui, jūsų makšties gebėjimas ištempti, nepriklauso nuo jūsų. Tokie veiksniai, kaip kūdikio dydis arba gimdymo metu susiklosčiusios situacijos, gali sukelti didesnę makšties plyšimo riziką.

Kas dažniau plyš gimdymo metu?

Kai kurie veiksniai padidina plyšimo tikimybę. Jie apima:

• Tai jūsų pirmasis pristatymas.
• Jūsų kūdikis gimdymo metu buvo veidu į viršų, o ne žemyn.
• Gimdymo metu naudokite žnyples arba vakuumą.
• Didelis kūdikis (daugiau nei 8 kilogramai).
• Užsitęsęs antrasis gimdymo etapas (stūmimo stadija).
• Azijos tautybės.
• Jums buvo atlikta epidūra.

Pasitarkite su savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, ar turite makšties plyšimo rizikos veiksnių.

Kokios galimos makšties ašarų komplikacijos?

Makšties ašaros gali būti nepatogios ir skausmingos, tačiau dauguma mažų makšties ašarų užgyja per dvi savaites. Įprasta jausti diskomfortą mėnesį ar du, jei jūsų ašara buvo didesnė. Trečiojo ir ketvirtojo laipsnio ašaros sukelia daugiau komplikacijų dėl sužalojimo sunkumo.

Kai kurios dažniausiai pasitaikančios makšties ašarų komplikacijos:

• Infekcija.
• Kraujavimas.
• Skausmingas lytinis aktas (kai jums leidžiama turėti lytinių santykių).
• Išmatų nelaikymas (išmatų nutekėjimas).
• Nuolatinis skausmas ir skausmas.

Jei pasireiškia bet kuri iš šių komplikacijų, praneškite savo paslaugų teikėjui susitikimo po gimdymo metu. Jie gali jums pranešti, ar tai, ką patiriate, yra normalu.

Ar galite jausti, kaip ašarojate gimdymo metu?

Kiekvieno gimimo patirtis yra skirtinga, todėl nėra aiškaus atsakymo. Jei gimdymo metu vartojote epidurinę ar kitus skausmą malšinančius vaistus, greičiausiai nesuprasite, ar plyšote ir kiek suplėšėte, kol paslaugų teikėjas jums nepasakys. Tačiau net jei gimdote be vaistų nuo skausmo, makšties plyšimo galite nejausti.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomos ar taisomos makšties ašaros?

Makšties plyšimo gydymas priklauso nuo sužalojimo sunkumo. Pirmojo laipsnio plyšimo atveju jums tikriausiai nereikės siūlių. Esant antrojo, trečio ar ketvirto laipsnio plyšimui, gausite siūlių, kad atitaisytumėte plyšimą. Visos siūlės ištirps savaime per šešias savaites. Teikėjai daugumą ašarų gydo tiesiai gimdymo kambaryje. Tačiau dėl didesnių ašarų gali prireikti perkelti į operacinę, kur yra geresnis apšvietimas ir chirurgas turi prieigą prie kitokios įrangos. Tai ypač aktualu, jei yra daug kraujavimo.

Kai kuriais sunkiausiais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti atitaisyti jūsų išangės sfinkterio sužalojimą. Šiam gydymui taip pat naudojamos tirpstančios siūlės.

Kaip prižiūrėti makšties plyšimą namuose?

Per kelias savaites po gimdymo galite jausti diskomfortą, kol gyja ašara. Yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti, kad sumažintumėte šį diskomfortą. Šie patarimai tinka kiekvieno tipo ašaroms:

• Naudokite peributelį (purškimo buteliuką), kad nusipraustumėte po vonios kambario. Geriausiai jaučiasi drungnas vanduo.
• Švelniai nusausinkite save tualetiniu popieriumi, o ne šluostykite.
• Uždėkite ledo paketus arba dėvėkite specialius higieninius įklotus, kurių viduje yra šalčio paketas. Šiuos įklotus dažnai galima įsigyti ligoninėje arba vietinėje vaistinėje.
• Venkite vidurių užkietėjimo gerdami daug vandens ir naudodami išmatų minkštiklį.
• Paimkite sėdimą vonią. Užpildykite vonią keliais coliais šilto vandens ir pasėdėkite joje keletą minučių.
• Atsisėskite ant spurginės pagalvės. Jei turėjote trečio ar ketvirto laipsnio plyšimą, gali būti naudinga vaistinėje įsigyti spurgos formos pagalvę. Sėdėdamas ant jo, sumažėja spaudimas nuo dugno.
• Venkite pratimų ar nepatogių judesių, kurie apsunkina tarpvietės sritį. Tai gali būti pritūpimai arba ėjimas laiptais.
• Išgerkite nereceptinių vaistų nuo skausmo. Jūsų paslaugų teikėjas gali skirti stipresnių vaistų nuo skausmo, jei jūsų ašara yra sunki.
• Naudokite skausmą malšinantį tirpinamąjį purškiklį, pvz., Dermoplast®.
• Išklokite savo higieninius įklotus hamamelio spalvos įklotais, tokiais kaip Tucks®.

Prieš pradėdami vartoti skausmą malšinančius vaistus, būtinai pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Kokius vaistus galite vartoti ir kurių negalima vartoti, gali pasikeisti, jei maitinate krūtimi (maitinate krūtimi).

Per kiek laiko užgyja makšties plyšimas?

Dauguma žmonių jaučia palengvėjimą nuo skausmo, kurį sukelia makšties plyšimas, maždaug per dvi savaites. Jei jūsų plyšimas buvo didesnis, tai gali užtrukti ilgiau. Jūsų siūlės ištirpsta savaime ir jums nereikia jokio papildomo plyšimo gydymo. Kol jūsų ašara gyja, stebėkite, ar neatsiranda infekcijos požymių. Tai gali būti:

• Nemalonaus kvapo išskyros.
• Karščiavimas.
• Skausmas, kuris nepraeina net vartojant vaistus.

Kai kurie žmonės jaučia skausmą sekso metu po ašarų. Jei sekso metu jaučiate skausmą ar diskomfortą, pasitarkite su savo paslaugų teikėju. Yra gydymo būdų, kurie padeda tai padaryti.

Prevencija

Ar galite išvengti makšties ašarų?

Daugumos makšties ašarų negalima išvengti. Tačiau yra keletas dalykų, kuriuos galite padaryti bandyti kad būtų išvengta plyšimo:

• Atlikite tarpvietės masažą. Tarpvietės masažas yra technika, kuri gali padėti jūsų tarpvietei lengviau ištempti. Tai galite padaryti maždaug po 34 nėštumo savaičių ir gimdymo metu.
• Gimdymo metu laikykite tarpvietę šiltai. Jūsų paslaugų teikėjas gali turėti šiltą skudurėlį, kurį uždėsite ant tarpvietės.
• Gimdymo metu sėdėkite vertikaliai arba gulėkite ant šono (priešingai nei gulėdami).

Atminkite, kad šie metodai gali padėti sumažinti ašaras, tačiau dauguma tyrimų rodo tik nedidelį ašarų kiekio sumažėjimą. Geriausia, jei pasikalbėtumėte su savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėju apie šiuos ir kitus būdus, kaip išvengti ašarojimo.

Ar galima gimdyti be ašarų?

Taip, galima pagimdyti ir neplyšant. Tačiau dauguma žmonių bent šiek tiek drasko.

Ar geriau suplėšyti ar būti nupjautam gimdymo metu?

Epiziotomija yra procedūra, kurios metu jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pjauna nuo makšties angos krašto į išorę. Tai kontroliuojamai išplečia makšties angą, tačiau tai ne visada apsaugo jus nuo ašarojimo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nerekomenduoja įprastinių epiziotomijų ir nori, kad plyštumėte natūraliai. Naujausi tyrimai rodo, kad geriau leisti tarpvietei plyšti natūraliai.

Perspektyva / Prognozė

Ar galiu gimdyti per makštį, jei anksčiau buvo plyšęs makštis?

Taip. Vis tiek galite planuoti gimdymą per makštį, jei ankstesnį gimdymą plyšote. Netgi tiriant žmones su stipriomis ašaromis, nėra aiškių įrodymų, kad ateityje turėtumėte vengti gimdymo per makštį. Išimtis gali būti, jei turite žarnyno kontrolės problemų arba kankinatės dėl ankstesnio makšties plyšimo. Jei nesate tikri dėl būsimo makšties gimdymo, pasitarkite su savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėju.

Ar kitą kartą gimdydamas aš vėl plyšsiu?

Nebūtinai. Plyšimas pirmą kartą gimdant nereiškia, kad suplyšite ir vėlesnio gimdymo metu. Tiesą sakant, dauguma žmonių su kiekvienu pristatymu plyšta mažiau. Daugumos tyrimų metu kito trečio ar ketvirto laipsnio plyšimo tikimybė yra mažesnė nei 3%. Visada geriausia aptarti susirūpinimą dėl plyšimo su savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėju.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Turėtumėte susisiekti su savo nėštumo priežiūros specialistu, kai:

• Jūsų siūlės tampa skausmingos arba kvepia.
• Jūs pradedate karščiuoti.
• Jūsų skausmas sustiprėja net vartojant skausmą malšinančius vaistus.
• Jūs prarandate žarnyno kontrolę.
• Skauda šlapintis.
• Seksas yra skausmingas.

Makšties ašaros gimdymo metu yra dažnas daugelio nėščiųjų rūpestis. Prieš gimdymą pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir išsakykite savo susirūpinimą dėl ašarojimo. Jie gali pasikalbėti su jumis apie jūsų plyšimo riziką ir pasiūlyti kokių nors patarimų. Dauguma žmonių nepatiria didelių ašarų ir užgyja per kelias savaites po gimdymo. Didesniems plyšimams reikia susiūti ir užtrunka ilgiau. Laimei, yra keletas namų gynimo priemonių, kad tarpvietės sritis atsigaus geriau. Kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei patiriate kokių nors ilgalaikių makšties plyšimo komplikacijų, pavyzdžiui, skausmą sekso metu.

Ašaros makšties metu gimdymo metu gali būti įvairių priežasčių, tokių kaip hormoniniai pokyčiai, stresas ar tiesiog kūno natūrali reakcija. Svarbu suprasti, kad šis procesas yra visiškai normalus ir natūralus, net jei gali kelti nerimą ar gėdą motinai. Svarbiausia yra rasti būdų, kaip tai palengvinti, žinant, kad jokio teisinio ar fizinio pavojus dėl to nekyla. Gimdymo metu svarbiausia yra motinos ir vaiko sveikata bei saugumas, todėl reikia priimti ir palaikyti šį natūralų procesą.