Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP)

Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP) yra neinvazinis diagnostikos tyrimas, kuris leidžia detaliai įvertinti kepenų, tulžies takų ir kasos latakų būklę naudojant stiprų magnetinį lauką. Šis tyrimas yra naudingas nustatant tokias ligas kaip tulžies akmenligė, uždegiminės kasos ligos ar navikai. MRCP yra saugus ir efektyvus būdas gauti tikslią informaciją apie šias svarbias vidaus organų struktūras, padėsiantis gydytojams greitai ir tiksliai diagnozuoti ir gydyti paciento problemas.

Apžvalga

Kas yra magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP)?

Magnetinio rezonanso cholangiopankreatografija (MRCP) yra vaizdinis tyrimas, skirtas ištirti jūsų kasos ir tulžies (tulžies latakų) sistemas. Atliekant šį tyrimą naudojami dažai, į veną lašinami per intraveninę (IV) liniją. Dažai (vadinami kontrastine medžiaga) padeda sukurti aiškesnius jūsų organų ir juos jungiančių vamzdelių vaizdus. Rezultatai padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui diagnozuoti sąlygas ir planuoti gydymą.

Ką diagnozuoja MRCP?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti MRCP, jei turite nepaaiškinamą pilvo skausmą.

Šis specializuotas kontrastinio MRT tipas padeda jūsų paslaugų teikėjui diagnozuoti:

• Tulžies latakų vėžys (cholangiokarcinoma).
• Tulžies latakų akmenys ar cistos.
• Užblokuotas arba susiaurėjęs tulžies latakas (tulžies susiaurėjimas).
• Užblokuoti, susiaurėję arba išsiplėtę kasos latakai.
• Išsiplėtę tulžies latakai.
• Tulžies akmenligė.
• Kasos uždegimas (pankreatitas) arba tulžies pūslės (cholecistitas).
• Kasos vėžys.
• Kasos cistos ir pseudocistos.

Testo detalės

Kas atlieka MRCP?

Radiologijos technologas dažniausiai atlieka MRCP. Taip pat dalyvaus radiologas (gydytojas, kuris specializuojasi medicininio vaizdo gavimo srityje) ir skaitys tyrimo rezultatus. MRCP yra ambulatorinė procedūra, kuri atliekama medicinos klinikoje ar ligoninėje.

Kokių tipų MRT skaitytuvai naudojami MRCP?

Skirtingos medicinos įstaigos naudoja skirtingus MRT skaitytuvus. Tipai apima:

• Uždaros skylės MRT: Jūs gulite ant tyrimo stalo, kuris slysta į didelį cilindro formos vamzdelį, apsuptą galingo apskrito magneto. Jūsų galva ir pilvas yra skaitytuvo viduje. Kai kuriuose uždarojo skersmens MRT dabar yra platesnės tunelio angos (plataus skersmens MRT).
• Atviro šulinio MRT: Šiuose magnetinio rezonanso tomografijos skaitytuvuose naudojami magnetai, esantys virš jūsų ir po jūsų, tačiau šonai yra atviri. Žmonėms, sergantiems klaustrofobija (ar kitokiomis sveikatos problemomis, dėl kurių ankštose erdvėse tampa nepatogu), jas dažnai lengviau toleruoti.

Kas nutinka prieš MRCP?

Turėtumėte laikytis savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kad pasiruoštumėte MRCP. Jums gali prireikti:

• Prieš tyrimą pasninkauti (nevalgyti ir negerti).
• Įsitikinkite, kad šeimos narys ar draugas gali parvežti jus namo po tyrimo, jei vartojate sedaciją.
• Praneškite savo paslaugų teikėjui apie visus implantuotus metalinius prietaisus, tokius kaip sąnario keitimas, širdies stimuliatorius ar kochlearinis implantas.
• Pašalinkite viską, kas turi metalo, pvz., papuošalus (įskaitant kūno auskarus), klausos aparatus ir protezus.
• Nustokite vartoti vaistus, tokius kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU), taip pat vitaminai ir vaistažolių papildai.
• Gaukite raminamąjį vaistą kaip piliulę arba per IV, kad atsipalaiduotumėte, jei turite klaustrofobiją. Jūsų priežiūros komanda taip pat gali patarti užmerkti akis, kad jaustumėtės lengviau.
• Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei sergate šienlige (alerginiu rinitu), astma, alergija maistui arba esate linkę į dilgėlinę (dilgėlinę). Šios sąlygos gali šiek tiek padidinti alerginės reakcijos į kontrastinį dažą riziką.

Kas nutinka MRCP metu?

MRCP metu jūsų priežiūros komanda:

1. Siūlomi ausų kištukai arba ausinės, padedančios nutildyti skaitytuvo triukšmą ir apsaugoti jūsų klausą. Vis tiek galėsite išgirsti savo priežiūros komandą.
2. Padėkite ant egzamino stalo atsuktą į viršų, jei reikia, naudodami dirželius ir atramas, kad išliktumėte norimoje padėtyje.
3. Aplink jūsų kūną pastato suvyniojimo įrenginius, kurie siunčia ir priima radijo bangas.
4. Skiriamas IV dažiklis, dėl kurio galite pajusti trumpą vėsinimo pojūtį.
5. Pastumia valdiklius, kad tyrimo stalas būtų įstumtas į uždaros skylės MRT tunelį (arba gulite ant atviros skylės stalo).
6. Išeina iš kambario. Technologas vis tiek gali matyti jus pro langą ir bendrauti su jumis per dvipusį domofoną.
7. Vykdo MRT nuskaitymo seką. Jūsų kūnas gali jaustis šiek tiek šiltas. Kol skaitytuvas fotografuoja, turite nejudėti ir sulaikyti kvėpavimą.

Kiek laiko trunka MRCP?

MRCP nuskaitymo serijai paleisti užtrunka apie 15 minučių. Taip pat galite atlikti standartinį pilvo MRT, kuris gali užtrukti dar 30 minučių.

Kas atsitiks po MRCP?

Galite grįžti namo, kai jūsų gyvybiniai rodikliai atrodo gerai ir raminamieji vaistai (jei jį gavote) pasibaigs. Šalutinis dažų ar procedūros poveikis yra retas. Turėtumėte įspėti savo priežiūros komandą, jei jaučiate pykinimą, galvos skausmą arba jaučiate, kad turite alerginę reakciją. Po testo kažkas turėtų jus parvežti namo. Galite tęsti savo įprastą veiklą ir dietą.

Kokie yra MRCP pranašumai?

Šis specializuotas kontrastinis MRT sukuria aiškius, detalius organų ir kanalų vaizdus nenaudojant rentgeno spinduliuotės. MRCP naudoja MRT skaitytuvą, kuris sukuria itin galingą magnetinį lauką ir vaizdams kurti naudoja radijo dažnio bangas bei kompiuterinį apdorojimą. MRT radijo dažnio bangos yra panašios į tas, kurios naudojamos FM radijo laidoms, kurių galite klausytis savo automobilyje. Tai reiškia, kad nėra radiacijos poveikio.

Kokia yra MRCP rizika?

MRCP yra gana saugi procedūra. Galima rizika apima:

• Alerginė reakcija: Retai kam nors MRCP metu pasireiškia alerginė reakcija, pvz., anafilaksija į IV kontrastinę medžiagą ar dažus. Dažai naudoja elementą, vadinamą gadoliniu, o ne jodu, nes jodas gali sukelti reakciją.
• Klaustrofobija: Gulėti uždaroje erdvėje, pavyzdžiui, magnetinio rezonanso tomografijos aparate, gali būti sunku, jei ne neįmanoma, jei sergate klaustrofobija (uždarų erdvių baimė). Maždaug 1 iš 8 žmonių turi klaustrofobiją, todėl tai yra viena iš labiausiai paplitusių fobijų. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, atliekantys MRCP testus, yra labai susipažinę su šia fobija ir gali suteikti raminamųjų, kurie padės atsipalaiduoti tyrimo metu.

Kas neturėtų gauti MRCP?

Po MRCP jūsų inkstai išfiltruoja kontrastinius dažus. Tačiau tyrimai rodo, kad nedideli metalo kiekiai gali likti jūsų kūne mėnesius ar metus. Dauguma žmonių dėl to neturi jokio šalutinio poveikio, tačiau žmonėms, sergantiems inkstų ligomis (inkstų liga ar inkstų nepakankamumu), gali nepavykti atlikti MRCP. Taip pat neturėtumėte gauti MRCP, jei esate nėščia arba planuojate pastoti per metus.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kada turėčiau gauti testo rezultatus?

Jūsų radiologas perskaitys vaizdo skenavimą ir išsiųs rezultatus jūsų siunčiančiam sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui. Gali praeiti iki savaitės ar dviejų, kol jūsų paslaugų teikėjas gaus testo rezultatus. Jie kartu su jumis peržiūrės rezultatus. Priklausomai nuo išvadų, gali prireikti operacijos arba kitokio gydymo.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei grįžus namo atsiranda dilgėlinė ar kiti alerginės reakcijos požymiai, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Taip pat turėtumėte jiems pranešti, jei simptomai, tokie kaip pilvo skausmas, pablogėja.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi ERCP ir MRCP?

Endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP) ir MRCP patikrina, ar nėra tų pačių kasos ir tulžies problemų. ERCP yra labiau invazinis ir reikalauja anestezijos. Gastroenterologai, gydytojai, kurių specializacija yra virškinimo sistemos ligos, atlieka ERCP.

Procedūros metu jūsų paslaugų teikėjas:

1. Endoskopas (lankstus vamzdelis su kamera ir šviesa) įkišamas į burną ir per stemplę (maisto vamzdelį), kad pasiektų plonąją žarną.
2. Per endoskopą įstumia kateterį (ploną lankstų vamzdelį), kad pasiektų tulžies latakus ir kasos latakus.
3. Per kateterį suleidžia dažus.
4. Naudoja fluoroskopiją (judančius rentgeno vaizdus), kad apžiūrėtų kanalus, kai dažai jais keliauja.

ERCP gali būti atliekama tuo pačiu metu kaip viršutinė endoskopinė procedūra. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali atlikti gydymą ERCP metu. Pavyzdžiui, jie gali suskaidyti ir pašalinti akmenis arba įdėti stentus, kad atidarytų užsikimšusius kanalus. Jie taip pat gali atlikti biopsiją, kad paimtų audinių mėginius analizei. Šios procedūros neįmanomos naudojant MRCP.

Nežinojimas, kas vyksta su jūsų kūnu, gali sukelti nerimą. MRCP gali pateikti atsakymus. Šis palyginti mažos rizikos kontrastinis MRT tyrimas padeda jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui nustatyti tokias problemas kaip pankreatitas, kasos vėžys ir tulžies akmenys. Galimi įvairių tipų MRT skaitytuvai, atsižvelgiant į jūsų poreikius ir pageidavimus. Jūsų paslaugų teikėjas aptars su jumis tolesnius veiksmus, atsižvelgdamas į jūsų bandymo rezultatus.

MRCP yra neinvazinis diagnostikos tyrimas, kuris naudojamas vaizduoti tulžies takus bei kasos latakus naudojant magnetinio rezonanso technologiją. Šis tyrimas leidžia gydytojams tiksliai nustatyti tulžies sistemos bei kasos ligų diagnozę be chirurginių procedūrų. MRCP yra saugi procedūra ir apima specifinius preparatus ar spinduliavimo. Tai greitas ir efektyvus būdas diagnozuoti įvairias tulžies sistemos bei kasos ligas. MRCP tyrimas yra būtinas norint tiksliai nustatyti ligos pobūdį ir pradėti gydymą.