Lyties patvirtinimo chirurgija: kas atsitinka, nauda ir atsigavimas

Lyties patvirtinimo chirurgija gali būti labai svarbi ir reikalinga žmonėms, kurie jaučiasi netinkamai savo kūne. Šis operacinis gydymo būdas padeda žmonėms prisitaikyti prie savo jausmų ir tapatybės. Tai svarbus žingsnis link savęs realizavimo ir stiprėjimo. Atsigavimas po to gali būti iššūkus, tačiau daugumai žmonių tai yra verta. Su tinkama palaikymu ir procedūrų laikymusi, galite pasiekti savo svajonės išsipildymą.

Apžvalga

Kas yra lyties patvirtinimo operacija?

Lyties patvirtinimo operacija apima keletą procedūrų, kurios gali padėti jūsų kūnui geriau prisitaikyti prie jūsų lyties tapatybės. Skirtingai nuo gimimo priskiriamos lyties (vyro ar moters), lytinė tapatybė yra būdas suprasti savo kūną ir pateikti save kitiems.

Lyties patvirtinimo operacija gali būti pasirinkta, jei gimimo metu nustatyta lytis skiriasi nuo jūsų lyties tapatybės (lyties neatitikimas). Tai gali padėti, jei dėl lyties neatitikimo patiriate psichologinį diskomfortą (lyties disforiją).

Kodėl atliekama lyties patvirtinimo operacija?

Lyties patvirtinimo operacija gali būti dalis perėjimo arba „išeiti“ kitiems (ir sau), jei esate translytis, nesate dvejetainis ar skirtingų lyčių. Yra tokių operacijų:

• Padidinkite arba sumažinkite fizines savybes, susijusias su gimimo vyro priskyrimu (AMAB).
• Padidinkite arba sumažinkite fizines savybes, susijusias su moters priskyrimu gimus (AFAB).
• Pakeiskite savo lytinių organų išvaizdą.

Chirurgija yra tik vienas iš galimų perėjimo būdų.

Nechirurginės lytį patvirtinančios galimybės

Taip pat yra nechirurginių lytį patvirtinančių medicininių galimybių, įskaitant:

• Moterizuojanti hormonų terapija: Padidina moteriškas savybes, tokias kaip didesnės krūtys, suapvalinti klubai ir aukštesnis balsas.
• Vyrišką hormonų terapija: Padidina vyriškas savybes, tokias kaip veido plaukai, raumenų masė ir žemesnis balsas.
• Brendimo blokatoriai: atitolina antrinių lytinių požymių, kurie išsivysto brendimo metu, vystymąsi. Pavyzdžiai: veido struktūros, krūtų augimo ir veido plaukų pokyčiai.
• Balso terapija: moko kalbėjimo ir bendravimo įgūdžių, leidžiančių išreikšti savo lytį.
• Plaukų šalinimas lazeriu: skirtas veido ar kūno plaukams šalinti.

Ne kiekvieno translyčio ar lyčių įvairovei skirto žmogaus kelionė apima medicininį perėjimą. Savo lytinės tapatybės išreiškimas taip pat gali (arba tik) apimti nemedicininius pokyčius, pvz.:

• Naujo pavadinimo pasirinkimas.
• Vartoti skirtingus įvardžius (ji/ji, jis/jis, jie/jie ir kt.).
• Keisti savo stilių (šukuosenos, drabužių, makiažo ir kt.).

Kokie yra lyties patvirtinimo operacijų tipai?

Chirurgijos tipai apima:

• Veido rekonstrukcinė chirurgija kad veido bruožai būtų vyriškesni ar moteriškesni.
• Balso chirurgija, skirta pakeisti balso aukštį.
• Krūtinės arba „viršutinės“ operacijos pašalinti krūties audinį, kad išvaizda būtų vyriškesnė, arba padidinti krūties dydį ir formą, kad išvaizda būtų moteriškesnė.
• Genitalijų arba „apačios“ operacija transformuoti ir rekonstruoti savo lytinius organus.

Lytį patvirtinančių operacijų, skirtų AFAB žmonėms, pvz., transseksualiems vyrams ir transvyriškiems nebinariniams žmonėms, pavyzdžiai:

• Veido maskulinizacijos operacija: Atkuria veido kaulų ir audinių formą, kad susidarytų tokie bruožai kaip platesnė kakta, kampuoti skruostai, ryškesnė žandikaulio linija ir Adomo obuolys.
• Vyriška viršutinė chirurgija: pašalina krūties audinį ir sukuria natūraliai atrodančią plokščią (arba plokštesnę) krūtinę.
• Histerektomija: pašalina gimdą. Tai gali įvykti kartu su kiaušidžių pašalinimo operacija (oophorektomija).
• Vaginektomija: pašalina makštį. Tai gali būti pasirinkimas, jei nenorite atlikti dugno operacijos, pvz., Metoidioplastikos ar faloplastikos. Šios procedūros dažnai apima makšties audinio naudojimą lytiniams organams atkurti.
• Metoidioplastika: Naudoja klitorį varpos formavimui. Prieš operaciją vartosite testosterono, kad padidintumėte klitorį iki mikropenio dydžio (varpos, kurios ilgis yra mažesnis nei 2,57 colio). Ši procedūra paprastai atliekama kartu su scrotoplastika.
• Faloplastika: Naudoja kitos kūno dalies odos atvartą, kad suformuotų vidutinio dydžio varpą (apie 5–6 colius). Paprastai tai vyksta kartu su scrotoplastika.
• Skrotoplastika: pertvarko dalį didžiųjų lytinių lūpų (išorinių vulvos lūpų) į kapšelį. Kai pasveiksite, galite pasirinkti silikono gelio arba fiziologinio tirpalo implantus, kurie atrodo ir jaučiasi kaip sėklidės (sėklidžių protezas).

Lytį patvirtinančių operacijų, skirtų AMAB žmonėms, pvz., translytėms moterims ir transmoteriškiems nedvejetainiams žmonėms, pavyzdžiai:

• Veido feminizacijos chirurgija: formuoja jūsų veido kaulus ir audinius, kad sukurtų tokius bruožus kaip apatinė plaukų linija, pilnesni skruostai, suapvalintas žandikaulis ir mažesnis Adomo obuolys.
• Moteriškoji aukščiausioji chirurgija: Po krūties audiniu prideda fiziologinio tirpalo arba silikono implantų (o kartais ir riebalinio audinio iš kitų kūno vietų), kad krūtys būtų apvalesnės, pilnesnės.
• Orchiektomija: pašalina sėklides. Sėklidžių nebeturėjimas sumažina testosterono kiekį jūsų organizme. Tai reiškia, kad jums gali prireikti mažiau feminizuojančio hormono terapijos. Tai gali įvykti kartu su kapšelio pašalinimo operacija (skrotektomija).
• Penektomija: pašalina varpą. Tai gali būti pasirinkimas, jei nenorite išsaugoti audinio feminizuojančioms operacijoms, tokioms kaip vaginoplastika ar vulvoplastika.
• Vaginoplastika: naudoja varpos audinį ir kitus lytinius organus, kad suformuotų makšties kanalą. Chirurgija taip pat gali apimti lytines lūpas (labiaplastiką) ir klitorį (klitoroplastiką).
• Vulvoplastika: Sukuria vulvos dalis (įskaitant mons, lytines lūpas ir klitorį), bet ne makštį.

Kaip dažnai atliekama lyties patvirtinimo operacija?

Maždaug nuo 25% iki 35% trans ir ne dvejetainių žmonių Jungtinėse Amerikos Valstijose atliekama lyties patvirtinimo operacija. Remiantis 2023 m. atliktu tyrimu, dažniausiai atliekamos viršutinės operacijos, po to – apatinės ir veido rekonstrukcijos operacijos.

Procedūros detalės

Kaip turėčiau pasiruošti lyties patvirtinimo operacijai?

Dirbsite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kad užtikrintumėte, jog atitinkate lytį patvirtinančios chirurgijos kriterijus pagal Pasaulio profesinės transseksualų sveikatos asociacijos (WPATH) priežiūros standartus. Ši organizacija skatina įrodymais pagrįstą translyčių ir skirtingų lyčių žmonių priežiūrą.

Daugelis draudimo kompanijų reikalauja, kad prieš padengiant operacijos išlaidas pateiktumėte su WPATH kriterijais susijusius dokumentus.

Kriterijai apima:

• Informuoto sutikimo davimas. Turėsite parodyti, kad suprantate, kas yra. Tai apima tai, kas nutinka operacijos metu ir kaip tai paveiks jūsų gyvenimą. Šis poveikis apima jūsų norą turėti biologinių vaikų. Daugelis operacijų sukelia laikiną ar nuolatinį nevaisingumą. Jūsų paslaugų teikėjas paaiškins vaisingumo išsaugojimo galimybes, pvz., Kiaušialąsčių ar spermos užšaldymą.
• Lyčių neatitikimo istorija. Jums gali tekti pateikti sveikatos įrašus, rodančius lyties neatitikimų istoriją (paprastai metus ar ilgiau).
• Psichikos sveikatos įvertinimas. Jums gali prireikti kvalifikuoto psichikos sveikatos paslaugų teikėjo (terapeuto, psichiatro ar socialinio darbuotojo) paramos laiško. Jie kartu su jumis nustatys saugiausius ir sveikiausius jūsų lyties įkūnijimo variantus. Jei turite lyties disforiją, jie gali padėti diagnozuoti ir gydyti susijusias sąlygas, tokias kaip nerimas ir depresija.
• Hormonų terapija. Kai kuriais atvejais prieš operaciją gali tekti skirti hormonų terapiją. Priklausomai nuo procedūros ir norimų rezultatų, hormonai gali sukelti jūsų kūno pokyčius, dėl kurių operacija tampa veiksmingesnė.

Norėdami pasiruošti procedūrai, jūsų paslaugų teikėjas peržiūrės jūsų ligos istoriją, kad įsitikintų, jog esate geros fizinės sveikatos. Jie gali atlikti įvairius testus, įskaitant:

• Fizinis egzaminas.
• Kraujo tyrimai.
• Vaizdo testai.

Kas nutinka per lyties patvirtinimo operaciją?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas paaiškins, kas nutiks operacijos metu. Daugeliui žmonių lyties patvirtinimo operacija yra procedūrų derinys. Pavyzdžiui, jums gali būti atlikta orchiektomija ir vaginoplastika, histerektomija ir faloplastika ir kt.

Nepriklausomai nuo procedūros, jūsų chirurgas atliks anesteziją, kad nejaustumėte skausmo. Priklausomai nuo operacijos, jūsų chirurgas:

• Pašalinkite arba pertvarkykite organus ar audinius.
• Sukurkite naujas struktūras iš esamų audinių.
• Įdėkite implantus arba audinių transplantatus.

Jie taip pat gali įdėti kanalizaciją, kad pašalintų skystį iš žaizdų, arba Foley kateterį, kad padėtų šlapintis.

Jei turite klausimų apie specifiką, susisiekite su savo paslaugų teikėju.

Kaip ilgai trunka lyties patvirtinimo operacija?

Kai kurios procedūros atliekamos per vieną dieną, o kitos reikalauja kelių operacijų, paskirstytų laikui bėgant. Pavyzdžiui, viršutinė operacija paprastai trunka vieną dieną. Tačiau faloplastika paprastai paskirstoma per kelias operacijas.

Net jei operacija užtrunka tik dieną, gali tekti grįžti pas savo paslaugų teikėją dėl papildomų pakeitimų (peržiūros operacijos), atsižvelgiant į tai, ar esate patenkinti rezultatais. Pasirinkus sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, turintį didelę patirtį atliekant tam tikrą operaciją, sumažės tikimybė, kad jums reikės peržiūrėti.

Labai svarbu iš anksto pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad suprastumėte:

• Kiek operacijų jums reikės.
• Kiek (apytiksliai) truks kiekviena operacija.
• Kai turėtumėte tikėtis pamatyti visus rezultatus.

Kokie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai sudaro lyties patvirtinimo chirurgijos komandą?

Jūsų lyties patvirtinimo chirurgijos komandą gali sudaryti šie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai:

• Urologas.
• Ginekologas.
• Plastikos chirurgas.
• Otolaringologas.
• Anesteziologas.
• Kalbos patologas (SLP).
• Fiziniai/ergoterapeutai.
• Slaugytojai, slaugytojos praktikai, gydytojų padėjėjai.
• Stažuotojai (rezidentai ir stipendininkai).

Kas atsitinka po lyties patvirtinimo operacijos?

Gydydami turėsite pasirūpinti savimi. Tai gali reikšti, kad reikia prašyti draugų ar šeimos narių pagalbos atsigavimo metu. Po operacijos jums reikės:

• Žaizdų, kateterių ir drenų priežiūra. Laikykitės savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo nurodymų, kaip plauti žaizdas ir stebėti, ar nėra infekcijos. Įsitikinkite, kad suprantate, kaip prižiūrėti kateterius ir kanalizaciją, jei jų turite.
• Dėvėkite kompresinius drabužius. Gali tekti dėvėti kompresinius tvarsčius ar drabužius, kad sumažintumėte patinimą, todėl žaizdos gyja greičiau.
• Vartokite vaistus taip, kaip nurodyta. Tai apima susisiekimą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei jums reikia pagalbos valdant skausmą.
• Venkite pasiekti ar įsitempti. Prieš operaciją pertvarkykite savo gyvenamąją erdvę, kad nereikėtų įsitempti, kad pasiektumėte reikiamus objektus. Tai padės išvengti traumų, kai grįšite namo.
• Stebėkite savo valgymo įpročius. Aptarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie maistingus maisto produktus, kurie palengvins gydymą.
• Sureguliuokite savo rutiną. Pavyzdžiui, gali tekti kurį laiką naudoti kempinės vonias ir apriboti mankštą. Jums gali tekti vengti tam tikros seksualinės veiklos, kol visiškai pasveiksite. Vykdykite paslaugų teikėjo nurodymus.

Rizika / nauda

Kokie yra lyties patvirtinimo operacijos pranašumai?

Lyties patvirtinimo operacija gali padėti tose srityse, kuriose jūsų lytis nesiderina su jūsų kūnu. Chirurgija gali padėti jums būti labiau patenkintam savo:

• Išvaizdaįskaitant veido, krūtinės ar lytinių organų išvaizdos pokyčius.
• Lyties išraiškaįskaitant tai, kaip atrodote, skambate ir atliekate įprastinius dalykus (pvz., šlapinimąsi atsistojus ar sėdint).
• Seksualinė funkcijaįskaitant seksualinę veiklą, atitinkančią jūsų lytį.

Kokia yra lyties patvirtinimo operacijos rizika ar komplikacijos?

Skirtingos procedūros kelia skirtingą riziką. Pavyzdžiui, asmenims, kuriems atliekama dugno operacija, gali pakisti seksualinis pojūtis arba gali kilti problemų dėl šlapimo pūslės ištuštinimo. Paprastai reikšmingos komplikacijos yra retos, kol procedūrą atlieka patyręs chirurgas.

Atliekant bet kokią operaciją, yra nedidelė komplikacijų rizika, įskaitant:

• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Šalutinis anestezijos poveikis.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra atsigavimo laikas?

Atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo jūsų atliktų procedūrų ar procedūrų derinio:

• Skruostų ir nosies operacija: Patinimas trunka maždaug nuo dviejų iki keturių savaičių.
• Smakro ir žandikaulio chirurgija: Dauguma patinimų išnyksta per dvi savaites. Gali praeiti iki keturių mėnesių, kol patinimas išnyks.
• Krūtinės chirurgija: Patinimas ir skausmas trunka nuo vienos iki dviejų savaičių. Bent vieną mėnesį turėsite vengti aktyvios veiklos.
• Dugno operacija: Dauguma žmonių neatnaujina įprastos veiklos praėjus mažiausiai šešioms savaitėms po operacijos. Keletą mėnesių turėsite kas savaitę apsilankyti pas savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Šie vizitai užtikrina, kad gerai išgyjate.

Po operacijos būtų gera idėja ir toliau lankytis pas psichikos sveikatos specialistą, turintį translyčių asmenų priežiūros patirties. Jie gali padėti jums prisitaikyti prie gyvenimo po operacijos.

Kokios yra žmonių, kuriems atlikta lyties patvirtinimo operacija, perspektyvos?

Tyrimai nuosekliai rodo, kad žmonės, kurie pasirenka lyties patvirtinimo operaciją, patiria mažiau lyties neatitikimo ir pagerina gyvenimo kokybę. Priklausomai nuo procedūros, nuo 94% iki 100% žmonių yra patenkinti savo operacijos rezultatais.

Lytį patvirtinanti chirurgija taip pat suteikia ilgalaikę naudą psichinei sveikatai. Tyrimai nuolat rodo, kad lyties patvirtinimo chirurgija sumažina lyties disforiją ir susijusias sąlygas, tokias kaip nerimas ir depresija.

Koks yra apgailestavimas dėl lytį patvirtinančios operacijos?

Labai mažai žmonių, kuriems atlikta lytį patvirtinanti operacija, apgailestauja dėl savo sprendimo. Tyrimai, kuriuose stebimi rezultatai po lyties patvirtinimo operacijų, rodo, kad tarp žmonių, kurie pasirenka lytį patvirtinančią operaciją, tik 1% apgailestauja dėl šios procedūros.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apsilankykite visuose tolesniuose apsilankymuose, kad įsitikintumėte, jog pasveikote. Kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pastebėjote komplikacijų požymius, įskaitant:

• Kraujavimas ilgiau nei kelias dienas po operacijos.
• Skausmas, kuris nepraeina po kelių savaičių arba stiprus skausmas.
• Infekcijos požymiai, pvz., žaizda, kuri keičia spalvą arba negyja.

Taip pat pasikalbėkite su savo chirurgu apie įprastinę priežiūrą. Priklausomai nuo jūsų anatomijos, jums gali tekti reguliariai lankytis pas ginekologą ar urologą. Jums gali prireikti įprastinių patikrinimų dėl tokių ligų kaip krūties vėžys, gimdos kaklelio vėžys ar prostatos vėžys. Svarbu suprasti, kaip operacija paveikia jūsų priežiūros planą.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi lyties patvirtinimo operacija nuo lyties (lyties) keitimo operacijos?

Lyties keitimas yra pasenęs lyties patvirtinimo operacijos terminas. Naujoji kalba „lyties patvirtinimas“ yra tikslesnė kalbant apie tai, ką operacija daro (ir ne). Jokia operacija negali pakeisti jūsų lyties – tai, kuo jūs žinote save. Vietoj to, lytį patvirtinanti operacija pakeičia jūsų fizinį kūną taip, kad jis geriau atitiktų tai, kaip jūs suprantate (ir norite išreikšti) savo lytį.

Visos lytį patvirtinančios operacijos yra pagrindinės procedūros. Yra keli žingsniai ir sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, su kuriais greičiausiai susitiksite, įskaitant jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, psichikos sveikatos specialistą ir chirurgą. Surinkus tinkamą priežiūros komandą, viskas priklauso nuo operacijos rezultatų ir priežiūros patirties.

Atidžiai tyrinėkite pasirinktus teikėjus. Pasirinkite psichikos sveikatos specialistą, turintį patirties gydant translyčius ir skirtingų lyčių žmones. Suraskite chirurgą, turintį kelių metų patirtį atliekant norimą operaciją. Paklauskite apie jų pasiekimus siekiant teigiamų rezultatų. Tai gali būti viena iš svarbiausių jūsų gyvenimo procedūrų. Pasirinkite komandą, kuri gali suteikti geriausią įmanomą priežiūrą.

Lygių galimybių užtikrinimas yra svarbus kiekvienai asmenybės orumui ir savivertei. Lyties patvirtinimo chirurgija gali padėti žmonėms, kuriems tai yra svarbu, pasiekti savo siekius ir jaustis laimingais savo kūne. Tai gali iš esmės pakeisti žmogaus gyvenimą ir pagerinti psichologinę sveikatą. Nepaisant to, operacija turi savo rizikas ir atsigavimo laikotarpį, todėl svarbu rinktis patyrusį gydytoją ir tinkamai pasiruošti operacijai bei reabilitacijai. Vis dėlto, visi žmonės turi teisę į savo kūno autonomiją ir pasirinkimą, todėl svarbu palaikyti ir gerbti kiekvieno individualius sprendimus.