Liposarkoma: simptomai, priežastys, gydymas ir prognozė

Liposarkoma yra reta riebalinių audinių vėžio forma, kuri gali paveikti bet kurį kūno plotą. Šios ligos simptomai dažnai yra neaiškūs ir gali būti painiojami su kitomis ligomis. Tačiau laiku nustatyta diagnozė ir gydymas gali pagerinti paciento prognozę. Dažniausiai liposarkoma būna sukelta genetinėmis anomalijomis arba spinduliuote. Šiuo metu gydymo metodai apima chirurginį pašalinimą, chemoterapiją arba radioterapiją. Svarbu kreiptis į gydytoją, jei pastebite bet kokius simptomus, susijusius su liposarkoma, kad būtų galima pradėti gydymą laiku.

Apžvalga

Kas yra liposarkoma?

Liposarkoma yra labai retų vėžio formų, kurios prasideda jūsų riebalinėse ląstelėse, grupė. Liposarkoma gali išsivystyti bet kurioje kūno vietoje, tačiau šie navikai paprastai prasideda pilve, rankose ir kojose. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai liposarkomą gydo chirurgija, kad pašalintų navikus. Kai kurios liposarkomos rūšys gali atsinaujinti, todėl reikės papildomo gydymo ir ilgalaikio stebėjimo, kad būtų užfiksuotos naujos liposarkomos, kad jos galėtų išplisti.

Kaip liposarkoma veikia mano kūną?

Tai priklauso nuo to, kokia liposarkoma turite. Paprastai liposarkomos išsivysto jūsų rankose ar kojose, ypač šlaunyse arba užpakalinėje kelių dalyje, tačiau liposarkoma taip pat gali išsivystyti pilvo gale.

Dauguma liposarkomų auga labai lėtai ir retai sukelia skausmą. Galite nepastebėti jokių savo kūno pokyčių, nebent pastebėsite didelį guzelį ant rankos ar kojos, kuris neišnyksta arba tampa didesnis. Liposarkoma gali sukelti skausmą, jei ji spaudžia nervą. Taip pat liposarkoma gali paveikti kai kuriuos jūsų organus. Pavyzdžiui, dėl liposarkomos jūsų plaučiuose gali būti sunku kvėpuoti.

Kaip dažna ši būklė?

Liposarkoma nėra dažna. Tai reta minkštųjų audinių sarkomos forma, kuria kiekvienais metais JAV paveikia maždaug 4 iš 100 000 žmonių. Liposarkoma kasmet paveikia 1 iš 100 000 žmonių JAV.

Kam ši būklė turi įtakos?

Liposarkoma paprastai paveikia daugiau vyrų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB), nei moterys ir žmonės, kuriems gimus paskirta moteris (AFAB). Tai dažnai randama vyrams ir žmonėms, sergantiems AMAB nuo 50 iki 65 metų amžiaus, tačiau vienos rūšies liposarkoma paveikia žmones nuo 35 iki 55 metų.

Ar liposarkoma yra agresyvus vėžys?

Yra daugybė liposarkomų. Kai kurios, pvz., gerai diferencijuota liposarkoma arba netipinė galūnių (rankų ir kojų) lipoma, auga lėtai ir nekelia pavojaus gyvybei. Kiti tipai, tokie kaip miksoidinė liposarkoma arba nediferencijuota liposarkoma, gali išplisti arba atsinaujinti po gydymo. Pleomorfinė liposarkoma gali būti labai agresyvi, labai greitai auganti ir greitai išplinta į kitas kūno vietas.

Kokie yra liposarkomos tipai?

Yra keletas liposarkomos tipų. Tipai turi panašius simptomus, tačiau jiems gali prireikti skirtingo gydymo ir skirtingos prognozės arba numatomi rezultatai.

Gerai diferencijuota liposarkoma (WDLS)

Tai yra labiausiai paplitęs tipas, kuris sudaro 30–50% visų liposarkomų. Tai lėtai augantys neskausmingi navikai. Jie gali pasirodyti jūsų rankose ir kojose arba jūsų kamiene. Teikėjai gali juos vadinti netipiniais lipomatiniais navikais. Kai turite liposarkomą pilvo / pilvo gale (retroperitoneum), tai vadinama gerai diferencijuota liposarkoma.

Miksoidinė liposarkoma / apvalių ląstelių liposarkoma

Tai yra antri dažniausiai pasitaikantys liposarkomų tipai, kurie sudaro apie 30% visų liposarkomų. Skirtingai nuo kitų tipų, miksoidine liposarkoma gali pasireikšti 35–55 metų žmonės. Šio tipo liposarkomos navikai dažniausiai išsivysto žmonių kojose. Jis gali plisti į netoliese esančius minkštuosius audinius, įskaitant raumenis ir odą. Taip pat galite turėti šio tipo liposarkomos kauluose, pvz., dubens kauluose ar stubure, arba organuose, tokiuose kaip širdis, plaučiai ar stemplė.

Sąvoka „apvali ląstelė“ reiškia, kaip naviko ląstelės atrodo žiūrint pro mikroskopą. Apvaliųjų ląstelių liposarkomos sudaro daugiau nei 5% liposarkomų ir yra agresyvi liposarkomos forma.

Dediferencijuota liposarkoma (DDLS)

Kai kuriems žmonėms, sergantiems WDLS, išsivysto nediferencijuota liposarkoma. Skirtingai nuo WDLS, tai paprastai yra greitai augantis navikas. DDLS paprastai atsiranda žmonių pilvo gale, bet gali paveikti ir rankas bei kojas. Kaip ir WDLS, paslaugų teikėjai gydo DDLS chirurginiu būdu. DDLS dažnai grįžta po operacijos. Apskritai 44% žmonių, sergančių šia liga, buvo gyvi penkerius metus po diagnozės nustatymo.

Pleomorfinė liposarkoma

Pleomorfinė liposarkoma yra rečiausia forma, kuri sudaro 5–10% visų liposarkomų. Paprastai jis atsiranda žmonių rankose ir kojose, bet gali prasidėti užpakalinėje pilvo dalyje arba krūtinės sienelėje. Pleomorfinė liposarkoma auga labai greitai, dažnai plinta į žmonių plaučius. Šio tipo liposarkomos išgyvenamumas yra prasčiausias.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra liposarkomos simptomai?

Liposarkomos simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko dydžio ir vietos. Kai kurie žmonės neturi simptomų, tačiau kiti pastebi neįprastus gabalėlius ar iškilimus po oda. Žmonės dažnai pastebi pokyčius tik tada, kai navikai yra pakankamai dideli, kad galėtų spausti organus, pavyzdžiui, plaučius, žarnas ar skrandį. Simptomai gali būti:

• Naujas arba augantis gumbas po oda, ypač aplink ar už kelių arba ant šlaunų. Bet koks 5 centimetrų ar daugiau gumulas – maždaug golfo kamuoliuko dydžio – yra simptomas, kurį turėtumėte aptarti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
• Skausmas ar patinimas, ypač patinęs pilvas.
• Rankos ar kojos silpnumas, kuriame yra gumbas.
• Sotumo jausmas iškart po to, kai pradedate valgyti.
• Apetito praradimas.
• Vidurių užkietėjimas.
• Išmatos, kuriose yra kraujo arba kurios atrodo juodos arba dervos.
• Mėšlungis.
• Kruvinas vėmimas.
• Sunku kvėpuoti.

Kaip jaučiasi liposarkoma?

Jis gali jaustis kaip minkštas arba guminis gumulas po oda. Galite pajudinti gumulą stumdami jį pirštais.

Kas sukelia liposarkomą?

Liposarkoma atsiranda, kai tam tikri genai mutuoja arba pasikeičia, todėl riebalų ląstelės nekontroliuojamai dauginasi ir formuojasi augliai. Medicinos mokslininkai nustatė mažiausiai 20 skirtingų genetinių mutacijų, sukeliančių liposarkomą. Jie nežino visų priežasčių, kodėl šie genai mutuoja, tačiau mokslininkai nustatė kai kuriuos rizikos veiksnius, kurie padidina riziką susirgti liposarkoma:

• Radiacinė terapija vėžio gydymui.
• Cheminių medžiagų, tokių kaip vinilo chloridas, poveikis darbo vietoje.
• Tam tikros paveldimos sąlygos.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja liposarkomą?

Teikėjai pradeda diagnozę atlikdami fizinį patikrinimą ir klausdami apie simptomus. Testai, kuriuos jie gali naudoti, yra šie:

• Kompiuterinė tomografija (CT).: KT skenavimas padeda paslaugų teikėjams nustatyti navikus, įskaitant jų artumą prie pagrindinių organų, ir įvertinti naviko dydį.
• Magnetinio rezonanso tomografija (MRT): MRT skenavimas padeda paslaugų teikėjams patikrinti netoliese esančius nervus, kraujagysles ir raumenis, kuriuos gali paveikti liposarkoma.
• Biopsija: Teikėjai ima naviko audinių mėginius, kad medicinos patologai galėtų ištirti naviko ląsteles mikroskopu.
• Molekuliniai ir genetiniai tyrimai: Šie tyrimai nustato liposarkomos tipą.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma liposarkoma?

Liposarkomos gydymas priklauso nuo liposarkomos tipo, ar vėžys išplito ir, jei taip, kur jis išplito. Jums gali būti taikomas kelių ligos gydymo būdų derinys. Gydymas gali apimti:

• Chirurgija: Chirurgas pašalina naviką ir aplinkinius sveikus audinius, įskaitant mikroskopines naviko ląsteles.
• Terapija radiacija: Jums gali būti taikoma spindulinė terapija, siekiant sumažinti naviką prieš operaciją, ypač jei turite miksoidinių liposarkomų. Šį gydymą taip pat galite skirti po operacijos, kad sumažintumėte vėžio pasikartojimo riziką.
• Chemoterapija: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti chemoterapiją augliams, kurių negalima pašalinti chirurginiu būdu, gydyti

Koks yra gydymo šalutinis poveikis?

Šalutinis poveikis yra atsigavimas po operacijos, taip pat šalutinis poveikis po chemoterapijos ir spindulinės terapijos.

Kokios yra gydymo komplikacijos?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai gydo liposarkomą chirurginiu būdu, kad pašalintų naviką ir šalia esančius sveikus audinius. Bet kokia operacija gali turėti komplikacijų. Jūsų chirurgas aptars jūsų konkrečią situaciją, tačiau kai kurios įprastos operacijos komplikacijos gali būti:

• Reakcija į bendrą anesteziją.
• Kraujo netekimas.
• Negyjančios chirurginės žaizdos.
• Infekcija.
• Naviko pažeistų organų ar audinių pažeidimas.
• Skausmas, kurio nevaldo vaistai nuo skausmo.

Prevencija

Ar galiu užkirsti kelią liposarkomai?

Deja, jums gali nepavykti apsisaugoti nuo liposarkomos, ypač jei sergate paveldima liga, dėl kurios padidėja rizika susirgti liga. Galite sumažinti minkštųjų audinių vėžio riziką vengdami ilgalaikio radiacijos ir toksiškų cheminių medžiagų, tokių kaip vinilo chloridas, poveikio.

Perspektyva / Prognozė

Ar yra vaistas nuo liposarkomos?

Tai priklauso nuo liposarkomos tipo ir jos išplitimo. Pavyzdžiui, jei turite gerai diferencijuotą liposarkomą, kuri neišplito, jūsų chirurgas gali pašalinti visą naviką. Jei auglys neatsinaujina, jūsų paslaugų teikėjas gali manyti, kad esate išgydytas.

Yra keletas liposarkomos tipų, kurių prognozės labai skiriasi. Jei turite šią būklę, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias informacijos šaltinis.

Ko galiu tikėtis, jei turiu šią būklę?

Kiekvienas liposarkomos tipas yra skirtingas, todėl jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas yra geriausias informacijos apie tai, ko galite tikėtis, atsižvelgiant į jūsų situaciją, šaltinis. Apskritai galite:

• Norint pašalinti naviką arba pašalinti auglį, kuris atsinaujino, reikia daugiau nei vienos operacijos.
• Reikia gydymo be operacijos arba vietoj jos. Daug kartų chirurgai sėkmingai gydo kai kurias liposarkomas, pašalindami naviką. Tačiau kartais operacija nėra išeitis, o tai reiškia, kad jums reikės kitokio gydymo, kuris gali neleisti augliui plisti ar augti, bet jo nepašalinti.
• Reikia nuolatinio gydymo, kad navikai neplistų.
• Reikia ilgalaikio stebėjimo. Kai baigsite gydymą, jūsų paslaugų teikėjas stebės jūsų bendrą sveikatą ir stebės, ar nėra naujų navikų požymių. Jie gali rekomenduoti reguliarius tolesnius susitikimus bent 10 metų.
• Reikia emocinės paramos. Vėžys gali būti vienišas, ypač jei sergate retu vėžiu. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie programas ir paslaugas, kurios padės susidoroti su emociniu retos ligos poveikiu.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei po oda turite neskausmingą gumbą, kuris yra didesnis nei 5 centimetrai (maždaug golfo kamuoliuko dydžio), arba jei atsiranda kitų liposarkomos požymių ir simptomų. Jei sirgote liposarkoma, būtinai laikykitės bet kokio jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo siūlomo tyrimų ar susitikimų grafiko.

Aš nerimauju, kad liposarkoma gali grįžti. Ką galiu padaryti, kad to išvengčiau?

Deja, jūs negalite užkirsti kelio liposarkomai atsinaujinti. Dažnai žmonės, sergantys vėžiu, kuris gali sugrįžti, jaučia nerimą kiekvieną kartą, kai kreipiasi į paskesnį gydymą. (Kai kurie vėžio specialistai tai vadina „nerimu“.) Jei nerimaujate dėl ateities, paklauskite savo paslaugų teikėjo, ko galite tikėtis, atsižvelgdami į jūsų situaciją.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Liposarkoma yra reta liga. Galbūt jūs nežinote daug apie tai. Štai keletas pasiūlymų, kuriuos galite užduoti savo paslaugų teikėjui:

• Kokio tipo liposarkoma aš turiu?
• Kokio tipo gydymas geriausiai tinka mano turimai liposarkomai?
• Kokia tikimybė, kad gydymas išgydys liposarkomą?
• Kaip gydymas paveiks mano darbą ir kasdienį gyvenimą?
• Ar mano auglys atsinaujins po gydymo?
• Ar gydymas gali išgydyti mano turimą liposarkomą?

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi liposarkoma ir lipoma?

Lipoma yra nevėžinis minkštųjų audinių navikas, kuris auga po oda. Liposarkomos yra vėžiniai minkštųjų audinių navikai, kurie gali augti minkštuose audiniuose giliai jūsų kūno viduje. Lipomos nekelia pavojaus gyvybei ir dažnai tiesiog stebimos be gydymo. Liposarkomos gydomos chirurgija, chemoterapija ir spinduline terapija. Liposarkomos gali būti pavojingos gyvybei; o lipomos niekada nekelia pavojaus gyvybei.

Jei sergate liposarkoma, turite labai retą vėžio formą. Daug kartų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali sėkmingai gydyti šią būklę chirurgija, kuri pašalina ir iš esmės išgydo vėžį. Tačiau kai kurios liposarkomos grįžta. Jums gali tekti reguliariai tikrintis daugelį metų po gydymo pabaigos. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie savo situaciją, įskaitant simptomus, kurie gali reikšti, kad turite liposarkomą, kuri atsinaujino.

Išvada: Liposarkoma yra retas ir pavojingas vėžys, kuris dažniausiai pasireiškia ant gaidių. Simptomai gali būti įvairūs, nuo masės ar patinimo iki skausmo ir diskomforto. Jo priežastys ir gydymas gali skirtis, tačiau chirurginis pašalinimas yra dažniausiai naudojamas metodas. Prognozė dažnai priklauso nuo ligos stadijos ir paciento sveikatos būklės. Svarbu laiku diagnozuoti ir imtis tinkamų gydymo priemonių, kad būtų pagerinta ilgalaikė išgyvenamumo prognozė.