Limfocitinis kolitas: simptomai ir gydymo galimybės

Sveiki, esu ilgametę patirtį turintis gydytojas. Šiandien pakalbėsime apie limfocitinį kolitą – nemalonią, bet dažnai sėkmingai valdomą būklę. Nors simptomai, tokie kaip lėtinis viduriavimas, gali būti varginantys, yra veiksmingų gydymo būdų. Aptarsime dažniausiai pasitaikančius simptomus ir kokias gydymo galimybes šiandien siūlo medicina. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Limfocitinis kolitas yra vienas iš dviejų pagrindinių mikroskopinio kolito tipų. Tai kolitas, kurį galima aptikti tik mikroskopu. Tai sukelia lėtinį jūsų storosios žarnos uždegimą su dideliu uždegiminių baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitais, tankiu. Tai veda prie lėtinio viduriavimo.

Apžvalga

Tam tikri maisto produktai gali sukelti viduriavimą su limfocitiniu kolitu.

Kas yra limfocitinis kolitas?

Limfocitinis kolitas yra mikroskopinio kolito tipas, kuris yra uždegiminės žarnyno ligos rūšis. Uždegiminės žarnyno ligos yra lėtinės ligos, sukeliančios nuolatinį žarnyno uždegimą. Kolitas reiškia storosios žarnos (storosios žarnos) uždegimą. Mikroskopinis kolitas yra kolitas, kurį galima pamatyti tik mikroskopu. Mokslininkai atpažįsta skirtingus mikroskopinio kolito tipus, analizuodami jūsų žarnyno gleivinės ląsteles.

Limfocitinis kolitas pasižymi neįprastai dideliu limfocitų tankiu jūsų žarnyno gleivinėje. Limfocitai yra baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Kai jų atsiranda daug, tai paprastai reiškia, kad jūsų imuninė sistema buvo suaktyvinta kovojant su infekcija. Tą dažniausiai reiškia ir uždegimas. Sergant limfocitiniu kolitu, infekcijos nėra, tačiau jūsų kūnas veikia taip, lyg būtų.

Ar limfocitinis kolitas yra autoimuninė liga?

Dauguma mokslininkų mano. Jie mano, kad visos uždegiminės žarnyno ligos yra. Autoimuninės ligos sukelia lėtinį uždegimą įvairiose jūsų kūno vietose, nesant jokios infekcijos. Jie nutinka, kai jūsų imuninė sistema atakuoja jūsų kūno ląsteles, matyt, painiodama jas su infekciniais agentais. Autoimunines ligas iš dalies gali nulemti genai, iš dalies – aplinkos veiksniai.

Kiek rimtas limfocitinis kolitas?

Limfocitinis kolitas sukelia lėtinį uždegimą jūsų storojoje žarnoje, kuri yra jūsų GI (virškinimo trakto) dalis. Tai paskutinė kelionės dalis, kurią jūsų maistas nukeliauja per jūsų virškinimo sistemą, kur maisto atliekos palaipsniui kondensuojasi į kakas. Jūsų storosios žarnos uždegimas gali trukdyti šiam procesui. Sergant limfocitiniu kolitu, dažniausiai pasireiškia lėtinis vandeningas viduriavimas, nuo 5 iki 10 kartų per dieną.

Dažnas, neatidėliotinas viduriavimas tikrai gali turėti įtakos jūsų gyvenimo kokybei. Laimei, dauguma žmonių turi tik periodinius simptomus. Nors limfocitinis kolitas yra visą gyvenimą trunkanti būklė, ji gali remisija ilgą laiką. Kai jis paūmėja, dauguma žmonių mano, kad jį galima valdyti vartojant vaistus ir dietą. Tikėtina, kad tai nesukels rimtų ar nuolatinių jūsų storosios žarnos pažeidimo, nes tai gali sukelti kitų rūšių uždegiminės žarnyno ligos.

Kas paveikia limfocitinį kolitą?

Tai gali turėti įtakos bet kuriam asmeniui, tačiau su amžiumi ji tampa vis dažnesnė. Ji retai pasireiškia vaikams ir daugumai žmonių diagnozuojama sulaukus 65 metų. Tai maždaug dvigubai dažniau pasitaiko moterims arba žmonėms, kuriems gimimo metu priskiriama moteris (AFAB), nei vyrams ar žmonėms, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB). Tai taip pat dažniau pasitaiko žmonėms, kurie rūko tabaką, ir šiems žmonėms limfocitinis kolitas paprastai išsivysto anksčiau nei kiti, vidutiniškai 10 metų.

Iki 40% žmonių, sergančių limfocitiniu kolitu, taip pat turi kitą autoimuninę ligą, pavyzdžiui:

• Reumatoidinis artritas.
• Celiakija.
• 1 tipo cukrinis diabetas.
• Skydliaukės liga.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra limfocitinio kolito simptomai?

Limfocitinis kolitas keičia jūsų storosios žarnos gleivinės (gleivinės) ląstelių sudėtį. Tai sukelia dažną vandeningą viduriavimą – paprastai nuo 5 iki 10 kartų per dieną. Maždaug pusė žmonių praneša apie mėšlungį ir pilvo skausmą. Sunkus viduriavimas taip pat gali sukelti išmatų nelaikymą – sunku sulaikyti išmatų – ir gali sukelti dehidrataciją, netyčinį svorio kritimą ar nuovargį kaip šalutinį poveikį.

Kai kurie žmonės taip pat jaučia uždegiminius simptomus kitose savo kūno vietose. Tai būdinga lėtinėms uždegiminėms ligoms. Tiesą sakant, gana dažnai žmonėms vienu metu diagnozuojama daugiau nei viena autoimuninė liga. Dažni antriniai simptomai žmonėms, sergantiems limfocitiniu kolitu, yra sąnarių skausmas ir sustingimas (artritas), akių uždegimas (uveitas) ir odos bėrimas (psoriazė).

Kas sukelia limfocitinį kolitą?

Lėtinis storosios žarnos uždegimas sukelia ląstelių pokyčius, kurie sukelia lėtinį viduriavimą. Tačiau mokslininkai nėra tikri, kodėl lėtinis uždegimas išsivysto nesant infekcijos. Daugelis mano, kad tai susiję su įvairių veiksnių deriniu. Kai kuriems žmonėms, kaip ir kitoms autoimuninėms ligoms, gali išsivystyti genetinis polinkis. Tačiau be to, tikriausiai jį sukelia koks nors aplinkos streso veiksnys.

Galimi aktyvikliai:

• Anksčiau buvusi bakterinė ar virusinė žarnyno infekcija.
• Alergija maistui ar žiedadulkėms, paveikianti jūsų žarnyną.
• Dažnas tam tikrų vaistų, įskaitant aspiriną ​​ir ibuprofeną, vartojimas.
• Rūkymas.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas limfocitinis kolitas?

Pagal apibrėžimą limfocitinį kolitą galima diagnozuoti tik iš audinių mėginio, ištirto mikroskopu. Gastroenterologas kolonoskopijos metu paims audinių mėginį. Šios procedūros metu jie ištirs jūsų storosios žarnos vidų lanksčiu instrumentu, vadinamu kolonoskopu. Per kolonoskopą jie paims kelis audinių mėginius (biopsiją) ir nusiųs juos į laboratoriją analizei.

Jei turite limfocitinį kolitą, jūsų kolonoskopija atrodys normali, tačiau jūsų biopsijos parodys uždegimą su dideliu limfocitų tankiu. Jei turite kitą būklę, ji tikriausiai bus matoma kolonoskopijos metu. Jūsų gastroenterologas tikriausiai bandys atmesti kitas galimas priežastis, prieš atlikdamas tyrimą dėl mikroskopinio kolito. Pirmiausia jie gali užsisakyti kraujo ar išmatų tyrimus.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas limfocitinis kolitas?

Kai kuriems žmonėms pagerėja minimalus gydymas, o kitiems reikia receptinių vaistų. Gali prireikti bandymų ir klaidų, kad išsiaiškintumėte, kas jums labiausiai tinka. Gydytojas pateiks pasiūlymus, atsižvelgdamas į jūsų simptomų sunkumą ir jūsų atsaką į konservatyvų gydymą. Jie gali pradėti siūlydami pakeisti esamus vaistus ir dietą prieš skirdami naujus vaistus.

Vaistai gali būti:

• Nereceptiniai (OTC) vaistai nuo viduriavimopavyzdžiui, loperamidas arba difenoksilatas.
• Bismuto subsalicilatas (Pepto Bismol®) kelis kartus per dieną kelias savaites.
• Budezonidaskortikosteroidas, kuris absorbuojamas jūsų storojoje žarnoje, nuo uždegimo.
• Tulžies rūgščių sekvestrantai (kolesevelamas, kolestipolis), kuriais galima gydyti tam tikrų tipų viduriavimą.

Perspektyva / Prognozė

Ar limfocitinis kolitas išgydomas?

Griežtai tariant, tai nėra išgydoma, nes ji visada gali sugrįžti. Tačiau jis gali pereiti į remisiją, o tai reiškia, kad viduriavimas ir uždegimas išnyks. Daugelis žmonių mato, kad jų simptomai beveik visiškai išnyksta per kelerius metus. Kai kuriems žmonėms remisija atsiranda spontaniškai. Kitais atvejais tai atsitinka išsiaiškinus jiems tinkančius gydymo, dietos ir gyvenimo būdo pokyčius.

Gyvenimas su

Kokia dieta geriausia sergant limfocitiniu kolitu?

Gydytojas gali rekomenduoti vengti maisto produktų, kurie dažniausiai sukelia viduriavimą. Galite išbandyti šiuos maisto produktus atskirai, jei norite sužinoti, ar jie sužadina jūsų. Taip pat galite turėti tam tikrą jautrumą maistui, kurio nėra sąraše. Atkreipkite dėmesį, kaip pasikeičia jūsų simptomai, kai pridedate arba pašalinate tam tikrus maisto produktus. (Pašalinimo dieta, pvz., Mažo FODMAP dieta, gali padėti jums atskirti maistą sukeliančius veiksnius.)

Įprasti maisto produktai, kurių reikia vengti, yra šie:

• Alkoholis.
• Kofeinas.
• Dirbtiniai saldikliai.
• Pieno produktai.
• Glitimas.
• Daug skaidulų turintis maistas.
• Didelio riebumo maisto produktai.

Esant stipriam viduriavimo paūmėjimui, gydytojas gali rekomenduoti vėl laikytis BRAT dietos. BRAT reiškia bananus, ryžius, obuolių padažą ir skrebučius. Iš esmės tai reiškia švelnų, lengvai virškinamą maistą. Tai nėra maistinga ilgalaikė dieta, bet ji tinka keletą dienų. Jei jums reikia mažiau apribotos dietos, kad galėtumėte ilgiau valdyti simptomus, išbandykite minkštą dietą. Jis turi mažai riebalų ir skaidulų, bet įvairesnis ir maistingesnis.

Papildomi bendri klausimai

Kuo skiriasi limfocitinis kolitas ir kolageninis kolitas?

Kolageninis kolitas yra kitas pagrindinis pripažintas mikroskopinio kolito tipas. Kolageniniam kolitui būdingos neįprastai storos jungiamojo audinio juostos jūsų žarnyno gleivinėje. Be mikroskopinių skirtumų, kolageninis kolitas ir limfocitinis kolitas sukelia tuos pačius simptomus ir yra gydomi vienodai. Kai kurie mano, kad tai iš tikrųjų gali būti skirtingos tos pačios ligos stadijos.

Limfocitinis kolitas yra lėtinė liga, kuri išsivysto gana staiga ir vėlai. Tai taip pat šiek tiek neaiški ir ne taip gerai suprantama kaip kitos uždegiminės žarnyno ligos. Tai gali būti gluminanti diagnozė, ypač jei anksčiau apie tai negirdėjote. Tačiau gera žinia ta, kad dažniausiai tai yra įveikiama liga. Gydant ir rūpinantis savimi, ji netgi gali pasiekti remisiją.

Taigi, limfocitinis kolitas – dažnai nemalonus, bet gydomas. Nors tie nuolatiniai viduriavimai gali išgąsdinti, svarbu nepulti į paniką. Per daugelį metų praktikos mačiau daugybę tokių atvejų. Dažnai užtenka mitybos korekcijos, o kartais prireikia ir vaistų. Svarbiausia – kreiptis pas specialistą, atlikti tyrimus ir rasti tinkamiausią gydymo būdą. Pasitikėkite mumis, medikais, ir viskas bus gerai!