Liežuvio kaklaraištis (Ankyloglossia) simptomai, priežastys ir gydymas

Sveiki, esu patyręs gydytojas iš Lietuvos. Šiandien pakalbėsime apie liežuvio kaklaraištį – būklę, kai liežuvio pasaitėlis yra per trumpas. Tai gali apsunkinti maitinimą kūdikiams ir kalbos raidą vaikams. Šiame straipsnyje aptarsime liežuvio kaklaraiščio simptomus, priežastis ir gydymą.

Liežuvio kaklaraištis yra būklė, kuri riboja jūsų kūdikio liežuvio funkciją. Kai kuriems kūdikiams sunku maitinti krūtimi arba gauti pakankamai pieno. Dažnai žindymo konsultanto pagalba gali padėti pakoreguoti padėtį ir užrakinti sėkmingą žindymą. Kai kuriems kūdikiams, turintiems liežuvį, reikia atlikti procedūrą, kuri padėtų jiems geriau judėti.

Apžvalga

Jei jūsų kūdikis yra surištas liežuviu, trumpas liežuvis trukdo normaliai funkcionuoti jo liežuviui.

Kas yra liežuvio kaklaraištis?

Liežuvio kaklaraištis yra tada, kai kūdikio liežuvis negali judėti taip gerai, kaip turėtų, nes audinio raukšlė jungia liežuvio apačią su burnos dugnu. Ši audinio raukšlė, vadinama liežuviu, yra visiems vaikams ir paprastai yra nekenksminga. Tačiau kartais per įtemptas arba trumpas liežuvio tarpsnis gali apriboti kūdikio liežuvio judėjimą ir funkciją. Kai taip atsitinka, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja kūdikiui ankiloglosiją, plačiau žinomą kaip liežuvio kaklaraištis.

Liežuvio kaklaraištis kartais gali kelti iššūkių žindant (maitinimas krūtine). Kūdikiams, užsirišusiems liežuvį, gali kilti sunkumų užsifiksuojant ar pašalinant pieną. Tai gali neleisti jiems gauti pakankamai mitybos. Užfiksavimo sunkumai taip pat gali sukelti skausmą ar diskomfortą krūtimi maitinančiam tėvui, kuris gali jausti, kad reikia nutraukti žindymą.

Jei tai skamba pažįstamai, nepasiduok. Dažnai žindymo konsultantai gali padėti pakoreguoti žindymo padėtį arba kūdikio užraktą, kad įveiktumėte šiuos iššūkius. Jei šių metodų nepakanka, jūsų kūdikiui gali prireikti saugios ir greitos procedūros, vadinamos frenotomija. Tai reiškia, kad reikia nukirpti liežuvį, kad kūdikio liežuvis galėtų laisvai judėti.

Jūsų žindymo konsultantas ir pediatras dirbs su jumis, kad surastų geriausią sprendimą, kad jūs ir jūsų kūdikis jaustumėtės geriau.

Kaip įprastas liežuvio kaklaraištis?

Remiantis Amerikos pediatrų akademijos duomenimis, nuo 1% iki 11% naujagimių turi ankiloglosijos požymių. Panašu, kad ši būklė dažniau pasitaiko kūdikiams, gimusiems priskiriamiems vyriškos lyties atstovams (AMAB).

Simptomai ir priežastys

Kokie yra liežuvio kaklaraiščio simptomai?

Ankiloglosijos simptomai naujagimiams yra šie:

• Sunku priglusti prie krūties visai arba giliai. Tai gali reikšti, kad jūsų kūdikis nesikabina arba verkia, kai bando užsegti, sklinda spragtelėjimai arba iššoka nuo krūties.
• Sunku pernešti pieną maitinant krūtimi. Tai gali reikšti, kad jūsų kūdikis mažai priauga svorio, dažnai maitinasi ir (arba) negirdi rijimo garsų.

Jei maitinate krūtimi, taip pat galite turėti simptomų, susijusių su kūdikio liežuvio kaklaraiščiu, įskaitant:

• Įtrūkę, skaudantys speneliai.
• Skausmas žindymo metu.
• Nepakankamas pieno kiekis (jei yra ilgalaikių perpylimo problemų).

Atminkite, kad šie simptomai yra tai, ką sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai vadina nespecifiniais. Tai reiškia, kad jie nėra būdingi tik liežuviui ir gali atsirasti dėl daugelio kitų priežasčių. Štai kodėl svarbu kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, turintį žindymo problemų valdymo patirties. Jie padės nustatyti jūsų simptomų priežastį (nesvarbu, ar tai liežuvio kaklaraištis, ar kažkas kita) ir rasti sprendimą.

Kaip atrodo liežuvio kaklaraištis?

Jūsų kūdikio liežuvis gali atrodyti širdies formos arba jame gali būti įpjova. Taip yra todėl, kad liežuvis jungiasi šalia jų liežuvio galo ir apriboja jo judėjimą. Kai kuriais atvejais liežuvio kaklaraištis yra vos pastebimas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ieško liežuvio kaklaraiščio požymių per fizinį patikrinimą netrukus po gimimo.

Kas sukelia ankiloglosiją?

Liežuvio kaklaraištis yra įgimtas, o tai reiškia, kad jūsų kūdikis gimsta su juo. Tyrėjai nėra tiksliai tikri, kodėl kai kurie kūdikiai gimsta su liežuviu, tačiau tai gali būti genetinis komponentas. Kai kurie tyrimai rodo, kad liežuvio kaklaraištis gali būti perduodamas šeimose, galbūt pagal X susietą paveldėjimo modelį.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama ankiloglosija?

Pediatrai paprastai diagnozuoja liežuvio kaklaraištį netrukus po kūdikio gimimo. Jie dirba su laktacijos konsultantais, kurie gali nustatyti, ar kūdikio liežuvio anatomijos pokyčiai gali sukelti žindymo sunkumų.

Vien todėl, kad kūdikis turi siauresnį ar trumpesnį nei įprastai riešą, dar nereiškia, kad jis turi liežuvį ar jam reikia gydymo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šią ligą diagnozuoja tik kūdikiams, kuriems yra ribojantis liežuvio raukšlėlis ir ribota liežuvio funkcija.

Norėdami nustatyti, ar jūsų kūdikis turi liežuvį, jūsų paslaugų teikėjai:

• Paklauskite apie savo žindymo istoriją. Tai apima bet kokią žindymo patirtį su kitais vaikais. Jei jūsų kūdikis yra surištas liežuviu, galite pastebėti, kad užraktas atrodo kitaip nei kiti kūdikiai, kuriuos maitinote krūtimi. Jūsų paslaugų teikėjai taip pat paklaus, kaip dažnai maitinate krūtimi, kiek laiko trunka kiekviena sesija ir ar siurbiate ir (arba) papildote mišiniu.
• Paklauskite, kaip jaučiatės maitinant krūtimi. Jei maitinimas krūtimi jums dažnai yra nepatogus, jūsų paslaugų teikėjai turi žinoti. Tai nebūtinai reiškia, kad jūsų kūdikis turi liežuvį. Skausmingo ar sunkaus žindymo priežastys yra daug. Tačiau bet koks jūsų jaučiamas diskomfortas yra vienas užuominų, galinčių padėti jiems suprasti, kas vyksta.
• Peržiūrėkite savo kūdikio ligos istoriją. Daugelis skirtingų veiksnių gali turėti įtakos jūsų kūdikio gebėjimui maitinti krūtimi. Tai apima neurologinius sutrikimus, širdies ligas ir nosies ar kvėpavimo takų užsikimšimus. Liežuvio kaklaraištis nepadės jūsų kūdikiui žindyti, jei prie sunkumų prisideda ir kiti veiksniai.
• Suteikite savo kūdikiui fizinį egzaminą. Atlikdamas šį egzaminą, pediatras atidžiai ištirs jūsų kūdikio liežuvį ir visas jo burnos sritis. Jie ieškos liežuvio kaklaraiščio ar kitų sveikatos sutrikimų požymių.
• Tiesiogiai stebėkite žindymą. Žindymo sesijos metu jus ir jūsų kūdikį stebės laktacijos konsultantas. Jie pažiūrės į jūsų žindymo padėtį (kaip laikote kūdikį žindymo metu) ir kaip kūdikis užsifiksuoja. Kai kuriais atvejais padėties reguliavimas ir užfiksavimas gali pašalinti sunkumus, net ir kūdikiams, turintiems liežuvį.

Kokie tyrimai bus atliekami norint diagnozuoti liežuvio kaklaraištį?

Jūsų kūdikiui nereikia jokių tyrimų. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja skirtingas vertinimo sistemas arba vertinimo priemones, kurios įvertina, kaip kūdikio liežuvis juda burnoje. Tačiau jie gauna reikiamą informaciją tiesiog pažvelgę ​​į jūsų kūdikio liežuvį ir pajutę liežuvio šniokštimą.

Šios vertinimo sistemos padeda paslaugų teikėjams apibūdinti, kaip atrodo ir veikia kūdikio liežuvis. Ši informacija gali padėti paslaugų teikėjams nustatyti diagnozę.

Valdymas ir gydymas

Koks yra liežuvio kaklaraiščio gydymas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai susidoroja su liežuviu:

• Padeda nustatyti žindymo padėtį ir užraktą. Tai gali padėti daugeliui liežuviu pririštų kūdikių patogiai ir sėkmingai žindyti. Jūsų žindymo konsultantas padės jums kiekviename žingsnyje ir stebės jūsų pažangą.
• Atlikite greitą procedūrą biure (kai kuriais atvejais). Tai reiškia, kad po kūdikio liežuviu reikia nukirpti liežuvį, kad liežuvis judėtų laisviau.

Ar mano kūdikiui reikia liežuvio surišimo operacijos?

Daugeliui kūdikių, turinčių liežuvį, nereikia operacijos. Ir jei jūsų kūdikiui reikia gydymo, galite būti tikri, kad tai nėra didelė operacija. Tiesą sakant, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai gali iškirpti kūdikio liežuvį, atlikdami greitą procedūrą, vadinamą frenotomija.

Dažnai kūdikiams su liežuviu šios procedūros visai nereikia. Teikėjai siūlo atlikti frenotomiją tik tuo atveju, jei pakeitus žindymo padėtį ir kūdikio užraktą, simptomai neišnyksta.

Ši saugi procedūra yra auksinis standartas gydant kūdikius su liežuviu. Prieš atlikdami frenotomiją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atmeta arba gydo kitas žindymo sunkumų priežastis. Kai būtina frenotomija, paprastai geriausia tai padaryti per pirmąjį kūdikio gyvenimo mėnesį. Tai leidžia jūsų kūdikiui anksti susiformuoti veiksmingus žindymo įpročius.

Kokie yra liežuvio kirpimo trūkumai?

Frenotomija paprastai yra saugi procedūra ir turi mažą komplikacijų riziką. Retai kūdikiai patiria:

• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Randai.
• Maitinimo pasibjaurėjimas.
• Jų burnoje esančių seilių latakų sužalojimas.

Prevencija

Ar galima išvengti liežuvio surišimo?

Nėra žinomo būdo, kaip išvengti liežuvio surišimo. Sunkesniais atvejais ankstyva diagnozė ir gydymas gali užkirsti kelią žindymo problemoms.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu liežuvį pririštą kūdikį?

Liežuvio kaklaraištis paprastai nekelia nerimo. Tai įprasta ir dažnai valdoma neatlikus procedūros. Svarbiausia yra anksti ieškoti pagalbos. Nelaukite ir negalvokite, kad situacija pagerės, jei tik labiau stengsitės. Žindymo sunkumai nėra jūsų kaltė, ir jie yra labai dažni. Net patyrusiems tėvams kartais prireikia ekspertų patarimo, kad išspręstų iškilusias problemas.

Ar liežuvio kaklaraištis turi įtakos maitinimui iš buteliuko?

Liežuvio kaklaraištis retai sukelia problemų maitinant iš buteliuko. Jūsų kūdikio liežuvis maitinant iš buteliuko veikia kitaip, nei maitinant krūtimi. Jei reikia, žindymo konsultantas gali pakeisti buteliuko spenelį arba tekėjimą, kad padėtų išspręsti iškilusias problemas. Jei jūsų kūdikiui ir toliau sunku maitinti iš buteliuko, gali būti kitų veiksnių. Jūsų žindymo konsultantas ir pediatras dirbs kartu, kad surastų priežastį.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei jūsų kūdikis turi problemų su žindymu, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Nesvarbu, ar priežastis yra liežuvio kaklaraištis, ar ne, žindymo konsultantas gali bendradarbiauti su jūsų pediatru, kad suteiktų jums reikiamą pagalbą.

Papildomi bendri klausimai

Ar liežuvio kaklaraištis sukelia miego apnėją?

Remiantis 2020 m. paskelbtu klinikiniu konsensuso pareiškimu, šiuo metu nėra įrodymų, kad liežuvio kaklaraištis sukelia miego apnėją vaikams.

Ar liežuvio kaklaraištis turi įtakos kalbai?

Ekspertai sutinka, kad liežuvio kaklaraištis paprastai neturi įtakos vaiko kalbai. Taigi, norint išvengti būsimų kalbos sutrikimų, kūdikiui nereikia daryti frenotomijos.

Kas yra užpakalinis liežuvio kaklaraištis?

Terminas užpakalinis liežuvio kaklaraištis reiškia liežuvio raumens dalį, kuri labiau tęsiasi iki kūdikio liežuvio medžiagos burnos dugne, o ne arčiau galo. Tačiau tai prieštaringas terminas. Kai kurie sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai teigė, kad jis anatomiškai netikslus ir rekomenduoja jo atsikratyti. Jie mieliau vartoja terminą „liežuvio kaklaraištis“, neatsižvelgiant į tikslią lingvinio frenulio vietą.

Kas yra lūpų kaklaraištis?

Lūpų kaklaraištis paprastai reiškia audinio juostą, jungiančią jūsų kūdikio viršutinę danteną su viršutine lūpa. Ši audinio juosta, vadinama žandikaulio lūpų frenuliu, turi daug normalių variacijų. Vien todėl, kad jis jungiasi toliau nuo jūsų kūdikio dantenų linijos arba atrodo labiau iškilęs, dar nereiškia, kad tai sukels problemų.

Vis dėlto lūpų kaklaraištis yra prieštaringa tema tarp sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų. Kai kurie mano, kad lūpų kaklaraištis gali sukelti žindymo ar vėliau dantų problemų. Kiti mano, kad nėra pakankamai įrodymų šiems ryšiams įrodyti.

Kalbant apie žindymą, naujausi tyrimai rodo, kad lūpų surišimo procedūros nėra būtinos. Tiesiog nėra pakankamai įrodymų, rodančių, kad lūpų kaklaraiščio atleidimas pagerina pieno išsiskyrimą arba sumažina spenelių skausmą. Tačiau jei nerimaujate dėl kūdikio užrakto, pasitarkite su žindymo konsultantu.

Ar suaugusiems yra liežuvis?

Liežuvio kaklaraištis gali paveikti kai kuriuos suaugusiuosius, tačiau dažniausiai jis diagnozuojamas ir gydomas kūdikiams. Liežuvinis frenulis (po liežuviu) yra tik vienas burnos viduje esančio audinio raukšlės ar juostos pavyzdys. Kiti audiniai, pavyzdžiui, žandikaulio (skruosto) frenula, palaiko kitose burnos vietose. Priklausomai nuo jų dydžio ar vietos, dėl jų gali būti sunku visiškai išvalyti dantis ar dantenas. Jūsų odontologas gali įvertinti visas burnos viduje esančias struktūras ir pranešti, jei kyla kokių nors rūpesčių.

Pirmasis jūsų kūdikio gyvenimo mėnuo jums abiem yra kupinas stebuklų ir atradimų. Tačiau tai taip pat gali sukelti išsekimą ir nusivylimą, ypač jei žindymas vyksta ne taip, kaip planuota. Liežuvio kaklaraištis yra viena iš galimų žindymo sunkumų priežasčių. Bet tai tikrai ne vienintelis. Jei jūsų kūdikiui kyla problemų dėl maitinimo, nedvejodami kreipkitės į žindymo konsultantą. Jie bendradarbiaus su jūsų pediatru, kad surastų priežastį ir pritaikytų sprendimą pagal jūsų poreikius.

Taigi, mieli skaitytojai, kaip matote, liežuvio kaklaraištis – dažna ir lengvai diagnozuojama problema. Nors kartais ji gali sukelti tam tikrų nepatogumų, dažniausiai yra lengvai gydoma. Svarbiausia – laiku kreiptis į specialistą. Ilgametė mano, kaip gydytojo, patirtis rodo, kad ankstyva diagnostika ir gydymas yra raktas į sėkmingą problemos sprendimą ir visavertį gyvenimą.