Lėtinis skausmas: kas tai yra, priežastys, simptomai ir gydymas

Lėtinis skausmas yra ilgalaikis, persistuojantis diskomforto pojūtis, kuris gali turėti įvairių priežasčių. Tai gali būti susiję su traumomis, lėtinėmis ligomis ar net psichologiniais veiksniais. Skausmo simptomai gali būti įvairūs ir gali turėti įtakos kasdieniam gyvenimui bei psichologiniam gerovei. Labai svarbu ieškoti tinkamo gydymo, kuris gali apimti vaistus, terapiją ar net alternatyvias gydymo formas. Tai svarbus procesas, siekiant pagerinti gyvenimo kokybę ir sumažinti negalavimų išgyvenimus.

Apžvalga

Kas yra lėtinis skausmas?

Lėtinis skausmas yra skausmas, kuris trunka ilgiau nei tris mėnesius. Skausmas gali būti visą laiką arba jis gali ateiti ir praeiti. Tai gali atsitikti bet kurioje jūsų kūno vietoje.

Lėtinis skausmas gali trukdyti jūsų kasdienei veiklai, pavyzdžiui, darbui, socialiniam gyvenimui ir rūpinimuisi savimi ar kitais. Tai gali sukelti depresiją, nerimą ir miego sutrikimus, o tai gali pabloginti skausmą. Ši reakcija sukuria ciklą, kurį sunku nutraukti.

Kuo skiriasi lėtinis skausmas nuo kito skausmo?

Lėtinis skausmas skiriasi nuo kito skausmo tipo, vadinamo ūminiu. Ūmus skausmas atsiranda tada, kai susižeidžiate, pavyzdžiui, patyrus paprastą odos pjūvį arba lūžus kaulams. Tai trunka neilgai ir išnyksta po to, kai jūsų kūnas išgydo nuo to, kas sukėlė skausmą. Priešingai, lėtinis skausmas tęsiasi ilgai po to, kai atsigaunate po traumos ar ligos. Kartais tai netgi nutinka be aiškios priežasties.

Kur žmonės kenčia nuo lėtinio skausmo?

Lėtinis skausmas gali pasireikšti įvairiomis formomis ir pasireikšti visame kūne. Įprasti lėtinio skausmo tipai yra šie:

• Artritas arba sąnarių skausmas.
• Nugaros skausmas.
• Kaklo skausmas.
• Vėžio skausmas šalia naviko.
• Galvos skausmai, įskaitant migreną.
• Sėklidžių skausmas (orchialgija).
• Ilgalaikis skausmas rando audiniuose.
• Viso raumenų skausmas (pvz., sergant fibromialgija).
• Neurogeninis skausmas, atsirandantis dėl nervų ar kitų nervų sistemos dalių pažeidimo.

Kaip dažnas yra lėtinis skausmas?

Lėtinis skausmas yra labai dažna būklė ir viena iš dažniausiai pasitaikančių priežasčių, kodėl kas nors kreipiasi į gydytoją. Maždaug 25% suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose patiria lėtinį skausmą.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia lėtinį skausmą?

Kartais lėtinis skausmas turi akivaizdžią priežastį. Jūs galite turėti ilgalaikę ligą, pvz., artritą ar vėžį, kurie gali sukelti nuolatinį skausmą.

Traumos ir ligos taip pat gali sukelti jūsų kūno pokyčius, dėl kurių esate jautresni skausmui. Šie pokyčiai gali išlikti net po to, kai pasveiksite nuo pradinės traumos ar ligos. Patempimas, kaulų lūžis ar trumpalaikė infekcija gali sukelti lėtinį skausmą.

Kai kurie žmonės taip pat turi lėtinį skausmą, kuris nėra susijęs su sužalojimu ar fizine liga. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai šį atsaką vadina psichogeniniu skausmu arba psichosomatiniu skausmu. Tai sukelia psichologiniai veiksniai, tokie kaip stresas, nerimas ir depresija. Daugelis mokslininkų mano, kad šis ryšys atsiranda dėl mažo endorfinų kiekio kraujyje. Endorfinai yra natūralios cheminės medžiagos, sukeliančios teigiamus jausmus.

Gali būti, kad kelios skausmo priežastys sutampa. Pavyzdžiui, galite sirgti dviem skirtingomis ligomis. Arba kartu galite patirti migreną ir psichogeninį skausmą.

Kaip jaučiasi lėtinis skausmas?

Žmonės, kenčiantys nuo lėtinio skausmo, apibūdina savo skausmą įvairiais būdais, pavyzdžiui:

• Skauda.
• Degimas.
• Šaudymas.
• Suspaudimas.
• Standumas.
• Peršti.
• Pulsuojantis.

Lėtinis skausmas dažnai sukelia kitus simptomus ir sąlygas, įskaitant:

• Nerimas.
• Depresija.
• Nuovargis arba per didelis nuovargis didžiąją laiko dalį.
• Nemiga arba sunku užmigti.
• Nuotaikų kaita.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas lėtinis skausmas?

Skausmas laikomas lėtiniu, jei jis trunka arba ateina ir praeina (pasikartoja) ilgiau nei tris mėnesius. Skausmas paprastai yra simptomas, todėl, jei įmanoma, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi nustatyti, kas sukelia skausmą. Skausmas yra subjektyvus – jį atpažinti ir apibūdinti gali tik jį patiriantis asmuo, todėl paslaugų teikėjams gali būti sunku nustatyti priežastį.

Jei jaučiate ilgalaikį skausmą, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Jūsų teikėjas norės žinoti:

• Kur tavo skausmas.
• Kaip jis intensyvus, skalėje nuo 0 iki 10.
• Kaip dažnai tai atsiranda.
• Kiek tai turi įtakos jūsų gyvenimui ir darbui.
• Kas daro jį blogesniu ar geresniu.
• Nesvarbu, ar jūsų gyvenime yra daug streso ar nerimo.
• Nesvarbu, ar turėjote kokių nors ligų ar operacijų.

Kokie testai naudojami lėtiniam skausmui diagnozuoti?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali fiziškai ištirti jūsų kūną ir užsisakyti tyrimus, kad nustatytų skausmo priežastį. Jie gali jums atlikti šiuos tyrimus:

• Kraujo tyrimai.
• Elektromiografija raumenų aktyvumui patikrinti.
• Vaizdo testai, tokie kaip rentgeno spinduliai ir MRT.
• Nervų laidumo tyrimai, siekiant išsiaiškinti, ar jūsų nervai tinkamai reaguoja.
• Reflekso ir pusiausvyros testai.
• Spinalinio skysčio tyrimai.
• Šlapimo tyrimai.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydomas lėtinis skausmas?

Norėdami sumažinti lėtinį skausmą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai pirmiausia bando nustatyti ir gydyti priežastį. Tačiau kartais jie negali rasti šaltinio. Jei taip, jie kreipiasi į skausmo gydymą arba valdymą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai lėtinį skausmą gydo įvairiais būdais. Metodas priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant:

• Jūsų skausmo tipas.
• Jūsų skausmo priežastis, jei žinoma.
• Jūsų amžius ir bendra sveikata.

Geriausiuose gydymo planuose naudojamos įvairios strategijos, įskaitant vaistus, gyvenimo būdo pokyčius ir terapiją.

Jei sergate lėtiniu skausmu, depresija ir (arba) nerimu, svarbu gydytis ir dėl savo psichikos sveikatos būklės (-ių). Depresija ar nerimas gali pabloginti lėtinį skausmą. Pavyzdžiui, jei sergate depresija, nuovargis, miego pokyčiai ir sumažėjęs aktyvumas, kurį tai gali sukelti, gali pabloginti lėtinį skausmą.

Kokie vaistai gali gydyti lėtinį skausmą?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti tam tikrus vaistus lėtiniam skausmui malšinti, įskaitant:

• Prieštraukuliniai vaistai (vaistai, apsaugantys nuo traukulių) nuo nervų skausmo.
• Antidepresantai, tokie kaip tricikliai antidepresantai.
• Kortikosteroidas.
• Raumenų relaksantai.
• Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) arba acetaminofenas.
• Vietiniai produktai (tepami ant odos), kurių sudėtyje yra skausmą malšinančių arba raminančią šilumą ar šaltį sukeliančių ingredientų.
• Opioidai (narkotikai). Opioidai gali sukelti priklausomybę ir laikui bėgant galite sukurti jiems toleranciją. Dėl šios priežasties sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai prieš skirdami opioidus paprastai išbando kitas skausmo gydymo galimybes.
• Raminamieji vaistai, padedantys nuo nerimo ar nemigos.
• Medicininė marihuana.

Kiti gydymo būdai, kuriuos jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali išbandyti, yra šie:

• Transkutaninė elektrinė nervų stimuliacija (TENS): Ši procedūra suteikia nedidelių sukrėtimų per odos vietas. Elektriniai impulsai gali sumažinti skausmą.
• Nervų blokados: Šiam gydymui jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas suleidžia anestetikų šalia skausmo vietos, kad sumažintų jausmą šioje srityje. Nervų blokai taip pat kartais gali suteikti diagnostinės informacijos ir nustatyti skausmo šaltinį.
• Epidurinės steroidų injekcijos: Ši procedūra yra priešuždegiminio vaisto (steroido arba kortikosteroido) injekcija į erdvę aplink stuburo nervus, vadinamą epidurine erdve, skirta gydyti lėtinį skausmą, kurį sukelia stuburo nervų šaknelių dirginimas ir uždegimas.

Ar yra šalutinio poveikio ar komplikacijų gydant lėtinį skausmą?

Kiekvienas vaistas gali sukelti šalutinį poveikį – kai kurie yra rimtesni nei kiti. Būtinai aptarkite galimą lėtinio skausmo vaistų šalutinį poveikį su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Lėtinio skausmo medicininio gydymo komplikacijos gali būti šios:

• Ūminis kepenų nepakankamumas dėl gydymo acetaminofenu.
• Priklausomybė nuo opioidų ir (arba) perdozavimas.
• Nuotaikos pokyčiai, sumišimas ir kvėpavimo sutrikimai dėl nervų skausmo vaistų.
• Nugaros smegenų pažeidimas arba infekcija nuo nugaros smegenų stimuliatorių.

Ar gyvenimo būdo pokyčiai gali padėti nuo lėtinio skausmo?

Keturi pagrindiniai gyvenimo būdo veiksniai gali turėti įtakos jūsų lėtiniam skausmui ir padėti jį sumažinti. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kartais juos vadina keturiais lėtinio skausmo ramsčiais. Jie įtraukia:

• Stresas: Stresas gali turėti didelę įtaką lėtiniam skausmui, todėl svarbu stengtis kiek įmanoma sumažinti stresą. Kiekvienas žmogus turi skirtingus streso valdymo metodus, tačiau kai kurie metodai apima meditaciją, sąmoningumą ir gilų kvėpavimą. Išbandykite įvairias parinktis, kol rasite tai, kas jums labiausiai tinka.
• Pratimas: Mažo intensyvumo pratimai, pvz., vaikščiojimas ar lengvas plaukimas, kasdien 30 minučių gali padėti sumažinti skausmą. Pratimai taip pat gali sumažinti stresą kai kuriems žmonėms, o tai svarbu valdyti, kai jaučiate lėtinį skausmą.
• Dieta: Svarbu sveikai maitintis, kad pagerėtų bendra sveikata. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti išbandyti priešuždegiminę dietą, pašalindamas maistą, kuris sukelia uždegimą, pavyzdžiui, raudoną mėsą ir rafinuotus angliavandenius.
• Miegoti: pakankamai kokybiškas miegas yra svarbus jūsų bendrai sveikatai. Dėl miego trūkumo galite priaugti svorio, o tai gali pabloginti lėtinį skausmą. Kokybiškas miegas taip pat svarbus streso valdymui.

Būtinai aptarkite šiuos keturis gyvenimo būdo ramsčius su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kad nustatytumėte, kaip kiekvienas taikomas jūsų lėtinio skausmo tipui ir kaip galite įtraukti pokyčius į savo kasdienį gyvenimą.

Ar gydymas gali padėti nuo lėtinio skausmo?

Tam tikri gydymo būdai gali padėti valdyti lėtinį skausmą, įskaitant:

• Kognityvinė-elgesio terapija (CBT): Šis konsultavimo metodas padeda kitaip galvoti apie skausmą ir moko, kaip susidoroti.
• Konsultavimas: Pokalbių terapija gali padėti valdyti lėtinį skausmą, ypač psichogeninį skausmą.
• Ergoterapija: Ergoterapija moko, kaip kitaip atlikti kasdienes užduotis, kad sumažintumėte skausmą arba išvengtumėte traumų.
• Fizinė terapija: Fizinė terapija apima pratimus, kurie tempia ir stiprina kūną, o tai gali padėti sumažinti skausmą.

Kokie alternatyvūs lėtinio skausmo gydymo būdai?

Alternatyvūs gydymo būdai, kurie laikui bėgant mažina lėtinį skausmą, yra šie:

• Akupunktūra, kurios metu naudojami nedideli poreikiai, dedami į kūną.
• Aromaterapija, kurios metu naudojami aromatiniai augalai ir eteriniai aliejai.
• Biofeedback, kuris moko, kaip koreguoti savo kūno darbą, įtakojančius tokius dalykus kaip širdies ritmas, kvėpavimas ir raumenų įtampa.
• Hipnoterapija arba hipnozė.
• Mindfulness mokymas, kuris moko jus nuraminti save.
• Muzikos, meno ar gyvūnų terapija.
• Reiki arba Healing Touch, kai terapeutas naudoja prisilietimą, kad pakeistų jūsų kūno energijos laukus.
• Atsipalaidavimo metodai, tokie kaip masažas, meditacija ir vadovaujami vaizdai.

Ar yra vaistų nuo lėtinio skausmo?

Šiuo metu nėra kito lėtinio skausmo gydymo, išskyrus jo priežasties nustatymą ir gydymą. Pavyzdžiui, artrito gydymas kartais gali sustabdyti sąnarių skausmą.

Daugelis žmonių, kenčiančių nuo lėtinio skausmo, nežino jo priežasties ir neranda gydymo. Jie naudoja vaistų, terapijų ir gyvenimo būdo pokyčių derinį, kad sumažintų skausmą.

Prevencija

Kokie yra lėtinio skausmo rizikos veiksniai?

Kadangi daugelis būklių ar sužalojimų gali sukelti lėtinį skausmą, yra keli jo atsiradimo rizikos veiksniai. Kai kurie rizikos veiksniai yra šie:

• Jūsų genetika: Kai kurios lėtinio skausmo priežastys, pvz., migrena, atsiranda šeimoje (yra genetinės).
• Turint nutukimą: Nutukimas gali pabloginti tam tikras sveikatos būkles, kurios sukelia skausmą, pvz., artritą, nes yra papildomas spaudimas jūsų sąnariams.
• Tavo amžius: Vyresnio amžiaus žmonės dažniau patiria lėtinį skausmą dėl artrito ir neuropatijos.
• Turėti ankstesnę traumą: Jei patyrėte trauminį sužalojimą, labiau tikėtina, kad ateityje atsiras lėtinis skausmas.
• Turėti daug darbo jėgos reikalaujantį darbą: Jei dirbate fiziškai įtemptą darbą, kyla didesnė rizika susirgti lėtiniu skausmu.
• Patirti stresą: Tyrimai parodė, kad lėtinis skausmas yra susijęs ir su dažnu stresu, ir su potrauminiu streso sutrikimu.
• Rūkymas: Jei rūkote, jums kyla didesnė rizika susirgti ligomis, dėl kurių reikia gydyti lėtinį skausmą.

Ar galima išvengti lėtinio skausmo?

Deja, niekas neįrodyta, kad apskritai išvengtų lėtinio skausmo. Galite išvengti tam tikrų sąlygų, kurios sukelia lėtinį skausmą. Pavyzdžiui, galite mesti rūkyti, kad sumažintumėte plaučių vėžio riziką.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra lėtinį skausmą kenčiančių žmonių prognozė (perspektyva)?

Lėtinis skausmas paprastai nepraeina, bet jūs galite jį valdyti naudodami jums tinkamas strategijas. Dabartiniai lėtinio skausmo gydymo būdai gali sumažinti asmens skausmo balą maždaug 30%.

Mokslininkai toliau tiria skausmo sutrikimus. Neurologijos pažanga ir geresnis žmogaus kūno supratimas turėtų lemti veiksmingesnius gydymo būdus.

Jei sergate lėtiniu skausmu ir depresija ir (arba) nerimu, svarbu gydytis dėl savo psichinės sveikatos. Negydoma depresija ir nerimas gali sustiprinti skausmą ir dar labiau pabloginti gyvenimo kokybę.

Kokios yra lėtinio skausmo komplikacijos?

Lėtinio skausmo komplikacijos gali būti:

• Sumažėjusi gyvenimo kokybė.
• Depresija.
• Nerimas.
• Piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis sutrikimai.
• Esamos lėtinės ligos paūmėjimas.
• Padidėjusi minčių apie savižudybę ir (arba) savižudybės rizika.

Lėtinio skausmo komplikacijos yra rimtos. Dėl šios priežasties, jei jaučiate lėtinį skausmą, būtina kreiptis į gydytoją. Yra daug skausmo gydymo ir valdymo galimybių. Nors gali užtrukti, kol rasite tinkamą jums tinkantį terapijos derinį, verta imtis.

Jei kyla minčių apie savižudybę, susisiekite su Savižudybių ir krizių pagalbos linija 988. Kas nors galės su jumis pasikalbėti 24 valandas per parą.

Gyvenimas su

Kaip galiu susidoroti su lėtiniu skausmu?

Be vaistų vartojimo, gydymo ir gyvenimo būdo pokyčių, rūpinkitės savimi. Šie veiksmai gali padėti susidoroti su lėtiniu skausmu ir pagerinti bendrą sveikatą:

• Venkite rūkyti.
• Nemėginkite daryti per daug. Sukurkite dienos tvarkaraštį, kuriame būtų keli prioritetai ir laikas poilsiui bei savigarbai.
• Valgyk sveiką mitybą.
• Reguliariai mankštinkitės.
• Gauk pakankamai miego.
• Valdykite savo stresą.
• Prisijunkite prie lėtinio skausmo palaikymo grupės ir pasimokykite iš kitų žmonių, turinčių panašias sąlygas.
• Apribokite alkoholio vartojimą, nes tai gali sukelti daugiau miego ir skausmo problemų.
• Stenkitės mąstyti pozityviai.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei turite lėtinį skausmą, gali būti naudinga užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui šiuos klausimus:

• Kas sukelia mano skausmą?
• Ar tai išnyks? Jei ne, kodėl gi ne?
• Kokius vaistus galiu vartoti? Koks jų šalutinis poveikis?
• Ar turėčiau išbandyti fizinę ar psichologinę terapiją?
• Ar saugu sportuoti?
• Ką dar galiu padaryti, kad sumažinčiau savo lėtinį skausmą?
• Ar turėčiau jums paskambinti, jei pablogės?

Lėtinis skausmas trunka mėnesius ar metus ir gali sutrikdyti jūsų gebėjimą dirbti, mėgautis veikla ir rūpintis savimi ar kitais. Jei turite lėtinį skausmą, kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją arba skausmo specialistą. Yra būdų, kaip suvaldyti skausmą ir padėti jums gyventi patogesnį gyvenimą.

Išvada, kad lėtinis skausmas yra ilgalaikis negalavimas, kuris gali būti labai sunkus gyvenimo kokybei. Priežastys gali būti įvairios, įskaitant traumas, ligas ar net psichologinius veiksnius. Svarbu laiku nustatyti simptomus ir kreiptis į gydytoją, kuris gali pasiūlyti tinkamą gydymą, įskaitant vaistus, fizioterapiją ar net psichologinę pagalbą. Svarbu atkreipti dėmesį į savo sveikatą ir neignoruoti skausmingų simptomų, siekiant išvengti lėtinio skausmo vystymosi.