Lėtinis dilgėlinė (lėtinė idiopatinė dilgėlinė): priežastys ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, daugybę metų dirbantis su pacientais, kenčiančiais nuo lėtinės dilgėlinės, arba kitaip – lėtinės idiopatinės dilgėlinės. Ši nenuspėsta liga, pasireiškianti varginančiais bėrimais ir niežuliu, gali smarkiai apkartinti kasdienybę. Šiame straipsnyje aptarsime dažniausias lėtinės dilgėlinės priežastis ir šiuolaikinius gydymo metodus, galinčius padėti suvaldyti simptomus ir susigrąžinti gyvenimo džiaugsmą.

Lėtinė dilgėlinė (lėtinė dilgėlinė) yra raudoni, niežtintys odos bėrimai, kurie trunka ilgiau nei šešias savaites. Daugelis žmonių šias dėmes turi kasdien metus ar ilgiau. Žmonės, sergantys tam tikromis autoimuninėmis ligomis, yra labiau linkę į lėtinę dilgėlinę. Tačiau dažnai lėtinio dilgėlinės priežastis nežinoma. Antihistamininiai vaistai, steroidai ir imunosupresantai gali nuraminti dilgėlinę.

Apžvalga

Lėtinis dilgėlinė yra niežtintis, iškilusios dėmės, atsirandančios ant odos ir trunkančios ilgiau nei šešias savaites.

Kas yra lėtinė dilgėlinė (lėtinė idiopatinė dilgėlinė)?

Lėtinis dilgėlinė yra niežulys, iškilimas, raudoni iškilimai ar dėmės, atsirandančios ant odos bent du kartus per savaitę. Šie sumušimai, taip pat vadinami banginiais, yra lėtiniai, kai trunka ilgiau nei šešias savaites.

Galite išgirsti šią būklę, vadinamą lėtine idiopatine dilgėline:

• Lėtinis: Simptomas ar būklė, kuri išlieka net gydant.
• Idiopatinis: Simptomas ar būklė atsiranda be žinomos priežasties. Tai atsiranda staiga.
• Dilgėlinė: Medicininis dilgėlinės terminas, tariamas ur-tik-CARE-ee-uh.

Kas yra dilgėlinė (dilgėlinė) ir angioedema (patinimas)?

Dilgėlinė (dilgėlinė) ir angioedema (patinimas) gali pasireikšti kartu. Dilgėlinė yra iškilę raudoni iškilimai ar dėmės ant odos. Giliuose audinių sluoksniuose gali atsirasti angioedema (patinimas). Šis patinimas gali paveikti veidą, lūpas, gerklę, rankas, pėdas ir lytinius organus.

Kuo skiriasi dilgėlinė ir lėtinė dilgėlinė?

Lėtinis dilgėlinė skiriasi nuo ūminio:

• Ūminis dilgėlinė pradeda nykti per 24 valandas (nors juos gali pakeisti nauji aviliai). Jie išnyksta per šešias savaites. Neseniai užsikrėtusi virusinė infekcija dažnai sukelia ūminį dilgėlinę.
• Lėtinis dilgėlinė matomi bent du kartus per savaitę ilgiau nei šešias savaites. Kai kurios lėtinės dilgėlinės trunka mėnesius ar metus. Priežastis dažnai nežinoma.

Kaip dažni yra lėtiniai dilgėlinė?

Iki 5% žmonių išsivysto lėtinė dilgėlinė. Liga paveikia visų amžių ir lyčių atstovus, tačiau dažniau pasitaiko 30–50 metų moterims.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia lėtinį dilgėlinę?

Daugumai žmonių, sergančių lėtiniu dilgėline, nėra žinomos priežasties. Retai alergija vaistams ar maisto alergija sukelia lėtinį dilgėlinę. Dažniausia alergijos priežastis yra tai, ką vartojate reguliariai. Kiti alergijos tipai taip pat gali sukelti lėtinį dilgėlinę.

Kai kuriems žmonėms pasireiškia lėtinė dilgėlinė, kai dėl karščio, šalčio ar fizinio aktyvumo jų kūno temperatūra greitai keičiasi. Slėgis ant odos dėl aptemptų drabužių taip pat gali sukelti būklę.

Kokios autoimuninės ligos sukelia lėtinį dilgėlinę?

Maždaug 1 iš 5 žmonių, kuriems išsivysto lėtinė dilgėlinė, taip pat turi autoimuninę ligą, pavyzdžiui:

• Celiakija.
• Dermatomiozitas.
• Diabetas.
• Lupus.
• Polimiozitas.
• Reumatoidinis artritas.
• Skydliaukės liga.
• Vitiligo.

Kokios kitos ligos sukelia lėtinį dilgėlinę?

Kitos sąlygos, galinčios sukelti lėtinį dilgėlinę, yra šios:

• Astma.
• Infekcijos kaip H. pylori bakterinės infekcijos ir sinusų infekcijos (sinusitas).
• Kepenų liga.
• Limfomos, įskaitant Hodžkino limfomą ir ne Hodžkino limfomą.
• Vaskulitas.

Kokie yra lėtinio dilgėlinės simptomai?

Dilgėlinė gali atsirasti bet kurioje kūno vietoje ir kiekvienam žmogui atrodyti skirtingai. Dilgėlinė gali būti įvairių formų ir dydžių. Jie gali būti tokie maži kaip smeigtukas arba didesni už minkštą kamuolį.

Lėtinės dilgėlinės simptomai yra šie:

• Raudonos, iškilusios odos dėmės ar iškilimai, kurie gali skaudėti arba peršti.
• Blanšavimas (paspaudus avilio centras pasidaro baltas).
• Odos niežulys (niežulys).
• Patinimas (angioneurozinė edema).

Diagnozė ir testai

Į kokį gydytoją turėčiau kreiptis dėl lėtinio dilgėlinės?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, diagnozuojantys ir gydantys lėtinę dilgėlinę, yra šie:

• Alergologai.
• Dermatologai.
• Pirminės sveikatos priežiūros gydytojai.

Kaip diagnozuojama lėtinė dilgėlinė (lėtinė dilgėlinė)?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali diagnozuoti lėtinę dilgėlinę, ištyręs jūsų odą ir sužinojęs daugiau apie jūsų simptomus.

Lėtinio dilgėlinės diagnostikos testai gali tiksliai nustatyti arba paneigti priežastis. Galite gauti vieną ar daugiau iš šių testų:

• Alergijos testas kad pamatytumėte, ar alergenas sukelia reakciją.
• Kraujo tyrimas patikrinti, ar nėra daug antikūnų, baltymų, kurie padeda jūsų organizmui kovoti su bakterijomis, alergenais ir kitomis medžiagomis.
• Šlapimo tyrimas ieškoti bakterinių infekcijų.
• Odos biopsijos procedūra patvirtinti diagnozę ir įvertinti kitas priežastis.

Valdymas ir gydymas

Kas yra lėtinio dilgėlinės gydymas?

Lėtinės dilgėlinės gydymas apima:

• Vaistai nuo alergijos: Kasdien parduodami nereceptiniai (OTC) arba receptiniai vaistai nuo alergijos, tokie kaip antihistamininiai vaistai, mažina niežulį ir sumažina alergines reakcijas arba apsaugo nuo jų.
• Alergijos šūviai: Kasmėnesinė vaisto, vadinamo omalizumabu (Xolair®), injekcija blokuoja jūsų organizmo imunoglobino E (IgE) gamybą. Žmonės, turintys sunkių alergijų, gali pagaminti per daug IgE, todėl gali atsirasti tokių problemų kaip lėtinis dilgėlinė ir astma.
• Steroidai: Kortikosteroidai, tokie kaip prednizonas (Deltasone®, Rayos®), gali palengvinti simptomus, kurie nereaguoja į alergijos vaistus.
• Hidroksichlorokvinas: Tyrimas parodė, kad 8 iš 10 žmonių, sergančių autoimuninių ligų sukelta lėtine dilgėline, simptomai palengvėjo tris ar daugiau mėnesių vartoję hidroksichlorokviną (Plaquenil®), vaistą nuo maliarijos.
• Ciklosporinas: Šis imunosupresantas labai veiksmingai pašalina sunkias lėtines dilgėlines. Tačiau vartojant per ilgai, jis gali sukelti rimtų šalutinių poveikių.

Kokie yra lėtinio dilgėlinės gydymo būdai namuose?

Galite išbandyti šiuos veiksmus namuose, kad sumažintumėte odos niežėjimą ir numalšintumėte uždegimą:

• Užtepkite OTC kremą nuo niežėjimo.
• Ant avilių kelis kartus per dieną dėkite vėsius kompresus (nebent dėl ​​vėsios temperatūros dilgėlinė pablogėtų).
• Paimkite vėsią vonią arba dušą.
• Sausai odai drėkinti naudokite hipoalerginius losjonus ir kremus.
• Dėvėkite laisvus drabužius, pagamintus iš minkšto audinio, kuris nedirgins jūsų odos.

Perspektyva / Prognozė

Ar lėtinė dilgėlinė gali tęstis metus?

Pusei žmonių, sergančių lėtiniu dilgėline, dilgėlinė išnyksta (dažnai be gydymo) per metus. Gydymas gali palengvinti ilgalaikio dilgėlinės simptomus.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti gydytojui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei patiriate:

• Dilgėlinė ar patinimas, trunkantis ilgiau nei savaitę.
• Užkrėsti iškilimai (raudonos, patinusios arba pūlingos).
• Pasikartojančios dilgėlinės, kurios kartojasi kas kelis mėnesius.
• Stipriai niežti oda.

Ko turėčiau paklausti savo paslaugų teikėjo?

Galbūt norėsite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kas sukelia lėtinį dilgėlinę?
• Kada turėtų išnykti lėtinė dilgėlinė?
• Ar turėčiau pasidaryti alergijos testą?
• Koks yra geriausias lėtinio dilgėlinės gydymas?
• Koks yra geriausias gydymas niežuliui sumažinti?
• Ar turėčiau stebėti komplikacijų požymius?

Papildomi bendri klausimai

Ar stresas ar nerimas gali sukelti lėtinį dilgėlinę?

Stresas ir nerimas gali pabloginti odos ligas. Gali padėti vaistai nuo nerimo. Jums taip pat gali būti naudingos stresą mažinančios terapijos, tokios kaip sąmoningumas ar meditacija.

Lėtinė dilgėlinė (lėtinė dilgėlinė) gali niežti ir sukelti diskomfortą. Galite susimąstyti dėl savo išvaizdos. Dažniausiai paslaugų teikėjai negali tiksliai nustatyti lėtinio dilgėlinės priežasties. Tačiau gydymas, pavyzdžiui, antihistamininiai vaistai, steroidai ir net imunosupresantai, gali padėti. Taip pat galite imtis veiksmų namuose, kad sumažintumėte niežėjimą ir patinimą. Daugeliui žmonių lėtinė dilgėlinė ilgainiui išnyksta, nors tai gali užtrukti metus ar ilgiau.

Nors lėtinė dilgėlinė ir gali atrodyti paslaptinga, svarbiausia yra nepasiduoti. Kaip ilgametis gydytojas, matau, kad individualiai parinktas gydymas, streso valdymas ir bendradarbiavimas su savo gydytoju gali padėti efektyviai kontroliuoti simptomus. Nepasiduokite ir ieškokite pagalbos – kartu rasime būdą, kaip Jūs vėl jaustumėtės gerai!