Lasos karštligė: priežastys, simptomai, diagnozė ir gydymas

Sveiki! Jau daugelį metų dirbu gydytoju Lietuvoje ir esu matęs įvairiausių ligų. Šiandien noriu pakalbėti apie retą, bet pavojingą Laso karštligę. Aptarsime jos priežastis, simptomus, diagnostiką ir gydymą. Skaitykite toliau ir sužinokite, kaip apsisaugoti nuo šios klastingos ligos!

Lasos karštligė yra virusinės hemoraginės ligos rūšis, kuria galite užsikrėsti Lassa virusu užsikrėtę žmonės ar žiurkės. Tai įprasta Vakarų Afrikoje. Daugumai žmonių pasireiškia lengvi simptomai, tokie kaip karščiavimas ir galvos skausmas. Tačiau maždaug 1 iš 5 žmonių serga sunkia liga. Nėščioms moterims gresia ypač didelė sunkių komplikacijų ir persileidimo rizika.

Apžvalga

Kas yra Lassa karštinė?

Lasos karštligė yra liga, kurią susergate nuo viruso, kuris paplitęs Vakarų Afrikos šalyse. Lassa yra virusinės hemoraginės karštligės (VHF) tipas, virusų, galinčių sukelti nekontroliuojamą kraujavimą, grupė. Dauguma žmonių, sergančių Lassa karštine, turi lengvų simptomų, tokių kaip karščiavimas, galvos skausmai ir nuovargis. Tačiau apie 20% juo sergančių žmonių sunkiai serga. Nėščioms moterims kyla ypač didelė persileidimo ir kitų rimtų komplikacijų rizika.

Lassa karštligė plinta per užkrėstų žiurkių kakas ir šlapimą. Taip pat galite užsikrėsti kontaktuodami su užsikrėtusio asmens kūno skysčiais.

Kaip dažna Lassa karštligė?

Maždaug 100 000–300 000 žmonių kasmet Vakarų Afrikos šalyse suserga Lasos karštlige. Nebuvo gauta pranešimų, kad kas nors būtų užsikrėtęs JAV ar kitose pasaulio vietose.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra Lassa karštinės simptomai?

Maždaug 80% žmonių, sergančių Lassa karštine, turi lengvus simptomus, įskaitant:

• Karščiavimas.
• Nuovargis (nuovargis).
• Kosulys.
• Gerklės skausmas.
• Galvos skausmas.

Kiti 20% turi sunkių simptomų, įskaitant:

• Krūtinės, kaklo ar pilvo skausmas.
• Sunku kvėpuoti.
• Sunkus vėmimas ar viduriavimas.
• Kraujavimas iš burnos, nosies, akių ar kitų gleivinių.
• Priepuoliai.
• Sumišimas.

Kas sukelia Lassa karštligę?

Lassa virusas (LASV) sukelia Lassa karštligę. Jį neša Mastomijos (arba „multimammate“) žiurkės, gyvenančios Vakarų Afrikos šalyse. Lassa virusas gali pažeisti jūsų kraujagysles ir sumažinti kraujo gebėjimą krešėti, sukeldamas nekontroliuojamą kraujavimą.

Kaip susirgote Lassa karščiavimu?

Lassa karštligę sukelia kontaktas su užkrėstomis žiurkės išmatomis (išmatomis) arba šlapimu (šlapimu), kurie gali užteršti maistą ar paviršius. Taip pat galite užsikrėsti kontaktuodami su LASV užsikrėtusių žmonių kūno skysčiais. Tai apima seksualinį kontaktą arba sąlytį su jų išmatomis, šlapimu ar krauju. Kai žmogus ar gyvūnas užsikrečia LASV, jis ilgą laiką gali likti šlapime.

Jei nėra tinkamų sanitarijos procedūrų arba nenaudojamos asmeninės apsaugos priemonės (AAP), Lassa karštligė taip pat gali išplisti sveikatos priežiūros įstaigose.

Kokie yra Lassa karštinės rizikos veiksniai?

Jums gresia Lassos karštligė, jei gyvenate arba keliaujate į Vakarų Afrikos vietoves, kur ji paplitusi. Tai apima:

• Nigerija.
• Beninas.
• Gvinėja.
• Liberija.
• Malis.
• Siera Leonė.

Nėščioms moterims gresia ypač didelė komplikacijų ir mirties rizika.

Kokios yra Lassa karštinės komplikacijos?

Net ir lengvais atvejais maždaug 1 iš 3 žmonių, sergančių Lassa karščiavimu, turi dalinį arba visišką klausos praradimą. Tai gali būti laikina arba nuolatinė.

Žmonėms, sergantiems sunkia Lassa karštine, gali kilti gyvybei pavojingų komplikacijų. Jie apima:

• Nėštumo praradimas / persileidimas. Daugiau nei 75% nėštumų baigiasi vaisiaus netekimu, kai nėščia motina užsikrečia Lassa virusu.
• Širdies gleivinės uždegimas (perikarditas).
• Skystis aplink plaučius (pleuros efuzija).
• Organų, pvz., kepenų, infekcija ir uždegimas (hepatitas).
• Mažas trombocitų kiekis (trombocitopenija). Tai gali sukelti nekontroliuojamą kraujavimą.
• Staigus inkstų nepakankamumas (ūminis inkstų pažeidimas).
• Smegenų funkcijos sutrikimai (encefalopatija).
• Ūminis kvėpavimo distreso sindromas (ARDS). Tai gali neleisti jūsų kūnui gauti pakankamai deguonies.
• Sunkūs kraujo krešėjimo sutrikimai (diseminuota intravaskulinė koaguliacija/DIK).
• Sepsis, sunki reakcija į infekciją.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama Lassa karštligė?

Teikėjas diagnozuoja Lassa karštligę, ištyręs jūsų kūno skysčių mėginius, ar nėra viruso požymių. Norėdami gauti pavyzdžius ir atlikti testus, jie gali:

• Kraujo tyrimai.
• Gerklės tepinėlis.
• Šlapimo tyrimas.
• Juosmens punkcija (stuburo bakstelėjimas).

Lassa karštligė gali atrodyti kaip kitos ligos, įskaitant maliariją, dengės karštligę ir Ebolą, todėl gali būti sunku ją diagnozuoti. Pasakykite savo paslaugų teikėjui, jei keliavote į vietoves, kuriose dažna Lassa karštligė, arba jei galėjote būti paveiktas viruso.

Valdymas ir gydymas

Koks yra Lassa karštligės gydymas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai gydo Lassa karštligę antivirusiniu vaistu ribavirinu. Jūsų paslaugų teikėjas taip pat gali skirti kitų gydymo būdų, atsižvelgiant į jūsų būklę, įskaitant:

• Dializė dėl inkstų pažeidimo.
• Papildomas deguonis, padedantis kvėpuoti.
• IV skysčiai, vaistai ar papildai elektrolitų disbalansui ištaisyti.

Lassa virusas ir nėštumas

Nėščioms moterims reikia ypatingo dėmesio. Dažniausiai vaisius negali išgyventi Lassa karštinės infekcijos. Jūsų paslaugų teikėjas stebės, ar nėra persileidimo požymių. Jei įvyks persileidimas, jie turės kuo greičiau pašalinti visus vaisiaus audinius. Tai padidina tikimybę, kad jūsų būklė pagerės.

Priklausomai nuo nėštumo trukmės, jūsų ir vaisiaus sveikatos, paslaugų teikėjai gali rekomenduoti gimdyti anksti. Tai gali pagerinti jūsų abiejų galimybes išgyventi.

Prevencija

Ar galima išvengti Lassa karštinės?

Galite sumažinti Lassa karštligės riziką, jei savo gyvenamojoje patalpoje nėra graužikų ir apsisaugosite, kai esate šalia užsikrėtusio asmens. Dalykai, kuriuos galite padaryti norėdami sumažinti riziką, yra šie:

• Venkite kontakto su graužikais, ypač tose vietose, kur dažna Lassa karštligė. Laikykite gyvenamąsias patalpas švarias ir higieniškas, o maistą laikykite uždaruose induose, kad nepritrauktumėte žiurkių ir kitų kenkėjų.
• Rūpindamiesi asmeniu, sergančiu ar galinčiu sirgti Lassa karščiavimu, dėvėkite apsaugines dangas. Tai apima kaukę, pirštines, chalatus, nerasojančius akinius ir batus. Paklauskite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo (arba darbdavio, jei dirbate sveikatos priežiūros srityje), kokių atsargumo priemonių reikia imtis.
• Jei esate užsikrėtę Lassa virusu, turėtumėte izoliuotis nuo kitų, kad išvengtumėte jo plitimo.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei turiu Lassa karščiavimą?

Jei sergate Lassa karščiavimu, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir kiti jumis besirūpinantys asmenys turės imtis ypatingų atsargumo priemonių. Tai apima apsauginių priemonių ir drabužių (pvz., kaukių, pirštinių, akinių ir prijuosčių) dėvėjimą ir izoliavimą nuo kitų žmonių.

Jei esate nėščia, turite nedelsiant gydytis antivirusiniais vaistais. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai jus labai atidžiai stebės. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie tai, ko galite tikėtis ir kokios yra geriausios gydymo galimybės jūsų sveikatai ir nėštumo sveikatai.

Kiek laiko užtruks, kol pasijusite geriau?

Dauguma Lassa karštinės atvejų yra lengvi. Gali prireikti savaitės ar ilgiau, kol pasijusite geriau. Maždaug pusė klausos sutrikimų turinčių žmonių klausą atgauna per kelias savaites.

Kada galiu grįžti į darbą/mokyklą?

Net jei turite lengvų simptomų, neturėtumėte būti šalia žmonių, kol vis dar esate užkrečiamas. Paklauskite sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kada saugu vėl būti šalia kitų.

Koks yra Lassa karštinės išgyvenamumas?

Kadangi dauguma žmonių serga lengvais Lassa karštligės atvejais, išgyvenamumas yra geras. Mirtingumas nuo Lassa karštinės priklauso nuo to, kaip sunkiai sergate, ir nuo kitų veiksnių:

• Mirtingumas visais atvejais (lengvas ir sunkus) yra 1% (1 iš 10 žmonių, sergančių Lassa karštine, nuo jo mirs).
• Žmonių, kuriuos reikia hospitalizuoti, mirtingumas yra apie 15%. Protrūkių metu jis gali būti daug didesnis.
• Nėščiųjų mirtingumas yra apie 33% (arba 1 iš 3 žmonių).

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Nedelsdami pasitarkite su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei gyvenate arba keliavote į Vakarų Afrikos šalis ir turite Lassa karštinės simptomų. Jei esate nėščia arba manote, kad galite būti nėščia, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas turi jus atidžiai gydyti ir stebėti.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Jei turite sunkių simptomų, įskaitant:

• Krūtinės, kaklo ar pilvo skausmas.
• Sunku kvėpuoti.
• Sunkus vėmimas ar viduriavimas.
• Priepuoliai.
• Sumišimas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Gali būti naudinga paklausti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kaip užkirsti kelią viruso plitimui?
• Kokios yra mano gydymo galimybės?
• Kaip aš savimi pasirūpinu?
• Kiek laiko užtruks, kol pasijusite geriau?
• Į kokių naujų ar blogėjančių simptomų turėčiau atkreipti dėmesį?

Jei gyvenate Vakarų Afrikos šalyse arba keliaujate į jas, galite užsikrėsti Lassa karštlige. Dauguma atvejų yra lengvi, tačiau tai gali sukelti sunkių komplikacijų, ypač nėščioms moterims. Atsargumo priemonių ėmimasis vietų, kuriose yra žiurkių, ir AAP dėvėjimas prižiūrint asmenį, sergantį Lassa, gali padėti sumažinti riziką. Jei keliaujate į šalį, kurioje dažna Lasos karštligė, prieš kelionę gali būti naudinga pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju arba visuomenės sveikatos pareigūnu apie visus rūpimus klausimus.

Taigi, nors Laso karštligė Lietuvoje – retas svečias, svarbu žinoti pagrindinius jos simptomus ir būdus apsisaugoti. Jei kyla įtarimų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Ankstyva diagnostika ir gydymas yra itin svarbūs siekiant sėkmingai įveikti šią ligą. Būkite budrūs ir rūpinkitės savo sveikata!