Laringitas ir COVID-19 arba „Covid Voice“

Sveiki, esu patyręs gydytojas, dirbantis čia, Lietuvoje. Pastaruoju metu daug girdime apie „Covid balsą” – laringitą, susijusį su COVID-19. Nors užkimimas ir kosulys – įprastiniai peršalimo simptomai, pastebime, kad po COVID-19 infekcijos balso problemos gali užsitęsti. Šiandien trumpai aptarsime, kuo laringitas, iššauktas koronaviruso, skiriasi nuo įprasto laringito, ir ką daryti, jei balso problemos nepraeina.

Kai galvojame apie COVID-19, dabar galvojame apie tai kaip apie lengvą ar sunkią viršutinių kvėpavimo takų infekciją, kuri gali sukelti daug bendrų simptomų, tokių kaip:

• Dusulys arba pasunkėjęs kvėpavimas.
• Didelis nuovargis ar nuovargis.
• Raumenų ir kūno skausmai.
• Karščiavimas ar šaltkrėtis.
• Skonio ar kvapo praradimas.
• Kosulys.
• Gerklės skausmas.

Kartais COVID-19 sergantys asmenys taip pat gali užkimti (disfonija) ir netekti balso, jei tik laikinai. Vadinamas „Covido balsu“, ši niūri savybė iš tikrųjų yra ūminis laringitas ir turi savo simptomų.

Nors užkimimas gali atrodyti nereikšmingas, yra nedidelė tikimybė, kad jūsų balso stygos ir gerklos bus pažeisti taip pat, kaip kiti COVID-19 simptomai gali sukelti ilgalaikę žalą kitoms jūsų kūno dalims.

Laringologas Paulas C. Brysonas, medicinos mokslų daktaras, pasakoja, ką reikia žinoti apie laringito ir COVID-19 ryšį ir kodėl šie konkretūs simptomai nusipelno jūsų dėmesio.

Kas sukelia užkimimą COVID-19?

COVID-19 pacientai per pastaruosius kelerius metus pranešė, kad jų balsai užkimsta, nes SARS-CoV-2 virusas plinta, todėl laringitas ir COVID-19 kartu kelia vis didesnį susirūpinimą.

2021 m. atliktas pacientų tyrimas Lombardijoje, Šiaurės Italijos regione, patyrusiame pirmąjį COVID-19 protrūkį Europoje, parodė, kad užkimimas buvo labai paplitęs ir ilgai trunkantis simptomas, kuris tęsėsi daugiau nei dvi savaites beveik pusei pacientų. studijavo.

2022 m. atliktas tyrimas parodė, kad užkimimą gali patirti ketvirtadalis žmonių, sergančių lengvu ar vidutinio sunkumo COVID-19, ir kad tie, kurie jaučia užkimimą, buvo labiau simptomiški nei tie, kurie to nejaučia.

Visai neseniai, 2023 m., atlikus sistemingą 21 tyrimo, kuriame dalyvavo 13 948 pacientai, apžvalgą, nustatyta, kad 25 % COVID-19 užsikrėtusių žmonių taip pat patyrė balso sutrikimų, o apie 70 % šios populiacijos patyrė ilgalaikius su balsu susijusius simptomus.

Taigi koks ryšys tarp laringito ir COVID-19?

„Bet kokia viršutinių kvėpavimo takų infekcija sukels viršutinių kvėpavimo takų uždegimą, įskaitant ir balso stygas“, – sako dr. Brysonas. „Laringitas gali pasireikšti su bet kokiu viršutinių kvėpavimo takų virusu.

Apskritai, užkimimas, kurį patiriate sergant COVID-19, yra beveik toks pat, kaip ir užkimimas, kurį patiriate sergant gripu ar bet kuria kita kvėpavimo takų liga. Dėl COVID-19 laringitas kelia ypatingą susirūpinimą, nes pats SARS-CoV-2 virusas sukelia uždegimą. Tai reiškia, kad daugelis antrinių simptomų, kuriuos patirsite, gali pabloginti tai, kas vyksta su jūsų balsu.

„Kai viršutinių kvėpavimo takų infekcija pažeidžia plaučius, pvz., COVID-19, jūs dar labiau kosėsite“, – sako dr. Brysonas. „Jūs jau turite gerklės ir balso stygų uždegimą dėl infekcijos, o tada atsirandantis antrinis kosulys gali būti gana stiprus ir dar labiau dirginantis.

Konkrečiai, kosulys gali sukelti gerklų uždegimą. Gerklos, taip pat žinomos kaip jūsų balso dėžutė, yra gerklėje esantis organas, kuriame yra balso stygos – du audinių atvartai, kurie juda, kad kvėpuotų, ir vibruoja, kad padėtų jums kalbėti.

Šis uždegimas paveikia tų balso stygų lankstumą, todėl jos patinsta ir sustingsta. Tai reiškia, kad jie negali taip stipriai vibruoti. Tai gali turėti įtakos jūsų balso tonui ir gyliui, todėl jis gali skambėti šiurkščiai ar net sumažinti iki šnabždesio.

Papildomi COVID-19 veiksniai

Tačiau kosulys nėra vienintelis COVID-19 simptomas, galintis paveikti jūsų balso stygas ir, atitinkamai, balsą.

„Pacientams, kurie suserga COVID-19 ir kurių atvejis yra sunkesnis, vienas iš gydymo būdų yra deksametazonas, kuris yra steroidas“, – pažymi dr. Brysonas.

Tiems, kurie vartoja steroidus, ypač tiems, kurie turi kitų imuniteto problemų, taip pat gali išsivystyti pienligė – grybelinė infekcija, kuri išsivysto burnoje ir gerklėje. Ši infekcija gali atsirasti ant jūsų balso stygų, sukeldama papildomą dirginimą ir grybelinį laringitą.

Vagus nervas ir povirusinis neurogeninis kosulys

Be to, daktaras Brysonas pabrėžia, kad bet kurį viršutinių kvėpavimo takų nervą gali paveikti viruso sukeltas uždegimas. Jis atkreipia dėmesį į tyrimą, kuriame buvo tiriama, kaip COVID-19 gali pakenkti klajokliui nervui, o tai savo ruožtu gali sukelti ilgalaikius balso stygų pažeidimus.

Povirusinis kosulys gali būti rimta problema kai kuriems pacientams ir sukelti ilgalaikį užkimimą, o kosulys vis dar yra problema žmonėms, sveikstantiems nuo COVID-19.

Ar galite išvengti laringito užsikrėtę COVID-19?

Nelabai ką galite padaryti, kad išvengtumėte laringito ar kitų gerklės ir balso stygų problemų, kai sergate COVID-19. Dr. Bryson sako, kad daugeliui tai gali būti net ne itin paplitusi problema ligos eigoje.

„Daugeliu atvejų užkimęs balsas nėra akivaizdus arba yra didelė jų ligos dalis“, – sako jis. „Iš dalies taip yra todėl, kad pagrindinis rūpestis yra susijęs su kitais simptomais. Ir tai taip pat gali prasidėti, kol jie nepradės išgyti nuo kitų simptomų ir užkimti, jei tai yra vienintelis simptomas, kuris išlieka.

Kaip gydote laringitą, kai sergate COVID-19?

Nors galbūt negalėsite daug nuveikti, kad išvengtumėte laringito, gydytojas Brysonas sako, kad yra dalykų, kuriuos galite padaryti, kad jį išgydytumėte, jei sergate.

• Būkite hidratuotas. „Sauso kosulio receptoriai skatina stipresnį kosulį, kuris sukelia daugiau dirginimo“, – sako dr. Brysonas. „Taigi, jei esate gerai hidratuotas, šie kosulio receptoriai gali būti suaktyvinti.”
• Kosulio lašai ir kiti nereceptiniai kosulį slopinantys vaistai. Taip, tai gali padėti jums susidoroti su COVID-19, kaip ir kitomis kvėpavimo takų ligomis. „Rekomenduoju juos esant bet kokioms viršutinių kvėpavimo takų problemoms, – sako dr. Brysonas, – nes lašai nuo kosulio, ypač mentolio, nutirpdo kosulio receptorių nervus ir padaro gaiduką mažiau jautrų.
• Kalbėkite mažiau, kalbėkite švelniau. „Tai ekstremalesnis požiūris, bet venkite kalbėti ir nekalbėkite garsiai“, – pataria dr. Brysonas. „Kuo daugiau naudosite savo balsą, ypač dažnai ir garsiai, tuo daugiau gali atsirasti dirginimas.
• Sveika mityba. „Sveika mityba yra labai svarbi, – sako dr. Brysonas, – tačiau ji taip pat sumažina rūgšties refliukso problemas, kurios gali pabloginti gerklės būklę.

Kiti medicininiai gydymo būdai

Laringito ir COVID-19 derinys yra tarsi vienas du smūgis į viršutinius kvėpavimo takus. Tačiau tinkamai gydant ir taikant tinkamas prevencines priemones ligos metu, su šiuo duetu galima susidoroti.

Kadangi sveikimo metu problemos išlieka, svarbu sekti, kas vyksta, ir prireikus kreiptis į kitą gydytoją. Jei jūsų laringitas tęsiasi ilgiau nei dvi savaites arba užsitęsia po to, kai COVID-19 nėra užsikrėtęs, pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju dėl papildomų gydymo galimybių.

Astma po COVID-19

Astmos išsivystymas po COVID-19 atvejo kai kuriems pacientams buvo problema, o daktaras Brysonas siūlo stebėti savo simptomus, susijusius su panašiais dalykais. Be bendros sveikatos problemos, negydomi kvėpavimo sutrikimai tik skatina kosulį ir galimą balso stygų pažeidimą.

„Jei po ligos jaučiate dusulio simptomus ar kitus galimus astmos simptomus, turite būti įvertinti“, – sako dr. Brysonas. „Jei reikia, jums gali būti duotas inhaliatorius, kuris sumažina kosulį ir sumažina balso stygų įtampą, kai jos gyja.

Apsvarstykite ENT specialistus

Gali praeiti šiek tiek laiko, kol jūsų balsas pagerės, bet galiausiai jis turėtų pagerėti. Jei ne, gydytojas Brysonas pataria kreiptis į otolaringologą arba ausų, nosies ir gerklės (ENT) specialistą.

„LOR specialistas turi patirties ir domisi balso stygomis, įskaitant papildomus gydymo būdus, kurie gali padėti pagreitinti atsigavimą, jei sergate laringitu“, – sako dr. Brysonas.

Vienas iš tokių gydymo būdų yra injekcija į balso stygų nervus. „Vaistai, tokie kaip gabapentinas ar amitriptilinas, nutirpdo kosulio receptorių nervus“, – priduria daktaras Brysonas. „Tiesiog pagydę tuos nervus galite sumažinti kosulį ir užkimimą.

Taigi, „Covid balsas” – dažnas laringito palydovas, kurį per savo praktiką teko matyti ne kartą. Nors ir nemalonus, dažniausiai praeina savaime. Svarbiausia – balsą patausoti, gerti daug skysčių. Jei simptomai užsitęsia ar stiprėja, kreipkitės. Aš, kaip patyręs gydytojas, visada pasiruošęs padėti! Nesijaudinkite – kartu įveiksime ir šitą!