LARC (ilgo veikimo grįžtamasis kontraceptikas): apžvalga

LARC yra modernus ir efektyvus kontraceptikas, kuris suteikia ilgalaikį apsaugą nuo nepageidaujamos nėštumos. Šis grįžtamasis kontraceptikas yra patogus, nes nereikia kasdien vartoti tablečių ar prisiminti kitių metodų. Jis taip pat yra puikus pasirinkimas moterims, kurios neplanuoja pastoti artimiausiu metu, tačiau nenori apribojimų ir pageidauja ilgalaikės saugos. Ši apžvalga atskleis LARC privalumus, taip pat suteiks naudingos informacijos apie šio kontraceptikos metodo veikimo principą bei naudojimo patarimus.

Apžvalga

Kas yra ilgai veikianti grįžtamoji kontracepcija (LARC)?

Ilgo veikimo grįžtamasis pastojimas (LARC) yra kontracepcija, užtikrinanti ilgalaikę nėštumo prevenciją. LARC suteikia apsaugą nuo trejų iki 10 metų ar ilgiau, priklausomai nuo gimimo kontrolės prekės ženklo. LARC yra dviejų formų: prietaisas, kurį paslaugų teikėjas įdeda į gimdą, ir prietaisas, kurį paslaugų teikėjas implantuoja į ranką. Jūsų paslaugų teikėjas gali pašalinti įrenginį, jei nuspręsite, kad norite pastoti.

Skirtingai nei prezervatyvai, LARC neapsaugo nuo lytiniu keliu plintančių infekcijų (LPI).

Kokie kontraceptikai yra LARC?

Yra dviejų tipų LARC, intrauteriniai prietaisai (IUD) ir implantai.

IUD

IUD yra mažas plastikinis T formos prietaisas, kurį jūsų paslaugų teikėjas įdeda į jūsų gimdą. Yra vario spiralės ir hormoninės spiralės. Įvairūs prekių ženklai yra FDA patvirtinti, kad būtų išvengta nėštumo.

• Varinės IUD: Paragard® yra vienintelė FDA patvirtinta varinė IUD. Tai apsaugo nuo nėštumo 10 metų.
• Hormoninės IUD: Yra penkios FDA patvirtintos hormoninės IUD: Mirena® (septyneri metai), Liletta® (šešeri metai), Kyleena® (penkeri metai) ir Skyla® (treji metai).

Implantai

Implantas yra degtuko dydžio plastikinis strypas, kurį paslaugų teikėjas įdeda į vidinę žasto dalį.

Nexplanon® yra vienintelis šiuo metu naudojamas FDA patvirtintas implantas. Tai apsaugo nuo nėštumo trejus metus. Nexplanon yra atnaujinta ankstesnio implanto, vadinamo Implanon, versija.

Kiek veiksmingi LARC padeda apsisaugoti nuo nėštumo?

LARC apsaugo nuo nėštumo 99% atvejų. Kai kurie paslaugų teikėjai pataria juos nešioti praėjus tam datos, kai jie yra įgalioti, kad išvengtumėte nėštumo ir vis tiek būtumėte apsaugoti nuo pastojimo.

Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek laiko galite saugiai nešioti IUD arba implantą nerizikuodami pastoti.

Kaip dažnai naudojami LARC?

LARC yra antra pagal populiarumą grįžtamojo kontracepcijos forma JAV po kontraceptinių tablečių.

Vis daugiau žmonių kreipiasi į LARC kaip pagrindinį gimstamumo kontrolės metodą. JAV spiralės vartojimas nuo 2002 m. iki 2014 m. išaugo nuo 2 % iki 14 % tarp žmonių, kurie gimę laikomi moterimi (DFAB) ir vartoja kontracepciją.

Kas turėtų naudoti LARC?

Jei ieškote veiksmingiausios nėštumo prevencijos priemonės, turėtumėte naudoti IUD arba implantą. Skirtingai nuo kitų kontracepcijos formų, tokių kaip tabletės, pleistrai ir injekciniai preparatai, LARC nereikia nuolatinės priežiūros. Jei žinote, kad greičiausiai pamiršite išgerti piliulę arba susitarsite dėl susitikimo su savo paslaugų teikėju, kad gautumėte kontracepcijos vakciną, LARC gali būti jums geriausias pasirinkimas.

Kas neturėtų naudoti LARC?

Jūs neturėtumėte gauti IUD ar implanto, jei:

• Tu nėščia.
• Turite nepaaiškinamą kraujavimą iš makšties.
• Jūs sergate gimdos kaklelio vėžiu arba gimdos vėžiu.
• Jūs sergate lytiškai plintančia infekcija (LPI).
• Turite didelę riziką užsikrėsti LPI.

Kai kuriais atvejais gali tekti vengti tam tikro tipo LARC. Neturėtumėte naudoti vario IUD, jei esate alergiškas variui arba sergate Vilsono liga. Venkite hormoninių IUD ar implantų, jei turite:

• Sunki kepenų liga.
• Krūties vėžys (arba jei turite didelę krūties vėžio riziką).

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, jei galvojate apie implantą ir turite kraujo krešulių arba jei turite didelę kraujo krešulių susidarymo riziką.

Procedūros detalės

Kaip veikia LARC gimstamumo kontrolė?

LARC sukelia pokyčius jūsų gimdoje, kurie sukuria toksišką aplinką spermai. Jie neleidžia spermai nukeliauti iš gimdos į kiaušintakius, kur jie gali apvaisinti kiaušinėlį. Kontraceptiniai implantai taip pat nutraukia menstruacinį ciklą.

• Varinės IUD: Sukelkite imuninį atsaką gimdoje, kuris sukelia uždegimą. Dėl uždegimo spermatozoidams sunku išgyventi. Varinės IUD taip pat plonina gimdos gleivinę. Net jei kiaušinis apvaisinamas ir taps embrionu, jis negalėtų įsitvirtinti jūsų gimdos gleivinėje.
• Hormoninės IUD: Suaktyvinkite imuninį atsaką, panašų į vario IUD. Jie taip pat laikui bėgant išskiria nedidelį progestino hormono levonorgestrelio kiekį. Progestinai yra sintetinė progesterono, hormono, kuris natūraliai atsiranda jūsų organizme, versija. Levonorgestrelis tirština gimdos kaklelio gleives, todėl spermatozoidai sunkiau nuplaukia į kiaušintakius. Jis taip pat plonina jūsų gimdos gleivinę ir iš dalies slopina jūsų gebėjimą ovuliuoti (išleisti kiaušinėlį) kiekvieną mėnesį.
• Implantai: Laikui bėgant išleiskite nedidelį etonogestrelio kiekį. Etonogestrelis yra progestino forma. Tai neleidžia jums ovuliuoti ir sukelia gimdos pokyčius, panašius į hormonines IUD.

Rizika / nauda

Kokie yra LARC naudojimo pranašumai?

Daugelis žmonių renkasi IUD ir implantus kaip pagrindinę kontracepcijos formą, nes jie:

• Saugus: Dabartinės rinkoje esančios IUD atlieka griežtą patikrinimą ir bandymus, kad įsitikintų, jog jie yra saugūs prieš gaunant FDA patvirtinimą.
• Veiksmingas: LARC yra veiksmingiausias kontracepcijos metodas, kurį galite pasirinkti. Kontraceptinės tabletės, vartojamos nuolat, turi tokį patį 99% veiksmingumą kaip ir LARC. Tačiau daugelis žmonių pamiršta juos išgerti, todėl jų veiksmingumas sumažėja iki maždaug 91%. LARC paklaida nėra tokia pati.
• Mažai priežiūros: Kai jūsų paslaugų teikėjas įdės jūsų spiralę ar implantą, jis daugelį metų užkirs kelią nėštumui be jokio jūsų darbo.
• Taupus: Nors jie yra brangūs iš anksto (kai kuriais atvejais viršija 1 000 USD), ilgainiui jie gali būti ekonomiškesni nei kontracepcija, dėl kurios reikia dažnai lankytis vaistinėje. Medicaid ir daugelis draudimo kompanijų apima FDA patvirtintas LARC formas.
• Naudinga jūsų seksualiniam gyvenimui: Naudodami LARC, jums nereikia nutraukti sekso spontaniškumo, kai turite ištiesti ranką į prezervatyvą ar diafragmą.

Tam tikri LARC tipai siūlo papildomų privalumų, tokių kaip:

• Skausmui malšinti dėl endometriozės (implantai, tam tikros hormoninės spiralės).
• Su menstruaciniais skausmais susijusio skausmo malšinimas (tam tikros hormoninės IUD rūšys).
• Sunkaus menstruacinio kraujavimo mažinimas (Mirena® yra FDA sertifikuota gydyti HMB).
• Sumažinti endometriumo, gimdos kaklelio ir gimdos vėžio (tam tikrų tipų IUD) riziką.
• Užkirsti kelią nėštumui, jei įkišama per penkias dienas po nesaugaus lytinio akto (vario IUD).

Koks yra LARC šalutinis poveikis?

Visi LARC gali sutrikdyti mėnesines. Varinės IUD gali sukelti stipresnį kraujavimą ir skausmingesnius mėšlungį mėnesinių metu. Hormoninės IUD sumažina kraujavimą iš mėnesinių ir gali sukelti mėnesinių nebuvimą (amenorėją). Implantai gali turėti bet kurį poveikį. Šie sutrikimai gali trukti kelis mėnesius ar net metus, kol mėnesinės vėl taps normalios. Jūsų mėnesinės gali būti nereguliarios visą laiką, kai turite spiralę arba implantą.

Šalutinis poveikis gali būti:

Varinės IUD

• Sunkus kraujavimas menstruacijų metu.
• Skausmingi menstruacijų spazmai (dismenorėja).
• Padidėja nevėžinių kiaušidžių cistų atsiradimo rizika.

Hormoninės IUD

• Nereguliarios mėnesinės.
• Praleistos mėnesinės.
• Padidėja nevėžinių kiaušidžių cistų atsiradimo rizika.
• Krūties jautrumas.
• Galvos skausmai.
• Nuotaikos pokyčiai.
• Pykinimas.

Implantai

• Sunkus kraujavimas menstruacijų metu.
• Nereguliarios mėnesinės.
• Praleistos mėnesinės.
• Dėmės tarp periodų.
• Nuotaikos pokyčiai.
• Nedidelis atsparumo insulinui lygis.

Kokios komplikacijos yra susijusios su LARC?

LARC laikomi saugiais, su labai maža komplikacijų rizika. Kai jie atsiranda, gali atsirasti komplikacijų:

• IUD išslysta iš gimdos (labiau tikėtina per pirmuosius kelis mėnesius po įdėjimo, kai prasideda mėnesinės).
• IUD, kuri praduria gimdą įvedimo metu.
• Implantas išslysta iš rankos, dažnai dėl netinkamo įdėjimo arba infekcijos.
• Infekcija po IUD arba implanto įdėjimo.

Jūsų nėštumas gali būti laikomas pavojingu, jei pastojote. Atsižvelgiant į tai, kokie veiksmingi yra implantai ir IUD, tikimybė pastoti yra menka.

Ilgo veikimo grįžtamoji kontracepcija yra viena iš veiksmingiausių kontracepcijos formų, kurią galite pasirinkti.

Pasikalbėkite su savo paslaugų teikėju apie galimą LARC naudą, atsižvelgiant į jūsų sveikatą ir gyvenimo būdą. Taip pat nepamirškite apsisaugoti nuo LPI. LARC naudojimas su prezervatyvais gali užkirsti kelią nėštumui ir sumažinti riziką užsikrėsti LPI.

Apibendrinant, ilgo veikimo grįžtamasis kontraceptikas yra patikimas ir patogus būdas apsaugoti save nuo neplanuotos nėštumo. LARC metodai, tokie kaip spiralė ar implantas, yra labai efektyvūs ir nereikalauja kasdieninio vartojimo, todėl yra puikus pasirinkimas užimtoms moterims ar jaunoms merginoms. Be to, jie gali būti lengvai nuimami, jei moteris nusprendžia pastoti. Svarbu pasikonsultuoti su gydytoju ir atrinkti tinkamiausią kontraceptiką, atsižvelgiant į individualias poreikius ir sveikatos būklę. LARC yra saugus ir efektyvus būdas apsaugoti save nuo neplanuotos nėštumo ir džiaugiuosi, kad šis pasirinkimas yra prieinamas moterims Lietuvoje.