Laminektomija: kas tai yra, procedūra, atkūrimas ir komplikacijos

Laminektomija yra chirurginis gydymo procesas, naudojamas spynos stenozės arba išvaržų atveju. Procedūra apima išpjovimą iškraipančios plokštelės, kad būtų išlaisvintas spino kanalas ir sumažintas spaudimas ant nervų šaknų. Atkūrimo laikotarpis po laminektomijos gali skirtis, priklausomai nuo individualių sąlygų, tačiau dažniausiai pacientams reikia laiko norint grįžti prie savo įprasto gyvenimo. Kaip su bet kokia operacija, gali pasireikšti komplikacijos, tokiomis kaip infekcijos ar nervų pažeidimai. Tačiau laminektomija gali suteikti palengvėjimą ir pagerinti gyvenimo kokybę pacientams, kuriems kankina skausmas dėl nugaros problemų.

Apžvalga

Laminektomija yra operacija, skirta pašalinti stuburo slankstelio plokštelę. Tai sumažina nervų spaudimą.

Kas yra laminektomija?

Laminektomija yra stuburo operacija, skirta pašalinti laminatą. Sluoksnis arba „kaulinis lankas“ apsaugo ir palaiko nugaros smegenų dalį ant jūsų slankstelių. Pašalinus plokštelę, sumažėja spaudimas nervams ir nugaros smegenims, nes stuburo kanale (tunelyje, kuriame laikomos nugaros smegenys) atsiranda daugiau vietos.

Chirurgas paprastai atlieka laminektomiją apatinėje stuburo dalyje (juosmens laminektomija), kad pašalintų sąlygas, kurios sukelia nervų skausmą. Tačiau ši procedūra taip pat gali padėti gydyti kaklo skausmą (gimdos kaklelio laminektomija) arba nugaros vidurį (krūtinės ląstos laminektomija).

Ką gydo ar valdo laminektomija?

Laminektomija gydo šias sąlygas, sumažindama arba sumažindama spaudimą jūsų nervams:

• Artritas.
• Kaulo lūžis.
• Kaulų spurtai.
• Degeneracinės nugaros būklės.
• Išvaržos diskas.
• Stuburo stenozė.
• Stuburo navikai arba abscesai.

Jūsų chirurgas gali rekomenduoti šią procedūrą, jei patiriate:

• Kaklo, pečių ar nugaros skausmas.
• Silpnumas arba tirpimas rankose ir kojose.
• Žarnyno ar šlapimo pūslės problemos.

Chirurgija gali būti alternatyva, jei jūsų simptomai nepagerėja vartojant vaistus ar kitus gydymo būdus.

Kartais laminektomija yra pirmoji dviejų etapų operacijos su diskektomija, foraminotomija ar stuburo suliejimo dalis.

Ar laminektomija gydo stuburo stenozę?

Taip, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali apsvarstyti laminektomijos operaciją stuburo stenozei gydyti. Apatinės nugaros dalies stenozė (juosmeninė stuburo stenozė) yra dažna nugaros skausmo priežastis.

Stenozė yra laipsniškas stuburo kanalo susiaurėjimas. Siaurėjanti erdvė prispaudžia nervų šaknis ir nugaros smegenis. Tai gali sukelti stiprų skausmą arba apsunkinti judėjimą. Juosmens stuburo stenozė taip pat gali apriboti atstumą, kurį galite nueiti dėl silpnumo ir kojų skausmo. Stuburo stenozė dažnai atsiranda senstant jūsų kūnui, kai stuburo audiniai lėtai nusidėvi.

Ar laminektomija gali gydyti disko išvaržą?

Taip, stuburo chirurgai dažniausiai atlieka laminektomiją, norėdami gydyti disko išvaržą.

Tarpslanksteliniai diskai yra minkštos, lanksčios pagalvėlės tarp nugaros kaulų (slankstelių). Tai jūsų stuburo amortizatoriai. Disko išvarža atsiranda, kai minkšta vidinė disko dalis išstumiama už pluoštinės išorinės dangos. Tada disko medžiaga gali trintis į stuburo nervą arba nugaros smegenis ir sukelti skausmą.

Kaip dažnai atliekama laminektomija?

Laminektomijos operacija yra įprasta stuburo operacijos rūšis ir viena iš labiausiai paplitusių operacijų, skirtų stuburo stenozei gydyti.

Procedūros detalės

Kaip turėčiau pasiruošti laminektomijai?

Prieš laminektomijos procedūrą susitiksite su savo chirurgu. Jie ištirs jus, kad sužinotų daugiau apie jūsų simptomus ir ankstesnio gydymo istoriją. Jie taip pat užsakys jūsų stuburo vaizdo testą, pavyzdžiui:

• Rentgeno nuotrauka.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija).
• Mielograma.

Prieš procedūrą praneškite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui apie visus šiuo metu vartojamus vaistus ar papildus ir apie tai, ar vartojate tabako gaminius. Jūsų chirurgas gali rekomenduoti nutraukti tam tikrų vaistų ar papildų vartojimą arba pridėti naują vaistą, kad išvengtumėte operacijos komplikacijų. Nenustokite vartoti jokių vaistų, nebent tai patvirtintų jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Tabako gaminiai, kurių sudėtyje yra nikotino, gali pakeisti jūsų kūno gijimą arba sukelti komplikacijų, todėl jūsų paslaugų teikėjas pasiūlys sumažinti skaičių arba mesti rūkyti prieš operaciją.

Jūsų chirurgas taip pat pateiks konkrečias instrukcijas, padėsiančias pasiruošti. Šios instrukcijos gali apimti susisiekimą su kuo nors, kad jis parvežtų jus namo po operacijos, arba paprašykite, kad kas nors padėtų atlikti įprastines užduotis, nes jums reikės daug pailsėti.

Kas nutinka laminektomijos metu?

Operacijos dieną anesteziologas atliks bendrąją nejautrą. Jūs miegosite visą procedūrą ir nejausite skausmo. Kol chirurgas dirbs su stuburu, gulėsite veidu žemyn ant specialių pagalvėlių, kad apsaugotumėte kūno priekį.

Norėdami atlikti laminektomiją, jūsų chirurgas:

1. Padarykite pjūvį (pjūvį) nugaroje arba kakle.
2. Atskirkite arba perkelkite odą, raiščius ir raumenis į šonus, kad pasiektumėte stuburą.
3. Naudokite chirurginį mikroskopą, kad atidžiai apžiūrėtumėte pažeisto stuburo kaulą arba sritį (jei reikia).
4. Pašalinkite visą arba dalį savo laminato, taip pat visus disko fragmentus, kaulų spyglius ar pažeistus minkštuosius audinius.
5. Jei reikia, atlikite foraminotomiją (išplėskite stuburo angą nervų šaknims) arba stuburo suliejimo procedūrą (stabilizuokite stuburo kaulus).
6. Grąžinkite raumenis, raiščius ir odą į vietą.
7. Siūkite arba susiūkite odą aplink pjūvio vietą.

Kiek laiko trunka laminektomija?

Laminektomijos operacija paprastai trunka nuo vienos iki trijų valandų. Tai gali užtrukti ilgiau, jei tai sudėtingesnės procedūros dalis.

Ko galiu tikėtis po laminektomijos?

Po operacijos persikelsite į ligoninės vietą stebėti, nes anestetikas baigsis. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jums vaistų, kad suvaldytų jūsų jaučiamą skausmą ar diskomfortą.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat pateiks konkrečias instrukcijas, kaip rūpintis savimi, ir paaiškins, į ką reikėtų atkreipti dėmesį, jei kiltų kokių nors komplikacijų. Tai gali apimti, kada ir kaip turėtumėte pakilti iš lovos ir pradėti judėti po operacijos, kokia veikla yra saugi ir ko turėtumėte vengti.

Tikėtina, kad susitiksite su kineziterapeutu, kuris išmokys jus saugiai judėti, kai jūsų kūnas gyja.

Ar galiu grįžti namo tą pačią dieną po laminektomijos procedūros?

Po laminektomijos galite grįžti namo tą pačią operacijos dieną arba likti ligoninėje vieną ar dvi dienas (jei tai yra didesnės procedūros dalis, jūsų buvimo ligoninėje trukmė gali būti ilgesnė). Chirurgai gali atlikti laminektomiją naudodami didelius pjūvius (atvira chirurgija) arba mažus pjūvius su specializuotais įrankiais (minimaliai invazinė stuburo operacija). Jei jūsų paslaugų teikėjas naudoja mažiau invazinius laminektomijos metodus, galite grįžti namo anksčiau.

Rizika / nauda

Kokie yra laminektomijos pranašumai?

Laminektomija gali sumažinti skausmą ar kitus simptomus, kuriuos sukelia nervai ir stuburą veikiančios sąlygos. Yra galimybė atlikti minimaliai invazinę laminektomijos formą, kad sutrumpėtų atsigavimo laikas ir greičiau pasijustumėte geriau.

Kaip sėkminga laminektomija?

Laminektomijos sėkmės procentas yra 90%. Maždaug 75% žmonių, kuriems atliekama operacija, yra patenkinti rezultatais.

Kokia yra laminektomijos rizika?

Galima laminektomijos rizika ar komplikacijos:

• Infekcija.
• Nervų pažeidimas.
• Mažai arba visai nepalengvina skausmo po operacijos.
• Ateityje nugaros skausmas pasikartos.
• Kraujavimas.
• Galvos skausmai.
• Žarnyno ar šlapimo pūslės problemos (šlapimo nelaikymas).
• Kraujo krešuliai.

Jei jums buvo atlikta laminektomija su stuburo suliejimu, ateityje gali kilti didesnė stuburo problemų rizika dėl papildomų operacijų. Kai kuriais atvejais ši operacija gali neišgydyti ar ištaisyti pagrindinės jūsų skausmo priežasties – pavyzdžiui, stuburo audiniai palaipsniui nusidėvi. Dėl šios priežasties jūsų simptomai gali atsinaujinti.

Jūsų chirurgas aptars su jumis šią riziką prieš operaciją, kad galėtumėte priimti pagrįstą sprendimą dėl savo sveikatos.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Koks yra laminektomijos atsigavimo laikas?

Jūsų atsigavimo laikas skiriasi priklausomai nuo to, ką chirurgas turi daryti operacijos metu. Po minimaliai invazinės laminektomijos galite visiškai pasveikti per keturias ar šešias savaites. Jei jums buvo atlikta laminektomija su stuburo suliejimu, gali prireikti šešių mėnesių, kol visiškai išgysite.

Kiekvienas atsigauna skirtingu tempu. Iš pradžių pailsėkite ir lėtai. Iš karto po operacijos turėtumėte vengti lenkimo ar sukimo judesių. Palaipsniui darykite daugiau kiekvieną dieną, kaip leidžia jūsų kūnas ir kaip rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Būtinai vykdykite instrukcijas, kurias jums duoda paslaugų teikėjas. Fizinė terapija (pratimai ir tempimai, stiprinantys raumenis) gali padėti lengviau judėti ir sumažėti skausmo.

Dauguma žmonių jaučiasi pakankamai gerai, kad galėtų vairuoti per savaitę ar dvi savaites po operacijos. Galite grįžti į darbą (neįtemptą veiklą) per vieną mėnesį, jei jums nebuvo atlikta stuburo suliejimo laminektomija.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie visus jums rūpimus simptomus po operacijos. Ypatingą dėmesį atkreipkite į galimus infekcijos požymius ar rimtesnes komplikacijas, į kurias nurodė jūsų paslaugų teikėjas.

Visada skambinkite savo paslaugų teikėjui, jei turite:

• Odos spalvos pakitimas, patinimas arba nemalonus kvapas šalia pjūvio vietos.
• Kojų patinimas ar jautrumas.
• Stiprėjantis skausmas šalia pjūvio vietos, peties ar pilvo.
• Karščiavimas.
• Pasunkėjęs kvėpavimas ar rijimas.
• Galvos svaigimas.
• Žarnyno ar šlapimo pūslės valdymo problemos.
• Nuolatinis drenažas iš operacijos vietos.

Papildomi bendri klausimai

Ar laminektomijos operacija yra tokia pati kaip diskektomija?

Laminektomija (laminos kaulo pašalinimas) ir diskektomija (pažeisto disko audinio pašalinimas) yra abi stuburo dekompresinės operacijos rūšys. Jūsų chirurgas gali atlikti diskektomiją laminektomijos procedūros metu.

Nugaros skausmas, kurį sukelia suspaustas nervas, gali paveikti jūsų gyvenimo kokybę ir apriboti judėjimą. Kai kiti gydymo būdai nepadeda, gali būti pasirinkta operacija. Laminektomijos operacija yra įprasta ir viena iš daugelio stuburo operacijų tipų, galinčių sumažinti lėtinį nugaros skausmą. Tokia procedūra kaip laminektomija gali būti baisu, tačiau jūsų chirurgas ir priežiūros komanda gali atsakyti į visus jums rūpimus klausimus, kad jaustumėtės patogiau.

Laminektomija yra chirurginė procedūra, kuri padeda gydyti stuburo kanalo susiaurėjimą. Procedūra apima pašalinti dalį ar visą laminektomijos vagoną, atveriant daugiau vietos stuburo nervams. Po operacijos pacientas turi laikytis griežtų atkūrimo nurodymų, kad būtų išvengta komplikacijų. Tačiau, kaip ir bet kurioje operacijoje, yra rizika susidurti su įvairiomis komplikacijomis. Svarbu atidžiai sekti gydytojo nurodymus ir laikytis reabilitacijos programos, kad būtų pasiektas geriausias galimas rezultatas.