Kuris rūkymo įprotis kelia didžiausią pavojų?

Sveiki! Daugybę metų dirbu gydytoju čia, Lietuvoje, ir nuolat susiduriu su rūkymo padariniais. Dažnai klausiama, kuris rūkymo įprotis – cigaretės, cigarai, kaljanas ar elektroninės cigaretės – pavojingiausias? Nėra vieno atsakymo, nes kiekvienas turi savų rizikų. Šiandien trumpai aptarsime, kodėl visi šie įpročiai kenkia ir kuris iš jų išties kelia didžiausią grėsmę sveikatai.

Pradėkime nuo gerų naujienų: šiandien mažiau 18 metų ir vyresnių amerikiečių rūko cigaretes.

Blogos naujienos? Elektroninių cigarečių naudojimas (taip pat vadinamas vaping) pasiekė epidemijos mastą.

Ligų kontrolės ir prevencijos centrai (CDC) teigia, kad cigarečių rūkymo lygis tarp JAV suaugusiųjų sumažėjo nuo maždaug 21 % 2005 m. iki 12,5 % 2020 m.

Tačiau garų išpylimas smarkiai išaugo, ypač tarp paauglių ir jaunų suaugusiųjų. 2019 m. Nacionalinės jaunimo tabako apklausos duomenimis, beveik 28 % vidurinių mokyklų mokinių vartojo elektronines cigaretes.

„Jau kelerius metus daugumoje išsivysčiusių šalių rūkymo lygis mažėja“, – sako pulmonologas Humberto Choi, MD. „Tačiau didžiąją dalį to kompensavo didėjantis garavimas.

Elektroninių cigarečių gamintojai teigia, kad jos yra saugesnės už tabako gaminius, o vartotojai jas perka. Tačiau kaip cigaretės, cigarai ir elektroninės cigaretės iš tikrųjų pakyla, kai kalbama apie jūsų sveikatą?

Kad padėtume atskirti faktus iš fantastikos, kalbėjomės su daktaru Choi ir galvos ir kaklo chirurgu Brandonu Prendesu, MD, kad gautume atsakymus į jūsų klausimus apie rūkymo pavojų ir tai, ką iki šiol žinome apie elektronines cigaretes.

Kaip veikia elektroninės cigaretės

Skirtingai nuo cigarų ir cigarečių, elektroninėse cigaretėse (taip pat vadinamose vapes arba Juuls®) nenaudojamas tabakas. Atvirkščiai, tai rankiniai prietaisai, kurie šildo skysčio kasetę (vadinamą ankštimis arba e-skysčiais), kad sukurtų aerozolį, kurį įkvėpsite į plaučius.

Elektroninėse cigaretėse baterija maitina ritę, kuri šildo e-skystį. Taip susidaro garai, kuriuos vartotojai įkvepia. Šis procesas panašus į rūkymą, tačiau tikrojo degimo nevyksta. E-cigaretės tiekia nikotiną be tradicinių tabako cigarečių dervos ir dūmų. Tačiau vartotojas vis tiek gauna nikotino dozę tiesiai į plaučius ir kraują.

Priešingai nei mano kai kurie žmonės, „rūkas“, kurį įkvepiate iš elektroninės cigaretės, nėra vandens garai. E-skysčių turinys labai skiriasi, tačiau juose paprastai yra nikotino (to paties priklausomybę sukeliančio junginio, kuris yra cigaruose ir cigaretėse) ir kvapiųjų medžiagų, dėl kurių jie ypač populiarūs tarp jaunesnių suaugusiųjų ir paauglių. Kai kurie žmonės naudoja elektronines cigaretes rūkyti THC – marihuanoje esančią cheminę medžiagą, kuri sukuria „didelę“.

Ar garavimas yra saugesnis nei rūkymas?

Trumpas atsakymas yra ne.

Cigaretėse, cigaruose ir daugumoje elektroninių cigarečių yra nikotino. Tai reiškia, kad jie yra priklausomi, sako daktaras Choi. Juose taip pat yra cheminių medžiagų, kurios, kaip žinoma, sukelia vėžį (pvz., acetaldehidas ir formaldehidas) ir plaučių ligas (pvz., kroleinas, diacetilas ir dietileno glikolis).

Tiesa, kai kuriose garų sultyse (ankštelėse arba e-skysčiuose) nikotino gali būti mažiau nei cigaretėse ir cigaruose.

Bet štai kas – garai dažnai gali būti naudojami vietose, kur negalima rūkyti cigarų ir cigarečių, pavyzdžiui, restoranuose, koncertuose ir namuose. Kai naudojate elektroninę cigaretę, jums nereikia ieškoti žiebtuvėlio. Galite bet kada vilkti. Tai reiškia, kad galite suvartoti daugiau nikotino, nei įtariate.

Pagalvokite apie du kambario draugus, žiūrinčius filmą snieguotą dieną.

Kambario draugas 1 pristabdo filmą, apsivelka paltą, kepurę, batus ir išeina į lauką surūkyti cigaretės. Jie baigia jį, prisigerdami nikotino, ir grįžta į vidų, kad sušiltų ir iš naujo paleistų filmą. Kitą kartą, kai jie nori cigarečių, visas procesas prasidės iš naujo – sustabdykite filmą, susiraskite žiebtuvėlį, susiriškite, rūkykite, nusivilkite žieminius drabužius, paleiskite filmą, pakartokite.

2 kambario draugas naudoja elektroninę cigaretę. Žiūrėdami filmą, „Vape“ rašiklis sėdi jiems ant kelių. Jie gali pūsti savo nuožiūra, neturėdami natūralaus galutinio taško, pavyzdžiui, baigdami cigaretę. Jiems nereikia pertraukti filmo ar išeiti į šaltį, kad pamaitintų savo įpročius.

Patogus garinimas reiškia, kad kambario draugas 2 gali lengvai įsisavinti daugiau nikotino nei 1 kambario draugas, net to nesuvokdamas – net jei jie naudoja vape sultis, kuriose teigiama, kad jose yra „mažas“ nikotino kiekis.

„Žmonės, kurie garuojasi, gali būti labai lengvai veikiami nikotino visą dieną“, – sako daktaras Choi. „Nikotino kiekis, kurį suvartojate, gali būti mažesnis su kiekvienu įkvėpimu, tačiau yra didesnė tikimybė, kad visą dieną gausite labai dažnas nikotino dozes.

O cigarai?

Kai kurie cigarų rūkaliai neįkvepia ir (arba) nerūko taip dažnai, kaip rūkantieji. Tai gali reikšti, kad cigarų rūkymas yra kažkaip saugesnis. Bet tai netiesa.

„Cigarų rūkymas kelia panašų pavojų sveikatai, kaip ir cigarečių rūkymas“, – sako dr. Prendesas.

Tyrimai sieja cigarų rūkymą su

• Burnos, stemplės, kasos, gerklų ir plaučių vėžys.
• Vainikinių arterijų liga.
• Aortos aneurizma.

„Dauguma šios cigarų rūkymo rizikos vis dar yra didesnė net rūkantiems, kurie neįkvepia“, – priduria dr. Prendes.

Ar elektroninės cigaretės padeda rūkaliams mesti rūkyti?

Kai jos pirmą kartą buvo pristatytos, elektroninės cigaretės buvo laikomos galima priemone, padedančia rūkantiems žmonėms mesti cigaretes.

Tačiau tyrimai neparodė, kad elektroninės cigaretės būtų veiksmingos kaip būdas mesti rūkyti. Ir JAV maisto ir vaistų administracija (FDA) nepatvirtino elektroninių cigarečių kaip prietaiso, skirto mesti rūkyti. Pasak FDA, „dar nėra pakankamai įrodymų, patvirtinančių teiginius, kad elektroninės cigaretės ir kitos ENDS (elektroninės nikotino tiekimo sistemos) yra veiksmingos priemonės mesti rūkyti“.

Dr Choi siūlo laikytis patikrintų metodų, kaip mesti rūkyti, įskaitant:

• Nikotino pakaitinė terapija (dantenų pleistrai, pastilės ir kt.).
• Receptiniai vaistai nuo rūkymo.
• Pratimai.
• Atsipalaidavimo technikos.

Kodėl reikia daugiau elektroninių cigarečių tyrimų

Žmonės rūkė tabaką šimtmečius. Manoma, kad 10 amžiuje majai rūkė primityvius cigarus. Cigaretės buvo naudojamos JAV nuo 1800-ųjų ir išpopuliarėjo per pilietinį karą. Elektroninės cigaretės yra daug naujesnis išradimas.

„Cigarečių rūkymas yra labiausiai ištirtas iš trijų nikotino tiekimo sistemų ir neabejotinai kelia rimtą ir reikšmingą pavojų sveikatai, kuris buvo aiškiai apibrėžtas”, – pažymi dr. Prendes. „Tai apima padidėjusią galvos ir kaklo, plaučių, stemplės, kasos ir urologinio vėžio riziką, taip pat kraujagyslių, širdies, plaučių ligas ir žaizdų gijimo problemas.”

Laikui bėgant ekspertai vis daugiau sužino apie garų keliamą pavojų sveikatai. Ir atrodo neblogai.

Prendes sako, kad moksliniai tyrimai sieja elektroninių cigarečių garuose esančias chemines medžiagas, tokias kaip formaldehidas, su galvos ir kaklo vėžiu.

Įprastos cheminės medžiagos tam tikrose elektroninėse cigaretėse ir jų kvapiosiose medžiagose atitinka FDA apibrėžtį „paprastai pripažintos saugiomis“. Tačiau šis FDA pavadinimas taikomas per burną, o ne įkvėpus juos į plaučius.

„Šios medžiagos turi nežinomą poveikį sveikatai, todėl jas reikia daugiau ištirti“, – teigia dr. Prendesas.

Elektroninės cigaretės yra palyginti naujos

Elektroninės cigaretės egzistuoja maždaug 15 metų. Ilgalaikis elektroninių cigarečių naudojimo poveikis nebus tiksliai žinomas, kol nebus atlikti tyrimai su žmonėmis, kurie ilgą laiką svirduliuoja.

„Ilgalaikis pavojus sveikatai ir priklausomybės pavojus, susijęs su garinimu, vis dar tiriamas, įskaitant elektroninių cigarečių poveikį plaučių sveikatai ir vėžio rizikai“, – priduria dr. Prendes.

Turinys labai skiriasi

Yra daugybė garinimo prietaisų ir elektroninių skysčių. Skirtingi prekių ženklai savo receptuose naudoja labai skirtingas chemines medžiagas ir kitus priedus.

Pridėkite tai, kad vartotojai gali manipuliuoti e-skysčio turiniu. Yra socialinių tinklų paskyrų ir svetainių, skirtų mokyti žmones pasigaminti elektroninių skysčių arba į mišinį pridėti vitaminų, THC ir net alkoholio. (Jei jums įdomu – ne, gaminti savo elektroninį skystį nėra gera idėja, sako dr. Choi.)

Apskritai tai reiškia, kad mokslininkams tikrai labai sunku įvertinti, ką tiksliai žmonės įkvepia į savo elektronines cigaretes ir kokios gali būti to pasekmės.

Apatinė eilutė: rūkymas ir garavimas kenkia jūsų sveikatai

Nikotinas bet kokia forma yra pavojingas ir jo reikėtų vengti.

Geriausias daktaro Prendeso patarimas – jei nerūkote ir nepypsite, nepradėkite. Žmonės, kurie rūko ar kvėpuoja, raginami kreiptis pagalbos, kaip atsikratyti įpročio, kad ilgainiui pagerintų savo sveikatą.

Per ilgus gydytojo darbo metus mačiau daugybę rūkymo padarinių. Nėra „saugaus“ rūkymo. Visgi, sakyčiau, kad didžiausią pavojų kelia nuolatinis, ilgalaikis rūkymas, net ir mažų cigarečių kiekių. Priklausomybė stiprėja, o žala kaupiasi nepastebimai. Elektroninės cigaretės ir kaljanas taip pat nėra nekalti – kenksmingos medžiagos vis tiek patenka į organizmą. Geriausia – nerūkyti visai. Rūpinkitės savo sveikata!