Kulkšnies suliejimo chirurgija: procedūra, gydymas ir atkūrimas

Kulkšnies suliejimo chirurgija yra sudėtinga procedūra, kurios tikslas yra atkurti sąnario funkcionalumą ir sumažinti skausmą. Gydytojai naudoja įvairias technologijas ir metodikas, siekdami pašalinti pažeistus audinius ir atstatyti kulkšnies struktūrą. Po chirurginio gydymo, pacientas pradeda atkūrimo procesą, kuris gali reikalauti ilgo laiko ir pastangų. Tačiau sėkmingai atlikus operaciją ir sekant specialistų rekomendacijas, dauguma pacientų gali atkurti sąnario funkciją ir grįžti prie įprasto gyvenimo.

Apžvalga

Kulkšnies suliejimas sujungia kulkšnies kaulus kartu varžtais.

Kas yra kulkšnies suliejimas?

Kulkšnies suliejimo (artrodezės) operacija gydo artritą, sujungiant kulkšnies kaulus varžtais arba plokštelėmis, kad pašalintų skausmingą artritinį sąnarį. Jūsų chirurgas pašalina kremzles kiekvieno kulkšnies kaulo galuose ir padeda jas susilieti, kai gyja. Skausmas, kurį jaučiate dėl kulkšnies artrito, turėtų susilpnėti arba galbūt išnykti. Toks palengvėjimas gali leisti jums grįžti prie jums svarbios veiklos su nedideliu skausmu arba be jo. Prieš svarstydami apie kulkšnies suliejimą, būtinai išbandykite visas nechirurgines čiurnos artrito gydymo galimybes.

Kokie yra kulkšnies artrito tipai?

Yra įvairių tipų artrito, kurie gali sukelti skausmą, patinimą ir uždegimą kulkšnies, įskaitant:

• Osteoartritas atsiranda dėl sąnarių nusidėvėjimo laikui bėgant.
• Potrauminis artritas atsiranda po didelės čiurnos traumos, pavyzdžiui, lūžio.
• Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, pažeidžianti jūsų sąnarius.

Prieš rekomenduodamas operaciją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gydys jūsų kulkšnies artritą nechirurginėmis priemonėmis, tokiomis kaip:

• Veiklos modifikavimas, siekiant išvengti veiklos (pvz., ilgalaikio stovėjimo ir vaikščiojimo), kuri gali padidinti skausmą dėl kulkšnies artrito.
• Vaistai, tokie kaip geriamieji analgetikai (NVNU) ir vietiniai skausmą malšinantys vaistai.
• Pagalbiniai įtaisai, įskaitant petnešas, ortopedus, batų įdėklus, lazdelę ar vaikštynę.
• Kortikosteroidų injekcijos.
• Fizinė terapija, mankšta ir ergoterapija.
• Karštos ir šaltos pakuotės.
• Sveika mityba.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali apsvarstyti galimybę sujungti kulkšnį, jei nechirurginės galimybės jums nepadeda. Leiskite savo paslaugų teikėjui žinoti, kas palengvina jūsų skausmą ir kas ne.

Kuo skiriasi kulkšnies suliejimas ir visiškas kulkšnies pakeitimas?

Kulkšnies suliejimas visiškai sustabdo jūsų kulkšnies sąnario judėjimą. Tai užtrunka sustingusią, skausmingą kulkšnį ir paverčia ją nesulenkiančia, palyginti neskausminga čiurna. Visiškas kulkšnies keitimas (artroplastika) yra chirurginė procedūra, kurios metu pažeistos kulkšnies dalys pakeičiamos plastikiniais arba metaliniais protezais. Jie padeda jūsų kulkšnies sąnariui išlaikyti tam tikrą judėjimą.

Procedūros detalės

Kas yra kulkšnies suliejimas?

Kulkšnies suliejimo (artrodezės) operacija gydo artritą, sujungiant kulkšnies kaulus varžtais arba plokštelėmis, kad pašalintų skausmingą artritinį sąnarį. Jūsų chirurgas pašalina kremzles kiekvieno kulkšnies kaulo galuose ir padeda jas susilieti, kai gyja. Skausmas, kurį jaučiate dėl kulkšnies artrito, turėtų susilpnėti arba galbūt išnykti. Toks palengvėjimas gali leisti jums grįžti prie jums svarbios veiklos su nedideliu skausmu arba be jo. Prieš svarstydami apie kulkšnies suliejimą, būtinai išbandykite visas nechirurgines čiurnos artrito gydymo galimybes.

Kokie yra kulkšnies artrito tipai?

Yra įvairių tipų artrito, kurie gali sukelti skausmą, patinimą ir uždegimą kulkšnies, įskaitant:

• Osteoartritas atsiranda dėl sąnarių nusidėvėjimo laikui bėgant.
• Potrauminis artritas atsiranda po didelės čiurnos traumos, pavyzdžiui, lūžio.
• Reumatoidinis artritas yra autoimuninė liga, pažeidžianti jūsų sąnarius.

Prieš rekomenduodamas operaciją, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gydys jūsų kulkšnies artritą nechirurginėmis priemonėmis, tokiomis kaip:

• Veiklos modifikavimas, siekiant išvengti veiklos (pvz., ilgalaikio stovėjimo ir vaikščiojimo), kuri gali padidinti skausmą dėl kulkšnies artrito.
• Vaistai, tokie kaip geriamieji analgetikai (NVNU) ir vietiniai skausmą malšinantys vaistai.
• Pagalbiniai įtaisai, įskaitant petnešas, ortopedus, batų įdėklus, lazdelę ar vaikštynę.
• Kortikosteroidų injekcijos.
• Fizinė terapija, mankšta ir ergoterapija.
• Karštos ir šaltos pakuotės.
• Sveika mityba.

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali apsvarstyti galimybę sujungti kulkšnį, jei nechirurginės galimybės jums nepadeda. Leiskite savo paslaugų teikėjui žinoti, kas palengvina jūsų skausmą ir kas ne.

Kuo skiriasi kulkšnies suliejimas ir visiškas kulkšnies pakeitimas?

Kulkšnies suliejimas visiškai sustabdo jūsų kulkšnies sąnario judėjimą. Tai užtrunka sustingusią, skausmingą kulkšnį ir paverčia ją nesulenkiančia, palyginti neskausminga čiurna. Visiškas kulkšnies keitimas (artroplastika) yra chirurginė procedūra, kurios metu pažeistos kulkšnies dalys pakeičiamos plastikiniais arba metaliniais protezais. Jie padeda jūsų kulkšnies sąnariui išlaikyti tam tikrą judėjimą.

Rizika / nauda

Kokie yra kulkšnies suliejimo pranašumai?

Kulkšnies suliejimas gali sumažinti arba pašalinti artrito skausmą jūsų kulkšnyje. Palengvėjimas gali leisti jums grįžti prie veiklos, kurios negalėjote atlikti dėl skausmo.

Kokia yra kulkšnies susiliejimo rizika ar galimos komplikacijos?

Nesusijungimas yra didžiausia kulkšnies susiliejimo rizika. Štai kur jūsų kulkšnies kaulai nesusilieja. Tai atsitinka maždaug 10% atvejų. Kulkšnies suliejimas taip pat gali padidinti pėdos ir šalia esančių sąnarių artrito dažnį, nes šie pėdos sąnariai dabar patirs daugiau streso.

Ne visi, sergantys kulkšnies artritu, gali turėti kulkšnies susiliejimą. Reikia daug ką apsvarstyti. Pavyzdžiui, jūsų chirurgas ortopedas gali nerekomenduoti procedūros po vaizdavimo tyrimų, jei turite kitų problemų, įskaitant:

• Nepakanka kaulų.
• Prasta kaulo kokybė.
• Bloga nervų funkcija.
• Sunki kojos deformacija.
• Būklės, padidinančios bendrosios anestezijos riziką.

Kai kurios komplikacijos galimos neatsižvelgiant į tai, kokio tipo operaciją atliekate. Jie įtraukia:

• Problemos su anestezija.
• Kraujo krešuliai.
• Kraujavimas.
• Infekcija.
• Nervų pažeidimas.
• Kraujagyslių pažeidimas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kokie yra kulkšnies suliejimo rezultatai?

Apie 90% kulkšnies suliejimo procedūrų baigiasi sėkmingai suliejami kaulai. Likę 10% nesugeba susilieti. Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo susirūpinimą ir sužinokite, ar jie turi nuomonę apie sėkmės tikimybę.

Kaip rūpintis savimi po kulkšnies sujungimo operacijos?

Gali prireikti, kad kas nors jums padėtų per pirmąsias dvi savaites po kulkšnies susiliejimo. Svarbu daug ilsėtis pakėlus koją.

Prieš operaciją gali prireikti atlikti kai kuriuos pakeitimus namuose. Jei yra laiptų, įrenkite rampas, padėkite lovą ant žemės, šalia tualeto ir vonios padėkite turėklus ir įsigykite dušo kėdę.

Koks atsigavimo laikas po kulkšnies suliejimo operacijos?

Praeis maždaug 6–12 savaičių, kol galėsite priaugti svorio ant kulkšnies. Kai jums bus leista vaikščioti, turėsite dėvėti batus arba gipsą, kuris apsaugo jūsų kulkšnį.

Ar turėsiu apriboti savo veiklą?

Kol atsigausite, negalėsite atlikti įprastos veiklos. Nekraukite savo gydomosios pėdos svorio, kol chirurgas nepasakys, kad tai daryti galima. Prieš tęsdami veiklą, būtinai pasitarkite su savo chirurgu.

Kai jūsų kaulai sėkmingai susilieja ir sugis, turėtumėte galėti grįžti prie daugelio veiklų, įskaitant:

• Vaikščiojimas.
• Žygiai.
• Dviračiu Sportas.

Tačiau atminkite, kad nebegalėsite bėgti ar šokinėti ant susiliejusios kulkšnies.

Kiek laiko trunka skausmas po kulkšnies suliejimo?

Didžiausią skausmą patirsite per pirmas dvi savaites po operacijos.

Kada galiu grįžti į darbą/mokyklą?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip greitai galėsite grįžti į darbą ar mokyklą. Kai grįšite, vis tiek naudositės ramentais arba vežimėliu.

Kiek laiko po kulkšnies susiliejimo galiu vairuoti?

Aptarkite laiko juostą su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Jums gali tekti laukti ilgiau nei kam nors kitam, atsižvelgiant į tai, kaip gerai gydotės.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Praėjus maždaug 10–14 dienų po operacijos, vėl kreipsitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, kad būtų pašalintos siūlės ar segės. Tuo metu gali būti paskirta daugiau rentgeno spindulių.

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei manote, kad turite infekciją. Ženklai apima:

• Šiluma aplink pjūvius.
• Paraudimas aplink pjūvius.
• Lėtas gijimas.
• Iš pjūvių trykšta pūliai.

Kada turėčiau kreiptis į skubios pagalbos skyrių?

Neskubiose situacijose paprastai geriausia kreiptis patarimo į savo chirurgą. Jums gali tekti kreiptis į skubios pagalbos skyrių, jei atsiranda ūmių problemų, tokių kaip:

• Pernelyg didelis skausmas, kurio nekontroliuoja pakilimo ir skausmo vaistai.
• Prasidėjęs dusulys arba krūtinės skausmas.
• Aukštas karščiavimas.
• Staigus pėdos jutimo praradimas.

Papildomi bendri klausimai

Ar iš viso galėsiu perkelti plotą?

Po procedūros galėsite perkelti kulną iš vienos pusės į kitą. Kulkšnies sąnarys negalės judėti, tačiau pėda vis tiek judės aukštyn ir žemyn, nes sąnariai priešais čiurnos sąnarį vis tiek bus judrūs.

Ar šlubčiosiu po kulkšnies susiliejimo?

Nesvarbu, ar šlubuojate dėl susiliejusios kulkšnies, dažnai priklauso nuo jūsų batų. Tinkamai dėvint batus, daugelis pacientų nepajus pastebimo šlubavimo. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais apie geriausias avalynės galimybes, kai atsigausite.

Kiek kainuoja kulkšnies sujungimas?

Neįmanoma atspėti, kiek kainuos jūsų kulkšnies suliejimas, nes kainos priklauso nuo kelių nenuspėjamų veiksnių, įskaitant:

• Suma, kurią padengia jūsų draudimas.
• Jūsų vieta.
• Kiek rentgeno nuotraukų daro jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai.
• Jūsų ortopedo chirurgo mokesčiai.

Ar kulkšnies susiliejimas yra apdraustas?

Kulkšnies suliejimas yra įtrauktas į daugumą draudimo planų, tačiau prieš operaciją galbūt norėsite pasitarti su savo draudimo paslaugų teikėju.

Kulkšnies suliejimas – operacija, sujungianti čiurnos kaulus – sumažina arba pašalina artrito skausmą kulkšnies srityje. Pasirinkimas atlikti operaciją niekada nėra lengvas sprendimas. Ši procedūra turi privalumų ir trūkumų. Galite nerimauti, jei kulkšnies suliejimas yra geriausias jūsų skausmo sprendimas. Be operacijos jums gali skaudėti visą likusį gyvenimą. Po operacijos galite grįžti prie mėgstamos veiklos: neskausmingas žygis su šeima, slidinėjimas su draugais, ilgi pasivaikščiojimai su šunimi. Turėdami omenyje rezultatus, galite padaryti šį sprendimą. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai padės jums kiekviename žingsnyje.

Kulkšnies suliejimo chirurgija yra sudėtinga ir reikalaujanti ilgo atkūrimo laikotarpio procedūra, tačiau ji gali būti labai veiksminga siekiant sumažinti skausmą ir atkurti sąnario funkcionalumą. Po operacijos pacientai privalo laikytis gydytojo nurodymų ir atlikti reabilitacijos procedūras, kad atkūrimas būtų sėkmingas. Svarbu atidžiai stebėti savo sveikatą ir būti kantriam procese, nes šis operacinis gydymas gali padėti žmonėms sugrąžinti aktyvų gyvenimo būdą.