Kuldocentezė: tikslas, procedūra, rizika ir rezultatai

Kuldocentezė yra medicininė procedūra, naudojama diagnozuoti įvairias ligas, tokią kaip vėžys ar genetinės anomalijos. Ši procedūra taip pat gali būti naudojama nustatant kūdikio lytį dar nėštumo metu. Nepaisant didelių naudos suteikiamų galimybių, kuldocentezė taip pat gali kelti tam tikrą riziką, įskaitant nėštumo nutraukimą ar vaisiaus pažeidimą. Svarbu žinoti visus privalumus ir trūkumus, prieš nutariant dėl šios procedūros. Tačiau, jei procedūra yra atliekama atsargiai ir profesionaliai, galutiniai rezultatai gali būti itin naudingi diagnozuojant ir gydant ligas.

Apžvalga

Kas yra kuldocentezė?

Kuldocentezė yra medicininė procedūra, kurios metu tikrinama, ar už makšties ir po gimda nėra nenormalių skysčių, vadinamų užpakaliniu akligatviu. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įkiša ploną adatą per makšties sienelę, kad iš šios srities paimtų skysčio mėginį tyrimui.

Transvaginalinis ultragarsas iš esmės pakeitė kuldocentezę, nes gali aptikti pilvo ir dubens skysčius. Chirurgai vietoj kuldocentezės gali naudoti minimaliai invazinius arba įvaizdžiu pagrįstus chirurginius metodus.

Kas yra akligatvis?

Moterys arba žmonės, gimę moterimis priskirti (AFAB), turi du akligatvius – priekinę (priekyje) ir užpakalinę (nugaroje). Jūsų priekinis akligatvis yra tarp šlapimo pūslės ir gimdos. Jūsų užpakalinė aklavietė yra tarp gimdos ir tiesiosios žarnos (už makšties). Užpakalinis maišelis taip pat žinomas kaip Douglaso maišelis. Jei turite tam tikrų sveikatos sutrikimų, užpakaliniame maišelyje gali kauptis skystis. Kuldocentezė yra diagnostinė procedūra, skirta skysčiui ištraukti iš Douglas maišelio (arba užpakalinės aklavietės), siekiant patikrinti, ar nėra problemų.

Kada atliekama kuldocentezė?

Dėl tam tikrų sveikatos sutrikimų ir infekcijų nereguliarus skystis užpildo jūsų užpakalinę akligatvį. Dauguma sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų naudoja ultragarsą, kad aptiktų skysčius už gimdos. Jei jie įtaria, kad skystis yra nenormalus, jie gali atlikti kuldocentezę, kad išskirtų skystį tyrimui.

Kai kurios kuldocentezės priežastys yra šios:

• Negimdinio nėštumo plyšimas.
• Dubens uždegiminė liga (PID).
• Plyšusios kiaušidžių cistos.
• Endometriozė.
• Gimdos fibroma.
• Dubens trauma.
• Skausmas dubens ar pilvo apačioje.

Testo detalės

Koks kuldocentezės tikslas?

Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti kuldocentezę, kai reikia pašalinti skystį iš už makšties ir patikrinti, ar nėra infekcijos.

Kaip pasiruošti kuldocentezei?

Norint pasiruošti kuldocentezei, daug nereikia daryti. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasiūlyti likti ramiai arba sėdėti keletą minučių prieš tyrimą. Kadangi tikriausiai gausite anestezijos vaistų, kad nutirptų makštis, gali prireikti, kad kas nors parvežtų jus namo.

Kaip atliekama kuldocentezė?

Procedūros etapai paprastai apima:

• Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks dubens tyrimą ir įdės chirurginį instrumentą, kad pakeltų gimdos kaklelį. Tai neturėtų būti skausminga, bet gali būti nepatogu.
• Jūsų paslaugų teikėjas vietine anestezija nutirpina gimdos kaklelio sritį.
• Jūsų paslaugų teikėjas įkiša ploną adatą per makšties sienelę žemiau, kur baigiasi gimdos kaklelis. Adata pritvirtinta prie švirkšto, kuriame surenkamas skystis.
• Galiausiai jūsų paslaugų teikėjas per adatą pašalina skysčio mėginį iš užpakalinės aklavietės.

Skysčio mėginys siunčiamas į laboratoriją tyrimui. Po kuldocentezės galite jaustis nepatogiai arba jausti mėšlungį, tačiau tai turėtų išnykti per 24–48 valandas.

Ar testas skausmingas?

Ne, kuldocentezė neturėtų būti skausminga. Jūs gausite vaistų, kurie nutirps vietą, į kurią jūsų paslaugų teikėjas įkiša adatą. Gali atsirasti mėšlungis ir nedidelis diskomfortas.

Jums gali prireikti, kad kas nors parvežtų jus namo, jei jums buvo duoti vaistai atsipalaiduoti.

Kokia yra kuldocentezės rizika?

Kuldocentezės rizika apima:

• Punkcija į gimdą ar tiesiąją žarną.
• Infekcija.
• Kraujagyslių, cistų ar navikų pradūrimas.

Kaip diagnozuojamas negimdinis nėštumas naudojant kuldocentezę?

Ši procedūra kažkada buvo vertinga diagnozuojant plyšusį negimdinį nėštumą su hemoperitoneumu (kraujavimu), kai ultragarsas dar nebuvo plačiai prieinamas. Per tą laiką negimdinis nėštumas nebuvo aptiktas, kol jis nepratrūko. Tačiau ultragarsu galima aptikti negimdinį nėštumą prieš jam nutrūkstant, todėl sumažėja kuldocentezės poreikis.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Ką reiškia kuldocentezės rezultatai?

Normalus rezultatas reiškia, kad jūsų skystis yra skaidrus. Kruvinas, pūlingas arba didelis skaidraus skysčio kiekis gali reikšti, kad yra problema.

Pavyzdžiui, geltonas, pūlingas skystis rodo infekciją. Nekrešėjęs kraujas reiškia, kad negimdinis nėštumas nutrūko. Taip yra todėl, kad kraujas iš jūsų aklavietės nekreša.

Atsižvelgiant į tyrimo rezultatus, skystį gali tekti nusausinti arba gydyti antibiotikais.

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate stiprų pilvo ar dubens skausmą. Tai gali reikšti problemą. Jei jums buvo atlikta kuldocentezė, kreipkitės į savo paslaugų teikėją, jei pasireiškia stiprus kraujavimas, skausmas ar į gripą panašūs simptomai.

Papildoma informacija

Kuo skiriasi kuldocentezė ir kolpocentezė?

Kolpocentezė yra pasenęs kuldocentezės terminas. Jie yra ta pati procedūra.

Kuo skiriasi kuldocentezė ir amniocentezė?

Amniocentezė yra procedūra, kurios metu jūsų paslaugų teikėjas pašalina amniono skystį iš gimdos nėštumo metu, kad patikrintų infekciją ar chromosomų anomalijas.

Kuldocentezė yra procedūra, skirta pašalinti nenormalų skystį iš Douglas maišelio arba jūsų užpakalinės aklavietės. Ši sritis, esanti už makšties, gali užpildyti netaisyklingu skysčiu, jei turite tam tikrų ligų ar infekcijų. Ultragarsas pakeitė kuldocentezę nustatant skysčius jūsų dubens srityje, todėl kudocentezės naudojimas sumažėjo. Jūsų paslaugų teikėjas gali naudoti kitus metodus, kad pašalintų nenormalų skystį iš užpakalinės aklavietės.

Visų pirma, kuldocentezė yra diagnostinė procedūra, kuri padeda gydytojams gauti svarbią informaciją apie paciento kepenų būklę. Nors procedūra gali būti susijusi su tam tikra rizika, daugelis pacientų nepatiria jokių komplikacijų. Rezultatai gali būti labai naudingi diagnozei nustatyti ir gydymo strategijai planuoti. Todėl, išsamiai apsvarsčius privalumus ir trūkumus, kuldocentezė gali būti svarbus žingsnis siekiant geriau suprasti paciento sveikatą.