Kūdikis su krūtine: priežastys, komplikacijos, pasukimas ir pristatymas

Kūdikis su krūtine – tai natūralus ir sveikiausias maitinimo būdas naujagimiui. Tačiau ne visada visa eina kaip planuota, o tai gali sukelti įvairių komplikacijų ir sunkumų. Šiame straipsnyje aptarsime pagrindines priežastis, kodėl kūdikui gali kilti problemų su krūtinės maitinimu, bei svarbiausius patarimus, kaip išvengti šių komplikacijų. Be to, bus kalbėta apie krūtinės maitinimo privalumus, bei kaip teisingai pristatyti kūdikį prie krūtinės. Svarbu prisiminti, kad maitinimas krūtimi yra ne tik fiziologinis procesas, bet ir ypatingas ryšys tarp motinos ir vaiko.

Apžvalga

Užpakalinės padėties rūšys nėštumo metu.

Kas yra kūdikis, esantis bridžais?

Kūdikis sėdmenimis (gimdymas sėdmenimis) yra tada, kai kūdikio pėdos arba sėdmenys yra išdėstyti taip, kad pirmiausia išlįstų iš makšties. Tai reiškia, kad jo galva yra aukštyn link jūsų krūtinės, o apatinė kūno dalis yra arčiausiai makšties.

Idealiu atveju jūsų kūdikis gimdymo metu yra nuleistas galva arba viršūnėje. Nors dauguma kūdikių ilgainiui pasisuka į šią padėtį, kai kurie to nepadarys. Jei 37 nėštumo savaitę kūdikis vis dar yra sėdmenimis, jūsų gimdymo galimybės gali pasikeisti. Taip yra todėl, kad kūdikiui sėdint sėdmenimis, kyla pavojus gimdyti per makštį. Daugeliu atvejų C pjūvis yra geriausias ir saugiausias gimdymo variantas.

Kada kūdikis nusuka galvą žemyn?

Ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu dažnai pasitaiko šlaunikaulis, tačiau iki 36 nėštumo savaitės dauguma vaisių nuleis galvą.

Ar normalu, kad kūdikis sėdi ant kojų?

Užpakalinė padėtis nėra tipiška nuolatinio nėštumo padėtis – ji sudaro 3–4 % visų ilgalaikių nėštumų (39 ir 40 nėštumo savaičių).

Kokie yra užpakalinės padėties tipai?

Yra keturios skirtingos užpakalio padėtys:

• Frank bridžai: kūdikio užpakaliukas nukreiptas į jūsų makštį. Jo kojos laikosi tiesiai priešais kūną (pėdos yra prie veido).
• Visiškas bridžas: Kūdikio sėdmenys nukreipti žemyn, o klubai ir keliai yra sulenkti (vaisius sėdi ant sulenktų kojų).
• Kelnaitės su kojomis: Viena arba abi kūdikio pėdos nukreiptos žemyn ir pagimdys anksčiau nei likusį kūną.
• Skersinis melas: Tai yra tada, kai kūdikis guli per gimdą horizontaliai, o ne vertikaliai. Dėl to jo petys pirmiausia pateks į jūsų makštį.

Ideali vaisiaus padėtis yra tada, kai kūdikis yra nuleistas galva, veidu į nugarą, o smakrą priglaudęs prie krūtinės. Jo pakaušis yra paruoštas patekti į makštį.

Ar saugu gimdyti sėdmenimis?

Jei planuojate gimdymą per makštį, gimdymas sėdmenimis gali pakeisti šiuos planus. Kai jūsų kūdikis yra sėdmenimis, gimdymas per makštį gali būti sudėtingas ir pavojingas. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali jaustis patogiai bandydamas gimdyti per makštį, tačiau daugeliu atvejų jis rekomenduos C pjūvį.

Simptomai ir priežastys

Kaip sužinoti, ar jūsų kūdikis yra sėdmenimis?

Galbūt galėsite pasakyti, ar vaisius yra užpakalinis, ypač jei buvote nėštumą, kai jūsų kūdikis buvo nuleidęs galvą. Vietos, kuriose jaučiate gumbus ir spyrius, gali reikšti, kad vaisius yra užpakalinis. Pavyzdžiui, galite jausti smūgius į dubenį, o ne po šonkauliais. Galite pajusti vieną kietą gumbą prie šonkaulių.

Maždaug nuo trečiojo trimestro jūsų paslaugų teikėjas paspaus tam tikras jūsų pilvo sritis, kad nustatytų, ar vaisius yra užpakalinis. Jei jie aptinka užpakalinę padėtį prieš 36 savaites, jie turės šiek tiek laiko, kol ji pavirs į pageidaujamą padėtį.

Ar nešioti kūdikius kelnaitės yra skausmingiau?

Ne, vaisiaus padėtis paprastai neturi įtakos jūsų skausmui ar diskomfortui nėštumo metu. Judesiai, kuriuos jaučiate, skiriasi nuo tada, kai vaisius buvo nuleistas galva.

Dėl kokių priežasčių kūdikis yra užpakalyje?

Ne visada žinoma, kodėl vaisius yra užpakalinis. Kai kurie veiksniai, galintys prisidėti prie to, kad vaisius yra užpakalinis, yra šie:

• Jūs laukiatės dvynių, trynukų ar daugiau.
• Anksčiau buvote nėščia.
• Vaisiaus vandenų yra per daug arba per mažai.
• Jūsų gimda yra netaisyklingos formos. Tai gali būti dėl augimo, pavyzdžiui, fibroidų, gimdos pertvaros ar kitų sveikatos sutrikimų.
• Placenta dengia visą gimdos kaklelį arba jo dalį (placenta previa).
• Jūsų kūdikis neišnešiotas. Tai reiškia, kad jis dar nebuvo pasisukęs į galvą priešais padėtį.
• Vaisius turi būklę, dėl kurios jis nenusuka galvos.

Ar apsigimimai sukelia užpakalinę padėtį?

Taip, dėl apsigimimo vaisius gali būti sėdmenimis. Tam tikros raumenų ar skeleto ligos gali padidinti tikimybę, kad vaisius yra užpakalinėje padėtyje, nes jis negali pajudėti žemyn galva, kai yra būklė, kuri turi įtakos jo judėjimui.

Kokios komplikacijos gali kilti susilaukus kūdikio sėdmenimis?

Kūdikis sėdmenimis paprastai neturi įtakos jūsų nėštumui. Komplikacijos dažniausiai atsiranda, kai ateina laikas gimdyti. Kai kurie gimdymai sėdmenimis gali įvykti per makštį, tačiau yra rizika.

Rizika, susijusi su gimdymu per makštį, apima:

• Jūsų kūdikio kojų ar rankų sužalojimai, pvz., išnirę ar sulaužyti kaulai.
• Jūsų kūdikio galva gali įstrigti arba įstrigti.
• Virkštelės problemos. Gimdymo metu virkštelė gali susiploti arba susisukti. Tai gali sukelti nervų ar smegenų pažeidimą dėl deguonies trūkumo jūsų kūdikio smegenims.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas kūdikis, esantis sėdmenimis?

Jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas gali pasakyti, į kurią pusę vaisius yra nukreiptas, padėdamas rankas tam tikrose jūsų pilvo vietose. Apčiuopiant, kur yra galva, nugara ir sėdmenys, paprastai galima sužinoti, kuri kūdikio dalis pirmiausia pagimdo. Ultragarsas gali patvirtinti, ar kūdikis yra užpakalinėje padėtyje.

Kada diagnozuojamas kūdikis, esantis pusžaliu?

Vaisius tam tikru nėštumo momentu paprastai būna užgultas. Tačiau artėjant 36 nėštumo savaitei svarbu padėtis užpakalyje. Iki šio momento vaisius dažnai juda žemyn galva. Jūsų paslaugų teikėjas pajus jūsų pilvą per trečiąjį nėštumo trimestrą, kad patikrintų, ar vaisius yra užpakalinėje padėtyje. „Oficiali“ diagnozė paprastai nustatoma tik po 37 savaičių.

Kiek vėlai gali pasukti kūdikis, esantis bridžais?

Po 37 savaičių kūdikis paprastai nebesisuka dėl ribotos vietos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas aptars su jumis pristatymo galimybes.

Valdymas ir gydymas

Kokios yra galimybės pagimdyti kūdikį pusžaliu?

Jei 37 nėštumo savaitę kūdikis yra sėdmenimis, yra trys galimi variantai:

• Pasukite kūdikį nuo 37 iki 38 savaičių.
• Suplanuokite gimdymą su C pjūviu 39–40 savaičių.
• Daugelis paslaugų teikėjų vengs gimdymo per makštį, nebent kūdikis bus vainikuotas ir pasiruošęs gimdyti.

Ar mano paslaugų teikėjas bandys apversti mano kūdikį, jei jis gulės?

Jei kūdikis guli sėdmenimis, jūsų paslaugų teikėjas gali apsvarstyti galimybę jį pasukti, kad galėtumėte gimdyti per makštį. Tai tikrai priklauso nuo jūsų sveikatos istorijos, nėštumo ir gimdymo noro. Kai kuriais atvejais bandymas paversti kūdikį yra pernelyg rizikingas ir nesaugus.

Išorinė galvos smegenų versija (ECV) yra labiausiai paplitęs būdas, kurį teikėjai naudoja kūdikiui paversti. Jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas atlieka šią procedūrą ligoninėje. Tai apima rankų uždėjimą ant pilvo ir tvirtą spaudimą, kad kūdikis būtų nuleistas, kol jis vis dar yra gimdoje. ECV yra rizika, ir ji ne visada veikia. Jūsų nėštumo priežiūros paslaugų teikėjas aptars, ar jūsų kūdikio pavertimas yra jūsų nėštumo galimybė. Jei manevras veiks, galėsite gimdyti per makštį. Jei tai neveikia, jūsų paslaugų teikėjas suplanuos C skyrių vėliau.

Ar kūdikis apverstas pats?

Dauguma vaisių nuleis galvą prieš pilnametį (37 savaites). Jei kūdikis šiuo metu vis dar yra užpakalinėje padėtyje, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stebės jus, atlikdamas įprastą prenatalinę priežiūrą ir nustatys laiką, kada suplanuoti išorinę galvūgalio versiją arba C pjūvį.

Kaip aš galiu apversti savo kūdikį, jei jis sėdi?

Galite patys pabandyti nustumti kūdikį į galvą prieš tai namuose. Atminkite, kad nėra jokių mokslinių įrodymų, kad šie metodai veikia:

• Tilto padėtis: Atsigulkite ant grindų sulenktomis kojomis, o pėdomis atsiremkite į žemę. Pakelkite klubus ir dubenį į tilto padėtį. Kelis kartus per dieną laikykite šią poziciją 10 ar 15 minučių.
• Vaiko poza: Pailsėkite vaiko pozoje 10–15 minučių. Tai gali padėti atpalaiduoti dubens raumenis ir gimdą. Taip pat galite siūbuoti pirmyn ir atgal ant rankų ir kelių arba daryti apskritimus dubens pagalba.
• Keturiomis: Atsistokite ant patogaus paviršiaus, atsistokite ant rankų ir kelių, kad pakabintumėte nėščią gimdą, taip pat galite siūbuoti pirmyn ir atgal arba į vieną pusę.
• Muzika: Padėkite ausines arba garsiakalbį gimdos apačioje, kad paskatintumėte kūdikį pasisukti.
• Temperatūra: Pabandykite įdėti ką nors šalto pilvo viršuje, kur yra kūdikio galva. Tada padėkite ką nors šilto pilvo apačioje.

Chiropraktikos technika, vadinama Websterio technika, taip pat gali padėti jūsų gimdai atsipalaiduoti. Kai kurie paslaugų teikėjai netgi rekomenduoja akupunktūrą. Abu būdus turi atlikti specialistas, kurį rekomenduoja jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas.

Prevencija

Kaip aš galiu sumažinti savo riziką susilaukti kūdikio sėdmenimis?

Nieko negalite padaryti, kad vaisius neatsidurtų užpakalinėje padėtyje.

Perspektyva / Prognozė

Ar galima gimdyti per makštį, kai kūdikis yra briedis?

Galima pagimdyti per makštį, kai kūdikis yra sėdmenimis. Tačiau tai gali būti pavojingesnė, o sužeidimo rizika yra daug didesnė. Didžiausia rizika yra susižaloti kūdikio galūnes ir dėl deguonies trūkumo dėl virkštelės problemų (jos suspaudimo ar sukimo) arba sunkumų gimdant kūdikio pečius ir galvą.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turi įvairaus lygio patirties, susijusios su gimdymu per makštį, kai kūdikis yra sėdmenimis. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie įvairių gimdymo tipų riziką ir naudą ir tai, ką jie rekomenduoja pagal jūsų situaciją.

Ar C pjūviai yra sunkesni, kai kūdikis yra sėdmenimis?

Atlikti C pjūvį, kai kūdikis sėdi sėdmenimis, gali būti šiek tiek sunkiau, tačiau akušeriai paprastai yra susipažinę su tokiu būdu. Tai apima kelis skirtingus veiksmus, pvz., platesnį pjūvį (pjūvį) arba kūdikio manevravimą kitaip, nei tai būtų daroma, jei jūsų kūdikis nebūtų sėdmenimis.

Ar vėliau kūdikiai turi sveikatos problemų?

Ne. Dauguma vaikų, kurie gimdymo metu buvo sėdmenimis, yra sveiki, be sveikatos komplikacijų dėl jų gimimo. Po gimdymo pediatrai apžiūrės jūsų kūdikio klubus ir prireikus pateiks tolesnių rekomendacijų.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei nėštumo metu pasireiškia bet kuris iš šių simptomų:

• Sunkus dubens mėšlungis arba susitraukimai.
• Kraujavimas iš makšties.
• Tavo vanduo lūžta.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo paslaugų teikėjui?

Sužinojęs, kad jūsų kūdikis yra užpakalinis, galite nerimauti dėl gimdymo. Visiškai natūralu, kad kyla klausimų. Kai kurie klausimai, kuriuos reikia užduoti gydytojui, gali būti:

• Kokia yra kūdikio pavertimo nauda ir rizika?
• Ar rekomenduojate daryti C pjūvį, jei mano kūdikis guli užpakalinėje padėtyje?
• Koks yra pavojus mano ir mano kūdikio sveikatai, jei jie gimsta per makštį?

Papildomi bendri klausimai

Ar man reikės C pjūvio, jei mano kūdikis yra sėdmenimis?

Dažniausiai C sekcija yra saugiausias pristatymo būdas. Komplikacijų rizika yra daug didesnė, jei jūsų paslaugų teikėjas bando gimdyti per makštį. Tačiau kai kurie paslaugų teikėjai jaučiasi patogiai gimdydami per makštį. Turėtumėte aptarti riziką su savo paslaugų teikėju.

Kaip prasideda gimdymas, jei jūsų kūdikis yra sėdmenimis?

Gimęs kūdikį sėdmenimis, kai kurie pirmieji gimdymo požymiai, pvz., susitraukimai ar vandens trūkimas, nepasikeičia. Jei jūsų paslaugų teikėjas suplanuoja C pjūvį dėl to, kad jūsų kūdikis yra sėdmenimis, jis paprastai ją suplanuoja maždaug 39 savaites, kad sumažintų tikimybę, kad jums prasidės gimdymas (ir jums reikės skubios C pjūvio).

Pastaba iš Klivlando klinikos

Vaiko gimimas pusžaliu gali būti netikėtas ir pakeisti jūsų gimdymo viziją. Gerai, jei turite daug klausimų savo nėštumo priežiūros paslaugų teikėjui ir esate pavargę dėl to, kas nutiks toliau. Dauguma vaisių prieš gimdymą apsiverčia patys, tačiau yra nedidelė tikimybė, kad jums reikės pakoreguoti gimdymo planą ir gimdyti su C pjūviu.

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, ko tikėtis gimdymo metu. Jie gali padėti suprasti riziką ir naudą, susijusią su gimdymu sėdmenimis, kad jūs ir jūsų kūdikis būtų saugūs.

Išvada: Kūdikis su krūtine gali sukelti įvairias komplikacijas, įskaitant maitinimo problemų, spaudimą krūtinės srityje ir netinkamą stuburo vystymąsi. Svarbu laikytis teisingos pozytūros ir praktikuoti prisižiūrėjimą, net jei kūdikis miega su krūtine. Jei pasireiškia bet kokios komplikacijos, svarbu konsultuotis su gydytoju ir gauti specialistų patarimų. Svarbu rūpintis savo kūdikio sveikata ir gerovė, kad jis augtų stiprus ir sveikas.