Krūtinės angina: simptomai, priežastys ir gydymas

Krūtinės angina yra labai rimtas ir skausmingas širdies ligos simptomas, kuris gali sukelti didelį diskomfortą ir net pavojingas komplikacijas. Ši būklė dažniausiai pasireiškia ūminiu krūtinės skausmu, kartais spinduliuojančiu į pečių, rankų ar klubų sritis. Priežastys gali būti įvairios, nuo aterosklerozės iki emocinio streso. Svarbu laiku atpažinti simptomus ir kuo greičiau vykti pas gydytoją. Gydymas gali apimti vaistus, procedūras ar net operaciją, todėl svarbu neatsilikti ir kreiptis pagalbos, jeigu patiriate panašius simptomus.

Apžvalga

Kas yra krūtinės angina?

Krūtinės angina yra krūtinės skausmas ar diskomfortas, atsirandantis, kai jūsų širdis negauna pakankamai deguonies prisotinto kraujo. Dėl to jūsų širdis gali plakti greičiau ir sunkiau, kad gautų daugiau kraujo, sukeldama pastebimą skausmą. Krūtinės angina nėra liga. Tai simptomas ir įspėjamasis širdies ligos požymis.

Apie 10 milijonų žmonių JAV patiria krūtinės anginą. Taigi, jei turite šį simptomą, tikrai nesate vieni. Svarbu daugiau sužinoti apie krūtinės anginą, kas ją sukelia ir kaip ją valdyti kasdieniame gyvenime.

Svarbu: krūtinės angina gali būti įspėjamasis širdies priepuolio ženklas. Jei pajutote netikėtą ar stiprų krūtinės skausmą, nedelsdami skambinkite 911.

Kaip jaučiasi krūtinės angina?

Dauguma žmonių, sergančių krūtinės angina, apibūdina krūtinės skausmą ar spaudimą. Arba jie apibūdina spaudimo pojūtį ar spaudimą krūtinėje. Kai kurie žmonės sako, kad tai panašu į virškinimo sutrikimą. Kiti sako, kad anginą sunku apibūdinti žodžiais.

Diskomfortas dažniausiai prasideda už krūtinkaulio. Kartais negalite tiksliai nustatyti, iš kur kyla skausmas.

Skausmas / diskomfortas, kurį jaučiate krūtinėje, gali plisti į kitas viršutinės kūno dalis. Tai apima kaklą, žandikaulį, pečius, rankas, nugarą ar pilvą.

Deguonies trūkumas jūsų širdyje gali sukelti kitus simptomus, vadinamus „krūtinės anginos ekvivalentais“. Tai yra simptomai, kurių nejaučiate krūtinėje, įskaitant:

• Nuovargis.
• Pykinimas ar vėmimas.
• Dusulys.
• Labai prakaituoja.

Krūtinės angina jaučiasi kaip skausmas, spaudimas ar suspaudimas krūtinėje. Diskomfortas gali plisti į kitas viršutinės kūno dalis, pavyzdžiui, rankas ar žandikaulį.

Kokie yra skirtingi krūtinės anginos tipai?

Yra keturi pagrindiniai krūtinės anginos tipai:

• Stabili krūtinės angina.
• Nestabili krūtinės angina.
• Mikrovaskulinė krūtinės angina.
• Prinzmetal (variantas) krūtinės angina.

Kas yra krūtinės angina?

Angina pectoris yra kitas stabilios krūtinės anginos pavadinimas. Tai reiškia trumpalaikį krūtinės skausmą ar diskomfortą, kuris ateina ir praeina nuspėjamai.

Kuo krūtinės angina skiriasi nuo širdies priepuolio?

Tiek krūtinės angina, tiek širdies priepuolis yra vainikinių arterijų ligos pasekmės. Tačiau krūtinės angina nesukelia nuolatinės žalos jūsų širdžiai. Širdies priepuolis daro. Taip yra todėl, kad krūtinės angina signalizuoja apie laikiną širdies kraujotakos sumažėjimą. Širdies priepuolis sukelia ilgesnį kraujotakos sumažėjimą. Per tą laiką dalis jūsų širdies raumens pradeda mirti.

Kitas esminis skirtumas yra tai, dėl ko skausmas praeina. Poilsis arba vaistai (nitroglicerinas) sukelia stabilią krūtinės anginą, kuri praeina per kelias minutes. Tačiau jei jus ištiko širdies priepuolis, poilsis ar vaistai nepalengvins jūsų simptomų.

Stabiliai krūtinės anginai nereikia skubios pagalbos, nebent skausmas staiga pablogėtų arba nepranyktų pailsėjus ar vartojant vaistus. Širdies priepuolis yra gyvybei pavojinga avarija, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Nieko negalite padaryti patys, kad būtų geriau.

Štai kodėl svarbu pasikalbėti su sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo krūtinės anginą ir sužinoti, kas jums yra „normalu“. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kas jums atrodo neįprasta ir kada turėtumėte skambinti 911.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia krūtinės anginą?

Sumažėjęs kraujo tekėjimas į širdį (miokardo išemija) sukelia krūtinės anginą. Keletas problemų, susijusių su vainikinių arterijų ligomis, gali trukdyti širdžiai gauti pakankamai kraujo. Jie apima:

• Vainikinių arterijų liga (CAD): Tai dažniausia krūtinės anginos priežastis. Tai atsitinka, kai apnašos (riebalinė, vaškinė medžiaga) kaupiasi vainikinėse arterijose, kurios aprūpina širdį krauju. Šios arterijos susiaurėja arba sukietėja (aterosklerozė), todėl sumažėja kraujo tekėjimas į širdį.
• Koronarinė mikrovaskulinė liga: Ši būklė dažniau pasitaiko tarp moterų ir žmonių, kuriems gimimo metu priskiriama moteris (AFAB), palyginti su vyrais ir žmonėmis, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB). Jis pažeidžia mažų kraujagyslių sieneles, kurios atsišakoja iš jūsų vainikinių arterijų. Šios kraujagyslės nėra matomos atliekant tipinius CAD tyrimus ir reikalauja specialaus tyrimo, kurio nėra visuose medicinos centruose.
• Vainikinių arterijų spazmas: Jūsų vainikinės arterijos pakartotinai susitraukia (suveržia), tada atsiveria. Šie šlamštai laikinai apriboja kraujo tekėjimą į jūsų širdį. Jūs galite turėti vainikinių arterijų spazmus, nesergant vainikinių arterijų liga. Tai gali būti nenustatyta atliekant įprastinius CAD tyrimus ir gali prireikti specialių tyrimų, kurių nėra visuose medicinos centruose.

Krūtinės anginos rizikos veiksniai

Yra daug krūtinės anginos rizikos veiksnių. Kai kurie veiksniai padidina širdies problemų, kurios tiesiogiai sukelia krūtinės anginą, riziką, pavyzdžiui, vainikinių arterijų liga. Kiti veiksniai riboja, kiek deguonies turtingo kraujo gali pasiekti jūsų širdį.

Kai kurių rizikos veiksnių (pvz., senėjimo) pakeisti negalima. Galbūt galėsite valdyti kitus keisdami gyvenimo būdą ir vaistus. Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kaip sumažinti riziką.

• Anemija (mažas raudonųjų kraujo kūnelių kiekis).
• Lėtinis stresas.
• Diabetas.
• Dieta, kurioje yra daug sočiųjų riebalų, transriebalų, cukraus, natrio arba rafinuotų angliavandenių.
• Vartojant per daug alkoholio.
• „dalelių“ oro taršos (pvz., dulkių iš kelių, ūkių ar statybviečių) poveikis.
• Ankstyvosios širdies ligos šeimos istorija.
• Širdies nepakankamumas.
• Širdies vožtuvų liga.
• Aukštas kraujo spaudimas.
• Aukštas cholesterolio kiekis.
• Hipertrofinė kardiomiopatija (padidėjusi širdis).
• Uždegimas.
• Ilgalaikis pasyvaus rūkymo poveikis.
• Medžiagų apykaitos sindromas.
• Nepakankamas judėjimas (fizinis neveiklumas).
• Nutukimas.
• Vyresnis amžius (vyrams ir žmonėms virš 45 metų AMAB, vyresniems nei 55 metų moterims ir žmonėms AFAB).
• Rūkymas, garavimas ar kitų tabako gaminių vartojimas.
• Gatvės narkotikų vartojimas.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma krūtinės angina?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gydys pagrindinę širdies problemą, sukeliančią jūsų krūtinės anginą. Gydymo tikslas yra pagerinti kraujo tekėjimą į širdį ir sumažinti komplikacijų riziką. Jūsų paslaugų teikėjas atliks fizinį egzaminą ir atliks testus, kad sužinotų daugiau apie jūsų būklę ir nustatytų geriausius gydymo būdus.

Įprastos gydymo galimybės apima:

• Antikoaguliantai arba antitrombocitai vaistai, mažinantys kraujo krešulių riziką.
• Vaistai nuo kraujospūdžio.
• Vaistai nuo cholesterolio.
• Specialiai vartojami vaistai krūtinės anginai gydyti.
• Gyvenimo būdo pokyčiai.
• Vainikinių arterijų šuntavimas (CABG).
• Perkutaninė koronarinė intervencija (PCI), dar vadinama vainikinių arterijų angioplastika ir stentavimu.

Net ir gydant, kai kurie žmonės vis tiek patiria krūtinės anginą. Jūsų paslaugų teikėjas gali paskirti vaistus, kad greitai atidarytų kraujagysles, kai jaučiate skausmą. Nitroglicerinas yra dažnas krūtinės anginos vaistas.

Sustiprinta išorinė kontrapulsacija (EECP) yra dar viena galimybė žmonėms, kenčiantiems nuo nuolatinio skausmo. Ši terapija spaudžia apatines kojas, kad pagerintų kraujotaką širdyje. Tai gali padėti palengvinti krūtinės anginą.

Ką daryti namuose, kad išgydyčiau krūtinės anginą?

Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kaip valdyti krūtinės anginą kasdieniame gyvenime. Jie pateiks patarimų, atsižvelgdami į krūtinės anginos tipą ir jos priežastis. Kai kurie bendri patarimai:

• Saugokite savo krūtinės anginos epizodų žurnalą. Įtraukite datą ir laiką, jausmą ir galimus veiksnius (veiklą, emocijas, orą ir kt.). Taip pat įtraukite skausmo lygį skalėje nuo 1 iki 10. Bendrinkite žurnalą su savo paslaugų teikėju.
• Žinokite, kada kviesti greitąją pagalbą.
• Vartokite vaistus, kaip nurodyta krūtinės anginai gydyti.
• Stenkitės vengti provokuojančių veiksnių, sukeliančių krūtinės anginos priepuolį.

Jei sergate krūtinės angina, galite nerimauti dėl to, kas sukels krūtinės anginos priepuolį. Jums gali kilti klausimas, ar jums saugu užsiimti tokia veikla:

• Vairuoti.
• Mankštinkitės arba žaiskite varžybinį sportą.
• Užsiimk seksu.
• Dirbkite darbą, kuris apima rankų darbą.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju, kuri veikla jums yra saugi. Daugelis žmonių gali tęsti savo įprastą rutiną, bet turėtų su savimi turėti vaistų krūtinės anginos priepuolio atveju. Jums gali tekti sumažinti sunkių svorių kėlimą ar kitas įtemptas užduotis, kurios gali sukelti krūtinės anginos priepuolį. Tačiau jūsų paslaugų teikėjas pateiks rekomendacijas pagal jūsų individualią situaciją.

Kaip išvengti krūtinės anginos?

Jūs galite padėti išvengti krūtinės anginos gyvendami sveiką gyvenimo būdą. Imkitės šių veiksmų, kad pagerintumėte širdies sveikatą:

• Venkite rūkymo ir visų tabako gaminių. Taip pat venkite pasyvaus rūkymo poveikio.
• Valgykite širdžiai sveiką mitybą. DASH dieta ir Viduržemio jūros dieta yra geros galimybės. Sumažinkite sočiųjų riebalų, transriebalų, cukraus ir natrio suvartojimą.
• Raskite naujų būdų, kaip valdyti stresą. Išbandykite meditaciją, jogą arba pasikalbėkite su patarėju ar draugu. Žurnalo rašymas yra dar vienas būdas apdoroti emocijas ir rūpesčius.
• Išlaikykite tokį svorį, kuris jums yra sveikas. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, ko turėtumėte siekti, ir paprašykite patarimo, kaip pasiekti šį tikslą.
• Valdykite vainikinių arterijų ligos rizikos veiksnius. Tai yra aukštas kraujospūdis, didelis cholesterolio kiekis, didelis trigliceridų kiekis ir diabetas.
• Daugiau judėkite. Stenkitės mankštintis bent 150 minučių (2,5 valandos) kiekvieną savaitę. Išeikite pasivaikščioti ar susiraskite kitos jums patinkančios veiklos. Raskite draugą, kuris prisijungs prie jūsų.
• Vartokite kardiologo paskirtus vaistus. Įrodyta, kad daugelis šių vaistų sumažina arba pašalina krūtinės anginos simptomus.

Gyvenimas su

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite:

• Klausimai ar rūpesčiai dėl jūsų gydymo plano.
• Jūsų vaistų šalutinis poveikis.
• Simptomai, kurie yra nauji arba blogėja.

Kada turėčiau eiti į greitąją pagalbą?

Skambinkite 911 arba vietiniu pagalbos numeriu, jei turite širdies priepuolio ar insulto simptomų. Tai gyvybei pavojingos avarijos, kurioms reikia skubios pagalbos. Apsvarstykite galimybę atsispausdinti simptomus, kad galėtumėte juos visada matyti. Be to, pasidalykite šia informacija su savo artimaisiais.

Taip pat turėtumėte skambinti 911, jei stabili krūtinės angina staiga pablogėja arba nepraeina pailsėjus ar gydant.

Krūtinės angina yra dažnas širdies ligų simptomas. Daugelis žmonių gali susidoroti su krūtinės angina, sužinoję jų priežastis ir žinodami, kada ilsėtis ar vartoti vaistus. Tačiau kartais krūtinės angina gali būti širdies priepuolio požymis. Žinojimas, kada kviesti greitąją pagalbą, gali išgelbėti jūsų gyvybę.

Pasitarkite su savo paslaugų teikėju apie savo krūtinės anginą. Įsitikinkite, kad žinote skirtumą tarp „įprastos“ krūtinės anginos ir sunkesnio simptomo, kuriam reikia skubios pagalbos.

Visų pirma, svarbu atkreipti dėmesį į krūtinės anginos simptomus, kurie gali būti pavojingi ir reikalauja nedelsiantė gydymo. Priežastys gali būti įvairios, tačiau svarbiausia yra laiku kreiptis į gydytoją ir pradėti gydymą. Gydymas dažnai apima vaistus, poilsį ir sveikos gyvensenės būdo pakeitimus. Svarbu vengti streso ir antsvorio bei valgyti sveikai. Verta nepamiršti, kad sveikata yra didžiausias turtas, todėl visada turime rūpintis savo kūnu ir laiku reaguoti į simptomus.