Kritinė galūnių išemija: priežastys, simptomai ir gydymas

Kritinė galūnių išemija yra rimta būklė, kai kraujo tekėjimas į galūnę tampa nepakankamas, kelia grėsmę audinių mirtimi ir galūnių praradimu. Tai dažniausiai atsiranda dėl aterosklerozės, kuri sutrikdo kraujo tekėjimą į širdį, smegenis ir kitas kūno dalis. Simptomai gali būti skausmas, patinimas, oda, kuriai trūksta kraujo tiekio, ir netgi žaizdos, kurios ilgai nežaista. Gydymas gali apimti vaistus, chirurginę procedūrą ar net kokį laipsnį amputacijos. Svarbu greitai atpažinti šią būklę ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Apžvalga

Kas yra kritinė galūnių išemija?

Kritinė galūnių išemija yra labai užblokuotas kraujo tekėjimas vienoje ar keliose jūsų rankose, kojose ar pėdose. Tai sukelia stiprų skausmą, tirpimą ir lėtai gyjančias žaizdas jūsų pėdose, kojose ar rankose. Tai rimta būklė, padidinanti širdies komplikacijų, galūnių amputacijos ir mirties riziką.

Kritinė galūnių išemija yra sunki periferinių arterijų ligos (PAD) stadija. PAD atsiranda, kai riebalinė medžiaga, vadinama apnašomis (aterosklerozinės plokštelės), kaupiasi jūsų arterijose ir riboja kraujotaką. Jūsų raumenims ir audiniams sunkiau išlikti sveikiems ir stipriems arba išgyti, esant ribotai kraujotakai. Kitas kritinės galūnių išemijos pavadinimas yra lėtinė galūnėms pavojinga išemija.

Kas gali susirgti kritine galūnių išemija?

Kiekvienas, turintis PAD, gali išsivystyti kritinė galūnių išemija. Jūsų rizika didėja senstant.

Kiti rizikos veiksniai yra šie:

• Lėtinė inkstų liga.
• Diabetas.
• Aukštas kraujospūdis (hipertenzija).
• Didelis cholesterolio kiekis (hiperlipidemija).
• Rūkymas ir tabako gaminių vartojimas.

Ar kritinė galūnių išemija yra pavojinga gyvybei?

Taip. Kritinė galūnių išemija žymiai padidina didelių medicininių komplikacijų, įskaitant mirtį, riziką. Per vienerius metus nuo kritinės galūnių išemijos išsivystymo:

• Beveik 1 iš 3 žmonių turi amputaciją.
• Maždaug 1 iš 4 žmonių miršta, dažniausiai nuo širdies ligų arba insulto.

Kaip dažna yra kritinė galūnių išemija?

Daugiau nei 10% suaugusiųjų Jungtinėse Valstijose turi kritinę galūnių išemiją. Ši liga paveikia šiek tiek daugiau vyrų ar žmonių, kuriems gimus priskirtas vyras, nei moterų ar žmonių, kuriems gimus paskirtos moterys.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra lėtinės galūnėms pavojingos išemijos simptomai?

Dažniausias lėtinės galūnėms pavojingos išemijos simptomas yra stiprus pėdos ar kojų skausmas. Dažnai šis skausmas pažadina jus naktį. Galite pakabinti koją nuo lovos krašto arba atsikelti ir vaikščioti, kad sumažintumėte skausmą. Kai kurie žmonės nejaučia skausmo, tačiau pastebi kitus simptomus, tokius kaip:

• Šaltos rankos, pėdos ar kojos.
• Pėdos atrodo lygios, blizgios, be plaukų arba labai sausos.
• Silpnas pulsas arba jo nėra kojose ar pėdose.
• Kojų, pėdų ar rankų tirpimas.
• Lėtai gyjančios žaizdos ant pėdų ar kojų.
• Odos spalvos pakitimas arba išskyros iš gangrenos.
• Stori kojų nagai.

Kas sukelia lėtinę galūnėms pavojingą išemiją?

Periferinių arterijų liga sukelia lėtinę galūnėms pavojingą išemiją. Lėtinė galūnėms pavojinga išemija išsivysto, kai susiaurėja ar užsikimšo arterijos kelis mėnesius ar metus.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama kritinė galūnių išemija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali įtarti kritinę galūnių išemiją, atsižvelgdamas į jūsų simptomus ir kitas medicinines problemas. Jie gali naudoti papildomus tyrimus, tokius kaip kompiuterinė tomografija, MRT, angiogramos ar ultragarsas. Šie testai įvertina:

• Kraujo tekėjimas jūsų rankose, pirštuose, kulkšnyse, pėdose ir kojų pirštuose.
• Kaip greitai ar kruopščiai gyja žaizdos.
• Susiaurėjusių ar užblokuotų arterijų apimtis.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma kritinė galūnių išemija?

Kritinė galūnių išemija reikalauja skubaus gydymo. Tinkamos rankų ir kojų kraujotakos atkūrimas gali padėti sumažinti tikimybę, kad jums reikės amputacijos. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti:

• Vaistai užkirsti kelią krešuliams, sumažinti kraujospūdį ir sumažinti cholesterolio kiekį.
• Endovaskulinis gydymas (minimaliai invazinis), pvz., angioplastika (stento įdėjimas), siekiant atidaryti užsikimšusias arterijas, arba aterektomija, siekiant pašalinti susikaupusias apnašas.
• Chirurgija arterijos taisymas arba keitimas naudojant vieną iš savo venų arba sintetinį pakaitalą.

Jei nė vienas iš šių gydymo būdų tinkamai neatkuria kraujotakos, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui gali tekti pašalinti dalį piršto, rankos, piršto, pėdos ar kojos. Maždaug 1 iš 5 žmonių, sergančių kritine galūnių išemija, galiausiai reikia amputuoti. Žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, dažniau reikia amputacijos.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti lėtinės galūnėms pavojingos išemijos riziką?

Gydydami PAD galite sumažinti lėtinės galūnėms pavojingos išemijos riziką. Taip pat galite sumažinti savo rizikos veiksnius:

• Pasiekti ir išlaikyti optimalų svorį pagal jūsų amžių, lytį ir kūno tipą.
• Reguliariai mankštinkitės, įtraukdami jėgos, lankstumo ir aerobikos pratimus.
• Palaikykite savo kraujospūdį ir cholesterolį sveikose ribose.
• Visų kartu egzistuojančių ligų, tokių kaip diabetas, valdymas.
• Streso mažinimas naudojant sveikus įveikos metodus, tokius kaip meditacija ar pokalbių terapija.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra lėtinės galūnėms pavojingos išemijos perspektyva?

Lėtinė galūnėms pavojinga išemija gali sukelti rimtų komplikacijų, įskaitant sutrumpėjusią gyvenimo trukmę. Jei turite kokių nors lėtinės galūnėms pavojingos išemijos ar PAD simptomų, nedelsdami kreipkitės į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Kuo anksčiau pradėsite gydymą, tuo mažesnė tikimybė, kad patirsite sunkių komplikacijų ar reikės amputacijos.

Kiek ilgai galite gyventi su kritine galūnių išemija?

Dėl kritinės galūnių išemijos mirštamumas yra didelis. Maždaug pusė žmonių, sergančių šia liga, gyvena ilgiau nei penkerius metus nuo pradinės diagnozės nustatymo. Daugelis žmonių, sergančių kritine galūnių išemija, miršta nuo širdies komplikacijų ar insulto.

Gyvenimas su

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo gydytojui?

Jei turite kritinę galūnių išemiją arba manote, kad galite, taip pat galite paklausti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo:

• Kokie ankstyvieji kritinės galūnių išemijos požymiai?
• Kokie tyrimai diagnozuoja kritinę galūnių išemiją?
• Kokios yra kritinės galūnių išemijos gydymo galimybės?
• Kas gali nutikti, jei nesigydysiu dėl kritinės galūnių išemijos?
• Kaip galiu sumažinti kritinės galūnių išemijos riziką, jei sergu PAD?

Papildomi bendri klausimai

Ar galite vaikščioti su kritine galūnių išemija?

Taip. Vaikščiojimas gali sumažinti skausmą, susijusį su kritine galūnių išemija. Reguliarus judėjimas ir vaikščiojimas taip pat padidina kojų kraujotaką, o tai rekomenduojama esant kritinei galūnių išemijai. Jei vaikščiojant pastebėjote padidėjusį kojų skausmą, turėtumėte pasikalbėti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.

Lėtinė galūnėms pavojinga išemija atsiranda tada, kai labai sutriko rankų, kojų ar pėdų kraujotaka. Tai pažengusi periferinių arterijų ligos stadija. Kritinė galūnių išemija žymiai padidina širdies problemų riziką ir sutrumpina gyvenimo trukmę. Nedelsiant pradėjus gydymą, pagerėja jūsų šansai gauti gerą rezultatą, įskaitant galimybę išvengti amputacijos.

Išanalizavus kritinę galūnių išemiją, galima teigti, kad tai rimta būklė, kuri gali sukelti stiprų skausmą ir netgi nukreipti į galūnių amputaciją. Svarbu žinoti jos priežastis, simptomus ir galimus gydymo būdus, kad būtų galima laiku ir veiksmingai įsikišti. Vieni iš pagrindinių veiksnių, kurie gali sukelti šią būklę, yra aterosklerozė ir trombozė. Gydymas gali apimti vaistus, įvairius gydymo procedūras ar netgi chirurginę intervenciją. Svarbu konsultuotis su gydytoju dėl teisingo gydymo plano ir siekti prevencijos priemonių, kurios padėtų išvengti kritinės galūnių išemijos atsiradimo.