Kriptogeninė organizacinė pneumonija: priežastys ir simptomai

Kriptogeninė organizacinė pneumonija yra reta ir sunkiai diagnozuojama plaučių liga, kurios priežastys ir simptomai yra aktualūs medicinos pasaulyje. Ši būklė susijusi su uždegiminiu procesu plaučiuose, kai nėra aiškios priežasties. Pacientai gali patirti dusulį, kosulį, sloga, skausmą krūtinėje ir kiti neaiškūs simptomai. Supratimas apie šią retą būklę yra svarbus diagnozuojant ir gydant pacientus. Šiame straipsnyje aptarsime kriptogeninės organizacinės pneumonijos priežastis ir simptomus, norėdami pagerinti žinių apie šią ligą lygį.

Apžvalga

Kas yra kriptogeninė pneumonija?

Kriptogeninė organizacinė pneumonija (COP) yra reta plaučių liga, pažeidžianti jūsų plaučių oro maišelius (alveoles) ir mažus kvėpavimo takus (bronchioles). COP sukelia plaučių uždegimą ir gali sukelti plaučių randus.

Kriptogeninė pneumonija dažnai prasideda nuo į gripą panašios ligos, tačiau tai nėra tikra infekcija. COP gali progresuoti į stiprėjantį kosulį su dusuliu judant (fizinio krūvio metu).

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai paprastai skiria kortikosteroidus COP gydyti, įsitikinę, kad nėra infekcijos. Dauguma žmonių visiškai pasveiksta, tačiau tai gali užtrukti. Kartais simptomai atsinaujina nepaisant gydymo.

Kas gali susirgti kriptogenine organizacine pneumonija?

Kriptogeninė pneumonija gali turėti įtakos visiems, nepriklausomai nuo jų lyties, etninės priklausomybės ar rasės. COP dažnai suserga 40–60 metų žmonės. Dauguma žmonių, sergančių COP, nerūko.

Rizika susirgti kriptogenine pneumonija gali padidėti, jei sergate uždegimine liga, tokia kaip:

• Lupus.
• Reumatoidinis artritas.
• Sklerodermija.
• Išsėtinė sklerozė.
• Uždegiminė žarnyno liga (Krono liga arba opinis kolitas).

Kiek tai dažna?

COP serga 1–3 iš 100 000 žmonių, paguldytų į ligoninę JAV.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia kriptogeninę organizacinę pneumoniją?

Kriptogeninė pneumonija yra idiopatinė difuzinė intersticinė plaučių liga. Žodžiai „kriptogeninis“ ir „idiopatinis“ reiškia, kad sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nežino tikslios priežasties. Paprastai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, prieš diagnozuodamas COP, atmeta infekciją (bakterijų, virusų ar grybelių) ir ankstesnius vaistus.

Sąlygos, susijusios su kriptogeniškai organizuojančia pneumonija, yra šios:

• Limfinės sistemos vėžys (limfoma).
• Plaučių abscesai.
• Plaučių vėžys.
• Hematologinis (baltųjų kraujo kūnelių arba raudonųjų kraujo kūnelių) vėžys.

Kokie yra kriptogeniškai organizuojančios pneumonijos simptomai?

Penkiasdešimt procentų žmonių, sergančių COP, turi į gripą panašių simptomų. Šie simptomai paprastai apima:

• Šaltkrėtis.
• Sausas kosulys (neproduktyvus kosulys).
• Nuovargis (negalavimas).
• Apetito praradimas.
• Karščiavimas.
• Nepaaiškinamas svorio kritimas.
• Naktinis prakaitavimas.

Tada apie 75% žmonių pasireiškia šie simptomai:

• Lėtinis kosulys.
• Dusulys (dusulys) fizinio krūvio metu.

Rečiau simptomai gali būti:

• Krūtinės skausmas.
• Plaučių kolapsas (pneumotoraksas).
• Atkosint krauju.
• Sąnarių skausmas.
• Mažas deguonies kiekis kraujyje (hipoksemija).

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojama kriptogeninė organizacinė pneumonija?

Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas pirmiausia paklaus apie jūsų simptomus ir atliks fizinį egzaminą. Jie turės atmesti kitas sąlygas su panašiais simptomais, pavyzdžiui:

• Antrinė organizacinė pneumonija (dėl infekcijos, vaistų ar autoimuninės problemos).
• Bakterijos, grybelinė ar virusinė pneumonija.
• Lėtinė eozinofilinė pneumonija (eozinofilija jūsų plaučiuose).
• Padidėjusio jautrumo pneumonitas.
• Lėtinės plaučių ligos.
• Pirminė plaučių limfoma.

Per jūsų fizinį apžiūrą jūsų paslaugų teikėjas klausys jūsų plaučių stetoskopu. Įkvepiant jie gali išgirsti traškesius ir girgždančius garsus.

Kuo kriptogeninė pneumonija skiriasi nuo organizacinės pneumonijos?

Antrinė organizuojanti pneumonija (OP) turi panašių simptomų kaip kriptogeninė organizuojanti pneumonija. Tačiau skirtingai nei COP, infekcijos, vaistai, vėžys ir autoimuninės problemos gali sukelti antrinę OP. Teikėjai taip pat susiejo antrinę OP su:

• Vėžys, paveikiantis kraują formuojančius audinius (hematologinis piktybinis navikas).
• Vaistų ekspozicija.
• Radiacijos poveikis plaučiams.

Jūsų paslaugų teikėjas norės atmesti antrinę OP prieš pradėdamas gydymą. Antrinės OP gydymas skiriasi nuo COP gydymo. Žmonės, turintys antrinę OP, taip pat turi blogesnių rezultatų.

Kokie tyrimai padeda diagnozuoti kriptogeninę organizacinę pneumoniją?

Jei jūsų paslaugų teikėjas įtaria COP, jis gali pasiūlyti testus, įskaitant:

• Krūtinės ląstos rentgenas: Naudoja spinduliuotės pluoštus, kad sukurtų jūsų plaučių vaizdą. Šis vaizdas gali padėti paslaugų teikėjui diagnozuoti COP.
• Didelės skiriamosios gebos CT (kompiuterinė tomografija) skenavimas (HRCT): Atlieka daugybę krūtinės ląstos rentgeno spindulių, kad būtų galima vizualizuoti plaučius ir uždegimą, kurį sukelia COP.
• Bronchoskopija su bronchoalveoliniu plovimu (BAL): Jūsų paslaugų teikėjas įleis sterilų fiziologinį tirpalą per ploną vamzdelį, kurio gale yra lemputė ir kamera (bronchoskopas). Jie paima skysčio mėginį iš jūsų plaučių. Jūsų paslaugų teikėjas gali pastebėti padidėjusį baltųjų kraujo kūnelių skaičių, jei sergate COP, bet dar svarbiau, kad tai padeda išvengti infekcijos.
• Plaučių biopsija: Transbronchinės plaučių biopsijos metu jūsų paslaugų teikėjas pašalina plaučių audinio mėginį. Ši biopsija padeda jiems atmesti kitas sąlygas. Kartais jūsų paslaugų teikėjui gali tekti naudoti chirurginę plaučių biopsiją, kad ištirtų daugiau plaučių audinio.
• Plaučių funkcijos tyrimas: Jūsų paslaugų teikėjas naudoja plaučių funkcijos tyrimus, kad pamatytų, kaip gerai veikia jūsų plaučiai. Jei sergate COP, paprastai plaučiuose galite laikyti mažiau oro nei įprastai. Jūsų kraujyje gali būti mažai deguonies, kai ilsitės, o fizinio krūvio metu – mažiau deguonies.

Valdymas ir gydymas

Kaip gydoma kriptogeninė organizacinė pneumonija?

Teikėjai paprastai gydo kriptogeninę pneumoniją kortikosteroidais, tokiais kaip prednizonas. Paprastai šį vaistą vartosite nuo 3 iki 6 mėnesių su didesnėmis dozėmis, tada lėtai mažės. Kai kurie simptomai gali atsinaujinti, jei kortikosteroidų kiekis sumažinamas per greitai. Tai dažniausiai pastebima, kai prednizono dozė sumažinama daugiau kaip 20 mg per parą. Lengvi COP atvejai gali išnykti be vaistų.

Jei COP simptomai tęsiasi arba netoleruojate kortikosteroidų dėl šalutinio poveikio, jūsų paslaugų teikėjas gali laikinai pasiūlyti steroidus tausojančius vaistus, tokius kaip azatioprinas arba citotoksinius vaistus, tokius kaip ciklofosfamidas.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti kriptogeninės pneumonijos riziką?

Jūs negalite sumažinti COP rizikos. Tačiau galite ieškoti požymių, kad prireikus galėtumėte greitai stebėti ir gydyti.

Perspektyva / Prognozė

Kokios yra kriptogeninio organizacinės pneumonijos komplikacijos?

Be gydymo COP gali sukelti rimtų plaučių pažeidimų ir plaučių randų.

Kokia yra perspektyva, jei turiu kriptogeninę organizacinę pneumoniją?

Dauguma žmonių, sergančių kriptogenine organizacine pneumonija, greitai pasveiksta. Maždaug 50% žmonių, sergančių lengvais COP atvejais, pasveiksta be gydymo. Iki 80% žmonių, gydytų kortikosteroidais, visiškai pasveiksta nuo COP.

Tačiau COP simptomai gali grįžti. Gydymas kortikosteroidais paprastai padeda pagerinti simptomus, jei jie pasikartoja. Žmonės, kurie pasveiko nuo COP, paprastai gyvena ilgą ir visavertį gyvenimą.

Gyvenimas su

Kaip pasirūpinti savimi sergant kriptogenine organizacine pneumonija?

Jei turite kriptogeninės pneumonijos simptomų, kuo greičiau kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Greitas gydymas gali padėti išvengti būsimų COP epizodų.

Jei jūsų paslaugų teikėjas skiria kortikosteroidus COP gydyti, praneškite jiems apie bet kokį šalutinį poveikį. Jei reikia, jie gali pakoreguoti jūsų vaistus.

Kriptogeninė organizacinė pneumonija (COP) yra reta plaučių liga, sukelianti plaučių uždegimą ir randus. Dažni COP simptomai yra kosulys ir dusulys. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai COP dažniausiai gydo kortikosteroidais, nors lengvas COP gali praeiti savaime. Kriptogeninė pneumonija gali vėl sugrįžti. Tačiau žmonės, sergantys COP, paprastai visiškai pasveiksta ir gali ilgai gyventi.

Išvada: Kriptogeninė organizacinė pneumonija yra reta ir sunkiai diagnozuojama liga, kurios priežastys vis dar ne visiškai aiškios. Tačiau svarbu neigiamus simptomus neigti, kaip karštį, kosulį ir kvėpavimo sunkumą. Skubus medicininės pagalbos ieškojimas, tiksli diagnozė ir tinkamas gydymas yra svarbūs siekiant pagerinti paciento būklę ir išvengti komplikacijų. Įvairūs tyrimai ir tyrimai toliau padės geriau suprasti šios ligos mechanizmus ir sukurti efektyvesnius gydymo metodus.