Kreatino kinazės MB (CK-MB) testas: tikslas, procedūra ir lygiai

Kreatino kinazės MB (CK-MB) testas yra svarbus diagnostinis tyrimas, kuris padeda nustatyti širdies smūgio pavojų. Šis testas vertinamas dėl jo tikslumo ir jautrumo lygio, nes jis gali parodyti specifinius širdies raumens pažeidimus. Procedūra yra paprasta ir skausminga, reikalaujanti kraujo mėginio. Rezultatai pateikiami lygiais, kurie leidžia gydytojams nustatyti galimą širdies ligos riziką. CK-MB testas yra svarbus žingsnis nustatant ir gydant širdies sveikatos problemas.

Apžvalga

Kas yra CK-MB testas?

CK-MB testas yra tyrimas, kurio metu ieškoma tam tikro tipo fermento jūsų kraujyje, siekiant diagnozuoti arba paneigti širdies priepuolį. Tačiau CK-MB nebėra pasirinktas kraujo tyrimas širdies priepuoliams diagnozuoti, o daugelis ligoninių jo nebenaudoja, nes yra geresnių tyrimo metodų (šiuo metu pasirenkami širdies troponino tyrimai).

Testo detalės

Kas yra CK-MB?

Kreatino kinazė (CK) yra fermentas (molekulė, padedanti pagreitinti tam tikras chemines reakcijas), natūraliai randamas raumenų ląstelėse visame kūne. Įvairios CK formos atsiranda skirtingose ​​vietose, o didžioji dalis šio fermento miokardo juostos (MB) versijos yra jūsų širdies raumenų ląstelėse.

Kaip veikia šis testas?

Pažeidus širdies raumens ląsteles, CK-MB, taip pat kai kurie kiti baltymai ir fermentai, patenka į jūsų kraują. Šis tyrimas gali nustatyti, kiek CK-MB fermento yra jūsų kraujyje. Jei jūsų kraujyje yra daugiau CK-MB, nei turėtų būti, tai gali būti širdies priepuolio požymis.

CK-MB taip pat yra laiko atžvilgiu jautrus testas. CK-MB lygis Jūsų kraujyje smarkiai padidės po širdies priepuolio, o po dviejų ar trijų dienų vėl taps normalus.

Kodėl šis testas atliekamas?

CK-MB galima rasti širdies raumenyje, todėl jis naudingas nustatant bet kokį širdies pažeidimą. Tačiau kituose raumenyse taip pat yra CK-MB, todėl širdies troponino (kuris būdingas jūsų širdžiai) tyrimai dabar yra pasirenkami.

Kada ir kur atliekamas šis testas?

Kadangi tai naudinga diagnozuojant širdies priepuolius, kurie yra pavojingi gyvybei skubios medicinos pagalbos atveju, ligoninės skubios pagalbos skyriuje atliekama dauguma CK-MB tyrimų. Tačiau jums taip pat gali būti atliktas CK-MB tyrimas, kai esate ligoninėje, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria širdies smūgį ar kitą širdies sužalojimą.

Kas atlieka šią procedūrą?

CK-MB tyrimuose dalyvauja keli medicinos specialistai. Paprastai (bet ne visada) tai apima:

• Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas – dažniausiai gydytojas – užsako tyrimą.
• Flebotomas (slaugytojas, technikas arba slaugytojo padėjėjas, turintis specialų išsilavinimą ir patirties paimti kraują), paimantis kraujo mėginį.
• Laboratorijos darbuotojai, kurie atlieka testą ir siunčia rezultatus atgal testą užsakiusiam teikėjui.

Ar galiu tam pasiruošti ir ko turėčiau tikėtis?

Kadangi širdies priepuoliai nenuspėjami, paprastai šiam tyrimui nepasirengti.

Svarbu: Jei vartojate vitaminą B7, dar žinomą kaip biotiną, kuo greičiau pasakykite apie tai savo paslaugų teikėjui prieš paimdami kraujo mėginį. Biotinas gali trukdyti tyrimo rezultatams, o tai yra svarbi informacija, kurią jūsų paslaugų teikėjas turi turėti rūpinantis jumis. Priklausomai nuo to, kokią biotino dozę vartojate ir kada paskutinį kartą ją vartojote, gali tekti palaukti, kol bus paimtas kraujo mėginys šiam tyrimui (tai netaikoma tyrimams skubiais ar kritiniais atvejais).

Ko galiu tikėtis testo metu?

Tyrimas pradedamas nuo flebotomisto, kuris paims kraują iš venos, dažniausiai iš jūsų rankos ar rankos. Jei jau turite į veną įvestą intraveninę liniją, jie gali paimti mėginį iš tos linijos.

Ko galiu tikėtis po testo?

Priklausomai nuo turimos testavimo technologijos, kai kurios laboratorijos šį testą gali atlikti greičiau nei per 20 minučių. Testą užsakęs teikėjas peržiūrės rezultatus ir aptars juos su jumis.

Įprasta, kad tiekėjai užsako kartoti šį testą (tai vadinama serijiniu testavimu), kad laikui bėgant galėtų stebėti jūsų CK-MB lygį. Rezultatų laiko juosta kartais gali padėti atmesti širdies priepuolį. Tačiau bandymo kartojimas gali pasikeisti, kai paslaugų teikėjas aptars su jumis rezultatus.

Kokia šio testo rizika? Ar yra šalutinis poveikis?

Dažniausias šio tyrimo šalutinis poveikis, jei mėginys buvo paimtas tiesiai iš venos, o ne iš IV linijos, yra lengvos mėlynės ar skausmas.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokio tipo rezultatus gausiu ir ką jie reiškia?

Priklausomai nuo CK-MB testo tipo, rezultatai gali būti įvairių formų.

CK-MB procentinė dalis bendrame CK

Vienas iš metodų apima viso CK lygio tyrimą ir nustatant, kiek procentų to kiekio buvo CK-MB. Įprastas šio testo rezultatas yra mažesnis nei 4%. Taip yra todėl, kad į kraują dažnai patenka nedidelis CK-MB kiekis iš raumenų audinio, išskyrus jūsų širdį. Kai bendras CK-MB sudaro daugiau nei 4% viso CK, labai tikėtina, kad yra pažeistas jūsų širdies raumuo.

CK-MB lygiai

Kitas būdas tai padaryti yra tiesiogiai išmatuoti CK-MB kiekį kraujyje. Referencinis diapazonas, numatomas sveikų suaugusiųjų diapazonas, skiriasi vyrams arba žmonėms, kuriems gimimo metu priskiriami vyrai (AMAB) ir moterims arba žmonėms, kuriems gimimo metu priskiriamos moterys (AFAB).

• Moterys ar žmonės AFAB: Mažiau nei 4,4 ng/ml.
• Vyrai ar žmonės AMAB: Mažiau nei 7,8 ng/mL.

*Matavimo vienetas yra nanogramų mililitre arba ng/mL. Mažas segtukas sveria apie 1 gramą, tai yra 1 milijardas nanogramų. Litre yra 1000 ml, tai yra šiek tiek daugiau nei viena ketvirtoji galono.

Jei jūsų CK-MB lygis yra didesnis už atskaitos diapazoną, tikėtina, kad jūsų širdies raumuo yra pažeistas. Tačiau CK-MB testas negali pasakyti skirtumo tarp širdies raumens pažeidimo dėl širdies priepuolio ar kitų šaltinių. Štai kodėl kiti tyrimai ir diagnostikos metodai yra tokie svarbūs diagnozuojant širdies priepuolį.

Kokie yra CK-MB testo privalumai ir trūkumai?

Daugelį metų CK-MB testas vaidino pagrindinį vaidmenį padedant diagnozuoti širdies priepuolius. Tačiau CK-MB testas turi keletą trūkumų, dėl kurių jis atsilieka nuo kitų testų.

CK-MB testo trūkumai

• Kiti CK-MB šaltiniai. Jūsų skeleto raumenys, kurie padeda jums judėti, taip pat turi nedidelius kiekius CK-MB. Kai kuriais atvejais, pavyzdžiui, atliekant labai sunkų fizinį krūvį, šie raumenys gali išleisti CK-MB į jūsų kraują. Kadangi šis testas negali pasakyti, iš kurių raumenų atsirado CK-MB, rezultatai gali būti painūs arba nenaudingi.
• Mažesnis testavimo langas. CK-MB nelieka jūsų kraujyje tol, kol kiti cheminiai „žymenos“, rodantys širdies pažeidimą. CK-MB pasišalina iš organizmo maždaug per tris dienas. Kita vertus, troponinas jūsų kraujyje aptinkamas iki trijų savaičių.
• Kitų sąlygų ir procedūrų trikdžiai. Hipotireozė, kai skydliaukė nėra pakankamai aktyvi, gali padidinti CK-MB lygį nei įprasta. Šie lygiai taip pat yra didesni nei įprasta, jei jums buvo atlikta širdies operacija, širdies uždegimas arba neseniai buvo atlikta kardioversija (elektros šokas, kad nenormalus širdies ritmas būtų grąžintas į normalų ritmą).

CK-MB testo stipriosios pusės

Nepaisant savo trūkumų, CK-MB testas vis dar turi tam tikrų pranašumų.

• Greitis. CK-MB lygis greitai pakyla po širdies priepuolio, o didžiausias yra maždaug 12 valandų po priepuolio. Kitas pasirinktas testas – troponinas (I arba T variantas) – pasiekia maksimumą praėjus maždaug 24 valandoms po širdies priepuolio. (Jautresni troponino testai tai įveikia pagerindami mažiausią troponino kiekį, kurį jie gali aptikti, kad būtų galima anksčiau aptikti.)
• Atsarginė kopija. Troponino tyrimas gali būti ne visada prieinamas. Tokiu atveju CK-MB yra kitas geriausias širdies priepuolio laboratorinis tyrimas.

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

CK-MB tyrimas beveik visada atliekamas, kai esate pacientas ligoninės skubios pagalbos skyriuje arba kai esate stacionare. Dėl to mažai tikėtina, kad jums reikės paskambinti gydytojui dėl šio tyrimo. Tačiau galite paprašyti, kad jūsų apsilankymo įrašai būtų bendrinami su savo pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėju ir bet kuriuo kitu specialistu. Tai ypač naudinga, jei jūs gaunate priežiūrą įstaigoje, kuri paprastai nesidalija informacija su įprastu (-ais) paslaugų teikėju (-ais), pvz., kai keliaujate.

Širdies priepuolis greičiausiai bus baisus medicininis įvykis jums ir jūsų artimiesiems. Laimei, yra tyrimo metodų, kurie gali padėti greitai diagnozuoti, o tai reiškia, kad galite greitai gauti gyvybę gelbstintį gydymą. Nors CK-MB nėra pasirinkimo testas, kaip buvo praeitais metais, vis dar yra atvejų, kai jis gali būti naudingas.

Kreatino kinazės MB (CK-MB) testas yra labai svarbus diagnostinis tyrimas, padedantis nustatyti širdies raumens pažeidimus. Procedūra yra nesudėtinga ir greita, o rezultatai leidžia gydytojui greitai įvertinti paciento būklę ir imtis tinkamų gydymo priemonių. Tinkamai atlikus testą, galima nustatyti CK-MB lygius kraujyje ir susieti juos su galimais širdies ligomis. Taigi, šis testas yra nepakeičiamas priemonė gydytojams teikiant diagnozę ir nustatant tinkamą gydymą širdies ligų atvejais.