Kraujo vėžys: apžvalga, simptomai ir tipai

Kraujo vėžys yra pavojinga liga, kuri gali paveikti bet kurį žmogaus organizmo organą ar audinį, pvz., kaulus, limfmazgius ar net kepenis. Ši liga gali būti itin sunki ir gali labai paveikti asmenį fiziškai ir emocionaliai. Sužinoti apie kraujo vėžio simptomus ir tipus yra labai svarbu, nes tai gali padėti anksti nustatyti ligą ir pradėti gydymą laiku. Šiame straipsnyje mes išnagrinėsime kraujo vėžio simptomus ir tipus bei svarbiausius faktus apie šią liga.

Apžvalga

Kas yra kraujo vėžys?

Kraujo vėžys veikia tai, kaip jūsų kūnas gamina kraujo ląsteles ir kaip gerai šios ląstelės veikia. Dauguma kraujo vėžio atvejų prasideda jūsų kaulų čiulpuose – minkštoje, kempinę primenančioje medžiagoje kaulų centre. Jūsų kaulų čiulpai gamina kamienines ląsteles, kurios subręsta ir tampa raudonaisiais kraujo kūneliais, baltaisiais kraujo kūneliais ir trombocitais.

Normalios kraujo ląstelės kovoja su infekcija, perneša deguonį visame kūne ir kontroliuoja kraujavimą. Kraujo vėžys atsiranda, kai kažkas sutrikdo jūsų organizmo kraujo ląstelių gamybą. Jei sergate kraujo vėžiu, nenormalūs kraujo kūneliai užvaldo normalias kraujo ląsteles ir sukelia sveikatos sutrikimų poveikį. Vis daugiau žmonių ilgiau gyvena sergant kraujo vėžiu, nes sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai randa naujų būdų jį gydyti.

Ar kraujo vėžys rimtas?

Kraujo vėžys yra rimtos ligos, tačiau kiti vėžio tipai yra mirtingesni. Kraujo vėžys sudaro apie 10% visų vėžio atvejų, diagnozuojamų Jungtinėse Valstijose kiekvienais metais, ir maždaug 3% visų su vėžiu susijusių mirčių. Nacionalinio vėžio instituto duomenys rodo, kad mirčių nuo kraujo vėžio nuolat mažėja.

Kokie yra kraujo vėžio išgyvenamumo rodikliai?

Išgyvenamumo rodikliai yra apskaičiuoti remiantis vidurkiais. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasidalinti penkerių metų išgyvenamumo rodikliais, kad paaiškintų, kaip jūsų kraujo vėžys gali paveikti jūsų sveikatą praėjus penkeriems metams po diagnozės nustatymo. Kiekvieno iš trijų kraujo vėžio tipų išgyvenamumas skiriasi, tačiau daugelis kraujo vėžiu sergančių žmonių gali tikėtis išgyventi tiek pat, kiek ir dauguma kitų žmonių.

Kokie yra trys kraujo vėžio tipai?

Yra trys kraujo vėžio tipai, kurių kiekvienas turi keletą potipių. Šie vėžio tipai ir potipiai yra:

• Leukemija yra labiausiai paplitęs kraujo vėžys Jungtinėse Valstijose ir labiausiai paplitęs vėžys tarp vaikų ir paauglių. Penkerių metų išgyvenamumas per pastaruosius 40 metų išaugo keturis kartus. Leukemijos tipai yra ūminė limfoblastinė leukemija, ūminė mieloidinė leukemija, lėtinė limfocitinė leukemija ir lėtinė mielogeninė leukemija.
• Limfoma yra limfinės sistemos, įskaitant kaulų čiulpus, vėžys. Per pastaruosius 40 metų išgyvenamumas padvigubėjo. Limfomos tipai yra Hodžkino limfoma, ne Hodžkino limfoma, Waldenstrom makroglobulinemija, folikulinė limfoma, B ląstelių limfoma ir odos T ląstelių limfoma.
• Mieloma yra vėžys, kuris prasideda jūsų kaulų čiulpuose ir paveikia jūsų plazmos ląsteles. Daugybinė mieloma yra labiausiai paplitęs mielomos tipas. Daugiau nei pusė žmonių, kuriems diagnozuota mieloma, gyvena penkerius metus po diagnozės nustatymo. Kiti mielomos tipai yra plazmocitoma ir amiloidozė.

Simptomai ir priežastys

Kas sukelia kraujo vėžį?

Tyrėjai žino, kad kraujo vėžys atsiranda, kai pasikeičia arba mutuoja kraujo ląstelių DNR, tačiau jie nėra tikri, kodėl taip nutinka. Jūsų DNR nurodo ląstelėms, ką daryti. Sergant kraujo vėžiu, DNR nurodo kraujo ląstelėms, kada augti, kada dalytis ar daugintis ir (arba) kada mirti.

Kai DNR duoda jūsų ląstelėms naujų nurodymų, jūsų organizme atsiranda nenormalių kraujo ląstelių, kurios auga ir dauginasi greičiau nei įprastai, o kartais gyvena ilgiau nei įprastai. Kai tai atsitiks, normalūs kraujo kūneliai prarandami nuolat augančioje nenormalių ląstelių minioje, kuri sutraukia normalias ląsteles ir monopolizuoja erdvę jūsų kaulų čiulpuose.

Galiausiai jūsų kaulų čiulpai gamina mažiau normalių ląstelių. Tai reiškia, kad nėra pakankamai normalių ląstelių, kad galėtų atlikti pagrindines užduotis: pernešti deguonį per kūną, kovoti su infekcija ir kontroliuoti kraujavimą. Štai kaip genetiniai pokyčiai gali sukelti tris kraujo vėžio tipus:

• Leukemija: Mokslininkai mano, kad leukemija atsiranda, kai aplinkos ir genetinių veiksnių derinys sukelia DNR pokyčius. Šiuo atveju mokslininkai mano, kad chromosomų pokyčiai gali sukelti DNR pokyčius. Chromosomos yra DNR grandinės. Kai ląstelės dalijasi ir sukuria dvi naujas ląsteles, jos kopijuoja šias DNR grandines. Kartais genai iš vienos chromosomos persijungia į kitą chromosomą. Sergant leukemija, šis jungiklis gali paveikti genų rinkinį, kuris padeda ląstelėms augti, ir kitą genų rinkinį, kuris slopina navikus. Tyrėjai mano, kad didelės spinduliuotės ar tam tikrų cheminių medžiagų poveikis turi įtakos genetiniams pokyčiams, sukeliantiems leukemiją.
• Limfoma: Limfoma atsiranda, kai pasikeičia baltųjų kraujo kūnelių, vadinamų limfocitais, genai, dėl kurių jie nekontroliuojamai dauginasi. Be to, nenormalūs limfocitai nemiršta, kai miršta normalūs limfocitai. Vėlgi, mokslininkai nežino, kas sukelia genetinį pokytį, tačiau tyrimai rodo, kad tam tikros infekcijos arba susilpnėjusi imuninė sistema gali būti veiksniai.
• Mieloma: Tokiu atveju jūsų kaulų čiulpų plazmos ląstelės gauna naujų genetinių nurodymų, dėl kurių jos dauginasi. Mokslininkai tiria galimus ryšius tarp mielomos ir chromosomų pokyčių, turinčių įtakos genams, kontroliuojantiems plazmos ląstelių augimą.

Kokie yra kraujo vėžio simptomai?

Kraujo vėžio simptomai skiriasi priklausomai nuo kraujo vėžio tipo, tačiau yra keletas bendrų simptomų:

• Nuovargis: Jautiesi toks pavargęs, kad negali susitvarkyti su savo kasdienine veikla. Taip pat galite jaustis silpni.
• Nuolatinis karščiavimas: Karščiavimas yra ženklas, kad jūsų kūnas kovoja su infekcija arba reaguoja į nenormalias vėžio ląsteles.
• Permirkęs naktinis prakaitavimas: Tai prakaitavimas, kuris staiga atsiranda miegant, trikdo miegą ir peršlapina patalynę bei drabužius.
• Neįprastas kraujavimas arba mėlynės: Visi turi guzų, mėlynių ir traumų, dėl kurių kraujuojame. Neįprastas kraujavimas arba mėlynės yra kraujavimas, kuris nesibaigia, ir mėlynės, kurios neužgyja po dviejų savaičių.
• Netikėtas ar nepaaiškinamas svorio kritimas: Netikėtas 10 svarų svorio netekimas per šešių–dvylikos mėnesių laikotarpį laikomas nepaaiškinamu svorio kritimu.
• Dažnos infekcijos: Dažnos infekcijos gali būti ženklas, kad kažkas veikia jūsų imuninę sistemą.
• Padidėję limfmazgiai arba padidėjusios kepenys ar blužnis: Šie simptomai gali būti leukemijos ar limfomos požymiai.
• Kaulų skausmas: Mieloma ir leukemija gali sukelti kaulų skausmą arba jautrių dėmių atsiradimą ant kaulų.

Daugelis kraujo vėžio simptomų yra panašūs į kitų mažiau rimtų ligų simptomus. Bet kuris iš šių simptomų nereiškia, kad sergate kraujo vėžiu. Tačiau turėtumėte susisiekti su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, kai pastebėjote simptomus ar kūno pokyčius, kurie trunka ilgiau nei kelias savaites.

Diagnozė ir testai

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai diagnozuoja kraujo vėžį?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali pradėti diagnozę klausdami apie jūsų simptomus ir ligos istoriją. Jie atliks pilną fizinę apžiūrą. Jie taip pat gali užsisakyti kelių rūšių kraujo ir vaizdo tyrimus. Kiekvieno įtariamo kraujo vėžio tipo testai, kuriuos jie naudos, gali skirtis. Kraujo vėžiui diagnozuoti naudojami testai:

• Pilnas kraujo tyrimas (CBC): Šis testas matuoja ir skaičiuoja jūsų kraujo ląsteles. Pavyzdžiui, jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad sergate leukemija, jis ieškos didelio (arba mažo) baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus ir mažesnio nei įprasta raudonųjų kraujo kūnelių ir trombocitų skaičiaus.
• Chemijos kraujo tyrimas: Šis tyrimas matuoja jūsų kraujyje esančias chemines ir kitas medžiagas. Kai kuriais atvejais jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti konkrečius kraujo tyrimus dėl vėžio, kad sužinotų daugiau apie jūsų situaciją.
• Kompiuterinė tomografija (CT).: Šiam bandymui naudojama rentgeno spindulių serija ir kompiuteris, kad būtų sukurti trimačiai minkštųjų audinių ir kaulų vaizdai. Jei jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas įtaria, kad sergate mieloma, jis gali užsisakyti kompiuterinę tomografiją, kad nustatytų kaulų pažeidimą.
• Magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) skenavimas: Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti MRT, kad nustatytų leukemijos ar limfomos komplikacijų, turinčių įtakos jūsų stuburui, požymių.
• Pozitronų emisijos tomografija (PET).: Šis testas sukuria jūsų darbo organų ir audinių vaizdus. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali užsisakyti PET tyrimą, kad nustatytų mielomos požymių.
• Kaulų čiulpų biopsijos: sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali atlikti kaulų čiulpų biopsijas, kad ištirtų normalių ir nenormalių kraujo ląstelių procentą jūsų kaulų čiulpuose. Jie taip pat gali ištirti jūsų kaulų čiulpų mėginį dėl jūsų DNR pokyčių, kurie gali paskatinti vėžio augimą.
• Kraujo ląstelių tyrimas: sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali paimti kraujo mėginius, kad galėtų juos ištirti mikroskopu, kad nustatytų kraujo ląstelių išvaizdos pokyčius. Pavyzdžiui, jie gali užsisakyti periferinio tepinėlio testą, kad nustatytų leukemijos ar limfomos požymius.

Valdymas ir gydymas

Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gydo kraujo vėžį?

Kraujo vėžio gydymas nėra tinkamas visiems. Kai kurie kraujo vėžio tipai gerai reaguoja į specifinį gydymą. Kai kurie kraujo vėžio gydymo būdai turi reikšmingą šalutinį poveikį. Prieš rekomenduodami gydymo planą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atsižvelgia į veiksnius, įskaitant jūsų amžių, bendrą sveikatos būklę, kraujo vėžio rūšį ir specifinį gydymo šalutinį poveikį. Kai kurie įprasti kraujo vėžio gydymo būdai:

• Chemoterapija: Chemoterapija yra pirminis kraujo vėžio gydymas, naikinantis vėžio ląsteles, kad sulėtintų ligos progresą arba pašalintų vėžį. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai naudoja skirtingus vaistus nuo skirtingų kraujo vėžio formų.
• Terapija radiacija: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti spinduliuotę leukemijai, limfomai ar mielomai gydyti. Spinduliuotė nukreipta į nenormalias ląsteles, pažeisdama jų DNR, todėl jos negali daugintis. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai derina spindulinę terapiją su kitais gydymo būdais. Jie gali naudoti spinduliuotę, kad palengvintų kai kuriuos simptomus.
• Imunoterapija: Šis gydymas naudoja jūsų imuninę sistemą kovai su vėžiu. Imunoterapija gali padėti jūsų organizmui gaminti daugiau imuninių ląstelių arba padėti esamoms imuninėms ląstelėms rasti ir nužudyti vėžines ląsteles.
• Tikslinė vėžio terapija: Šis vėžio gydymas yra skirtas genetiniams pokyčiams arba mutācijām, kurios paverčia sveikas ląsteles nenormaliomis ląstelėmis.
• CAR T-ląstelių terapija: Taikydami CAR T-ląstelių terapiją, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai T-ląstelių limfocitus – baltųjų kraujo kūnelių rūšį – paverčia veiksmingesniu vėžio gydymo būdu. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali naudoti CAR T-ląstelių terapiją B-ląstelių ūminei limfoblastinei leukemijai, daugybinei mielomai ir kelių tipų ne Hodžkino limfomos gydymui, jei kiti gydymo būdai nepadėjo.
• Autologinė kamieninių ląstelių transplantacija: Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali rinkti ir saugoti kaulų čiulpų kamienines ląsteles prieš skirdami dideles chemoterapijos dozes. Kai bus atlikta chemoterapija, jie pakeis apsaugotas kamienines ląsteles. Tokiu būdu žmonės, turintys autologinių kamieninių ląstelių implantus, gali išvengti šalutinio chemoterapijos poveikio.
• Alogeninė kamieninių ląstelių transplantacija: Kartais pažeistus kaulų čiulpus reikia pakeisti sveikais kaulų čiulpais. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai nustato tinkamą kaulų čiulpų donorą ir naudoja donoro ląsteles, kad pakeistų jūsų pažeistas. Tai veiksminga, bet pavojinga procedūra.

Koks yra dažnas kraujo vėžio gydymo šalutinis poveikis?

Gydant kraujo vėžį dažnai derinama chemoterapija ir spindulinė terapija. Abu gydymo būdai yra veiksmingi, tačiau turi skirtingą šalutinį poveikį. Jei jums taikoma chemoterapija ar spindulinė terapija, kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją apie šalutinį poveikį. Čia pateikiama informacija apie kitus galimus gydymo šalutinius poveikius:

• CAR T-ląstelių terapijos šalutinis poveikis: Du dažniausiai pasitaikantys CAR T-ląstelių terapijos šalutiniai poveikiai yra citokinų išsiskyrimo sindromas (CRS) ir neurologinės problemos. Jei turite šį sindromą, galite jaustis taip, tarsi sergate gripu. CAR T-ląstelių terapija gali paveikti jūsų nervų sistemą ir sukelti tokius simptomus kaip pusiausvyros sutrikimai, traukuliai ar drebulys, kurie gali turėti įtakos jūsų kasdienei veiklai. Jei planuojate gydymą CAR T-ląstelėmis, paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo apie šalutinį poveikį ir būdus, kaip juos valdyti.
• Imunoterapijos šalutinis poveikis: Apie 50 % žmonių, kuriems taikoma imunoterapija, turi šalutinį poveikį. Mažiau nei 5% žmonių turi rimtų šalutinių poveikių. Dažnas šalutinis poveikis yra odos bėrimas, nuovargis, viduriavimas ir skydliaukės koncentracijos sumažėjimas.
• Tikslinės terapijos šalutinis poveikis: Dažnas šalutinis poveikis yra viduriavimas, padidėjęs kepenų fermentų kiekis ir bėrimas. Ilgalaikis vartojimas gali padidinti širdies problemų ir insulto riziką.
• Kamieninių ląstelių transplantacijos šalutinis poveikis: Yra įvairių tipų kamieninių ląstelių transplantacijos su skirtingomis komplikacijomis ir šalutiniais poveikiais. Galimos komplikacijos priklausys nuo bendros sveikatos būklės, amžiaus ir ankstesnio gydymo. Jei ketinate persodinti kamienines ląsteles, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas nurodys galimas komplikacijas, kad galėtumėte palyginti šią riziką ir galimą naudą.

Prevencija

Kaip galiu sumažinti riziką susirgti kraujo vėžiu?

Kraujo vėžys atsiranda, kai keičiasi arba mutuoja kraujo ląstelių DNR. Tyrėjai nežino, kodėl taip nutinka, todėl sunku išskirti konkrečius veiksmus, kurių kas nors galėtų imtis, kad sumažintų savo riziką. Tačiau mokslininkai nustatė kai kuriuos veiksnius, kurie, atrodo, turi įtakos genetiniams pokyčiams:

• Radiacijos poveikis.
• Tam tikros cheminės medžiagos.
• Sumažėjęs imunitetas dėl infekcijų.
• Šeimos kraujo vėžio istorija.
• Paveldimos ligos, padidinančios kraujo vėžio atsiradimo riziką.

Perspektyva / Prognozė

Ar galima išgydyti kraujo vėžį?

Taip. Dažnai kraujo vėžio gydymo tikslas yra išgydyti būklę. Tačiau kai išgydyti neįmanoma, daugėja gydymo būdų, dėl kurių kai kurios kraujo vėžio formos gali būti remisija. Remisija reiškia, kad gydymas ilgą laiką pašalina vėžio požymius ir simptomus.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Kraujo vėžys ir kraujo vėžio gydymas gali pakenkti jūsų sveikatai. Štai keletas pasiūlymų, kurie gali padėti:

• Stenkitės valgyti sveiką maistą kiekvieną dieną. Kraujo vėžys ir kraujo vėžio gydymas gali turėti įtakos jūsų apetitui. Jei jums sunku valgyti, paprašykite pasikalbėti su dietologu. Jie pateiks pasiūlymų, kurie padės jums gauti reikiamos mitybos, kad išliktumėte stiprūs.
• Nuovargis yra dažnas simptomas ir gydymo šalutinis poveikis. Atkreipkite dėmesį į savo kūną ir ilsėkitės tada, kai jums reikia pailsėti, o ne tik tada, kai galite.
• Apsaugokite save nuo infekcijos. Paklauskite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo, kaip apsisaugoti nuo infekcijos.
• Sportuokite, bet pirmiausia pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju.
• Atkreipkite dėmesį į savo emocinę sveikatą. Tai prasminga, jei dėl savo padėties jaučiatės prislėgtas. Pasitarkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju, jei liūdesys ir depresija trunka ilgiau nei dvi savaites arba trukdo jūsų kasdieninei veiklai.
• Jei esate remisijos stadijoje, tikriausiai jaučiatės palengvėję, kad baigėte gydymą, tačiau nerimaujate, kad vėžys atsinaujins. Pasikalbėkite su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju apie savo situaciją, kad žinotumėte, ko tikėtis.
• Kai kurie žmonės metų metus gyvena su kraujo vėžiu. Ne visada lengva susirgti lėtine liga. Pokalbis su terapeutu arba paramos grupės radimas gali padėti įveikti iššūkius.

Dėl naujų ir veiksmingesnių gydymo būdų daugiau žmonių nei bet kada anksčiau serga kraujo vėžiu. Daugiau nei 1 milijonas žmonių Jungtinėse Valstijose gyvena arba serga kraujo vėžiu, arba serga kraujo vėžiu, kurio remisija yra. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai ir mokslininkai daro pažangą ieškodami vaistų nuo kai kurių kraujo vėžio formų. Tai, žinoma, puiki žinia. Tačiau kraujo vėžys yra rimta liga, o sužinoti, kad sergate tam tikra kraujo vėžio forma, yra rimtas reikalas. Jei sergate kraujo vėžiu, paprašykite savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo paaiškinti, kaip kraujo vėžys jus paveiks, gydymo galimybes ir ko tikėtis.

Išsamiai aptarę kraujo vėžio apžvalgą, simptomus ir tipus, galime daryti išvadą, kad ši liga yra labai pavojinga ir reikalauja greito gydymo. Svarbu laiku atpažinti simptomus ir pasitarti su gydytoju, kad būtų nustatyta teisinga diagnozė. Kraujo vėžio tipai skiriasi pagal paveiktą kraujo ląstelių tipą ir gali reikalauti skirtingų gydymo metodų. Todėl svarbu gydytis specialistų stebėjimu ir laikytis jų nurodymų, siekiant kovoti su šia rimta liga.