Kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastys ir ką su juo daryti

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas Lietuvoje. Šiandien pakalbėsime apie kraujavimą iš tiesiosios žarnos – dažną, bet ne visada nekaltą simptomą. Nuo paprastų hemorojinių mazgų iki rimtesnių ligų – aptarsime galimas priežastis ir, svarbiausia, ką daryti pastebėjus kraują. Nesijaudinkite, dažniausiai tai nėra kažkas rimto, bet pasitikrinti visada verta. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Kai pastebėsite, kad kraujuojate, tai atkreipia jūsų dėmesį. Paprastai nesunku rasti kraujo šaltinį, bet kai jis ateina iš tiesiosios žarnos, jo kilmę nustatyti nėra taip paprasta. To pakanka, kad kas nors susirūpintų. Taigi, kokie yra labiausiai tikėtini kraujavimo iš tiesiosios žarnos šaltiniai?

Kolorektalinis chirurgas Massarat Zutshi, MD, aptaria galimas kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastis ir tolesnius veiksmus, jei taip atsitiks.

Kas sukelia kraujavimą iš tiesiosios žarnos?

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, kurių didžioji dauguma yra gerybinės. Šie veiksmai padės nustatyti, ar reikia susisiekti su gydytoju.

Jūsų pirmoji užduotis: nustatykite, ar iš tikrųjų kraujuojate.

Prieš per daug nerimaujant dėl ​​to, ką matote tualete ar ant tualetinio popieriaus, gerai pagalvokite, ką vartojote pastaruoju metu. Yra keletas maisto produktų ir vaistų, kurie gali pakeisti jūsų išmatų spalvą.

• Burokėliai, spanguolės, pomidorai ir produktai, kuriuose naudojami raudoni maistiniai dažai, ypač Red Dye 40, gali nudažyti jūsų išmatas raudonai.
• Mėlynės, juodasis saldymedis ir vaistai, kurių sudėtyje yra bismuto, pavyzdžiui, Pepto Bismol® arba Kaopectate®, gali pajuodinti jūsų išmatas.

Jei nustatėte, kad jūs yra kraujavimas, kitas jūsų žingsnis yra kraujo kilmės vietos nustatymas. Tai padės išsiaiškinti, ar reikia kreiptis į gydytoją.

Kokios spalvos kraujas?

Kraujo spalva yra vienas iš būdų susiaurinti galimas kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastis. Pagalvokite, kad kraujo spalva rodo kelionės laiką. Kraujas iš stemplės praeina per kūną ilgiau nei kraujas iš analinio plyšio. Per tą laiką pasikeičia kraujo spalva ir konsistencija. Kuo raudonesnis kraujas, tuo arčiau išangės bus pradinis taškas. Kitaip tariant:

• Ryškiai raudonas kraujas kilęs iš apatinės virškinimo trakto dalies – pagalvokite apie apatinę dvitaškį, tiesiąją žarną ar išangę.
• Tamsiai raudonas arba kaštoninis kraujas kilęs aukščiau – pagalvokite apie viršutinę dvitaškį arba kur nors jūsų plonojoje žarnoje.
• Tamsus, dervos spalvos kraujas gali kilti iki jūsų stemplės

Dažnos kraujavimo iš tiesiosios žarnos priežastys

Sužinokite, kuo skiriasi išangės plyšys ir analinė fistulė

1. Hemorojus. Normalu, kad kiekvienas turi hemorojus išangės viduje ir išorėje, ir yra keletas priežasčių, kodėl jie gali sudirginti. Jei ant tualetinio audinio ar tualeto matote kraują, hemorojus gali rodyti šie veiksniai:
   • Vidurių užkietėjimas.
   • Viduriavimas.
   • Mažai skaidulų turinti dieta.
   • Sunkus kėlimas.
   • Kietos išmatos.
2. Analiniai įtrūkimai. Jei jūsų išangės audinyje yra plyšimų, tuštinimosi metu ir po jo galite patirti kraujavimą iš tiesiosios žarnos ir skausmą. Tipiškos išangės įtrūkimų priežastys yra šios:
   • Lėtinis vidurių užkietėjimas.
   • Viduriavimas.
   • Įtempimas.
   • Analinis lytinis aktas.
3. Divertikuliozė ir divertikulitas. Kai žarnyno gleivinėje susidaro mažytės kišenės arba divertikulai, sergate divertikuloze. Dėl spaudimo silpnoms žarnyno sienelės vietoms gali susidaryti šios mažos kišenės. Divertikulitas atsiranda, kai jūsų divertikulai užsikrečia ir patinsta.
4. Pepsinės opos. Pepsinė opa atsiranda, kai skrandžio rūgštis suėda apsaugines skrandžio sieneles. Atsiradusios opos dažnai kraujuoja.
5. Uždegiminės žarnyno ligos. Tokios sąlygos kaip opinis kolitas ir Krono liga uždega jūsų žarnyną. Kraujo netekimas gali būti lengvas, bet taip pat gali būti pakankamai didelis, kad sukeltų anemiją.
6. Storosios žarnos vėžys. Labai retais atvejais kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra gaubtinės žarnos vėžio požymis. Taip pat galite pastebėti kitus simptomus, tokius kaip nepaaiškinamas svorio kritimas arba pilvo skausmas.

Storosios žarnos vėžys paprastai prasideda nuo polipų jūsų storojoje žarnoje. Šiuo atveju tikslas yra ankstyvas aptikimas, sako daktaras Zutshi. Polipai iš pradžių paprastai yra gerybiniai, o chirurgas gali juos pašalinti, kol jie netaps vėžiu, jei anksti pastebėsite problemą.

Daktaras Zutshi pabrėžia, kad hemorojus ir išangės įtrūkimai yra atsakingi už kraujavimą iš tiesiosios žarnos maždaug 98 % atvejų. Tačiau svarbu pranešti gydytojui, jei pasireiškia kraujavimas iš tiesiosios žarnos, kad jis galėtų atmesti bet kokias kitas problemas.

Skausmingas kraujavimas iš tiesiosios žarnos

Skausmingas kraujavimas iš tiesiosios žarnos, nors ir tikrai nemalonus, ne visada yra ženklas, kad kažkas rimtai negerai. Daug kas priklauso nuo skausmo stiprumo ir nuo to, kur jį jaučiate. Gali skaudėti hemorojus ir išangės įtrūkimai. Tačiau daugeliu atvejų jie arba spontaniškai išnyksta, arba yra lengvai gydomi gydytojo. Pilvo skausmas ar mėšlungis yra kita istorija. Jei jaučiate didelį skausmą, nepaisant priežasties, turėtumėte pasikalbėti su gydytoju.

Kraujavimas iš tiesiosios žarnos be skausmo

Tai gali būti geriau, tačiau neskausmingas kraujavimas iš tiesiosios žarnos nebūtinai yra mažesnis nei skausmingas kraujavimas iš tiesiosios žarnos. Hemorojus ne visada yra skausmingas, tačiau tas pats pasakytina ir apie gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį. Skausmo nebuvimas nėra priežastis praleisti apsilankymą pas gydytoją, ypač jei turite kitų simptomų, pvz., pakitusioms išmatoms ar pykinimui.

Kaip gydyti kraujavimą namuose

Jei esate gana tikri, kad kraujavimas atsirado dėl hemorojaus ar išangės įtrūkimo, jums nereikia bėgti pas gydytoją. Tai dažnos problemos, kurias galite gydyti patys namuose.

• Naudokite nereceptinius vaistus. Vietinėje vaistinėje yra daug kremų, tepalų ir žvakučių nuo hemorojaus. Nenaudokite steroidinių kremų.
• Naudokite gydomąsias servetėles. Hamamelis suvilgyti įklotai veikia kaip sutraukiamoji medžiaga, valo išangę ir mažina niežulį bei dirginimą.
• Skausmui malšinti naudokite ledo paketą. Jei mintis paimti ledo pakuotę iš šaldiklio išsprūsta, jūs ne vieni. Laimei, yra ledo pleištų, skirtų hemorojaus priežiūrai, kurie, kaip ir tarpvietės ledo paketai, yra su plaunamomis rankovėmis.
• Paimkite sėdimą vonią. Jei kovojate su skausmu, deginimu ar niežėjimu, laikas sėsti į vonią. Ši sekli ir šilto vandens vonia padidins kraujo tekėjimą į jūsų išangės audinius, o tai palengvins skausmą ir gijimą.
• Maudytis kasdien. Jei kovojate su hemorojumi ar įtrūkimais, svarbu, kad oda aplink išangę būtų švari. Nepamirškite vengti atšiaurių muilų, kurie gali dar labiau sudirginti vietą.

Taip pat yra dalykų, kuriuos galite daryti kiekvieną dieną, kad išvengtumėte hemorojaus ir išangės įtrūkimų.

• Būkite hidratuotas. Tai reiškia, kad per dieną reikia išgerti nuo aštuonių iki dešimties stiklinių vandens. Tai taip pat reiškia alkoholio ir kofeino suvartojimo apribojimą.
• Venkite persitempti ir per ilgai sėdėti tualete. Tai daro spaudimą tiesiosios žarnos ir išangės venoms, todėl gali susidaryti nauji hemorojus arba paūmėti jau esantys hemorojus.
• Padidinkite skaidulų suvartojimą. Vidurių užkietėjimas ir kietos išmatos gali sukelti hemorojų ir išangės įtrūkimus. Dieta, kurioje gausu skaidulų, suminkštins jūsų išmatas, o tai savo ruožtu neleis jums įsitempti.

Jei šios namų gynimo priemonės nepalengvina jūsų simptomų arba jūs ir toliau kraujuojate, laikas kreiptis į gydytoją.

Kada kreiptis į gydytoją

Kadangi kraujavimas iš tiesiosios žarnos turi tiek daug priežasčių – vienos įprastinės, kitos retos – svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į patiriamų simptomų rūšį, sunkumą ir trukmę. Šie veiksniai lemia jums reikalingos medicininės pagalbos tipą ir skubumą.

• Suplanuokite vizitą pas gydytoją jei kraujavimas tęsiasi ilgiau nei vieną ar dvi dienas arba simptomai nepagerėjo po savaitės išbandžiusių namų gynimo priemonių.
• Nedelsiant kreipkitės medicininės pagalbos jei kraujavimas yra nuolatinis arba sunkus arba jei jaučiate šiuos simptomus:
  • Pykinimas.
  • Vėmimas.
  • Viduriavimas.
  • Pilvo skausmas ar mėšlungis.
  • Siauros išmatos arba pasikeitusi išmatų kokybė ar dažnis.
• Skambinkite 911 jei netekote daugiau nei dviejų pintų kraujo, patyrėte sunkią tiesiosios žarnos traumą, pvz., pradurtą žaizdą, arba jaučiate šiuos šoko simptomus:
  • Greitas, paviršutiniškas arba sunkus kvėpavimas.
  • Galvos svaigimas arba neryškus matymas.
  • Galvos svaigimas arba alpimas.
  • Sumišimas.

Atminkite, kad ir iš kur jis atkeliauja, daugiau nei dviejų pintų kraujo netekimas yra rimta medicininė pagalba. Daugiau nei 4,2 pintos kraujo netekimas gali būti mirtinas. Jei kraujavimas yra toks stiprus, jums reikia greitosios pagalbos.

Ką turi žinoti jūsų gydytojas

Naudinga, jei galite užsirašyti, kiek laiko patyrėte kraujavimą iš tiesiosios žarnos, jei jis sustoja, tada vėl prasideda ir kiek laiko tęsiasi.

Gydytojas greičiausiai jūsų paklaus:

• Ar matote kraują išmatose ir (arba) tualeto dubenyje?
• Kokios spalvos kraujas?
• Ar kraujas visada pasirodo ištuštinant?
• Kokius kitus simptomus (jei tokių yra) patiriate?
• Ar tau skauda?
• Kokia jūsų šeimos ligos istorija?

Planuokite pradėti tyrimus sulaukus 45 metų

Net jei neturite problemų ar nepastebite kraujavimo iš tiesiosios žarnos, dr. Zutshi pabrėžia, kad labai svarbu pradėti tikrintis gaubtinės žarnos vėžį, kai jums sukanka 45 metai. Ji priduria, kad reguliarius patikrinimus turėtumėte pradėti anksčiau, jei turite storosios žarnos vėžį. tavo šeimoje. Jei įmanoma, kolonoskopijas turėtumėte pradėti likus 10 metų iki amžiaus, kai jūsų giminaičiui buvo diagnozuotas vėžys).

Nesidrovėkite

Neįprasta niurzgėti dėl užpakalių ir vidurių, tačiau taip pat nėra neįprasta, kad su jais kyla problemų. Kraujavimas iš tiesiosios žarnos yra dažna medicininė problema, kuri paprastai yra nekenksminga. Tačiau jei abejojate, nurykite savo pasididžiavimą ir pasitarkite su gydytoju. Geriau saugotis nei gailėtis.

Taigi, matote – kraujavimas iš tiesiosios žarnos, nors ir gali gąsdinti, dažnai turi gana paprastą paaiškinimą. Per savo praktiką mačiau visko – nuo nekalto hemorojaus iki rimtesnių problemų. Svarbiausia nepanikuoti ir kreiptis į gydytoją. Geriau pasitikrinti ir nusiraminti, nei spėlioti ir nerimauti, tiesa? Ankstyva diagnostika – rakte į sveikatą!