Kraujavimas po sekso: ką turėtumėte žinoti

Sveiki! Esu ilgametę patirtį turintis gydytojas ir šiandien noriu pakalbėti apie temą, kuri daugeliui gali būti nejauki – kraujavimą po sekso. Nors dažniausiai tai nereiškia nieko rimto, svarbu žinoti galimas priežastis ir kada kreiptis pagalbos. Skaitykite toliau ir sužinokite daugiau!

Kraujavimas iš makšties arba tepimas, atsirandantis po lytinių santykių, yra žinomas kaip kraujavimas po gimdymo. Kraujavimas po sekso gali atsirasti dėl menstruacijų, makšties sausumo, uždegimo, infekcijos ar gimdos kaklelio problemų. Dažniausiai tai nieko rimto. Tačiau kraujavimas po sekso kartais gali reikšti didesnes problemas, ypač jei tai vyksta nuolat.

Ob/Gyn Philip Brzozowski, MD, paaiškina kai kurias dažnesnes priežastis, kodėl po lytinių santykių galite kraujuoti ir kada būtinas gydymas.

Dažnos kraujavimo po sekso priežastys

Kraujavimas iš makšties gali atsirasti, jei jūsų mergystės plėvė nutrūktų dėl lytinių santykių per makštį ar kitais būdais. Kai taip nutinka, tai normalu, bet skiriasi nuo kraujavimo po gimdymo. Postkoitalinis kraujavimas yra susijęs su daugybe infekcinių ar neinfekcinių sąlygų.

„Dėl infekcinių priežasčių mes visada susirūpinę dėl lytinių takų infekcijų“, – sako dr. Brzozowski. „Dėl neinfekcinių priežasčių gydytojai nerimauja dėl makšties atrofijos, cervicito ir kitų gimdos kaklelio ligų.

Štai septynios dažniausios kraujavimo po gimdymo priežastys:

Menstruacijos

Tai gali atrodyti akivaizdu, tačiau prieš skambindami savo gydytojui pagalvokite, ar tai yra maždaug tuo mėnesio laiku. „Jei turite lytinių santykių prieš pat mėnesines arba po jų, tai gali paaiškinti jūsų kraujavimą“, – sako dr. Brzozowski. Sekti ciklą naudojant mėnesinių kalendorių padeda išspręsti tokius klausimus ir geriau suprasti, kas vyksta mėnesinių ciklo metu.

Makšties atrofija arba sausumas

Taip pat dažnai vadinama makšties sausumu, makšties atrofija yra būklė, kai makšties gleivinė išsausėja ir plonėja, paprastai dėl estrogeno trūkumo. Įvairaus amžiaus žmonės gali patirti makšties atrofiją, nors ji dažniausiai pasireiškia po menopauzės. „Jei sausumas yra stiprus, lytinio akto trintis gali sukelti kraujavimą“, – aiškina Dr. Brzozowski. „Tepalo naudojimas sekso metu gali padėti, tačiau jei problema yra estrogenas, gydytojas gali rekomenduoti hormonų pakaitinę terapiją tablečių, įdėklų ar kremo pavidalu, kad pakeistų tai, kas anksčiau buvo prarasta.

Cervicitas

Cervicitas yra gimdos kaklelio uždegimas, dažnai sukeltas infekcijų ar dirginimo. Ši būklė gali sukelti kraujavimą arba išskyrų iš makšties pokyčius. Galimos priežastys:

• Lytiniu keliu plintančios ligos, tokios kaip chlamidija, gonorėja ar trichomonozė.
• Bakterinė vaginozė arba natūraliai makštyje esančių bakterijų disbalansas. Nors tai nėra tikėtina priežastis, kartais antrinis uždegimas gali sukelti kraujavimą po sekso.
• Cheminis dirginimas dėl spermicidų, dušų ar latekso prezervatyvuose.

Nors bakterinės ir virusinės infekcijos, sukeliančios cervicitą, yra užkrečiamos, šią būklę galima gydyti antibiotikais ar priešgrybeliniais vaistais.

Gimdos kaklelio ektropija

Naudojant gimdos kaklelio ektropiją, minkštos, liaukinės ląstelės, esančios jūsų gimdos kaklelio kanalo viduje, išsiplečia į išorinę gimdos kaklelio dalį (kur ląstelės paprastai yra kietesnės), beveik taip, tarsi jos išsiverstų iš vidaus. Tai yra įprasta daugelio žmonių, turinčių gimdos kaklelį, būklė ir paprastai nereikia gydymo. Tačiau jei yra simptomų, tokių kaip gausus išskyros ar kraujavimas, gali prireikti ambulatorinės šilumos ar šalčio terapijos, kad būtų galima gydyti vietą ir sustabdyti kraujavimą.

„Jei dėl gimdos kaklelio ektropijos atsiranda kraujavimas ar skausmas, kuris trukdo jūsų seksualiniam gyvenimui, gydytojas gali rekomenduoti gydymą“, – sako daktaras Brzozowskis.

Gimdos kaklelio polipai

Tai gimdos kaklelio išaugos, kurios kartais atsiranda dėl lėtinio uždegimo ar hormoninių pokyčių. Beveik visi gimdos kaklelio polipai yra gerybiniai. Jei jūsų simptomai yra nedideli, jums gali neprireikti gydymo. Kartais, esant nereguliariam kraujavimui, yra nedidelė nenormalių ląstelių atsiradimo tikimybė. Tokiais atvejais jūsų polipai pašalinami ir siunčiami įvertinti, siekiant įsitikinti, kad šios ląstelės yra gerybinės.

Gimdos prolapsas

Jei jūsų gimda išeina iš įprastos padėties, kartais atsiskleidžia gimdos kaklelis ir kiti audiniai. Šios būklės simptomai yra dubens skausmas, pilvo arba apatinės nugaros dalies skausmas ir skausmas sekso metu. Jei jūsų gimdos prolapsas yra pakankamai sunkus, tai gali sukelti kraujavimą.

Esant nedideliam prolapsui, gydytojas gali rekomenduoti numesti svorio arba atlikti Kėgelio pratimus, kad sustiprintų raumenis šioje srityje. Sunkesniais atvejais gydytojas gali įkišti žiedą audiniui palaikyti arba atlikti operaciją, kad jį atstatytų.

Gimdos kaklelio vėžys

Dr. Brzozowski teigimu, apie 11% žmonių, sergančių gimdos kaklelio vėžiu, turi kraujavimą po gimdymo. Tiesą sakant, tai dažnai yra pirmasis vėžio simptomas ir vienas iš dalykų, dėl kurių jūs tikriausiai labiausiai nerimaujate.

„Daugeliu atvejų gimdos kaklelio vėžio galima išvengti, jei pasikonsultuosite su ginekologu ir atliksite įprastinę patikrą“, – pažymi dr. Brzozowski. „Gimdos kaklelio vėžys daugelį metų auga labai lėtai.

Jei jums diagnozuotas gimdos kaklelio vėžys, gydytojas nukreips jus pas ginekologą onkologą tolesniam gydymui. Paprastas ambulatorinis gydymas gali pašalinti nenormalias ikivėžines ląsteles. Jei ląstelės yra vėžinės, jūsų ginekologas onkologas greičiausiai rekomenduos chemoterapiją, spinduliuotę, operaciją arba gydymo derinį, atsižvelgdamas į jūsų būklę.

Ar kraujavimas po sekso yra normalus?

Dr. Brzozowski sako, kad gera nykščio taisyklė yra ta, kad bet koks nenormalus kraujavimas, nesvarbu, ar tai tik keli lašai, ar didelis kiekis, turi būti įvertintas.

„Jei patiriate kažką, kas nėra normalu, tai nebūtinai yra blogai, bet jei taip nutinka nuolat arba jūs tiesiog nerimaujate, patikrinkite“, – priduria jis.

Vizito metu gydytojas perskaito jūsų ligos istoriją ir paklaus:

• Kitas nereguliarus kraujavimas.
• Gausios arba nereguliarios mėnesinės.
• Neįprastas skausmas, kuris, atrodo, nesusijęs su kraujavimu.
• Seksualinių partnerių pasikeitimas.
• Makšties išskyrų pasikeitimas.
• Kai atlikote paskutinį PAP tyrimą.

Fizinis egzaminas patikrins, ar nėra infekcijos požymių. Jei jūsų PAP testas nėra aktualus, gydytojas gali jį atlikti, kol esate jų kabinete. Pap atranka gali padėti nustatyti bet kokių tolesnių tyrimų ar procedūrų poreikį.

Jei jūsų tyrimas nerodo jokių problemų, bet jūsų kraujavimas tęsiasi (ir jis atsiranda tik po sekso), jūsų gydytojas greičiausiai norės patikrinti gimdos kaklelį ir padaryti biopsiją. Tai gali parodyti bet kokią pagrindinę būklę, kurios nerasta atliekant fizinį apžiūrą ir Pap tepinėlį.

„Svarbu prisiminti, kad dažniausiai tai nieko rimto“, – sako dr. Brzozowski.

Kaip sustabdyti kraujavimą

Jei reikalingas gydymas, svarbu pašalinti pagrindinę pokoitalinio kraujavimo priežastį. Atsižvelgdamas į priežastį, gydytojas gali rekomenduoti bet kurį iš šių sprendimų, kad ateityje išvengtų kraujavimo po gimdymo:

• Stebėkite savo menstruacinį ciklą ir palaukite kelias dienas pasibaigus mėnesinėms, prieš pradėdami seksą.
• Tęskite įprastus patikrinimus ir Pap testus, kad patikrintumėte vėžį ir kitas sąlygas.
• Jei jaučiate sausumą, prieš seksą ir jo metu naudokite lubrikantą.
• Susilaikykite nuo grubaus sekso.
• Jei turite infekciją, gydytojas paskirs antibiotikų ar kitokio gydymo.
• Paprašykite savo gydytojo pašalinti gimdos kaklelio polipus arba prireikus gydyti kitus sutrikimus.

Taigi, mieli skaitytojai, nors kraujavimas po sekso gali kelti nerimą, dažniausiai priežastys nėra rimtos. Svarbiausia – nesigėdyti ir pasikalbėti su savo gydytoju. Kaip patyręs specialistas, galiu patikinti, jog atviras pokalbis padės greitai nustatyti problemos šaltinį ir rasti tinkamiausią sprendimą. Jūsų sveikata – mūsų rūpestis!