Kraujagyslių ligų aplinkkelis: išsami procedūra ir perspektyva

Kraujagyslių ligos, tokios kaip aterosklerozė, arterinė hipertenzija ir venų varikozė, yra pasaulyje viena iš pagrindinių mirtingumo priežasčių. Svarbu suprasti šias ligas bei jų prevenciją bei gydymą, kad būtų išvengta rimtų pasekmių. Šiuo metu patiria didelį susidomėjimą naujoviškos procedūros ir perspektyvos kraujagyslių ligų gydymui. Šiame straipsnyje pakalbėsime apie išsamias procedūras ir galimas ateities kryptis kraujagyslių ligų aplinkkelio gydymui.

Apžvalga

Kas yra kraujagyslių ligų aplinkkelis?

Kraujagyslių ligos, ypač arterijų užsikimšimas, gali sukelti blogą kraujotaką. Dėl to gali atsirasti galūnių skausmas ir žaizdos. Apylankos procedūros persodina kraujotaką aplink užsikimšusį arterijos segmentą.

Transplantatas gali būti jūsų kūno vena arba sintetinė medžiaga. Teikėjai naudoja sintetinę medžiagą, kai negali panaudoti jūsų kūno venų kaip transplantato. Procedūra atkuria kraujotaką, kad galūnių audiniai išliktų gyvi, kad būtų išvengta amputacijos.

Kokie yra skirtingų kraujagyslių šuntavimo procedūrų tipai?

Yra įvairių tipų. Jie pavadinti pagal apeinamą arteriją ir arterijas, į kurias patenka kraujas. Kai kurios dažniausiai naudojamos aplinkkelio procedūros:

• Aortobifemoral aplinkkelis: Transplantatas prasideda apatinėje aortos dalyje, pilve, tiesiai virš dubens. Tada jis išsišakoja kaip apverstas Y, jungiantis prie kiekvienos kojos viršutinės šlaunikaulio arterijos.
• Šlaunikaulio-papakalio aplinkkelis: Transplantatas prasideda šlaunikaulio arterijoje ties kirkšniu arba viršutine kojos dalimi ir jungiasi prie papėdės arterijos aukščiau arba žemiau kelio.
• Šlaunikaulio-blauzdikaulio šuntavimas: Transplantatas prasideda šlaunikaulio arterijoje ties kirkšniu arba viršutine kojos dalimi ir jungiasi prie blauzdikaulio arterijų žemiau kelio.

Kam skirta kraujagyslių šuntavimo operacija?

Kraujagyslių šuntavimas skirtas žmonėms, kurių apatinių galūnių arterijos, įskaitant pilvo aortą, yra stipriai užsikimšusios. Sunkus arterijų užsikimšimas taip pat žinomas kaip kritinė galūnių išemija, atsirandanti dėl periferinių arterijų ligos (PAD).

Procedūros detalės

Ar man reikės atlikti testą prieš atliekant procedūrą?

Taip. Yra įvairių tyrimų, kurie gali padėti įvertinti jūsų kraujagyslių ligą, nustatyti, kurias arterijas reikia gydyti ir suplanuoti šuntavimo procedūrą. Šie tyrimai gali apimti kulkšnies-brachialinį indeksą ir kraujagyslių ultragarsą.

Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti kitus tyrimus, kad patikrintų, ar jūsų širdyje nėra kraujagyslių ligų, prieš tęsdamas kraujagyslių šuntavimo procedūrą. Dažnai žmonės, kurių galūnės serga kraujagyslių ligomis, serga ir širdyje.

Kas nutinka atliekant kraujagyslių šuntavimo operaciją?

Jums bus atlikta procedūra ligoninėje. Štai ko tikėtis:

• Anesteziologas suteiks jums bendrą anesteziją, kad procedūros metu jaustumėtės patogiai.
• Jūsų chirurgas padarys pjūvius (pjūvius), kad patektų į jūsų arterijas ir venas. Apėjimo ir transplantato tipas lems pjūvių vietą ir mastą.
• Naudodamas mažas siūles, chirurgo ranka susiuva aplinkkelį į vietą ir uždaro pjūvius.

Procedūra paprastai trunka nuo dviejų iki šešių valandų, priklausomai nuo atliekamo aplinkkelio tipo.

Kurios venos gali būti naudojamos kaip šuntavimas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai dažnai naudoja juosmens veną, kuri yra tiesiai po odos paviršiumi kojoje. Kitos galimybės apima rankų venas, tokias kaip galvos venos. Jei jūsų paslaugų teikėjui reikia didesnės venos, jie gali naudoti šlaunies veną šlaunyje.

Jei jūsų chirurgas negali naudoti jūsų venų šuntavimui, jis vietoj to naudos sintetinę medžiagą. Sintetiniai transplantatai puikiai tinka didesnėms arterijoms, o jūsų pačių vena geriausiai tinka apeiti mažesnius kraujagysles.

Rizika / nauda

Kokia yra procedūros rizika ir galimos komplikacijos?

Komplikacijos gali kilti procedūros metu, sveikstant ar po metų. Žmonės, turintys kitų sveikatos problemų, tokių kaip širdies liga, inkstų nepakankamumas ir (arba) diabetas, dažniau susiduria su šiomis problemomis.

Problemos apima:

• Apeinamojo transplantato nepakankamumas (ribota arba blokuota kraujo tekėjimas per transplantatą).
• Kraujavimas pjūviuose.
• Pjūvio ar transplantato infekcijos.
• Galūnių nervų pažeidimas, tirpimas ar silpnumas.
• Širdies smūgis.
• Plaučių uždegimas.

Atkūrimas ir „Outlook“.

Kas atsitiks po procedūros?

Galite tikėtis likti ligoninėje keletą dienų. Taip pat galite vartoti vaistus, kurie skystina kraują (antikoaguliantus), kad išvengtumėte kraujo krešulių susidarymo transplantate.

Jūsų paslaugų teikėjas tikisi, kad pakilsite iš lovos ir vaikščiosite tiek ligoninėje, tiek namuose po operacijos. Jums gali prireikti papildomos pagalbos. Kai kuriems žmonėms po procedūros reikia fizinės ir (arba) darbo terapijos. Pamažu galėsite grįžti prie kasdienės veiklos.

Kokios yra žmonių, kuriems atliekama kraujagyslių šuntavimo operacija, perspektyvos?

Sėkmingų šuntavimo procedūrų metu galūnių išgelbėjimo rodikliai yra dideli. Tačiau ši procedūra neišgydo periferinių arterijų ligos (PAD). Laikui bėgant skiepai gali susiaurėti arba užsiblokuoti.

Didesnė tikimybė, kad skiepai žlunga, kai žmonės vartoja tabaką, įskaitant cigarečių rūkymą. Svarbu, kad ir toliau stebėtumėte savo kraujagyslių chirurgą, kad galėtumėte stebėti apeiti.

Kada skambinti gydytojui

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją po kraujagyslių šuntavimo?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei turite kojų problemų, pavyzdžiui:

• Skausmas.
• Šalta, blyški arba mėlyna oda.
• Tirpimo ar dilgčiojimo pojūtis.
• Sunkėjančios žaizdos ant kojų.

Taip pat turėtumėte kreiptis pagalbos, jei yra kitų komplikacijų požymių, tokių kaip:

• Karščiavimas.
• Pykinimas ir vėmimas.
• Paraudimas ir šiluma jūsų pjūviuose.
• Drenažas, įskaitant pūlius, iš jūsų pjūvių.

Jei jūsų kojos arterija yra ligota arba užsikimšusi, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kraujagyslių šuntavimą. Ši procedūra nukreipia kraujotaką aplink užblokuotas arterijas. Daugumos žmonių rezultatai yra geri ir galūnių išgelbėjimo dažnis yra aukštas, tačiau jums reikia nuolatinės priežiūros, kad galėtumėte stebėti apeiti ir valdyti kraujagyslių ligą.

Ištekliai

• Kinlay S. Kritinės galūnių išemijos valdymas. Tiražas. 2016;9 (2). Žiūrėta 2022-10-20.
• Siracuse JJ, Huang ZS, Gill HL ir kt. Rizikos apibrėžimas ir nepageidaujamų reiškinių prognozavimas po apatinių galūnių šuntavimo dėl kritinės galūnės išemijos. Vasc sveikatos rizikos valdymas. 2014;10:367-374. Žiūrėta 2022-10-20.
• Kraujagyslių chirurgijos draugija. Chirurginis aplinkkelis. Žiūrėta 2022-10-20.
• Jaunasis J, Patel SK. Periferinių kraujagyslių aplinkkelis. [Updated 2021 Dec 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 m. sausio mėn. Žiūrėta 2022-10-20.

Kraujagyslių ligų aplinkkelis yra sunkus ir dažnai pavojingas klausimas, kuris reikalauja išsamios ir profesionalios procedūros. Sėkminga gydymo ir prevencijos strategija gali suteikti žmonėms gerą perspektyvą ilgalaikėje sveikatos priežiūroje. Svarbu reguliariai tikrintis ir laikytis gydytojo nurodymų siekiant išvengti rimtų komplikacijų. Bendradarbiaujant su specialistais ir laikantis sveikos gyvensenos principų, galima išlaikyti kraujagyslių sistemą tvarkingoje būklėje ir užtikrinti gerą sveikatą ateityje.