Koronarinė angiograma: išsami procedūra

Koronarinė angiograma yra medicininė procedūra, kuri leidžia gydytojams išsamiai įvertinti kraujagyslių būklę širdyje. Ši procedūra yra naudinga nustatant galimas širdies ligas, jų išsivystymo stadiją ir gydymo galimybes. Per procedūrą, į širdies kraujagysles įvedamas specialus kontrastinis vaistas, kuris leidžia aiškiai matyti kraujagyslių struktūrą ir kraujo tekėjimą. Koronarinė angiograma yra svarbi diagnostikos priemonė, padedanti nustatyti ir gydyti širdies ligas laiku.

Apžvalga

Kas yra koronarinė angiograma?

Koronarinė angiograma – tai tyrimas, kurio metu rentgeno spinduliai parodo, kaip gerai juda kraujas širdies arterijose (vainikinėse arterijose), ir ieškoma, ar jose nėra užsikimšimų. Jūsų vainikinės arterijos yra svarbios, nes jos tiekia kraują į jūsų širdies raumenis. Užblokuota vainikinė arterija gali sukelti širdies priepuolį, kai miršta širdies raumuo.

Kada atliekama vainikinių arterijų angiografija?

Jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti koronarinę angiografiją, kai nuspręs, ar jums reikia:

• Medicina ir sveikesnis gyvenimo būdas.
• Angioplastika arba stentavimas.
• Vainikinių arterijų šuntavimo operacija (CABG).

Kada prireiktų koronarinės angiografijos?

Jums gali prireikti koronarinės angiogramos, kai:

• Jūsų streso testas arba elektrokardiograma (EKG) nebuvo normalūs.
• Jūsų paslaugų teikėjas diagnozuoja širdies priepuolį, širdies vožtuvo problemą arba širdies nepakankamumą.
• Jums artėja širdies operacija ir jūsų paslaugų teikėjas mano, kad galite sirgti vainikinių arterijų liga.
• Jums yra krūtinės skausmas (krūtinės angina), kuris neseniai prasidėjo arba pasikeitė.
• Jaučiate neįprastą diskomfortą krūtinėje ar dusulį, tačiau kiti tyrimai nieko blogo nerodo.

Kas atlieka koronarinę angiogramą?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas, kuris yra širdies ekspertas – kardiologas – atliks koronarinę angiogramą.

Testo detalės

Dažai padeda parodyti, kaip gerai kraujas juda arterijoje

Kaip veikia koronarinė angiograma?

Kontrastinis dažiklis, įšvirkščiamas į jūsų vainikines arterijas per mažą kateterį, leidžia jūsų paslaugų teikėjui pamatyti (per rentgeno nuotraukas), jei jūsų vainikinės arterijos yra užsikimšusios. Dažniausia vainikinių arterijų susiaurėjimo priežastis yra cholesterolio plokštelės (aterosklerozė).

Kaip pasiruošti vainikinių arterijų angiogramai?

Jūsų paslaugų teikėjas greičiausiai lieps nieko nevalgyti ir negerti aštuonias valandas prieš koronarinės angiografijos procedūrą. Jei jūsų paslaugų teikėjas liepia tai padaryti, jums gali tekti vengti šių vaistų bent vieną dieną prieš procedūrą:

• Antikoaguliantai.
• Vaistai nuo diabeto.
• Diuretikai.

Ko tikėtis koronarinės angiogramos datą

• Koronarinė angiograma užtruks nuo pusvalandžio iki valandos.
• Jei dar nesate stacionarus ligoninėje, turėsite ten nuvykti dėl susitikimo.
• Nors dauguma žmonių gali grįžti namo tą pačią dieną (po dviejų ar keturių valandų po procedūros), turėtumėte būti pasirengę likti nakčiai ligoninėje, kad pasveiktumėte.
• Atlikdami tyrimą, apsivilksite ligoninės chalatą.
• Jūsų paslaugų teikėjas norės žinoti, ar buvo reakcija į dažus, ar vartojate sildenafilį (Viagra® arba Revatio®) ar esate nėščia.
• Galbūt norėsite šlapintis prieš darydami vainikinių arterijų angiografiją, nes tai gali sukelti jausmą, kad jums reikia šlapintis.
• Jūsų saugumo sumetimais jums nebus leista važiuoti namo tą pačią dieną, kai atliekate procedūrą. Turėtumėte susitarti dėl transportavimo iš ligoninės po procedūros, jei būsite išrašytas tą pačią dieną.

Ko tikėtis koronarinės angiografijos metu

Procedūros metu gulėsite ant nugaros. Jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas duos jums vaistų, kurie leis jums jaustis atsipalaidavę, bet vis tiek būsite pakankamai pabudę, kad vykdytumėte jo nurodymus. Elektrokardiograma (EKG) stebės jūsų širdies ritmą procedūros metu.

Jie naudos vaistus, kad nejaustumėte skausmo kirkšnies ar rankos vietoje, kur jūsų paslaugų teikėjas pasiekia jūsų arteriją. Galite jausti spaudimą, bet neturėtumėte jausti skausmo. Jūsų kardiologas įdės apvalkalą (arba vamzdelį) į jūsų arteriją. Šis vamzdelis tarnauja kaip mažas prievadas, per kurį jie praves laidus ir kateterius, kad surastų vainikines arterijas jūsų širdies paviršiuje. Rentgeno aparatas suksis aplink jus (vadinamas fluoroskopija), kuris leis jūsų paslaugų teikėjui pamatyti, kur kateteris eina iš visų pusių. Jūs nepajusite, kaip vamzdis praeina per jūsų kraujagysles.

Kai jūsų paslaugų teikėjas pateks kateterį į jūsų širdį ar aortą, jis įleis dažus į vamzdelį ir žiūrės į rentgeno spindulius, kad pamatytų, kaip dažai praeina per jūsų arteriją. Kai dažai patenka į jūsų kūną, galite jaustis šilti. Retai jūsų krūtinė gali jaustis nepatogiai, kai į ją patenka dažų.

Jūsų paslaugų teikėjas galės pamatyti, ar kas nors (pvz., cholesterolis ar apnašos) netrukdo kraujui eiti per jūsų vainikines arterijas. Jei jie pamatys, kad kažkas trukdo jūsų kraujotakai, jie gali pašalinti užsikimšimą balionu (procedūra, vadinama angioplastika), tada įdėti stentą (metalinius pastolius, paprastai padengtus vaistu), kad jūsų arterija būtų atvira. Angioplastika ir stentavimas yra perkutaninės koronarinės intervencijos (arba PCI) rūšys. Tai galima atlikti iškart arba pastatyti vėliau.

Kartais jūsų paslaugų teikėjas rekomenduos vainikinių arterijų šuntavimą (CABG). Jei taip yra, jie nedarys PCI. Vietoj to jie nutrauks procedūrą ir pasikonsultuos su chirurgu. Operacijos laikas priklausys nuo asmens ir situacijos. Jūsų paslaugų teikėjas gali tai pasirūpinti prieš jums išvykstant namo arba pasirinktinai ambulatoriškai.

Ko tikėtis po koronarinės angiogramos

Kai bus atlikta koronarinė angiografija, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas ištrauks kateterį. Kadangi ta vieta, kur vamzdelis pateko į jūsų kūną, gali kraujuoti, galite jausti, kad kažkas bent 15 minučių spaudžia tvarstį, kad išvengtų arba sustabdytų kraujavimą. Po to galite jausti skausmą. Jei kateteris buvo jūsų rankoje, jūsų paslaugų teikėjas ten uždės tvirtą tvarstį.

Jei kateteris buvo kirkšnyje, gali tekti kelias valandas gulėti ant nugaros. Paprastai galite grįžti namo tą pačią dieną, kai atliksite koronarinę angiografiją. Nors daugelis žmonių, kuriems buvo įdėtas stentas, gali grįžti namo tą pačią dieną, jei jūsų procedūra buvo sudėtinga arba atlikta po pietų, turėtumėte būti pasirengę likti nakvoti.

Kadangi turėjote anesteziją, jums reikės, kad kas nors parvežtų jus namo, kai paslaugų teikėjas jus išrašys tą pačią dieną. Jūsų saugumui kas nors parvežtų jus namo, net jei kitą dieną būsite išsiųsti namo.

Po koronarinės angiografijos galite jaustis pavargę, o žaizda gali būti jautri arba su mėlynėmis savaitę ar ilgiau. Jūsų paslaugų teikėjas gali liepti apriboti savo veiklą kelias dienas po to, kai grįšite namo.

Kokia yra koronarinės angiogramos rizika?

Patyręs sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali saugiai atlikti koronarinę angiografiją. Sunkios komplikacijos yra retos. Vyresnio amžiaus žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu ar inkstų liga, yra didesnė komplikacijų tikimybė. Koronarinės angiogramos rizika apima:

• Žemas kraujo spaudimas.
• Širdies smūgis.
• Sužalota kraujagyslė.
• Insultas.
• Kraujo krešuliai.
• Nenormalūs širdies plakimai.
• Inkstų pažeidimas, įskaitant dializės poreikį.
• Skausmas, kraujavimas arba infekcija, kai adata ar kateteris nulaužė odą.
• Reakcija į dažus ar anestetiką.
• Širdies tamponada (slėgis jūsų širdžiai dėl aplinkui susikaupusių skysčių).

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Kokius rezultatus gaunate ir ką jie reiškia?

• Įprasti rezultatai: Jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti, kad niekas neužstoja kraujagysles, o širdis gauna pakankamai kraujo.
• Nenormalūs rezultatai: kažkas gali blokuoti jūsų vainikinę ar arterijas. Jūsų paslaugų teikėjas gali pasakyti, kuriose arterijose yra užsikimšimas ir kur, taip pat kaip jos blogos.

Kada turėčiau žinoti koronarinės angiogramos rezultatus?

Galbūt galėsite matyti savo rentgeno nuotraukas, kol paslaugų teikėjas atlieka testą arba jį atlikęs. Jūsų paslaugų teikėjas pasidalins rezultatais su jumis, kai baigsis vainikinių arterijų angiografija.

Kada turėčiau paskambinti gydytojui?

Kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei toje vietoje, kur jūsų paslaugų teikėjas įdėjo kateterį, gausiai kraujuojate ar patinote. Taip pat turėtumėte pasakyti savo paslaugų teikėjui, jei turite problemų dėl kraujotakos rankose ar kojose.

Informacija, kurią jūsų paslaugų teikėjas sužino iš jūsų vainikinių arterijų angiogramos, padės jums nustatyti diagnozę ir sudaryti gydymo planą. Svarbu užduoti klausimus, jei ko nors nesuprantate, kai paslaugų teikėjas paaiškina jūsų diagnozę ir gydymą. Būtinai laikykitės savo paslaugų teikėjo nurodymų, kad pasiruoštumėte gydymui ir toliau vartotumėte visus vaistus, kurių jie prašo vartoti.

Apibendrinant, koronarinė angiograma yra išsami procedūra, kuri padeda gydytojams įvertinti širdies kraujagyslių būklę ir nustatyti galimas ligos apraiškas. Ši procedūra gali būti naudinga neatliekamųjų širdies ligų diagnozei ir gydymui. Nepaisant to, kad koronarinė angiograma yra invazinis tyrimas, jis gali būti naudingas siekiant pagerinti paciento sveikatą ir gyvenimo kokybę. Svarbu kreiptis į kvalifikuotus specialistus ir laikytis jų rekomendacijų dėl šios procedūros atlikimo.