Kompresinis lūžis: kas tai yra, simptomai ir gydymas

Sveiki! Esu gydytojas, jau daug metų dirbantis čia, Lietuvoje. Šiandien noriu papasakoti apie dažną, bet kartais žmonėms ne iki galo aiškią traumą – kompresinį lūžį. Kas tai per lūžis? Kokie simptomai? Ir svarbiausia – kaip gydomas? Skaitykite toliau ir sužinokite!

Kompresinis lūžis yra slankstelio (stuburo kaulo) lūžis. Kai lūžta, šis kaulas suyra. Šie stuburo lūžiai yra dažni senstant arba įvyksta dėl osteoporozės. Laikui bėgant dėl ​​slankstelių lūžių jūsų stuburas išlinksta arba griūva. Gydymas apima poilsį, vaistus, breketus ir minimaliai invazinę operaciją.

Apžvalga

Kompresinis lūžis yra slankstelio lūžis arba įtrūkimas.

Kas yra kompresinis lūžis?

Kompresiniai lūžiai yra nedideli slankstelių (kaulų, sudarančių stuburą) lūžiai ar įtrūkimai. Įtrūkimai įvyksta slankstelio kūne, kuris yra stora, apvali dalis kiekvieno slankstelio priekyje. Dėl kaulų lūžių jūsų stuburas susilpnėja ir žlunga. Laikui bėgant šie lūžiai gali paveikti jūsų laikyseną.

Kompresiniai lūžiai gali įvykti bet kurioje jūsų stuburo dalyje, tačiau dažniausiai jie įvyksta krūtinės ląstos stuburo dalyje (vidurinėje dalyje). Osteoporozė yra dažna kompresinių lūžių priežastis, be traumų (pavyzdžiui, po nelaimingo atsitikimo) ar navikų, kurie silpnina kaulą.

Atsižvelgiant į kaulų lūžio priežastį ir sunkumą, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali gydyti šiuos lūžius vaistais, nugaros įtvaru arba operacija.

Galite išgirsti, kad paslaugų teikėjas nurodo suspaudimo lūžį taip:

• Stuburo kompresinis lūžis.
• Stuburo kompresinis lūžis.

Kokie yra trys kompresinių lūžių tipai?

Stuburo suspaudimo lūžių tipai yra šie:

• Pleištas: Lūžis susidaro priekinėje slankstelio dalyje. Sulaužytas kaulas suyra ir įgauna pleišto formą. Daugiau nei pusė visų suspaudimo lūžių yra pleišto formos.
• Sutraiškyti: Lūžis yra visame slankstelyje, o ne vienoje pusėje. Kaulas griūva ant savęs.
• Plyšys: Dėl lūžimo kaulo gabalai lūžus pasklinda keliomis kryptimis. Tai rimta pertrauka, dėl kurios reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Kompresiniai lūžiai yra:

• Stabilus: lūžęs kaulas dažniausiai nejuda iš vietos.
• Nestabilus: Dėl lūžio kaulų gabalai pasislenka iš vietos. Jie gali trukdyti netoliese esantiems nervams ir audiniams. Paprastai tai atsitinka tik tada, kai yra kitų lūžių arba pažeidžiami stuburo raiščiai.

Kaip dažnas suspaudimo lūžis?

Kompresiniai lūžiai yra dažni. Apskaičiuota, kad kasmet Jungtinėse Valstijose įvyksta nuo 1 iki 1,5 milijono suspaudimo lūžių.

Simptomai ir priežastys

Kokie yra kompresinio lūžio simptomai?

Kompresinio lūžio simptomai gali būti:

• Staigus nugaros skausmas (skausmas gali palengvėti pailsėjus ir pablogėti judant).
• Ribotas mobilumas ir lankstumas (sunku stovėti, vaikščioti, pasilenkti ar pasisukti).
• Nugaros dilgčiojimas ar tirpimas (suspausti nervai).
• Lūžio vietos jautrumas.
• Raumenų silpnumas arba spazmai.

Kompresinio lūžio simptomai svyruoja nuo lengvo iki sunkaus. Galite nepastebėti arba nejausti simptomų dėl lengvų lūžių.

Dažnas kompresinio lūžio požymis yra ūgio netekimas. Dėl lūžio kaulas griūva, o tai gali turėti įtakos jūsų ūgiui.

Kas sukelia kompresinį lūžį?

Spaudimas ant stuburo slankstelių arba prieš juos gali sukelti stuburo kaulų lūžimą ir kolapsą. Kai kurios dažniausiai pasitaikančios suspaudimo lūžio priežastys:

• Osteoporozė: Jūsų kaulai natūraliai silpsta su amžiumi. Susilpnėję kaulai labiau linkę lūžti. Sunkūs osteoporozės lūžiai gali įvykti atliekant kasdienę veiklą, pavyzdžiui, išlipant iš automobilio, čiaudint, kosint ar staigiai sukantis.
• Traumos ar nelaimingi atsitikimai: Tai gali būti kritimai, automobilio avarijos ar kitos fizinės traumos.
• Vėžys: Vėžiniai navikai gali išplisti į stuburą, susilpninti slankstelius ir lūžti kaulai.

Kokie yra kompresinio lūžio rizikos veiksniai?

Jums gali kilti didesnė suspaudimo lūžio rizika, jei:

• Moterims priskiriamos gimus ir išgyvenusios menopauzę.
• Turite būklę, kuri turi įtakos jūsų kaulų stiprumui.
• Yra 50 metų ar vyresni.
• Anksčiau turėjo kompresinį lūžį.

Tyrimai rodo, kad maždaug 40–50 % 80 metų ir vyresnių žmonių anksčiau patyrė kompresinius lūžius.

Kokie yra ilgalaikiai kompresinio lūžio padariniai?

Ilgalaikės kompresinio lūžio komplikacijos gali būti:

• Į priekį vingiuotas stuburas su išlinkusia išvaizda (kifozė).
• Šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės problemos.
• Lėtinis (ilgalaikis) skausmas.
• Būsimi lūžiai.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas kompresinis lūžis?

Norėdami diagnozuoti suspaudimo lūžį, jūsų paslaugų teikėjas pasiūlys fizinį egzaminą, kad sužinotų daugiau apie jūsų simptomus. Egzamino metu jūsų teikėjas:

• Tikrina stuburo išlyginimą, ūgį ir laikyseną.
• Švelniai spaudžia skirtingas nugaros vietas, kad nustatytų skausmo šaltinį.
• Ieško nervų pažeidimo požymių, kurie gali apimti tirpimą, dilgčiojimą ar raumenų silpnumą.

Jūsų paslaugų teikėjas taip pat rekomenduos atlikti vaizdo testus, kad pamatytumėte nugaros kaulų, raumenų ir minkštųjų audinių nuotraukas. Šie vaizdo tyrimai apima:

• Stuburo rentgenograma, kompiuterinė tomografija arba MRT, kad būtų rodomi stuburo vaizdai ir ieškoma lūžių bei kitų sužalojimų.
• Dvigubos energijos rentgeno spindulių absorbcijos (DEXA) skenavimas, kuris yra specialus rentgeno tipas, kuriuo matuojamas kaulų retėjimas (kaulų tankio testas).
• Mielograma – tai procedūra, kurią jūsų paslaugų teikėjas naudoja kartu su vaizdo testu. Prieš atlikdamas kompiuterinę tomografiją ar rentgeno nuotrauką, jūsų paslaugų teikėjas į stuburą įšvirkščia kontrastinių dažų. Dažai padaro vaizdus aiškesnius.
• Trifazis kaulų skenavimas, tai yra vaizdo testas, kuris per tris skirtingus apsilankymus padaro tris nuotraukų rinkinius.

Kai kuriais atvejais jūsų paslaugų teikėjas gali aptikti suspaudimo lūžį atlikdamas vaizdo testą dėl kitos priežasties.

Valdymas ir gydymas

Koks yra geriausias kompresinių lūžių gydymas?

Kompresinių lūžių gydymas apima:

• Skausmą malšinantis.
• Stabilizuoja stuburo kaulus.
• Užkirsti kelią kitam lūžiui.

Priklausomai nuo lūžio tipo ir sunkumo, gydymas gali apimti:

• Skausmą malšinantys vaistai: Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti nereceptinius nesteroidinius vaistus nuo uždegimo (NVNU). Arba jie gali skirti raumenų relaksantų ar receptinių vaistų. Vartodami šiuos vaistus atidžiai laikykitės savo paslaugų teikėjo nurodymų.
• Petnešos: Specialus nugaros įtvaras gali palaikyti jūsų slankstelius. Jis taip pat gali sumažinti skausmą, sumažindamas stuburo judesių skaičių. Jums gali tekti nešioti petnešas nuo keturių iki 12 savaičių.
• Vaistai kaulams stiprinti: Vaistai, vadinami bisfosfonatais, gali sulėtinti tolesnį kaulų retėjimą, stabilizuoti kaulus ir išvengti lūžių, jei sergate osteoporoze.
• Fizinė terapija: Kineziterapeutas išmokys jus tempimų ir pratimų, skirtų sustiprinti stuburą supančius raumenis.
• Chirurgija (vertebroplastika arba kifoplastika): Tai minimaliai invazinės ambulatorinės procedūros, kurios stabilizuoja ir palaiko jūsų slankstelį kauliniu cementu.

Ar kompresinis lūžis gali užgyti savaime?

Taip, kai kurių tipų kompresiniai lūžiai gali išgyti patys. Gydymas gali užtrukti kelis mėnesius. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti gydymo galimybes, pavyzdžiui, įtvarą, kad įsitikintų, jog jūsų stuburas gyja taip, kaip tikėtasi. Praneškite savo paslaugų teikėjui, jei turite simptomų, trukdančių jūsų kasdienybei ir judumui, kai gyjate.

Prevencija

Ar galima išvengti kompresinių lūžių?

Negalite išvengti visų suspaudimo lūžių priežasčių.

Viena dažniausių priežasčių yra osteoporozė. Norėdami sumažinti su osteoporoze susijusių kompresinių lūžių riziką, turėtumėte:

• Apsaugokite save nuo sužalojimų ir nelaimingų atsitikimų (pvz., pašalinkite užkliuvimo pavojų ir prisisegkite saugos diržą).
• Valgykite subalansuotą maistą ir gaukite pakankamai vitamino D ir kalcio, kad sustiprintumėte kaulus.
• Mesti rūkyti ir vartoti kitus tabako gaminius, nes nikotinas silpnina kaulus.
• Kreipkitės į savo paslaugų teikėją dėl reguliarių patikrinimų ir vartokite vaistus, kaip nurodyta, kad sulėtintumėte kaulų retėjimą, jei jums gresia osteoporozė.

Perspektyva / Prognozė

Kokia yra suspaudimo lūžio perspektyva?

Jūsų perspektyva po suspaudimo lūžio skiriasi priklausomai nuo:

• Lūžio sunkumas.
• Tavo amžius.
• Jūsų bendra sveikata.
• Bet kokios jūsų pagrindinės sąlygos.

Daugelis kompresinių lūžių užgyja po kelių mėnesių poilsio ir riboto judėjimo. Jei simptomai vargina, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali pasiūlyti įvairių gydymo būdų skausmui malšinti.

Jei sergate osteoporoze, turite didesnę tikimybę turėti dar vieną kompresinį lūžį. Jūsų paslaugų teikėjas gali padėti jums valdyti osteoporozę, kad būtų išvengta būsimų lūžių.

Kiek laiko trunka kompresiniai lūžiai?

Kai jūsų stuburo kaulai gyja, maždaug po keturių savaičių galite pastebėti tokius simptomus kaip skausmas. Jis turėtų visiškai išgyti po 12 savaičių. Jūsų amžius ir kiti veiksniai gali turėti įtakos jūsų gijimo laikui.

Kokia gyvenimo trukmė po kompresinio lūžio?

Suspaudimo lūžis yra tik vienas veiksnys, padedantis apskaičiuoti jūsų gyvenimo trukmę, ir tai nėra vienintelis dalykas, į kurį atsižvelgs jūsų paslaugų teikėjas. Pavyzdžiui, pirmą kartą įvykęs slankstelio suspaudimo lūžis gydytojui gali reikšti, kad osteoporozė progresuoja ir daro didesnį poveikį jūsų kūnui, net jei esate geros sveikatos.

Žinokite, kad jūsų situacija gali atitikti statistiką arba ne. Jūsų paslaugų teikėjas gali suteikti jums geriausią informaciją apie tai, ko galite tikėtis.

Gyvenimas su

Kada turėčiau kreiptis į sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Apsilankykite pas sveikatos priežiūros paslaugų teikėją, jei jaučiate staigų nugaros skausmą ar kitus kompresinio lūžio simptomus, kurie nepraeina per kelias dienas. Ypač svarbu reguliariai lankytis pas savo paslaugų teikėją, jei sergate osteoporoze.

Kreipkitės į greitosios pagalbos tarnybą arba apsilankykite greitosios medicinos pagalbos skyriuje, jei jaučiate staigų, stiprų nugaros skausmą ir:

• Silpnumas arba tirpimas.
• Šlapimo pūslės ar žarnyno kontrolės praradimas.
• Karščiavimas.

Kokius klausimus turėčiau užduoti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Jei turite kompresinį lūžį, galbūt norėsite paklausti savo paslaugų teikėjo:

• Kokio tipo lūžį turiu?
• Kokį gydymą rekomenduojate?
• Ar man reikia operacijos?
• Ar yra gydymo šalutinis poveikis?
• Kaip išvengti lūžių ateityje?

Pastaba iš Klivlando klinikos

Niekas nenori lūžusio kaulo, ypač kaulų, kurie palaiko jūsų kūną ir padeda sėdėti, stovėti ir judėti. Suspaudimo lūžiai – nedideli slankstelių įtrūkimai ar įtrūkimai – pasireiškia tokiais simptomais kaip skausmas ir diskomfortas, dėl kurių kelioms savaitėms gali nutrūkti kai kurios mėgstamos veiklos.

Šie lūžiai yra dažni ir ne visada jų galima išvengti. Tačiau yra tam tikrų veiksmų, kurių galite imtis norėdami sumažinti riziką, pvz., pašalinkite užkliuvimo pavojų iš savo gyvenamosios erdvės arba prisisegę saugos diržą važiuojant transporto priemonėje. Jūsų paslaugų teikėjas gali turėti daugiau pasiūlymų, susijusių su jumis ir jūsų gyvenimo būdu.

Gydydami po lūžio neskubinkite šio proceso. Tai gali pailginti atsigavimo laiką arba sukelti komplikacijų. Būtinai atidžiai vykdykite savo paslaugų teikėjo nurodymus, kad galėtumėte tinkamai išgydyti.

Taigi, mieli skaitytojai, kompresinis lūžis – rimtas reikalas, bet su tinkama priežiūra ir kantrybe, grįšite į vėžes! Svarbiausia – nedelskite kreiptis į gydytoją, jei įtariate šį lūžį. Mes, gydytojai, jums padėsime – nuo diagnozės iki pilno išgijimo.