Kolposkopija: biopsija, tikslas, procedūra, rizika ir rezultatai

Kolposkopija yra medicininė procedūra, kuri padeda gydytojams įvertinti gimdos kaklelio būklę ir diagnozuoti prieštakio arba gimdos kaklelio vėžį. Biopsija yra viena iš pagrindinių procedūrų, atliekamų kolposkopijos metu, siekiant nustatyti ar audiniai yra piktybiniai. Procedūra gali būti susijusi su tam tikra rizika, bet tai yra svarbu siekiant diagnozuoti galimas problemą laiku. Svarbu žinoti, kad rezultatai gali lemti tolesnį gydymą ir palaikymą pacientui. Kolposkopija yra svarbi procedūra, padedanti išsaugoti moterų sveikatą.

Apžvalga

Kolposkopo ir veidrodžio padėties nustatymas kolposkopijos metu.

Kas yra kolposkopija?

Kolposkopija yra diagnostinė procedūra, leidžianti jūsų paslaugų teikėjui patikrinti jūsų gimdos kaklelį (apatinę gimdos dalį) ir makšties sienelę, ar nėra nenormalių audinių. Procedūros metu specialus apšviestas mikroskopas, vadinamas kolposkopu, padidina audinį, kuris iškloja gimdos kaklelį ir makštį. Jei jūsų paslaugų teikėjas mato kokių nors nukrypimų, jie gali paimti audinių mėginius (biopsijas), kuriuos galima ištirti laboratorijoje dėl vėžinių ar ikivėžinių ląstelių.

Ką tikrina kolposkopija?

Kolposkopijos metu pirmiausia tikrinama, ar nėra vėžio ląstelių arba ląstelių, kurios gali tapti vėžiu, jei nebus gydomos (taip pat vadinama gimdos kaklelio displazija). Jūsų paslaugų teikėjas ieškos šių ląstelių jūsų gimdos kaklelyje, makštyje ir išoriniuose lytiniuose organuose (vulvoje). Kolposkopija taip pat gali būti tiriama dėl lytinių organų karpų ir nevėžinių darinių, vadinamų polipais.

Kartais jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti atlikti kolposkopiją, kad įvertintų kitus simptomus, tokius kaip nenormalus kraujavimas iš makšties ar vulvos niežėjimas.

Kodėl moteriai reikalinga kolposkopija?

Žmonėms, gimimo metu laikomomis moterimis (DFAB), įskaitant cislytes, transseksualius vyrus ir asmenis, turinčius makštį, gali prireikti kolposkopijos, kad būtų galima ištirti tyrimų rezultatus, kurie gali rodyti nukrypimus nuo normos. Jūsų paslaugų teikėjas gali rekomenduoti kolposkopiją, jei:

• Buvo nenormalūs Pap testo arba Pap tepinėlio rezultatai.
• Dubens tyrimo metu buvo nenormalūs rezultatai.
• Buvo teigiamas ŽPV testas (žmogaus papilomos virusas).

Ar turėčiau nerimauti, jei man reikia kolposkopijos?

Jūs neturėtumėte jaudintis. Didelė tikimybė, kad nesergate vėžiu. Ir jei turite ikivėžinių ląstelių, greičiausiai jos netaps vėžinėmis, kol laukiate susitikimo. Kolposkopija gali leisti jūsų paslaugų teikėjui anksti nustatyti ir gydyti ikivėžines ląsteles, kad jums nereikėtų nerimauti dėl vėžio diagnozės.

Kas atlieka kolposkopiją?

Jūsų pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas arba ginekologas gali atlikti kolposkopiją. Kartais procedūrą atlieka apmokyti specialistai, vadinami kolposkopuotojais. Tyrimai rodo, kad procedūrą atlikus patyrusiam medicinos specialistui, padidėja tikimybė, kad ikivėžinės ląstelės bus sugautos anksti.

Testo detalės

Ar kolposkopija laikoma chirurgija?

Kolposkopija nėra chirurgija, tačiau biopsijos laikomos nedidelėmis chirurginėmis procedūromis. Biopsijos kartais įvyksta kaip kolposkopijos dalis. Jei kolposkopijos metu jūsų paslaugų teikėjas nustato kokių nors nukrypimų, jis gali pašalinti įtartino audinio mėginį. Tai neskausminga procedūra, kuri trunka mažiau nei 30 minučių ir nereikalauja buvimo ligoninėje.

Kaip pasiruošti kolposkopijai?

• Pasidalykite savo nėštumo būsena su savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju. Nėštumo metu galite atlikti kolposkopiją, tačiau jums gali kilti didesnė kraujavimo rizika, jei jūsų paslaugų teikėjas procedūros metu atliks biopsiją. Aptarkite šiuos rūpesčius su savo paslaugų teikėju.
• Kolposkopiją suplanuokite tuo metu, kai nėra mėnesinių. Procedūrą galite atlikti menstruacijų metu. Vis dėlto jūsų paslaugų teikėjas galės lengviau apžiūrėti gimdos kaklelį, jei nekraujuojate.
• Venkite bet kokio įsiskverbimo į makštį 48 valandas prieš kolposkopiją. Venkite lytinių santykių ir įsiskverbimo pirštais ar sekso žaislais. Nenaudokite tamponų ar vaistų nuo makšties, pavyzdžiui, kremų ar žvakučių. Visi šie dalykai gali pakeisti jūsų kolposkopijos rezultatus.
• Procedūros dieną išgerkite skausmą malšinančių vaistų. Vaistai, kurių sudėtyje yra acetaminofeno (Tylenol©) arba ibuprofeno (Advil©, Motrin©), gali padėti jums patogiau atlikti procedūrą.

Ko tikėtis kolposkopijos metu?

Kolposkopija gali būti atliekama medicinos įstaigoje ar klinikoje. Procedūra paprastai trunka nuo 10 iki 20 minučių. Tą pačią procedūros dieną turėtumėte galėti grįžti namo.

Kaip atrodo kolposkopija?

Kolposkopija paprastai nėra nepatogu, nei Pap testas. Jums nereikės anestezijos ar vaistų nuo skausmo. Štai ko tikėtis:

1. Jūs gulėsite ant apžiūros stalo, kojos sukabintos į balnakilpus.
2. Jūsų paslaugų teikėjas įdės instrumentą, vadinamą veidrodžiu, kuris išplės makštį, kad būtų matomas gimdos kaklelis.
3. Jūsų paslaugų teikėjas žiūrės per kolposkopą, kad atidžiau pažvelgtų į jūsų makštį ir gimdos kaklelį. Kolposkopas turi įmontuotus šviesius ir į žiūronus panašius lęšius, kurie leidžia jūsų paslaugų teikėjui lengvai apžiūrėti gimdos kaklelį sėdint prie jūsų kojų. Kolposkopas visą laiką liks už makšties ribų.
4. Jūsų paslaugų teikėjas naudos vatos tamponą, kad ant gimdos kaklelio pateptų acto rūgšties tirpalu (acto tirpalu). Galite pastebėti nedidelį deginimo pojūtį. Sprendimas padeda pabrėžti visas įtartinas sritis.

Jei jūsų kolposkopija rodo vieną ar daugiau nenormalių audinių sričių, jūsų paslaugų teikėjas gali atlikti biopsiją, kad pašalintų audinį tyrimui.

Kaip atrodo biopsija?

Skirtingai nuo Pap testo, kai audinys išbraukiamas iš viso gimdos kaklelio, kolposkopija leidžia jūsų paslaugų teikėjui paimti audinių mėginius, nubraukiant ląsteles iš pasirinktų sričių. Maži audinio gabalėliai bus pašalinami ir siunčiami į laboratoriją, siekiant išsiaiškinti, ar nėra vėžio ar ikivėžinių ląstelių. Kai paslaugų teikėjas pašalins nenormalų audinį, galite jausti nedidelį spaudimą ar suspaudimą.

Kiek skausminga yra kolposkopija?

Kolposkopija yra gana neskausminga. Spekkuliui patekus į makštį galite jausti nedidelį spaudimą. Kai tirpalas pateks į gimdos kaklelį, galite jausti nedidelį deginimą ar perštėjimą. Jei jums reikia biopsijos, pašalinus audinio mėginį galite pajusti aštrų suspaudimą arba pojūtį, panašų į mėnesinių mėšlungį. Nereceptinių skausmą malšinančių vaistų vartojimas prieš egzaminą gali padėti sumažinti skausmą.

Kas atsitiks po kolposkopijos?

Iš karto po susitikimo turėtumėte galėti tęsti įprastą veiklą. Jei jums nebuvo atlikta biopsija, kitas dvi dienas galite pastebėti dėmių.

Jei jums buvo atlikta biopsija, galite patirti:

• Lengvas kraujavimas iš makšties, kuris trunka keletą dienų.
• Nedidelis makšties skausmas, kuris trunka kelias dienas.
• Makšties išskyros, kurios gali atrodyti juodos arba rudos (iš acto tirpalo).

Galite naudoti įklotus bet kokioms makšties išskyroms ar kraujavimui valdyti. Tuo tarpu venkite nieko kišti į makštį. Leiskite gimdos kakleliui išgyti, vengdami skvarbaus sekso, tamponų ar dušo. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kiek laiko turėtumėte vengti šios veiklos, kad užtikrintumėte tinkamą atsigavimo laiką.

Rezultatai ir tolesni veiksmai

Ką reiškia mano kolposkopijos rezultatai?

Kolposkopijos ir biopsijos rezultatai nustatys, ar jums reikia gydymo. Apie 40% žmonių gauna rezultatus, kuriuose nėra jokių nenormalių ląstelių požymių. Maždaug 60% pacientų reikalingas tam tikras gydymas, kad būtų pašalinta anomalija. Anomalijų pavyzdžiai yra masės ant gimdos kaklelio, makšties ar vulvos.

Kas atsitiks, jei kolposkopija yra nenormali?

Tarkime, kolposkopijos biopsijos rezultatai atskleidžia ankstyvus anomalijos atvejus, pavyzdžiui, lengvą gimdos kaklelio displaziją. Tokiu atveju jūsų paslaugų teikėjas paprašys periodiškai kartoti Pap testą. Lengva displazija gali praeiti savaime (audiniai normalizuojasi be gydymo). Pažangesnių ikivėžinių ląstelių gydymas apima:

• Kilpinio elektrochirurginio pjūvio procedūra (LEEP). Elektra maitinama vielos kilpa sunaikina visas nenormalias ląsteles.
• Kūgio biopsija. Iš gimdos kaklelio pašalinamas kūgio formos audinio mėginys, kuriame yra nenormalių ląstelių.
• Krioterapija. Šaltos cheminės medžiagos, kaip skystas azotas, sunaikina visas nenormalias ląsteles.
• Lazerinė chirurgija. Šildomas lazerio spindulys sunaikina visas nenormalias ląsteles.

Sunkesniais atvejais gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta visa gimda. Paklauskite savo paslaugų teikėjo apie bet kokius tolesnius tyrimus, kurių reikia po operacijos.

Kada turėčiau žinoti testo rezultatus?

Biopsijos rezultatai paprastai gaunami per 2–10 dienų. Paklauskite savo paslaugų teikėjo, kada turėtumėte tikėtis rezultatų ir kaip su jumis bus pranešta apie pagrindines išvadas.

Kada turėčiau skambinti savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui?

Kolposkopija yra gana saugi procedūra, turinti nedaug šalutinių poveikių. Tačiau turėtumėte paskambinti savo paslaugų teikėjui, jei pastebėsite bet kurį iš šių simptomų:

• Stiprus dubens ar apatinės pilvo dalies skausmas.
• Gausus kraujavimas (daugiau kraujo netekimas, nei paprastai patiriate mėnesinių metu).
• Infekcijos simptomai, pvz., nemalonaus kvapo išskyros iš makšties, tirštesnės nei įprastai, karščiavimas ir šaltkrėtis.

Sužinoti, kad jums reikės tolesnių tyrimų, nes jūsų tyrimo rezultatai buvo nenormalūs, yra baisu. Kolposkopija yra paprasta, palyginti neskausminga procedūra, kuri gali suteikti jums ramybę nuo nerimo. Kolposkopija gali padėti jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjui anksti nustatyti vėžį ar ikivėžines ląsteles, kad gautumėte reikiamą gydymą. Anksti diagnozuotas ir gydomas gimdos kaklelio vėžys gali būti išgydomas. Koloskopija taip pat gali atmesti vėžį. Aptarkite savo susirūpinimą dėl vėžio rizikos ir galimų rezultatų su paslaugų teikėju, kai ruošiatės egzamino dienai.

Viskas apie kolposkopiją – nuo biopsijos iki rezultatų – svarbu ne tik gydytojams, bet ir pacientams. Ši procedūra gali padėti anksti aptikti galimus kancerogeninius pokyčius gimdoje, taip padidinant gydymo sėkmę. Nepaisant to, kolposkopija gali sukelti tam tikrą riziką, todėl svarbu rūpintis savo sveikata ir laiku lankytis pas gydytoją. Vis dėlto, geras gydytojo ir paciento bendradarbiavimas bei reguliarūs patikrinimai gali padėti išvengti rimtesnių sveikatos problemų ateityje.