Kokliušas (kokliušas): priežastys, simptomai ir prevencija

Kokliušas yra užkrečiama liga, kurią sukelia bakterija Bordetella pertussis. Ši liga gali būti ypač pavojinga kūdikiams, sukelianti stiprius kosulio priepuolius ir skausmą. Simptomai gali būti lengvai painiojami su peršalimu, tačiau kokliušas gali sukelti rimtus sveikatos komplikacijas. Svarbu žinoti prevencijos metodus, kaip skiepijimą, kad apsaugotumėte save ir savo šeimą nuo šios ligos. Šis straipsnis suteiks išsamią informaciją apie kokliušą, jo priežastis, simptomus ir prevencijos galimybes.

Apžvalga

Kas yra kokliušas?

Kokliušas, dar vadinamas kokliušu, yra labai užkrečiama viršutinių kvėpavimo takų infekcija. Paprastai tai sukelia ilgalaikius ir pasikartojančius kosulio priepuolius. Šie kosulio epizodai gali tęstis savaites ar net mėnesius po to, kai pasireiškia pirmieji ligos simptomai.

Vietoj kosulio priepuolių, kūdikiams, sergantiems kokliušu, gali būti sunku kvėpuoti. Tai apima tokias sąlygas kaip apnėja, kai yra kvėpavimo pauzės. Kokliušas kūdikiams gali sukelti rimtų, gyvybei pavojingų komplikacijų. Maždaug trečdalį visų kūdikių (jaunesnių nei 1 metų kūdikių), kurie serga kokliušu, reikia gydyti ligoninėje.

Vakcina nuo kokliušo gali padėti išvengti infekcijos.

Kaip skamba kokliušas?

Dėl užsitęsusio kosulio iš plaučių pasišalina oras. Kai po kosulio priepuolio greitai ir giliai kvėpuojate orą, įkvėpus oro gali lydėti kokliušo garsas. Šis garsas yra stiprus, aukšto tono „tūkstantis“ triukšmas. Štai kur kokliušas ir gavo savo pavadinimą. Tačiau kažkas vis tiek gali užsikrėsti infekcija nekeldamas triukšmo.

Kam veikia kokliušas?

Kokliušas gali sirgti bet kas, tačiau dažniausiai juo serga kūdikiai, vaikai ir paaugliai. Kūdikiai yra ypač pažeidžiami infekcijų, nes jie negali gauti kokliušo vakcinos, kol jiems sukanka 2 mėnesiai. Jie gali užsikrėsti kokliušu nuo savo tėvų, suaugusių globėjų ar kitų vaikų.

Ar suaugusieji gali susirgti kokliušu?

Taip. Tačiau suaugusiųjų kokliušas paprastai būna švelnesnis nei kūdikių ir vaikų. Tai ypač pasakytina apie suaugusiuosius, kurie buvo paskiepyti kokliušo vakcina. Infekcija gali atrodyti panaši į peršalimą. Žmonėms, sergantiems lengvesnėmis ligomis, gali ir nebūti „kūčio“.

Tačiau suaugusiesiems gali išsivystyti rimti kokliušo atvejai, ypač jei jie nebuvo skiepyti nuo kokliušo. Jie gali turėti ilgalaikius kosulio priepuolius, dėl kurių jie nemiega visą naktį. Žmonės, patyrę šiuos kosulio priepuolius, sako, kad tai baisiausias kosulys jų gyvenime. Tai taip pat gali sukelti didelių kasdienio gyvenimo trukdžių ir rimtų komplikacijų.

Kaip dažnas kokliušas?

Prieš kuriant vakciną nuo kokliušo, kasmet JAV buvo šimtai tūkstančių kokliušo atvejų.

Šiandien atvejų skaičius gerokai sumažėjo. Ligų kontrolės ir prevencijos centrų (CDC) duomenimis, 2021 metais JAV buvo užregistruota apie 1600 kokliušo atvejų.

Kas kelerius metus įvyksta protrūkiai, o pranešamų atvejų skaičius yra didžiausias. Be to, kokliušas ir toliau yra pasaulinė endeminė liga. Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO) duomenimis, 2018 metais visame pasaulyje buvo daugiau nei 151 000 kokliušo atvejų.

Simptomai ir priežastys

Kokliušo (kokliušo) simptomai svyruoja nuo karščiavimo iki stipraus kosulio epizodų.

Kokie yra kokliušo simptomai?

Ankstyvieji kokliušo simptomai gali būti panašūs į peršalimo simptomus. Šie simptomai gali išlikti vieną ar dvi savaites ir gali apimti:

• Nedidelis karščiavimas.
• Lengvas ar retkarčiais atsirandantis kosulys.
• Bėganti nosis.
• Kvėpavimo pauzė kūdikiams (apnėja).

Kokliušo simptomai po pirmosios ar antrosios savaitės paprastai apima:

• Ilgalaikiai, pasikartojantys ar žiaurūs kosulio epizodai (paroksizmai), kurie su pertraukomis kartojasi iki 10 savaičių ar ilgiau.
• Kvėpavimo garsas, kai kosulys sustoja.
• Vėmimas.
• Išsekimas dėl užsitęsusio kosulio.

Kokliušo simptomai pradeda mažėti po keturių savaičių, nors kosulio priepuoliai gali kartotis kelis mėnesius nuo simptomų atsiradimo.

Kas sukelia kokliušo?

Bakterijų rūšis, vadinama Bordetella pertussis sukelia kokliušą. Būklė prasideda, kai bakterijos patenka į jūsų kvėpavimo sistemą. Jie prisitvirtina prie mažyčių, į plaukus panašių priauginimų (blakstienų), esančių jūsų kvėpavimo takų gleivinėje. Tada jie išskiria nuodus (toksinus), kurie pažeidžia jūsų blakstienas ir sukelia kvėpavimo takų patinimą. Dėl šio patinimo padidėja gleivių išskyros, o tai sukelia stiprų kosulį.

Ar kokliušas yra užkrečiamas?

Taip. Kai kosėjate ar čiaudite, į orą galite paskleisti mažus kvėpavimo takus, kuriuose yra bakterijų. Aplinkiniai žmonės gali įkvėpti šių bakterijų turinčių lašelių ir užsikrėsti. Jūs galite būti užkrečiamas net prieš pasireiškus simptomams ir užkrečiamas iki dviejų savaičių nuo kosulio pradžios.

Diagnozė ir testai

Kaip diagnozuojamas kokliušas?

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas atliks fizinę apžiūrą ir užduos klausimus apie jūsų simptomus. Jie gali naudoti vatos tamponą nosies viduje esančių gleivių mėginiui paimti. Jie taip pat gali paimti mėginį užpildydami švirkštą fiziologiniu skysčiu ir nuplaudami jį per nosį ir gerklės nugarą.

Teikėjas išsiųs mėginius į laboratoriją, kur technikas juos ištirs, ar nėra Bordetella bakterijos. Teikėjas taip pat gali paprašyti atlikti kraujo tyrimus, kad patvirtintų bakterijų buvimą.

Valdymas ir gydymas

Koks yra kokliušo gydymas?

Kokliušo gydymas turėtų prasidėti kuo greičiau po diagnozės nustatymo. Teikėjas paskirs antibiotikus, kad būtų išvengta ligos plitimo. Tačiau antibiotikai negali užkirsti kelio kosuliui ar jį gydyti. Kosulio sirupai ir kiti vaistai negali palengvinti kosulio priepuolių, todėl simptomams valdyti turėsite naudoti kitus gydymo namuose būdus.

Jei artimai bendravote su asmeniu, užsikrėtusiu kokliušu, kokliušo gydymą turėtumėte pradėti per tris savaites nuo užsikrėtimo. Teikėjas greičiausiai taip pat rekomenduos antibiotikus.

Jei jūsų kūdikiui išsivysto tokia būklė, jam gali prireikti kokliušo gydymo ligoninėje. Kokliušas gali sukelti gyvybei pavojingas komplikacijas, tokias kaip pneumonija ar kvėpavimo sutrikimai. Norėdami gydyti infekciją ir išvengti komplikacijų, sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas:

• Laikykite savo kūdikio kvėpavimo takus švarius. Jiems gali tekti išsiurbti gleives.
• Stebėkite kūdikio kvėpavimą. Jei reikia, jie suteiks jiems deguonies.
• Užkirsti kelią dehidratacijai arba ją gydyti. Jūsų kūdikiui gali prireikti IV, kad jis gautų skysčių.

Prevencija

Kaip išvengti kokliušo?

Skiepai nuo kokliušo yra geriausias būdas apsisaugoti nuo kokliušo. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja, kad visi vaikai būtų paskiepyti difterijos-stabligės-kokliušo (DTaP) vakcina. Tai kombinuota vakcina, kuri taip pat apsaugo juos nuo difterijos ir stabligės. Tai saugu ir veiksminga.

Vaikai turi gauti penkias DTaP vakcinos injekcijas pagal šį rekomenduojamą skiepijimo grafiką:

• Pirmoji dozė: 2 mėnesių amžiaus.
• Antroji dozė: 4 mėnesių amžiaus.
• Trečioji dozė: 6 mėnesių amžiaus.
• Ketvirta dozė: Nuo 15 iki 18 mėnesių amžiaus.
• Penktoji dozė: Nuo 4 iki 6 metų.

Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai rekomenduoja revakcinaciją suaugusiems, nes jie yra labiausiai tikėtinas kūdikių kokliušo infekcijos šaltinis. Svarbu, kad visi suaugusieji, prižiūrintys kūdikius, gautų stiprintuvą, nes suaugusiųjų imunitetas kokliušui senstant silpnėja. Suaugusiesiems, sergantiems kokliušo infekcija, gali būti pranešta, kad jie serga bronchitu arba sinusine infekcija, ir jie gali nesąmoningai užkrėsti jautrius kūdikius, kuriems gresia rimtesnės komplikacijos.

Suaugusieji nuo 19 iki 64 metų turėtų gauti vienkartinę revakcinaciją nuo kokliušo, vadinamą Tdap vakcina.

Vyresni nei 64 metų suaugusieji taip pat turėtų gauti revakcinaciją, jei jie turės artimą kontaktą su jaunesniais nei 12 mėnesių kūdikiais. Nėščios moterys turėtų gauti Tdap injekciją trečiąjį nėštumo trimestrą (nuo 27 iki 36 savaitės). Jie turi turėti Tdap injekciją kiekvieno nėštumo metu.

Vakcina padeda suteikti kūdikiams trumpalaikę apsaugą nuo kokliušo. Tai taip pat gali apsaugoti juos nuo rimtų komplikacijų, susijusių su infekcija. Jei esate nėščia, taip pat turėtumėte užtikrinti, kad šeimos nariai ir globėjai imtųsi atsargumo priemonių nuo kokliušo skiepytis.

Perspektyva / Prognozė

Ko galiu tikėtis, jei mane kamuoja kokliušas?

Iš pradžių kokliušas gali atrodyti kaip peršalimas. Tačiau ilgainiui gali išsivystyti įspėjamasis ligos požymis – kokliušo garsas. Greitai diagnozavus, galite pradėti vartoti antibiotikus, kurie gali padėti užkirsti kelią infekcijos plitimui. Tačiau antibiotikai kosulio neišgydys. Jūsų kosulio epizodai gali trukti savaites ar net mėnesius. Kokliušas yra sunkesnis kūdikiams ir vaikams, gali išsivystyti rimtų komplikacijų.

Kokios galimos kokliušo komplikacijos?

Kokliušas gali sukelti rimtų, gyvybei pavojingų komplikacijų, ypač jaunesniems nei 1 metų kūdikiams. Maždaug trečdaliui kūdikių reikės priežiūros ligoninėje. Apie šiuos kūdikius:

• 2 iš 3 (68 %) atsiras kvėpavimo pauzės, vadinamos apnėja.
• 1 iš 5 (22 %) susirgs pneumonija.
• 1 iš 50 (2%) turės žiaurių, nekontroliuojamų drebėjimo (traukulių) epizodų.
• 1 iš 150 (0,6 %) susirgs smegenų liga, vadinama encefalopatija.
• 1 iš 100 (1 %) mirs.

Suaugusiesiems taip pat gali išsivystyti komplikacijų, tačiau jos paprastai būna ne tokios sunkios. Jei turite nuolatinį, stiprų kosulį, galite:

• Apalpti.
• Sulaužyti (lūžti) šonkaulį.
• Praraskite šlapimo pūslės kontrolę.
• Numesti svorio netyčia.

Gyvenimas su

Kaip aš savimi pasirūpinu?

Jei sergate kokliušu, galite imtis kelių veiksmų, kad palengvintumėte simptomus namuose:

• Daug ilsėkitės.
• Gerkite daug skysčių, kad išvengtumėte dehidratacijos.
• Norėdami nuraminti plaučius ir atlaisvinti kvėpavimo takų gleives, naudokite vėsaus rūko drėkintuvą.
• Vartokite gydytojo paskirtus antibiotikus, kaip nurodyta.
• Nevartokite vaistų nuo kosulio, nebent rekomendavo jūsų paslaugų teikėjas.
• Saugokite savo namus nuo dirgiklių, tokių kaip dūmai ir dulkės, kurios gali sukelti kosulio priepuolius.

Kada turėčiau kreiptis į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją?

Jei atsiranda dehidratacijos požymių, nedelsdami kreipkitės į savo sveikatos priežiūros paslaugų teikėją. Dehidratacijos simptomai gali būti:

• Sausa burna.
• Per didelis troškulys.
• Nuovargis.
• Mažiau šlapinantis (sumažėjęs šlapinimasis).
• Raumenų silpnumas.
• Galvos skausmas.
• Galvos svaigimas ar galvos svaigimas.

Papildomi bendri klausimai

Kryžius ir kokliušas – koks skirtumas?

Kryžius ir kokliušas yra kvėpavimo takų infekcijos, kuriomis dažniausiai serga kūdikiai ir vaikai. Tiek krupas, tiek kokliušas gali sukelti savitą kosulį. Kai kam nors yra krupas, gali prasidėti į lojimą panašus kosulys. Kokliojo kosulio garsas panašesnis į aukštą dusulį arba „kūkštelėjimą“.

Kryžius yra virusinė infekcija, o kokliušas yra bakterinė infekcija. Paragripo virusas dažniausiai sukelia krupą. Nėra vakcinų, kurios galėtų užkirsti kelią šiai ligai, o antibiotikai negali išgydyti. Tačiau priešingai nei kokliušo, krupas paprastai praeina savaime per savaitę.

Kokliušas (kokliušas) yra kvėpavimo takų infekcija, kuri gali sukelti sunkius, užsitęsusius kosulio epizodus arba kvėpavimo pasunkėjimą. Tai gali sukelti gyvybei pavojingas ligas, ypač kūdikiams. Jei jūs ar jūsų vaikas pradeda stiprų kosulį arba pastebėjote, kad jūsų kūdikiui sunku kvėpuoti, nedelsdami kreipkitės į gydymą. O jei dar to nepadarėte, pasiskiepykite nuo kokliušo, kad išvengtumėte infekcijos.

Išvada: Kokliušas yra pavojinga liga, kurią sukelia bakterijos Bordetella pertussis. Tai gali turėti rimtų pasekmių, ypač kūdikiams ir mažiems vaikams. Svarbu laikytis prevencinių priemonių, tokios kaip skiepai, kad sumažinti infekcijos riziką. Svarbu atkreipti dėmesį į kokliušo simptomus ir nedelsiant kreiptis į gydytoją, jei įtariate, kad sergate šia liga. Prevencija yra pagrindinis būdas apsaugoti save ir savo šeimą nuo kokliušo.